Bebeği beklerken, kadına antikoagülan reçete edildiğinde bir durum ortaya çıkabilir. Kan pıhtılaşması riski ile hem anne adayı için hem de karnındaki kırıntılar için tehlike vardır, bu nedenle doktorlar hamilelik sırasında kullanım kısıtlaması olan ilaçlara başvururlar. Bunlardan biri Fraxiparine'dir.
Doktorların bu ilacın kullanımına ilişkin görüşleri farklıdır. Uzmanların çoğu, doğrudan endikasyonların varlığında doğru kullanımının fetusu tehdit etmediğinden emindir. Ve tedavinin olmaması "Fraxiparine" kullanımından daha tehlikeliyse, bu tür bir ilaç anne adayına reçete edilmelidir. Bununla birlikte, daha güvenli yolları tercih eden böyle bir ilacın muhalifleri de vardır. Her neyse, Fraxiparine'i uzman reçetesi olmadan kullanmak yasaktır.
İlacın özellikleri
Fraxiparine, 0.3 ile 1 ml arasında değişen şırıngalarda paketlenmiş olarak satılan berrak, sarımsı veya renksiz bir solüsyondur. İlacın terapötik etkisi, kalsiyum nadroparin ile belirlenir ve steril su ve kalsiyum hidroksit (bazen hidroklorik asit) yardımcı bileşenler olarak işlev görür. Çözüm şudur direkt antikoagülanlar grubuna ve sadece reçete ile satılmaktadır. 30 santigrat dereceye kadar olan sıcaklıklarda depolanması önerilir ve kapalı şırıngaların raf ömrü 3 yıldır.
Çalışma prensibi
Çözeltinin aktif bileşeni, antitrombin III adı verilen bir proteine bağlanabilen düşük moleküler ağırlıklı bir heparindir. Bu reaksiyonun bir sonucu olarak, faktör Xa bastırılır ve kan pıhtılarının oluşumunu engeller. Ayrıca "Fraxiparine" etkisi altında fibrinoliz aktive olur, kan viskozitesi azalır ve trombosit zarları daha geçirgen hale gelir.
Hamilelik sırasında izin verilir mi?
"Fraxiparine" ek açıklaması, bu tür bir ilacın pozisyondaki kadınlarda kullanımının Tavsiye edilmez. Hayvanlar üzerinde yapılan deneylerde, çözeltinin aktif maddesinin fetüs üzerinde herhangi bir toksik veya teratojenik etkisi olmamasına rağmen, ancak hamile kadınlarla ilgili hiçbir çalışma yapılmamıştır, bu nedenle bu ilacın fetüs için tamamen güvenli olduğu ve plasentayı geçmediği söylenemez.
Bu nedenle, 1. trimesterde, Fraxiparine genellikle kür tedavisi veya profilaksi için kullanılmaz. Erken evrelerde embriyoya zarar verme riski en yüksektir, bu nedenle bu dönemde çoğu ilaç için ciddi kısıtlamalar sağlanır. Bu aynı zamanda Fraxiparine için de geçerlidir. Bu nedenle, hamileliğin ilk aylarında böyle bir antikoagülanın kullanımından kaçınma fırsatı varsa, o zaman kullanılmalıdır.
Laboratuvar verileri, hastanın veya fetüsün yaşamı için tehdit oluşturan artmış kan pıhtılaşmasını gösteriyorsa, Fraxiparine ilk trimesterde bile reçete edilir. Doktorlar bu çareyi uygulamalarında uzun süredir kullanıyorlar. ve teratojenik etkileri not etmeyin, sadece sağlık nedenleriyle reçete edin.
2. ve 3. trimesterde ilaç da reçete edilebilir. sadece bir doktor gözetiminde. Daha sonraki aşamalarda, Fraxiparine'in sadece böyle bir ilacın onsuz yapılamadığı durumlarda enjekte edilmesine izin verilir. Doktor, enjeksiyon kullanımının gerekli olduğuna ve fetüs üzerindeki olası olumsuz etkinin, anne adayının sağlığını kötüleştirme riskinden daha düşük olduğuna karar verirse, Fraxiparine kullanımı haklı çıkacaktır.
Bir kadın epidural olacaksa, en az 12 saat önce bir antikoagülan kullanmayı bırakmak önemlidir.
Hamile anneler için ne zaman reçete edilir?
Çocuk doğurma döneminde "Fraxiparine" kullanımının ana nedeni kan pıhtılaşmasının artmasıdır.... Bu durum laboratuar testleri ile doğrulanırsa ve yüksek kan pıhtılaşması riski varsa ilaç reçete edilir. "Fraxiparine" kullanımı IVF veya herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra ve ayrıca hemodiyaliz ve kararsız anjina sırasında mümkündür.
Nedeni tromboz ise, ilaç tekrarlayan düşük yapan hastalara reçete edilebilir. Ek olarak, enjeksiyonlar plasenta yetmezliğini belirlemek için kullanılır.
Kontrendikasyonlar
Fraxiparine kullanımıyla ilgili birçok kısıtlama vardır, örneğin, kanama veya gelişme riskinin yüksek olması durumunda ilacı enjekte etmek yasaktır. Hasta ameliyat geçirmişse veya gözlerinde veya beyin dokusunda hasar görmüşse ilaç kullanılmaz. Frasiparin septik endokardit, nadroparine aşırı duyarlılık, şiddetli böbrek hastalığı, intrakraniyal efüzyon ve diğer bazı patolojilerde kontrendikedir.
Solüsyonun kullanımında dikkatli olunması, arteriyel hipertansiyon, peptik ülser hastalığı, karaciğer yetmezliği veya düşük vücut ağırlığı olan hastalar için gereklidir. Ek olarak, doktor, Fraxiparine'in bir kadının halihazırda aldığı diğer ilaçlarla uyumluluğunu kontrol etmelidir, çünkü bunların çoğu bu tür enjeksiyonlarla aynı anda kullanılamaz.
Yan etkiler
Fraxiparine'in oldukça yaygın bir yan etkisi, enjeksiyon bölgelerinde küçük deri altı hematomların ortaya çıkmasıdır. Bazen enjekte edilen ilaç, birkaç gün içinde çözünen küçük, yoğun nodüller oluşturur. Bazı hastalarda Fraxiparine uygulaması, farklı lokalizasyonda kanamaya ve karaciğer enzimlerinin aktivitesinde bir artışa yol açar. Tedavi sırasında kahverengi akıntı ortaya çıkarsa, derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
İlacın nadir görülen yan etkilerine trombositopeni, deri reaksiyonu şeklinde alerji veya Quincke ödemi, hiperkalemi, kızarıklık ve enjeksiyon yerinde cilt infiltrasyonu denir. İlacın izin verilen dozunu aşarsanız, kanamaya neden olur.
Kullanım için talimatlar
Fraxiparine amaçlanmıştır deri altı uygulama için... Solüsyon karın derisine sırayla sağa ve sola enjekte edilmelidir. İlaveten, ilacın uyluk derisinin altına enjekte edilmesine de izin verilir. Enjeksiyon sırasında iğne dik tutulur. Öte yandan, deriyi kıvrıma tutmanız, ilacı enjekte etmeniz ve manipülasyondan sonra enjeksiyon bölgesini ovalamadan bırakmanız gerekir.
İdeal olarak, enjeksiyonlar bir sağlık uzmanı tarafından yapılacaktır. İlaç uzun süredir reçete edilmişse ve kadın Fraxiparine'i kendi başına enjekte etmek zorunda kalacaksa, bu tür prosedürlerin nasıl düzgün bir şekilde gerçekleştirileceğini görmek için ilk birkaç enjeksiyonu bir tıp kurumunda yapmanız önerilir.
"Fraxiparine" dozajı, klinik tablo ve test sonuçları dikkate alınarak bir uzman tarafından belirlenir. İlaç ameliyat sırasında reçete edilirse, enjeksiyon müdahaleden 2-4 saat önce, ardından ameliyattan sonra en az 1 hafta günde bir kez yapılır. Diğer endikasyonlar için tedavi rejimi farklı olacaktır.
Uyuşturucu kullanım süresi de bireysel olarak belirlenir.... Bazı kadınlar için enjeksiyonlar kısa sürede reçete edilirken, diğerleri için çözüm uzun süre uygulanır. Geçmişte bir kadının tromboz veya tromboembolizm nedeniyle yatakla ilgili sorunları varsa, uzun süreli "Fraxiparine" kullanımı endikedir. Bu tür hastalar için, tedaviye ara verilmesi ciddi bir tehlike oluşturabilir, bu nedenle, bebeğin tüm bekleme süresi boyunca ve ayrıca bir hamilelik planlarken enjeksiyonlar reçete edilir.
Yorumlar
Çocuğun beklenti döneminde "Fraxiparine" kullanımı hakkında, çoğunlukla olumlu eleştiriler var. İlacın avantajları arasında, enjeksiyonlar kanı hızla incelttiği ve kan pıhtılarının ortaya çıkmasını engellediği için etkili etkisi belirtilmiştir. Birçok kadın için bu ilaç, bebeği kan pıhtılaşması ile ilgili problemlerle normal bir şekilde yürütmeye yardımcı olmuştur.
İlacın ana dezavantajına dozaj formu denir, çünkü Ürünün karın içine enjekte edilmesi gerekir, bu da özellikle uzun süreli tedavi ile birçok anne adayında zorluklara neden olabilir.... "Fraxiparine" in diğer dezavantajları arasında enjeksiyon sonrası morlukların yüksek maliyeti ve görünümü... Bazen büyük "şişlikler" yaşarsınız ve bunları ortadan kaldırmak için doktor, Troxevasin merhem gibi yerel ilaçlar reçete eder.
Analoglar
Bir kadının tromboz riski yüksekse ve Fraxiparine kullanmak imkansızsa, doktor aynı ilaç grubundan, örneğin Clexan'dan başka bir ilaç yazacaktır. Bu çözelti, sodyum enoksaparin sayesinde işe yarar. Fraxiparine ile aynı terapötik etkiye ve aynı endikasyonlara sahiptir. Hamilelik sırasında "Clexan" kullanımına doktorun ihtiyaç duyması halinde izin verilir.
Ek olarak, bazen doktorlar Fraxiparine'i antiplatelet grubundan ilaçlarla değiştirirler. Bunlar arasında "Cardiomagnet", "Aspirin Cardio", "Trombo ASS", "Sanovask" ve diğer ilaçlar asetilsalisilik asit bazlı. Kan pıhtılaşması riskini azaltan trombosit agregasyonunu önlerler.
Bununla birlikte, fetüs ve doğum eylemi üzerindeki olumsuz etkileri nedeniyle 1. ve 3. trimesterde hepsi yasaklanmıştır ve ikinci trimesterde doktorun önerdiği şekilde minimum dozlarda kullanılırlar.
