Korpus luteum, erken evrelerde gebeliğin korunmasında anahtar rol oynar. Ve doktorların parametrelerine ve değerlendirmesine çok dikkat etmeleri şaşırtıcı değil. Bununla birlikte, hamileliğinden emin olmak veya bebeğin nasıl büyüdüğünü görmek için ultrason taraması için gelen bir kadın, birçoğu varlığından bile haberdar olmadığı için belirli bir sarı vücut hakkındaki bilgilerden utanabilir.
Ne olduğunu?
Korpus luteum, bir kadın yumurtladıktan sonra sağ veya sol yumurtalıkta oluşan, endokrin bezine benzer geçici bir oluşumdur. Cinsiyet bezinin yüzeyinde, dişi döngüsünün ilk yarısında, içinde bir dişi üreme hücresinin geliştiği bir folikül olan bir kabarcık olgunlaşır. Döngünün ortasında belirli hormonların etkisi altında folikül zarları incelir ve yırtılır.
Döllenmeye hazır olan yumurta çıkar ve fallop tüpünün villusları tarafından yakalanır. Tüpte döllenme gerçekleşir, ardından zigot haline gelen yumurtalık rahim yolculuğuna başlar. Oosit 24-36 saat içinde döllenmezse ölür.
Sperm ile yumurtanın kader buluşmasının gerçekleşip gerçekleşmediğine bakılmaksızın, eski folikülün yerine oositin salınmasından sonra gonad yüzeyinde değişmez bir şekilde korpus luteum oluşur ve buna ihtiyaç olduğu sürece orada kalır. Geçici bezin ana işlevi, adet döngüsünün ikinci yarısında adil cinsiyetin vücudunun normal çalışması için gerekli olan hormon progesteronu olan bir seks steroidi üretmektir.
Bir kadın mevcut döngüde hamile kalmadıysa, geçici bez kaybolur ve belirlenen zamanda adet akışı başlar. Ama hamilelik sırasında her şey değişir... Bezin kendisi, ilk başta embriyoya yardım etmek için doğası gereği, plasenta yokken hayatta kalması için icat edilmiştir.
Bez tarafından üretilen progesteron, hamileliğin uzaması için çok önemlidir - embriyonun yaklaşan implantasyonu için endometriyumda hazırlık değişiklikleri yapar, onu "oluşturur", menstrüasyonun olmamasını sağlar, bu hormonun etkisi altında, servikal mukus servikal kanalda kalınlaşarak boşluğu güvenilir bir şekilde koruyan bir mukoza tıkacı oluşturur Dış penetrasyondan rahim. Hamilelik sırasında progesteron, kasılmayı ve olası düşükleri önleyerek rahim kaslarını gevşetir.
Böylece hem hamile hem de hamile olmayan kadınlarda yumurtanın serbest bırakılmasından sonra bir korpus luteum oluşur, ancak ikincisinde geçici bez daha kısa bir süre için var olur. bu nedenle yumurtalıkta ultrason teşhisi kullanılarak kurulabilen bir korpus luteumun varlığı, henüz bayanın hamile olduğunu göstermiyor, ama oldukça ikna edici bir şekilde mevcut döngüde yumurtladığını gösteriyor.
Herhangi bir nedenle yumurtlama olmadıysa, doğal nedenlerle korpus luteum oluşmaz.
Nasıl oluşur?
Geçici bir bez oluşumu belirli aşamalara göre ilerler. Bu geçici oluşumun tüm yaşam süresine korpus luteum aşaması denir. Hamile olmayan kadınlarda bezin yaşamının ana aşamaları şunlardır:
- Çoğalma - Yumurtlama sırasında bütünlüğü kırılmış olan foliküler membranlar, karakteristik bir kıvrıma "gruplanmaya" başlar, bir bez oluşur.
- Vaskülarizasyon - bezin hücreleri bölünür, kan dolaşımının çimlenmesi nedeniyle aktif olarak kanla beslenmeye başlar.
- Gelişen - hormon üretiminin en yüksek konsantrasyonlarda aktif bir hızda olduğu geçici bezin maksimum üretkenlik dönemi.
- Regresyon - bezin içinde distrofik değişiklikler başlar. Hormon üretimini kademeli olarak azaltır, azaltır ve kademeli olarak durdurur, beyazımsı bir skar dokusu haline gelir ve sonunda kendi kendine çözülür. Bez, bir sonraki adet döngüsünde geri dönmek için kaybolur.
Bir kadın mevcut döngüde bir bebek gebe kalırsa, çiçeklenme aşamasından sonra gerileme meydana gelmez ve geçici oluşumun kendisi gravidar (corpus luteum graviditatis) veya hamilelik korpus luteumu olarak adlandırılmaya başlar. Embriyo, uterusun endometriyal tabakasına bağlandıktan hemen sonra böyle olur.
İmplantasyondan hemen sonra, koryonik villus özel bir aktif madde - koryonik gonadotropin (hCG) üretmeye başlar. Bu hormonun görevi, hamilelikte progesteron ihtiyacı yüksek olduğundan korpus luteumun performansını korumaktır.
HCG, tam teşekküllü bir plasenta oluşana kadar çalışma durumunda geçici bir bez içerir; bu, progesteron ve gebeliğin devamı için gerekli bir dizi başka aktif madde üretme işlevini üstlenebilir.
Bu nedenle, hamilelik dışında, adil cinsiyetteki demir, yumurtanın salınmasından 10-13 gün sonra yaşar. Gebelikte gravidar korpus luteumun ömrü uzar, 11-14 haftaya kadar aktiftir. İlk trimesterin sonunda genç plasenta çalışmaya başlar ve ikinci trimesterin başında gebe korpus luteum için gerileme aşaması başlar. Aynı şekilde ilerler, bez azalmaya başlar, progesteron salgısı azalır, beyazımsı bir gövde oluşur ve yavaş yavaş ondan hiçbir iz kalmaz.
Boyutlar nasıl değişir?
Bezin boyutu oldukça bireyseldir, doğrudan korpus luteumun ne kadar hormon ürettiğine bağlıdır ve bu nedenle dolaylı olarak olası sorunlar hakkında konuşabilirler. İmplantasyon gerçekleşene kadar korpus luteum sürekli büyür, embriyo eklenme sırasındaki boyutu tatlı bir kirazın boyutuyla karşılaştırılabilir. Gebeliğin çok erken aşamalarında, 10 ila 30 mm'lik bir boyut norm olarak kabul edilir.
Hamilelik gerçekleşmediyse, döllenme olmadı, implantasyon girişimi başarısız oldu, daha sonra çiçeklenme aşamasından sonra, bez parametreleri kaydetmek için büyüdüğünde (23-27 mm'ye kadar) kademeli düşüş başlar. Hamilelik gerçekleşirse, bezin boyutu pratik olarak değişmeden kalır, haftaya göre sadece hafif bireysel dalgalanmalara izin verilir:
- implantasyondan sonra bezin boyutu 14-15 ila 30 mm'dir;
- 5-6 hafta içinde genç bir plasenta oluşmaya başlar ve yavaş yavaş bez boyutunda bir azalma başlar.
Gebe korpus luteumun gebeliğin 4. haftasında veya 6. haftada ne olması gerektiğini söylemek zordur. hepsi bu kadının hamileliğin başında nasıl olduğuna bağlı... Ve 16 mm ve 17-18 mm ve 19-20 mm, ayrıca 21, 24 ve 25 mm norm olabilir, çünkü tüm bu değerler hamilelik sırasında geçici bezin boyutunun normunun ortalama fikrine uyar.
Boyutlar çok küçükse (9-12 mm), doktor hamile annenin çok az progesteron ürettiğinden şüphelenebilir ve progesteron için laboratuvar kan testleri önerebilir. Korpus luteumun boyutu etkileyici derecede büyükse (40 mm ve daha fazla), korpus luteumun luteal kisti olduğu varsayılır.
Ultrason neyi gösterir?
Bir ultrason teşhis doktoru, geçici bezi yumurtlamadan 3-4 gün sonra görsel olarak belirleyebilir. Bu gerçeğin kendisi hiçbir şekilde hamilelik veya yokluğunun bir işareti olmayacaktır. Sadece şu anki döngüde yumurtlama olup olmadığını açıkça anlamanıza izin verecek.
Genellikle bez, folikül kopmasının gerçekte meydana geldiği sol veya sağ yumurtalıkta bulunur. Daha az sıklıkla, çift yumurtlamayla, bir yumurtalıkta veya aynı anda sağda ve solda iki sarı cisim belirlenir. Bu, her iki yumurtanın da döllenmesi ve başarılı bir şekilde implante edilmesi şartıyla bir kadının ikizlerin annesi olabileceğini göstermektedir.
Korpus luteumun normal olup olmadığını değerlendirmek için boyutu tek başına yeterli değildir. Endometriyumun kalınlığı ölçülür ve bezdeki kan akış hızı belirlenir. Bu, hamileliğin erken bir aşamada nasıl geliştiği hakkında konuşmayı mümkün kılan şeydir.
Döngünün ikinci evresinde gecikmeli bile olsa korpus luteumun olmaması yumurtlamanın olmadığının ve gebelik olmadığının bir işaretidir ve gecikmenin nedeni jinekolojik patoloji veya hormonal bozukluklardır.
Başarısızlık
Korpus luteumun yetersizliği oldukça yaygın bir sorundur. Sadece bezin normlara göre boyutunda bir azalma ile değil, aynı zamanda progesteron eksikliği ile de ilişkilidir, geçici bezin hipofonksiyonu, donmuş bir hamilelik olan düşüklere yol açabilir. Kronik düşük veya kısırlığın yaygın bir nedeni olan progesteron eksikliğidir.
Genellikle, böyle bir teşhis, hamilelikten önce düzensiz bir döngüden muzdarip, genellikle menstrüasyonda bir gecikme ve döngünün kısalması ile karşı karşıya kalan kadınlara yapılır. Hamilelik olasılığı azalır, ancak bu olursa, düşük progesteron konsantrasyonları, embriyonun anne karnında güvenli bir şekilde büyümesi ve gelişmesi için yeterli olmayabilir.
Ancak bu bir karar değil. Kan testleri doktorların korkularını doğrularsa ve progesteron seviyesi azalırsa, bebeği kurtarmak için destekleyici ilaçlar - progesteron preparatları - reçete edilir.
Doktor tarafından önerilen şemaya göre, reçete edilen doza tam olarak uygun olarak alınırlar. Genellikle, bu tür fonların ilk üç aylık dönemin bitiminden önce alınması gerekir.
Kistik oluşum
Korpus luteumun büyüklüğünün aşılması kist oluşumuna bağlı olabilir. Genellikle yumurtlama sırasında patlamayan bir folikül yerinde görülür ve içinde bir yumurta hücresi kalmıştır. Genellikle hiçbir belirti yoktur, sadece aşırı duyarlılığı olan bazı kadınlar alt karın bölgesinde bir çekme hissinden şikayet eder. Bir luteal kistten korkmamalısınız - vakaların ezici çoğunluğunda, çok büyük olsa bile - 8 santimetreye kadar 2-3 döngüde kendi kendine çözülür.
Ayrıca, uzun zamandır beklenen bir hamilelik gerçeği ile birlikte, doktor yumurtalıkta bir luteal kist varlığını doğrularsa panik yapmayın. Bebeğe veya hamileliğe etkisi yoktur. Genellikle, gebeliğin 20. haftasında, bu tür kistik oluşumlar kendiliğinden düzelir, hiçbir şeyin tedavi edilmesi gerekmez. Ancak olası komplikasyonları unutmamalıyız - kistin bacaklarını ve yırtılmasını bükün. Bunun olasılığı düşüktür, ancak göz ardı edilmemelidir. Bu nedenle, bir kadının kendi durumunu dikkatlice izlemek için doktorunu daha sık ziyaret etmesi gerekir.
Kanamaya eşlik eden keskin bir ağrı ve kan basıncında bir düşüş varsa, hemen bir ambulans çağırmalısınız. Unutulmamalıdır ki çoğu durumda acil cerrahi müdahale gerektiğinde operasyon laparoskopik olarak yapılır ve gebelik korunabilir.
Faydalı ipuçları
Hamilelik sırasında korpus luteum elbette çok önemlidir, ancak bir kadın büyüklüğüne çok fazla önem vermemeli ve bir yöndeki sapmalar konusunda gergin olmamalıdır. Bazen geçici bezin küçük veya büyük boyutu bireysel bir özelliktir ve bu herhangi bir patolojiyle ilişkili değildir.
Bu nedenle, belirli bir durumda korpus luteumun boyutunun ne anlama gelebileceğini anlamaya çalışarak, ultrason sonucunu bağımsız olarak deşifre etmeniz önerilmez. Ultrason protokolüne dayanarak, teşhisler yapılmaz ve bu nedenle, erken gebelik döneminin olumsuz seyrine dair şüpheler varsa, kadına ek muayeneler yapılmalıdır.
Elinizde korpus luteumun büyüklüğünü gösteren bir ultrason protokolü ile doktor muayenehanesinden ayrıldıysanız, ancak progesteron için kan testleri için randevu almadıysanız ve gebeliğin sürdürülmesi için hastaneye sevk edilmediyseniz, endişelenecek bir şey yoktur.
Heyecan ve endişeler bir çocuğa, hamile annesinin yumurtalıklarında bulunan küçük veya büyük bir korpus luteumdan çok daha fazla zarar verebilir.
Korpus luteum işlevinin desteğinin ne kadar önemli olduğunu öğrenmek için sonraki videoya bakın.
