Çocuklarda ileri görüşlülük, belirli bir kırılma kusuru türüdür ve sonuç olarak çocuğun gözünün uzaktaki nesneleri yakından daha iyi gördüğü görme keskinliğidir.
Bu kırılma kusurunun fizyolojik temeli
Görsel sistemimizin yapısı çok sayıda işlevsel özelliğe sahip olacak şekildedir. Net ve bulanık olmayan bir görüntü elde etmek için, ışık ışınlarının kırılma ortamından geçmesi gerekir.
Retinada bulunan ana odakta toplanan ışık ışınları, reseptör hücrelerini beyinde dönüştürülerek görüntü veren bir sinir impulsu oluşturmaları için uyarır. Diğer bir deyişle, tamamen doğru olmayan, ortaya çıkan görüntü retinada gösterilmelidir.
Yakını görememe (hipermetrop) durumunda, ana odak noktası retinanın arkasındadır. Uzaktaki her şey retinaya girer ve bu nedenle görüntülenir. Bu, yakın konumdaki nesnelerin görüntülerinin retinaya düşmediği ve bu nedenle ana hatlarının bulanık göründüğü anlamına gelir.
Bütün bunlar, kırılma ortamının (kornea ve mercek) gücü ile göz küresinin uzunluğu arasındaki tutarsızlıktan kaynaklanmaktadır. İleri görüşlilerde, genellikle biraz daha küçüktür.
1 yaşındaki çocuklarda uzak görüşlülük, göz küresinin küçük boyutu ve aktif olarak gelişen görsel analizörün kusuruyla açıklanmaktadır. Tüm yeni doğanlar, bebekler, bebekler hipermetropiden muzdariptir. Ancak bir yıl sonra, göz küresinin boyutunda kademeli bir artış ve görsel işlevlerin gelişmesiyle birlikte, ileri görüşlülük genellikle daha az olur ve 3-4 yaşına kadar yavaş yavaş kaybolur.
Bununla birlikte çocuklarda da doğuştan hipermetropi vardır. Bu durumda çocuğun görme keskinliği yaşla artma, tam tersine azalma eğilimindedir. Doğuştan hipermetrop, optik sistemin zayıf kırılma gücünden de kaynaklanabilir.
Çocuklarda hipermetrop olarak da adlandırılan uzak görüşlü astigmatizma, kornea veya merceğin kırılma gücünün farklı alanlarda (ve genellikle meridyenlerde) farklı olmasından dolayı doğuştan belli bir özelliktir. Sonuç olarak, nesnelerin belli bir mesafeden daha iyi görülebilmesine ek olarak, aynı zamanda bükülmüş, bükülmüş veya kırılmış gibi görünebilirler.
Hipermetropiye yatkınlık oluşturan faktörler
Bir çocukta ileri görüşlülük, görsel analizörün yapısı ve işleyişinin bireysel özellikleriyle birlikte bu bozukluğa yol açan bir veya daha fazla faktör tarafından tetiklenebilir.
Kalıtım
Ebeveynlerden en az birinin sözde bir kırılma hatası varsa (ileri görüşlülük, miyopi, astigmatizm), o zaman büyük olasılıkla çocuğun gelişimi için tüm önkoşulları vardır.
45 yıl sonra ortaya çıkan presbiyopi (yaşa bağlı hipermetrop) kalıtsal bir faktör olarak kabul edilemez, çünkü görünüşü merceğin şeklini ve konumunu değiştiren kasların yaşa bağlı zayıflaması ve yapıda ilk değişiklikler - opaklık, yoğunlukta değişiklik, bir vakuolün görünümü ile ilişkilidir.
Hamilelikte kullanılan ekoloji ve ilaçlar
Herhangi bir kimyasal bileşik, doğum öncesi dönemde çocuğun gelişimini doğrudan veya dolaylı olarak etkiler. Bu, sağlığınızı korumaya yönelik ilaçları almayı bırakmanız veya acilen başka bir yere taşınmanız gerektiği anlamına gelmez.
Sadece bazı durumlarda musluğumuzdan ne tür su aktığını ve ne tür bir hava soluduğumuzu her zaman bilemeyiz. Bu nedenle, bunun çocuğu nasıl etkileyeceğini tahmin edemiyoruz.
Yüksek görsel yükler
İleri görüşlülüğün az olduğu durumlarda, vücut, gözün ana merceğinin - merceğin konumunu değiştirerek kendi başına başa çıkmaya çalışabilir. Bununla birlikte, artan görsel stres, kas yorgunluğuna neden olarak hipermetropinin ilerlemesine yol açar.
Hipermetropiden Şüphelenmenin Belirtileri
Çocuklarda ileri görüşlülüğün, düşünceli ebeveynlere izin veren bir dizi dolaylı semptomu vardır. bu kırılma hatasından şüphelenmek ve zamanında bir göz doktoruna danışmak için:
- düşük görme keskinliği veya azalması. 2-3 yaşındaki bir çocuk, yeterince büyük nesneleri yakın veya çok uzak mesafeden inceler.
Her zaman yapıyor ya da sadece oynuyor olsun, çocuğu yakından takip edin. Bebeğin yeterli kelime bilgisi varsa, oyuncaklarını farklı mesafelere düşürerek görme keskinliğini test etmeye çalışabilirsiniz. Ve size hangisinin nerede olduğunu göstermenizi isteyin. 4-5 yaş arası bir çocuk resimleri, daireleri, harfleri uzaktan göstermeye çalışabilir;
- Bir çocuğun ince motor becerilerinin, kitapların gelişimini içeren faaliyetlere konsantre olması zordur. Bu durumda, bebeğin yaptığı şeyi beğenip beğenmediğini belirlemeye çalışın. Belki de bakışlarını daha yakından sabitlemekten yorulur ya da bu meslek onun hoşuna gitmez;
- yaratıcı çalışmayı okuduktan sonra çocuk baş ağrısından şikayet eder;
- ilerleyici şaşılığın ortaya çıkışı. 1,5 yaşın altındaki çocuklar bir nesneyi incelemeye çalışırken gözlerini kısabilir. Bu, bakış sabitleme mekanizmalarının kusurlu olmasından kaynaklanmaktadır. Şaşılık azalmaz, ancak artarsa hemen bir doktora başvurmalısınız.
3 derece hipermetrop var
- Zayıf derece (2 diyoptriye kadar). Çoğu zaman vücut bununla kendi başına başa çıkabilir. Bununla birlikte, çocuk yakın mesafeden nesnelerle çalıştıktan sonra ortaya çıkan bir baş ağrısından şikayet edebilir. Uzak görüş yüksektir.
- Orta (2,25 ila 5,0 diyoptri). Hem yakın hem de uzak mesafede görme keskinliğinde azalma.
- Yüksek derece (5 diyoptri üzerinde). Hem yakın hem de uzak az görme.
Hipermetropi teşhisi için yöntemler
- Görme keskinliğinin belirlenmesi (visometri). Vizyonu belirlemek için özel çocuk masaları var, resimleri gösteriyorlar. Alfabeyi bilen çocuklara harfler gösterilir. Görme büyüklüğü düşükse, üzerine çubuklar çizilmiş veya sayılması gereken parmakların olduğu kartları gösterirler. Görme keskinliğinin belirlenmesi, görsel analizörün performansını değerlendirmek için her zaman öznel bir yöntem olarak kabul edilir. Görme keskinliği belirlendikten sonra gözlük camları ile maksimum görüş düzeltmesi belirlenir. Gerçek hipermetropi ancak tam siklopleji elde edilerek belirlendiğinden, bu düzeltme nihai değildir, gözlük ve lensler reçete edilemez. Siklopleji, kendi kendine barınma yeteneğinin özel göz damlası yardımı ile engellendiği bir durumdur.
- Fundus muayenesi (oftalmoskopi). Belirtilerinden biri ilerleyici hipermetrop olan organik hastalıkların ilk aşamalarını belirlemenizi sağlar.
- Tam sikloplejide skiaskopi... Objektif olarak değeri ve buna bağlı olarak ileri görüşlülük ve hipermetrop astigmatizma derecesini belirlemenizi sağlar.
- Refraktometri... Astigmatik bileşeni ortaya çıkarmak için gözün kırma sisteminin gücünü ölçmenizi sağlayan bir donanım yöntemi.
- Ultrason prosedürü (A-tarama ve B-tarama modu). Gözün ön-arka boyutunu (göz uzunluğu) belirlemenize ve ayrıca bir dizi göz içi patolojisini görselleştirmenize izin verir.
Çocuklarda hipermetrop tedavisi
Çocuklarda hipermetropi tedavi etmek için konservatif ve cerrahi yöntemler vardır.
Ana operasyonel olmayan yöntem gözlük veya temas düzeltmesinin seçimidir.
Bir göz doktoru, ancak tam sikloplejiye ulaştıktan sonra hipermetrop için gözlük yazabilir. İlacın etkisi henüz sona ermemişken ve göz bebeği hala genişken giymeye başlarlar. Çoğu zaman, çocuklar bu ilaçların gözlerine aşılanmasını istemezler, çünkü onlardan sonra görmek daha da kötüleşir.
İlacın etkisinin geçici olduğu ve doktorun tavsiyelerine uyulmaması, kalıcı sikloplejiye ulaşmadan giyildiğinde ortaya çıkan belirli bir rahatsızlık nedeniyle çocuğun gözlüklerini çıkarmasına neden olduğu unutulmamalıdır. Bu durumda, ileri görüşlülük ya ilerler ya da görme önemli ölçüde azalır, bu da ambliyopiye - "tembel göz" sendromuna yol açabilir.
Gözlük düzeltmesi yeterliyse ve çocuk lens takacak kadar büyükse, kontakt görme düzeltmesi kullanılabilir. Hipermetropik astigmatizm durumunda, astigmatik bileşenli lensleri seçmek mümkündür.
İstenmeyen hastalıklardan kaçınmak için, bir göz doktoru tarafından ayrıntılı olarak açıklanacak olan lens takma ve bakım kurallarına uymalısınız.
Operatif tedavi sadece 18 yaşından büyükler tarafından yapılabilir. Lazer görme düzeltme türlerinden birinin gerçekleştirilmesi, özel fakik lenslerin implantasyonu veya göz içi lens implantasyonu ile lensin planlanan çıkarılmasından oluşur. Görme organının anatomik ve fonksiyonel gelişiminin bu yaşa kadar gerçekleştiği düşünüldüğünden, bu yaş tesadüfen seçilmedi. Astigmat hastaları için astigmatik bileşeni hesaba katan torik lensler vardır.
Hastanın tüm bireysel özellikleri dikkate alınarak cerrahi tedavi seçilir. En yüksek görme keskinliğini elde etmek için kombine cerrahi müdahaleler yapmak mümkündür.
