Prensipte, emek halindeki belirli bir kadın için doğum sürecinin ne olacağını tahmin etmek imkansızdır. Tıptaki tüm ilerlemelere rağmen, risk faktörlerinin bir ön değerlendirmesinde, doğum sırasındaki bazı süreçler yalnızca doğanın güçlerine tabidir. Doktor ve doğum yapan kadının bunu kabul etmekten başka seçeneği yoktur. Doğum zorsa bebeğinizin doğmasına yardımcı olmanın birçok yolu vardır. Bunlardan biri epizyotomidir. Bu yazıda size ne olduğunu, nasıl yapıldığını ve böyle bir operasyonun ne gibi sonuçları olabileceğini anlatacağız.
Özellikleri:
Epizyotomi, obstetrikte en yaygın küçük operasyonlardan biridir. İsmi, "dişi dış cinsel organı" anlamına gelen Yunanca "epision" kelimesinden gelmektedir. Kelimenin ikinci kısmı "diseksiyon" anlamına geliyor. Aslında bu cerrahi müdahalenin prensibi budur.
Epizyotomi, perineal bir kesidir. Doğum uzmanları, bir bebeğin doğumunda kendiliğinden perine yırtılmasının meydana gelme riski yüksek olduğunda böyle bir önlem alırlar.
Bu önlem zorunlu ve gerekli. Sadece kadın sağlığı için değil, aynı zamanda bebek sağlığı için de ciddi sonuçların önlenmesine yardımcı olur. Perine'nin zamanında diseksiyonu, bir çocuğun doğum sırasında ciddi bir kraniyal veya travmatik beyin hasarı geçirme olasılığını azaltır.
Diseksiyon, doğumun ikinci aşamasında, girişimlerle, fetal başın doğumu sırasında gerçekleştirilir. Anatomik olarak dişi perine, bebeğin başının geçişi çok zor ise cerrahi olarak genişletilebilecek şekilde tasarlanmıştır. Kesi zamanında yapılırsa, iyileşmesi daha zor olan bir yırtılmadan kaçınmak mümkün olacaktır, hoş olmayan sonuçlara neden olabilir - pelvik organların sarkması, kayıpları ve bununla baş etmesi çok zor olacak ağır kanamalar.
Tıp dört tür epizyotomi bilir:
- orta yanal (cerrahi makasla bir kesi ortasından sağa veya sola çapraz olarak yapılır, böylece kesiğin son noktası anüsten iki buçuk santimetreden daha yakın olmaz;
- perineotomi, medyan epizyotomi olarak da adlandırılan (diseksiyon anüse yukarıdan aşağıya diktir, anüsün kendisine götürmez);
- yanal (labia merkezinden birkaç santimetre uzaklıkta 45 derecelik bir açıyla kesi);
- J-şekilli (lateral yöne geçişle labia dizgisinin ortasından kesmeye başlayın).
Sinirlerin, kan damarlarının, perine içindeki bazı bezlerin yeri, doğumdan sonra kesilerin iyileşme hızı ve özellikleri, ilk iki tip perineal kesi kullanımını daha yaygın hale getirmiştir.
Lateral epizyotomi, dikişlerin uzun ve zor iyileşmesi nedeniyle istenmeyen olarak kabul edilir, J şeklindeki olan da son derece nadiren kullanılır, çünkü tüm karmaşıklığı nedeniyle haklı kabul edilmez ve kolayca medyan-lateral veya medyan epizyotomi ile değiştirilebilir.
Uygulama geçmişi
Farklı halkların ve ülkelerin tarihinde, zor ve uzun süreli doğum sırasında kadınların perine diseksiyonuna atıflar vardır. Eski Çin'de, bunun için, Avustralya'nın bazı kabilelerinde - ince ve keskin kabuklar ve sivri kenarlı taşlar - kırmızı-sıcak bir demir parçası kullanıldı.
Bu gelenek modern doktorlara indi. Çeşitli ülkelerde, uzun süre, perine diseksiyonu normal bir uygulama olarak kabul edildi ve sadece endike olduğunda değil, aynı zamanda her ihtimale karşı, emeği hızlandırmak için de yapıldı.
1960'tan beri, çoğu Avrupalı hekim bu yaklaşımı terk etmeye karar verdi ve yalnızca Polonya, Amerika Birleşik Devletleri, Avustralya ve Bulgaristan epizyotomiye bağlı kalmaya karar verdi. Kadın doğum uzmanlarının kadınların perineumunu kestiği fanatizmin payı farklıdır - istatistiklere göre ABD'de doğum yapan kadınların% 36'sına kadar ameliyat olur ve perineal diseksiyonlu Avustralya kliniklerinde tüm doğumların% 90'ına kadarı gerçekleşir.
Epizyotomi, dünyanın her yerindeki doktorlar tarafından perineal yırtıklardan kaçınmanın, farklı yönlerde spontan gözyaşları alındığında şiddetli ağrı sendromunu dışlamanın, postpartum idrar kaçırma ve cinsel işlev bozukluğunu önlemenin oldukça etkili bir yolu olarak kabul edilmektedir. Aynı zamanda tüm bu sorunlara neden olabilen perinenin kendisinin cerrahi insizyonudur. Bu gerçek nedeniyle, bugün operasyona karşı tutum çok çok belirsiz.
2010 yılında Dünya Sağlık Örgütü bir çalışma yürüttü ve doğum yavaş olsa bile kesi yapılmamasının daha tercih edilebilir olduğu sonucuna vardı çünkü perine dikişsiz bir kadın daha hızlı iyileşir, komplikasyon riski daha düşüktür.
Epizyotomiyi yasaklayan doğrudan bir tavsiye olmamıştır, ancak Dünya Sağlık Örgütü elektif epizyotominin terk edilmesini tavsiye ediyor başka bir çıkış yolu olmayan durumlarda sadece acil kesintilerle sınırlıdır.
Kimin için?
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın klinik kurallarına göre, Epizyotomi rutin kullanım için önerilmez. Bu, doktorun kendi takdirine bağlı olarak herhangi bir belirti olmaksızın kadının kasıklarını inceleyemeyeceği anlamına gelir. Doğum yapan kadın daha önce perineal yırtık olsa bile diseksiyonu rutin olmamalıdır.
Doğum sırasında kadın perine kesiği için endikasyonlar şu anda Dünya Sağlık Örgütü tarafından önemli ölçüde sınırlandırılmıştır, Rusya Sağlık Bakanlığı kısıtlamaları tam olarak desteklemektedir. Bu, 6 Mayıs 2014 tarihli N 15-4 / 10 / 2-3185 tarihli bir mektupta belirtilen klinik kılavuzlarda belirtilmiştir. Bu öneriler, doğum yapan tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları için esastır.
6 Mayıs 2014 tarihli mektup N 15-4 / 10 / 2-3185
Patolojik doğumda spontan kopma olasılığını en aza indirmek gerektiğinde cerrahi müdahale yapılır.
Bu tür endikasyonlar, kadın sezaryeni kategorik olarak reddederse ve bağımsız fizyolojik doğumda ısrar ederse, baş çapı vajina, pelvik veya fetüsün diğer anormal sunumuna karşılık gelmeyen büyük bir fetüsü içerir.
Ayrıca, gerekirse bir epizyotomi yapılır, aletler kullanın - obstetrik forseps veya bir vakum çıkarıcı uygulayın, bu, vajinaya girişi yapay olarak genişletmezseniz imkansızdır.
Bir kadının cinsel organlarında önceki doğumlarda şiddetli yırtıklardan kaynaklanan kötü iyileşmiş yara izlerinin yanı sıra vajinanın cerrahi onarımı veya kadın sünnetinden sonra (ve bu obstetrik pratikte olur) diseksiyon önerilir. İzler ince ve heterojen ise yırtılma riski on kat artar.
Çok uzun zaman önce, yüksek perine veya sertlik gibi bir endikasyon için bir kesi yapıldı. Günümüzde Sağlık Bakanlığı, zorunlu epizyotomi endikasyonu olarak bu tür kavramların dikkate alınmamasını önermektedir.
Sert bir perine, ancak kafa bir saat içinde doğmazsa bir kesi gerektirebilir. “Yüksek rüptür riski” ve “rüptür tehdidi” kavramları obstetrikte hiç yoktur. Bu nedenle, kadın doğum uzmanı bir yırtılmanın muhtemel olduğunu düşündüğü için bir kadının kasıklarını kesmek buna değmez.
Pratikte endikasyon listesi biraz daha geniştir. Perine diseksiyonu, uzun süre itmesi yasak olan ve örneğin miyopi olan kadınlar tarafından yapılabilir. Bu, asgari çabayla emeği hızlandırmak için yapılır. Aynı zamanda, doğum yapan bir kadın için daha güvenli bir doğum seçeneği var - miyopi endikasyonlarından biri olan sezaryen.
Perine diseksiyonu, doğum sırasında zaten tespit edilen fetüsün intrauterin oksijen açlığı durumunda da gerçekleştirilir. Bu durumda, doktorun hızlı bir şekilde bir karar vermesi gerekir - perineyi incelemek veya acil sezaryene karar vermek. Hepsi bebeğin durumuna bağlı.
Epizyotomi ayrıca çocuğun omuzlarının başından daha geniş olduğu durumlarda distosi için de kullanılır. Bu sorunu çözmez, ancak diseksiyondan sonra kadın doğum uzmanı gerekli manipülasyonlar için daha fazla alan kazanır.
Teknik
Epizyotomi yapma kararı verildikten sonra perine diseksiyondan önce antiseptik solüsyon ile tedavi edilir. Kateter zaten omurilik kanalındaysa, kadına epidural veya lidokain ile lokal anestezi verilebilir. Genellikle diseksiyon anestezi olmadan yapılır. Perine dokuları gerginse, kadın diseksiyon sırasında akut ağrı hissetmeyecektir.
Sadece girişim gelişiminin maksimum aşamasındayken ve baş vajinadan 3-4 santimetre göründüğünde diseksiyon yapmak mümkündür. Girişim dışında perineyi incelemek imkansızdır.
Kesmek için cerrahi makaslar kullanılır. Bunlardan bir dalı, kadın sakin ve rahat bir halde, denemeden, amaçlanan kesi yönünde sokulur. Daha sonra doğum uzmanı kasılmanın başlamasını bekler ve itmenin zirvesinde hızlı bir hareketle kesi yapar.
Kesiğin uzunluğunu gözle bir milimetreye kadar hesaplamak mümkün değildir, bu nedenle kadın doğum uzmanı onu keyfi bir uzunlukta yapar. Üç santimetreden daha kısa bir kesiğin etkisiz ve tehlikeli olduğuna inanılıyor - perine önemli ölçüde genişlemez, ancak küçük bir kesi kendiliğinden daha fazla yırtılmaya başlayabilir.
Epizorafi veya perinorafi, kesiğin dikilmesi ve doku bütünlüğünün yeniden sağlanmasıdır. Bebek doğduktan sonra yapılır, doğum sonrası ayrılır ve doktor rahim ağzını olası yırtılma ve yaralanmalarla bağlantılı olarak inceleyecektir. Perine anestezi olmadan kesilmiş olsa bile, dikiş atmadan önce, dikilecek dokulara lidokain veya başka bir analjezik enjekte etmek için infiltrasyon anestezisi uygulamak gelenekseldir.
Dikiş için malzeme seçimi ve dikiş yapma tekniği, perine nasıl kesilirse kesilsin yara iyileşmesinin özelliklerini etkiler. Çözülmeyen ipek dikişlerle dikiş atılabilir. İyileştikten sonra çıkarılmaları gerekecek.
Bu yöntem (Jüt tekniği), tüm doku katmanlarından geçen, sekize benzeyen dikişlerin uygulanmasını içerir. Bu tür dikişler, doğum sonrası dönemde oldukça sık iltihaplanır ve enfekte olur.
Sütür atma katmanlı ve kademeli olabilir. Öncelikle vajinanın arka duvarının bütünlüğü geri kazanılır. Ardından kaslar dikilir. Daldırma dikişleri, kendi kendine emilebilir bir malzeme kullanılarak yapılır. Dışarıda sürekli bir kozmetik dikiş yapılır. Tamamlandıktan sonra perine tekrar antiseptik bir çözelti ile muamele edilir.
İyileşme ve bakım ipuçları
Kesiğin yapıldığı yer her bakımdan çok uygun olmayıp doğum sonrası dönemde gerekli bakımın yapılması kolay ve basittir. Sezaryen sonrası dikiş vücudun geri kalanından steril bir bandaj ile izole edilir. Bunu perine üzerine empoze etmek mümkün değildir - bir kadının tuvalete gitmesi, kendini yıkaması, doğum sonrası akıntının engellenmeden boşalmasını sağlamak - lochia gerekir. Bunların hiçbiri pansuman anlamına gelmez.
Genital sistemden salgılanan lochia'nın kendisi, patojenik bakteriler için arzu edilen bir üreme alanıdır. Bu nedenle postoperatif sütürler alanında enfeksiyon olasılığı vardır ve aynı nedenle dikişler dikkatli bakım gerektirir.
Perine genellikle gergindir - bağırsak hareketleri sırasında hareket ederken, yürürken, çekerken, çünkü dikişin farklılaşması riski oldukça yüksektir. Doğum sonrası kadın tüm doktor tavsiyelerine uymazsa, komplikasyonlar çok ciddi olabilir. Epizyotomi sonrası kadınların en sık sorduğu sorular detaylı ve detaylı cevaplara ihtiyaç duyar.
Nasıl oturulur?
Doktorların perine kesmeye zorlandığı doğumdan sonra, oturmak imkansızdır, çünkü bu büyük olasılıkla dikişlerin ayrılmasına yol açacaktır. Böyle bir pozdaki yasağın ne kadar süreceği, yaranın perineal bölgede ne kadar büyük dikildiğine bağlıdır. Genellikle kadınların 2-2,5 hafta oturması tavsiye edilmez. Kesiler derin ve uzatılmışsa anne teorik olarak 3-4 hafta sonra oturabilirdi.
Oturamazsınız ancak kesi yönünün tersi taraftan uyluktan destek alarak oturabilirsiniz. Epizyotomi sola doğru yapıldıysa, sağ uyluktan destek alarak oturmanız gerekir.
Bu sırada yemek yemeniz, çay içmeniz ve bebeğin yan yatarken veya ayakta dururken beslenmesi önerilir. Epizyotomi ile fizyolojik doğumdan sonra kadınlar için ağırlık kaldırma konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur, ancak yine de kendinizi çocuğun ağırlığıyla sınırlandırmalı ve gereksiz yere zorlamamalısınız. Perine kaslarının gerileceği vücut pozisyonunda keskin bir değişikliğe izin vermemek için dikkatli bir şekilde yürümeniz ve ayakta durmanız gerekir.
İyileşmesi ne kadar sürer? Dikişlerin bakımı
Dikişlerin iyileşme süresi doğrudan ne kadar dikkatli ve doğru işleneceğine bağlıdır. Doğum sonrası erken dönemde komplikasyon olmadıysa iltihap olmadı, yara kenarlarının iyileşmesi 5-6 gün içinde gerçekleşir. Dikişler kendi kendine çözülmeyen iplikler kullanılarak uygulandıysa, bir hafta sonra bunları çıkarmak gelenekseldir. Sütürün patolojileri ve komplikasyonları tespit edilirse, iyileşme süresi sonsuza kadar artabilir.
Daha hızlı iyileşmeyi teşvik etmek için, bir kadın dikişlerin bakımı için birkaç basit ama önemli kuralı hatırlamalıdır:
hastanede yastıklama ve ardından pedlerin düzenli olarak değiştirilmesi gerekir - tercihen her 2-3 saatte bir;
bağırsak hareketlerinin veya idrara çıkmanın sonunda, her seferinde cinsel organları ılık suyla bir bide içinde nazikçe yıkamanız ve hemen pedi değiştirmeniz gerekir;
avucunuzla pubisten anüse doğru yıkamanız gerekir ve bunun tersi olmaz (bu, bağırsak bakterilerinin yara bölgesine girmesini engellemeye yardımcı olacaktır);
zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile yıkayabilirsiniz (bu, yara yüzeyinin alanını kurutur);
Kasıkları dikişlerle sürtünme veya keskin hareketlerle silmek imkansızdır, hijyenik ped kullanmak ve bunları nazik lekeleme hareketleriyle uygulamak daha iyidir;
Doğum hastanesinde dikişler her gün parlak yeşille tedavi edilir, ebe bunu yapar, ancak evde bir kadın kocasının veya yakın bir kadın akrabasının tedavisi için yardım isteyebilir.
Doğum hastanesinde dikişlerin görünümü ile ilgili belirgin sorunlar varsa, ödem ortaya çıkarsa, iltihap belirtileri, lazer tedavisi gibi fizyoterapi yöntemleri, ultrasona maruz kalma önerilebilir. Kadının ağrıyı hafifletmesi için ağrı kesici ilaçlar önerilebilir.
Bazen, hastanedeki doktorlar arasında şüpheye yol açmayan iyi bir sütürün, taburcu olduktan sonra beklenmedik bir şekilde ayrıldığı veya iltihaplanacağı şekilde gelişir. Çoğu durumda bunun nedeni, lohusalıkların dikkatini kaybetmesidir. - Taburcu edildiğinde, mutluluğun bir kısmı arabaya nasıl doğru bir şekilde girileceğini unutur, bunun sonucunda dikişler zarar görür.
Eve giden yol, sağlıklı taraftaki kalça desteği ile uzanmış bir durumda bir arabanın arka koltuğunda mutlu bir anne için gitmelidir. Bu unutulmamalıdır.
İlk ayda banyo yapmak buna değmez. Kendinizi duş ve yıkamayla sınırlamalısınız. Taharet yoksa, bir sürahi veya potadan akan suyla kendinizi yıkamanız gerekir. Durgun su ile leğen içinde yıkanması yasaktır.
Sütürün iyileşme hızı hemostaza bağlıdır. bu nedenle diyetin mutlaka kan yoğunluğu üzerinde olumlu etkisi olan yiyecekler içermesi gerekir. Unlu mamuller, un, yağlı ve kızartmalar yemek tavsiye edilmez. Kabızlığa izin verilmemelidir, bu nedenle, bağırsakları boşaltmak zorsa, emziren anneler için izin verilen bir lavman, mikrokliser veya müshil kullanmaya değer.
Yara izini daha eşit hale getirmek için, kadınların epizyotomiden bir ay sonra Kontraktubex jel gibi özel araçlar kullanmaları önerilir. Kolajen üretimi üzerinde orta derecede etkisi vardır ve çirkin ve pürüzlü bir koloidal yara izi oluşumunu engeller.
Fiziksel aktivite ve spor
Her genç anne, doğum yaptıktan sonra mümkün olan en kısa sürede iyi bir forma girmek ister - kilo vermek, hemen eski haline dönmeyen bir karından kurtulmak. Bu nedenle, epizyotominin sporu etkileyip etkilemediği sorusu, doğum yapan kadınlar için oldukça önemlidir.
Genel olarak, böyle bir cerrahi müdahale geçiren kadınların fiziksel aktivite rejimi, perineal diseksiyon yapmadan yapılan sıradan lohusalık rejiminden çok farklı değildir.
Doğumdan iki hafta sonra bacakları ve ağız kavgalarını germeden basit ve sakin egzersizler içeren genel güçlendirme jimnastiği yapılmasına izin verilir. İki ay sonra fitness, yüzme, yoga yapabilirsiniz.
Doğum sonrası bandaj karın bölgesinden kurtulmaya yardımcı olur, Karın kaslarını nazikçe destekleyecek.
Olası komplikasyonlar ve sonuçlar
Epizyotominin, uygulamadaki tüm basitliği ile hala cerrahi bir müdahale olduğunu ve bu nedenle ondan sonra çeşitli komplikasyonların da dışlanmadığını unutmayın.
Jenerik süreçte bile, cerrahi kesi, 3-4 derecelik perineal rüptür olduğu doğrulanana kadar müteakip spontan sapması ile ağırlaştırılabilir. Bu durumda, sadece deride yırtılmalar meydana gelmez, aynı zamanda kas dokusunun yırtılmasının yanı sıra bağırsak sfinkterinin, bağırsak duvarının yaralanmaları da meydana gelebilir. En zor durumlarda vajinal-rektal fistül oluşabilir.
Dikişteki konsolidasyonun oldukça rahatsız edici olduğu düşünülmektedir. Üzerinde bir çıkıntı göründüğü durum da ciddiye alınmalıdır. Bu, katman katman iyileşme sırasında münferit katmanların iyileşmesiyle karmaşıklaşan, yara kenarlarının uygunsuz bir şekilde birleşmesinin bir tezahürü olabilir.
İyileşmesi uzun süren bir dikişin genellikle bir veya daha fazla komplikasyonu vardır. Aşağıdaki belirtiler tehlikeli kabul edilir:
sütür alanında süpürasyon;
genital sistemden veya kesi bölgesinden yeşil, gri, kahverengi veya sarı akıntı;
çürük veya balık kokusu;
artan ağrı;
labia'nın birbirine göre asimetrik düzenlenmesi;
uzun süre devam ederse dikişin şişmesi, kızarıklık;
yüksek ateş, halsizlik hissi, titreme, baş dönmesi;
idrara çıkma ile ilgili herhangi bir sorun - ağrı, idrarı geçme zorluğu;
dikişin bütünlüğünün ihlali.
Sütürün ayrılması, sütür bölgesinden kan ve kan akıntısının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. İplerin kalıntıları çıkarıldıktan sonra, eğer kendi kendine emilemezlerse, yaranın iyileşmemiş alanları kendiliğinden iyileşir ve ikincil gerilim yöntemiyle birlikte büyür. Bazen ilki ayrılmışsa, ancak yaranın çoğunda iyileşme olmaması koşuluyla tekrar dikiş atılır.
Dikişlerin farklı olduğundan şüpheleniyorsanız, kesinlikle jinekoloğunuza başvurmalısınız.
Bağırsaklarda ve perinede çok sayıda yaşayan patojenik veya fırsatçı bakterilerle temas sonucu yara iltihaplanabilir. Dikiş yapılan bölgede uzun süre şişlik ve ağrı kaybolmazsa olası iltihaplanma düşüncesine izin verilmelidir. İrin görünümü, kesin bir enfeksiyon belirtisidir. Ayrıca doğum öncesi kliniğinde bir doktora görünmeniz gerekir. Bu durumda perine yara yıkanır, pürülan içerikler çıkarılır, gerekirse bir drenaj çıkışı takılır. Tedavi, her zaman emzirme ile birleştirilmeyen antibakteriyel ajanların kullanılmasını gerektirir.
Asimetrik labia, skar üzerindeki bir yumru, hematomların bir tezahürü olabilir. Küçüklerse antibiyotik tedavisi de önerilir, ancak hematomlar sağlam ve derinse bazen hematomları çıkarmak için cerrahi yardıma başvurmak gerekir.
Disparoni, epizyotominin kadınlarda en çok konuşulan sonuçlarından biridir. Bu terim, bir kadının cinsel ilişki sırasında vajinada yaşayabileceği ağrıları kapsar. Perine diseksiyonu ile doğum yaptıktan sonra bir buçuk aya kadar bir kadının cinsel ilişkiden kaçınması önerilir. O zaman ilişki yasak değildir, ancak kadının kendisi için çok hoş olmayabilir.
Bir kadın ve eşinin disparoni üzerinde herhangi bir etkisi olamaz. Ne jeller ne de kayganlaştırıcılar rahatsızlığı önemli ölçüde azaltamaz. Doğru seçilmiş pozlar onları bir şekilde azaltmaya yardımcı olacaktır. Altı ay sonra disparoni genellikle kaybolur.
Önleme
Doğum sırasında epizyotomiyi önlemek için, bir kadının hamilelik sırasında perine kaslarının esnekliğini artıran egzersizler yapması önerilir - Kegel egzersizleri. Ayrıca, herhangi bir nötr yağ ile hafif bir harici masaj bir kadına yardımcı olabilir - cinsel organlar günde 5 dakika masaj yapılır. Kan akışı artar, kasların esnekliği artar.
Doğum sırasında bir kadın, bir kadın doğum uzmanının veya doktorun talimatlarına kesinlikle uymalı ve yalnızca uygun bir komut olduğunda itmelidir.
Bebeğin doğum kanalından daha yavaş geçişi, yırtılma riskini ve muhtemelen epizyotomi ihtiyacını azaltır. Doğru nefes alınmalı, anne adaylarına yönelik kurslarda öğretilmektedir.
Yorumlar
Kadınlara göre, bir dikişi evde işlemek oldukça zordur. Doğum sonrası dönemi sıcak yaz havasına düşen kadınlar için özellikle zordur - dikiş daha zor iyileşir, sürekli "havalandırma" ve yeşil boya ile kurutma gerektirir.
Kadınların yaklaşık üçte biri seks sırasında rahatsızlıktan şikayet ediyor. Ancak sorunun sürtünme sırasında ciltte oluşan gerginlik hissiyle sınırlı olduğunu iddia ediyorlar. Perineal diseksiyonun sonuçlarından ne heyecan ne de orgazm etkilenmez.
Samimi bir yerde dikişlerle ilk haftalarda, incelemelere göre tuvalete gitmek çok korkutucu. Kadınlar kabızlığa neden olan itmekten korkarlar.
Genel olarak, böyle bir ameliyat geçiren kadınlar, bir epizyotomiden kurtulma, dayanıklılık, sabır ve tüm tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirmesine rağmen, diseksiyonun rüptürden daha iyi olduğunu iddia etmektedir.
Aşağıdaki videoda epizyotomi hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.
