Sezaryen sonrası kanama ne kadar sürer?

İstatistiklere göre, Rusya'da her beşinci doğum sezaryen ile gerçekleştiriliyor. Bu nedenle böyle bir ameliyat sonrası iyileşme sorunları kadınlar için önemlidir.

Bu yazımızda ameliyat sonrası kanamanın ne kadar sürdüğünden ve komplikasyonları önlemek için bir kadının ne yapması gerektiğinden bahsedeceğiz.

Deşarjın nedenleri ve özellikleri

Doğum sonrası akıntı, kadın üreme organının ters gelişimini gösterir. Gebelik döneminde uterus 500 kat büyüdü, plasentanın damarları kendi kan damarlarına sıkıca bağlıydı. Bu, bebeğin intrauterin gelişim sırasında gerekli besin ve oksijeni almasına izin verdi.

Ameliyatla kadının rahmi doğal fizyolojik doğumdan daha fazla yaralanır. Her şeyden önce, cerrahın bebeğe ulaştığı rahim dokularının kesilmesinden bahsediyoruz. Rahim kesisinin dikilmesi, sezaryen sonrası akıntının artması için başka bir faktördür.

Bebek çıkarıldıktan sonra doktor plasentayı elle ayırır. Bu durumda bebeğin yerini rahimle bağlayan damarlar yaralanır ve bu da daha sonraki kanamanın nedeni budur.

Büyümüş rahim, böyle bir boyuta duyulan ihtiyaç ortadan kalktığında küçülmeye başlar ve nispeten kısa bir süre içinde hemen hemen aynı büyüklükte olması gerekir. Bu süreç aynı zamanda doktorların lochia dediği artan salgılarla ilerler.

Doktor için deşarj, rahmin tersine döndüğünün bir işaretidir. Onlara göre tecrübeli bir doktor bu sürecin nasıl ilerlediğini, ameliyat sonrası iyileşmenin ne kadar iyi gittiğini büyük bir doğrulukla belirleyebilecektir.

İlk üç günde, plasentanın hasarlı damarlarından ve kesi alanındaki yara yüzeyinden gelen lochia'da genellikle kan baskındır. Bir laboratuvar çalışmasında salgılarda çok sayıda kırmızı kan hücresi tespit edilir. Bu dönemde akıntıdaki kan pıhtıları da tamamen normaldir.

Beşinci gün, lochia seröz serum, ichor içermeye başlar. Mikroskop altında incelerseniz, akıntının çok sayıda lökosit içerdiğini ve bunlarda uterus epitelinin ölü hücrelerinin de görülebileceğini göreceksiniz. Doğal doğumdan sonraki ilk haftanın sonunda salgılarda servikal mukus belirir. Aynı dönemde bir sezaryen ameliyatından sonra, uterusun kesik duvarının dikildiği lochia'da cerrahi iplik parçacıkları bulunabilir. Bu iplikler kendi kendine emilebilir, ancak doğrudan uterus dokusuna girmeyen uçları, ipliklerin geri kalanı emilirken ayrılır ve geleneksel şekilde vajina yoluyla uterus boşluğunu terk eder.

Doğal doğumla karşılaştırırsak, cerrahi doğumdan sonraki ilk günlerdeki kanama çok daha güçlüdür. Bundan korkmamalısınız çünkü operasyondan sonra rahimde oluşan hasar alanı çok daha büyüktür.

Toplam kan kaybı birçok faktöre bağlıdır - komplikasyonların varlığı veya yokluğu, kadının kilosu ve boyu.

BME'ye (Big Medical Encyclopedia) göre doğal doğumdan sonra, bir kadın lochia'nın boşalması ve uterusun kasılması nedeniyle bir buçuk kilograma kadar kaybediyor. Sezaryen sonrası bu miktar daha yüksek olabilir.

İyileşme süresi

Ameliyattan sonra kadına erken motor aktivasyonu önerilmektedir, çünkü doğum sonrası kadın ne kadar erken dik pozisyon alırsa, doğal yerçekiminin etkisi altında kan ve pıhtılar o kadar verimli bir şekilde boşalacaktır.

Ameliyattan sonra 12 saat sonra yataktan kalkabilirsiniz ancak bu aşamalı olarak yapılmalıdır. Dikişlerin aşırı gayreti ve dikkatsiz kullanımı, ikincisinin farklılaşmasına yol açabilir.

İlk üç gün doğum sonrası astarın (steril, doğum hastanesi) her 3 saatte bir değiştirilmesi önerilir. Bu sadece hijyen açısından önemli değildir. Ameliyat sonrası rahimde oluşan hasar alanı daha geniş olduğu için enfeksiyon riski daha fazladır.

Aynen bu nedenle İlk birkaç gün ticari pedlerin kullanılması tavsiye edilmez - steril değildirler.

Beşinci günde ortaya çıkan taburcu edildiğinde, kadında artık kırmızı kan salgıları kalmaz, lochia'da eritrositler ve mukus bulunur. Deşarj süresi oldukça uzun sürer - ortalama olarak 8 haftaya kadar. Bu, uterusun kasılması (ameliyattan sonra daha yavaş kasılır) ve ayrıca rahimdeki kesi bölgesinin iyileşmesi ve yara izi kalması için ne kadar zaman alır.

İlk günlerde komplikasyonlardan kaçınmak için kadına azaltıcı ilaçlar enjekte edilir. Oksitosin rahim kasılmalarını hızlandırır ve 10-15 dakikalık bir enjeksiyondan sonra bir kadın akıntının güçlendiğini fark edebilir.

Lochia'nın izlenmesine ek olarak, tıp çalışanları, bazen iltihaplanma ve enfeksiyonun ilk sinyali olan keskin bir artış olduğu için doğum sonrası kadının vücut sıcaklığını izlemelidir. Baypas sırasında, doktor uterus bölgesini karın ön duvarından palpe eder ve taburcu olmadan önce, uterus boşluğunun temiz olduğunu ve kasılmanın normal şekilde gerçekleştiğini doğrulaması gereken bir kontrol ultrason muayenesi yapılması zorunlu kabul edilir.

Ameliyat sonrası ilk beş gün idrara çıkma sırasında ağrı şikayeti olmaması durumunda idrarda az miktarda kan olmasına izin verilir.

Norm ve patoloji

Taburcu olduktan sonra kadın taburculuğu kendisi kontrol eder. Bir çocuğa bakmak elbette çok zaman alacaktır, ancak kendi sağlığınızı unutmamalısınız.

Normal deşarj, evde kaldıktan 2 hafta sonra ılımlı, homojen olarak kabul edilir. Uterusun normal evrimi ile yaklaşık bir buçuk ay sonra akıntı mukoza, sarımsı ve sonra renksiz hale gelir. İyileşme süresinden 2 ay sonra mukus normal vajinal salgı ile değiştirilir.

Patolojik akıntı mutlaka bir doktora gitmenin bir nedeni olmalıdır. Bunlar aşağıdaki durumları içerir:

seröz lochia aşamasından sonra doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra aniden başlayan bol kanama;
yüksek vücut ısısına karşı artan kanama veya kan "lekelenmesi";
taburculuğun daha erken kesilmesi (4-5 hafta sonra);
uzun süreli taburculuk (ameliyat tarihinden 9-10 hafta sonra);
hastaneden taburcu olduktan sonra taburcu olmanın heterojenliği, pıhtılar, "kıvrılma";
kanlı akıntı ile birlikte herhangi bir karın ağrısı.

Ameliyat sonrası iyileşme sürecindeki bir kadın, belirgin lochia'nın rengine özel dikkat göstermelidir. Akıntı parlak pembe veya turuncu hale gelirse, diseksiyon bölgesinde oluşan iç dokuların yaralanması dışlanmaz. Bu, bir kadın ağırlık kaldırırsa, yasaklara ve kısıtlamalara rağmen, bir çift cinsel ilişkiye çok erken başlarsa olabilir.

Akıntı yeşil, gri, kahverengimsi hale gelmişse, hoş olmayan bir kokuya sahipse, cinsel organların kaşınması şeklinde ek işaretler ortaya çıkarsa, bulaşıcı lezyonlar açısından incelenmesi zorunludur. Sarı-yeşil akıntı, endometriyal inflamasyonun bir işareti olabilir. İyileşme dönemi sırasında sıvı sulu deşarj da, iyileşme sürecinin bir komplikasyonunu gösteren endişe verici bir işarettir. Bu vakaların herhangi birinde, bir kadın mutlaka sorunun gerçek nedenini bulmak ve tedaviye başlamak için bir jinekoloğu ziyaret etmelidir.

Nasıl davranılır - not

Sezaryen sonrası taburcu olmak, kabul etmeniz gereken bir kaçınılmazlıktır.

Bir kadın tavsiyelere uyarsa, komplikasyonları kolayca önleyebilir. Bu, hamileliğin sonradan planlanması, üremenin korunması ve sadece doğurgan kadın sağlığının korunması için önemlidir.

Ağırlık kaldırmayın

Ciddi bir karın ameliyatı geçirmiş (ve sezaryen tam da böyle bir müdahaledir) bir kadın için, ağır olan kavramı kökten değişmelidir.

Ameliyattan sonraki ilk günler 3,5 kilogramdan fazla olan bir çocuğun bile kaldırılması önerilmez. İyileşme süreci boyunca altı aya kadar bir kadın, ön karın duvarını zorlamamalı, bakkal çantası taşımamalı veya bebek arabasını çocukla tek başına merdivenlerde indirmemelidir. Kaldırma için izin verilen ağırlık 4-5 kilogramdan fazla değildir.

Yakın hayatınızı sınırlayın

Lochia'nın tamamen bittiği ana kadar seks kontrendikedir. Böyle bir yasak, öncelikle enfeksiyon olasılığı ile ilişkilidir. Erken iyileşme döneminde bir kadının genital sistemine girebilen fırsatçı mikroorganizmalar bile sağlığı için ciddi sonuçlar doğurabilir. Orgazm ve cinsel uyarılma sırasında organa kan akışı arttığı için rahim üzerindeki kesi bölgesinde mekanik hasar da meydana gelebilir.

Bu yasağa uymazsanız, uterustaki bir yara izi yetersiz olabilir ve bu da sonraki bir hamileliği sürdürmek için ciddi bir engel teşkil eder.

Döngüyü takip edin

Lochia'nın durduğu andan itibaren, bir kadının yabancı mikroorganizmaların girişine ve planlanmamış gebeliğe karşı korunmak için prezervatif kullanması gerekir. Adet döngüsü kurulduğunda (bunun için ortalama süre ameliyattan sonra 2-8 aydır), rahim ameliyatından sonra 2 yıl tekrar hamile kalmanıza izin verilmediğinden, doğum kontrol yöntemlerinin seçimi için bir doktora danışmanız gerekir.

Lochia yeni bittiyse ve menstruasyon başladıysa, onları menstrüasyondan ayırmak zor olmayacaktır. Rahim düzelene kadar doğum sonrası akıntı bol ve kanlı olmayacak, menstrüasyon ise neredeyse her zamanki gibi başlayacaktır, ancak taburculukta daha az pıhtı olacaktır (doğumdan sonra endometriyumun göreceli inceliği nedeniyle). CS'den sonraki dönemler bazen ilk başta öncekinden daha azdır, ancak aşamalı olarak doğaları, süresi ve yoğunluğu, hamilelikten önceki bir kadının özelliği olan bireysel göstergelere geri döner.