Tüm hamileliği boyunca anne karnında büyüyen bir çocuk, genetik verilere göre ona yarı benzerdir, çünkü sperm tarafından yumurtaya getirilen erkek genleri de yeni organizmanın oluşumunda rol almıştır. Ve kadının dokunulmazlığının bebeği yabancı bir şey olarak algıladığı ortaya çıkıyor. Bununla birlikte, bağışıklık doğal olarak bastırıldığı için fetal ret meydana gelmez.
Ancak bağışıklık bastırmanın doğal mekanizmaları anne ve çocuk arasındaki Rh çatışması için yeterli değildir. Bu durumda anti-rhesus immunoglobulin kullanmak gerekli hale gelir.
Belirteçler
Tüm hamile kadınların anti-rhesus immunoglobuline ihtiyacı yoktur. Daha önce de belirtildiği gibi, doğa bir fetüse sahip olma olasılığını sağlamıştır, bu nedenle, hamile annenin en erken aşamalarda aşırı gayretli bağışıklığı bile, bağışıklığın başlangıçta "karşı" olduğu durumlarda bile çocuğun doğurmasını sağlayan progesteron tarafından bastırılmaya başlar.
Rhesus immünoglobulin, Hamileliğin Rh pozitif bir partnerden gelmesi koşuluyla, Rh pozitif hamile kadınlara yönelik bir ilaç. Bu durumda bebeğin annenin "negatif" kanını kalıtım yoluyla alma olasılığı vardır, ancak fetüsün Rh faktörünün pozitif olma olasılığı da yüksektir.
Bebeğin kan hücreleri, hamileliğin yaklaşık 9 haftasından sonra annenin kan dolaşımına girer ve bunlar, hamile annenin bağışıklığı tarafından saldırgan olarak kabul edilenlerdir. Bağışıklık, çocuğun kan hücrelerine, daha kesin olarak, pozitif Rh durumunun bir işareti olan proteine büyük ölçekli bir saldırı başlatır.
Rh çatışması, anne ve fetüs arasında şiddetli immünolojik uyumsuzluk gelişir. Bu, düşükler, donmuş gebelik, erken doğum, fetüs ve yenidoğanın hemolitik hastalığının gelişimi ve gelecekte çocuğun sağlığında sayısız komplikasyonla doludur.
Çatışmayı önleyebilen immünoglobulin üretimi için özel olarak saflaştırılmış ve antikor içeren insan kan hücreleri kullanılmaktadır. Anti-rhesus serumu özünde, fizyolojik çözelti içinde çözülmüş, donör kanından izole edilmiş, HIV, sifiliz ve hepatit için kapsamlı şekilde test edilmiş bir protein fraksiyonudur. Maddeye tamamlanmamış anti-Rho (D) antikorları eklenmiştir. Bunları hamile kadının kanına taşımak Rh hassasiyetini önlemeye yardımcı olur.
Antiresus enjeksiyonunun atanması için hangi koşulların önemli kabul edildiğini düşünün. Birkaç tane var, ancak asıl sorun hastanın negatif bir Rh faktörüne sahip olması ve eşinin pozitif bir faktör olması. Aşağıdaki durumlarda ilacın bir enjeksiyonu reçete edilir.
- Bir fetüs taşırken ve Rh faktörü pozitif olan bir çocuğun doğumundan sonra. Bu, sonraki hamilelikler için çok önemlidir, çünkü bir dahaki sefere anne adayının kanında daha fazla antikor olacak, bu nedenle bebek için olumsuz sonuçlar daha olası hale gelecektir.
- Rh negatif kanlı kadınlar için düşük veya yapay gebelik sonlandırıldıktan sonra.
- Ektopik veya donmuş bir gebelikten sonra.
- Herhangi bir trimesterde düşük yapma tehdidi varsa, anne adayının Rh-negatif durumu varsa.
Ayrıca ilacı kadınlara da veriyorlar amniyosentez ve diğer invaziv prosedürlerden sonraçünkü onlardan sonra anne ve fetüsün kanının karışması riski büyüktür.
Rh durumu negatif olan hamile bir kadın için anti-Rh immünoglobulin zorunludur, midesini yaraladıysa, başarısız bir şekilde düştüyse, karın boşluğuna künt bir travma geçirdi.
Böylece, ilaç, Rh çatışmasının doğum öncesi önlenmesi için bir araç olarak kullanılabilir - 28-30. gebelik haftasında ve doğumdan sonraki 72 saat içinde, bebeğin babasından miras kalan pozitif Rh faktörüyle doğduğu doğrulandığında planlanmış Bu, gelecekte Rh çatışmasına karşı bir tür aşıdır.
Yukarıda listelenen diğer tüm durumlarda ilacın acil olarak kullanılması sağlanır.
İlaç nasıl verilir?
Gebe kadınlara doğum öncesi kliniğinin tedavi odasında enjeksiyon yapılır. bir doktordan yazılı reçete ile. İkinci enjeksiyon, çocuğun doğumundan sonraki üç gün içinde hastanede yapılır. Doğumdan sonra, yalnızca çocuğa pozitif "babanın" Rh faktörü teşhisi konduğunda aşıya ihtiyaç vardır.
Acil uygulama için, travma, invaziv prosedür vb. Durumlarda anne ile fetüs arasında ne kadar ensestin olduğuna bağlı olarak dozajlar yerinde hesaplanır.
Herhangi bir zamanda bir tehdidin gelişmesiyle, bir hastanede veya bir doğum öncesi kliniğinde ortalama bir doz immünoglobulin uygulanır.
Kürtaj, düşük, temizlik, ektopik gebelikten sonra, ilaç ameliyat veya manipülasyondan hemen sonra uygulanır.
Her durumda, ilaç derin kas içine enjekte edilir. Pek çok kadın mahallinin immünoglobulinin damlalık şeklinde uygulanabileceğine dair raporları doğru değildir. Üretici, ilacın intravenöz uygulanmasını sağlamaz ve kontrendikedir.
Yan etkiler mümkün mü?
İlaç, bebeğin gelişimi ve büyümesi için tamamen güvenli olduğu düşünüldüğünden fetusu etkilemez, bu nedenle gelecekteki anneler endişelenmeyebilir. Ek olarak, çare hamile kadının kendisi için güvenli kabul edilir ve enjeksiyon genellikle iyi tolere edilir.
Bu aracın kullanım talimatları, Enjeksiyon sonrası kadının durumunu en az bir saat gözlemleme ihtiyacı. Ancak bu, gerekçeli bir prosedürden çok ihtiyati bir önlemdir.
Bazı durumlarda vücut ısısı biraz yükselebilir, halsizlik hissi, baş ağrısı, mide bulantısı görünebilir.
Enjeksiyon bölgesinde kısa süreli kızarıklık ve orta derecede kaşıntı göz ardı edilmez. Ciddi sonuçlar (örneğin, anafilaktik şok) muhtemelen sadece teoride olabilir. Ancak olasılık, ilacın uygulanmasından sonra hamile annenin veya doğum sonrası kadının durumunu izleme ihtiyacını oluşturur.
Herhangi bir kontrendikasyon var mı?
İlacı pozitif Rh faktörü olan kadınlara uygulamayın çünkü buna gerek yoktur. Kan faktörü negatif olan kadınlar için kontrendikasyonların listesi küçüktür. O içerir:
- oldukça nadir görülen herhangi bir immünoglobulin uygulamasına yanıt olarak şiddetli bir alerjik reaksiyon öyküsü;
- bir kadının kanında artan bir antikor titresinin tespiti, bu, duyarlılığın çoktan başladığını gösterir, bu nedenle, artık immünoglobuline ihtiyaç yoktur, aynı zamanda anlam da yoktur.
İkinci durumda, bebek için olumsuz sonuçları en aza indirgemek amacıyla Rh çatışmasının tedavisi başlatılmalıdır.
Aşırı doz
Uzun yıllardır böyle bir ilacın kullanımı aşırı doz vakaları göstermemiştir; bu tür durumlar bilimsel ve tıbbi literatürde açıklanmamıştır.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Anti-Rhesus immünoglobulin, diğer ilaçlarla reaksiyona girmez, zamanında ve hormonal ilaçlar almanın arka planına karşı ve bir kadına bu tür bir tedavi birkaç nedenden dolayı reçete edilirse, antibiyotiklerin arka planına karşı uygulanabilir.
Satış şartları nelerdir
Ürün sadece reçete ile satılmaktadır. İlaç merkezi olarak tıbbi kurumlara verilmektedir ve bu nedenle ilaç satın alma sorunu bir kadını endişelendirmemelidir. İmmünoglobülin verilmesine hakkı varsa, bu ilaç hem konsültasyonda hem de doğum hastanesinde bir tıbbi kurumdadır.
Depolama koşulları
Ampul-şırıngaların depolanması, tıbbi personelin özel muamelesini gerektirir. Yüksek sıcaklıklarda bileşim değişir ve ilaç kullanılamaz hale gelir. Ürünün 2 santigrat dereceden düşük olmayan ve 10 dereceden yüksek olmayan bir sıcaklıkta yani buzdolabında saklanması tavsiye edilir. Aynı şartlar altında aracın taşınması öngörülmüştür.
Bütünlüğü bozulmuş, bulanık veya eksik işaretlere sahip ampulleri kullanmayın.
Raf ömrü
Düzenlendiği tarihten itibaren 3 yıl ile sınırlıdır. Daha sonra ürün atılmalıdır.
Özel notlar
Anne adayına doğumdan sonra veya onlardan önce anti-rhesus immünoglobulin enjekte edilmişse, canlı aşılar kullanılarak ilk planlı veya plansız aşılar, immün preparatın uygulanmasından sadece 3 ay sonra yapılabilir.
Rh negatif bir kadın için kayıt yaptırırken, ilk veya sonraki hamilelik sırasında bir doktoru ve bir partneri bir doktorla randevuya davet etmek önemlidir. Kendisine ayrıca kan testi için sevk verilir. Bu, doğmamış çocuğun babasının Rh ile ilişkisini doğrulamak için gereklidir. Babanın da Rh faktörü negatifse, ilacı hamilelik sırasında veya doğumdan sonra enjekte etmeye gerek yoktur.
Mevcut endikasyonlara göre böyle bir enjeksiyon yapılan kadınlara ilaç ücretsiz olarak verilir.... Bunlar, bir kadının Rh ile ilişkili kimliğiyle komplike hale gelen gebeliğin yönetimi konusunda Sağlık Bakanlığı'nın klinik önerileridir. Bu durumda ilacın fiyatı, hamile anneler için pratik bir değere sahip değildir. Ayrıca, Rh faktörü pozitif olan bir çocuğun doğumundan sonraki üç gün içinde ilacı enjekte eden doğum sonrası kadınlar için ücret talep etmezler.
Enjeksiyon, kürtaj ve diğer durumlardan sonra hastalar için de ücretsizdir.
Ve bu çok iyi, çünkü ilacın piyasa değeri 3 ila 7 bin ruble arasında değişiyor.
Yorumlar
Hamilelik sırasında böyle bir ilaç enjekte edilen kadınların incelemelerine göre, enjeksiyondan sonra yan etki, etki, komplikasyon olmadı. Annelerin hiçbirinin enjeksiyondan sonra çocukta ciddi bir hemolitik hastalık gelişimi hakkında bilgi vermemesi dikkat çekicidir. Bu, ürünün etkinliğini ve kanıtlanmış güvenliğini gösterir. Doğumdan sonra çare de herhangi bir yan etkiye neden olmadı.
Çoğu zaman, kadınlar bir enjeksiyon yapmak için 7 bin ruble'ye kadar para istendiğini bildiriyor. Anti-Rhesus İmmünoglobulin, Rusya Hükümeti tarafından hayati ilaçlar listesine dahil edilmiştir, bu nedenle, bir kadın doğum öncesi bir kliniğe kayıtlıysa ve zorunlu bir sağlık sigortası poliçesi varsa, bunun için bir ücret talep edilemez.
Hamile bir kadın özel bir tıp merkezinde izlenmeyi tercih ederse, doktor randevuları, tetkikleri ve ultrason muayenelerinin yanı sıra, immünoglobülin masrafını da öder. Buna şaşırmamalısın.
