Birçok kişi bronşit ve bronşiyal astım hakkında bilgi sahibidir. Ama astımlı bronşit nedir? Kendini nasıl gösterir? Özel olan nedir? Ve ebeveynleri endişelendiren ana soru, astımlı bronşiti bronşiyal astımın başlangıcından nasıl ayırt edeceğidir? Çocuğa tıbbi bakımın doğru ve zamanında sağlanması gerektiğinden bu hastalık hakkında fikir sahibi olmak çok önemlidir.
Astımlı bronşit nedir?
Çocuklarda astımlı bronşit, kombine etiyolojiye sahip bir hastalıktır, yani bulaşıcı süreçte alerjik bir reaksiyon vardır. Bu hastalık, özellikle büyük ve orta bronşlar olmak üzere alt solunum sistemini etkiler.
Astımlı bronşit daha çok 6-7 yaşın altındaki çocuklarda kaydedilir.
Bu tür çocukların atopi belirtileri (alerjik reaksiyonlara yatkınlık) geçmişi olduğu vurgulanmalıdır. Veya hastalar halihazırda atopik dermatit, alerjik rinit ve diğerleri gibi son teşhislere sahiptir.
Basit bronşitten farkı nedir?
Astımlı bronşitin basit olandan ayırt edici ana özelliği, hastalığın kendisinin patogenezidir (gelişim mekanizması). Basit bronşitte, bakteri veya virüs enfeksiyonundan sonra bronşiyal mukozada nezle iltihabı oluşur.
Tedavi sırasında, öksürük sırasında balgam, solunum sisteminin etkilenen unsurlarını kolayca terk eder. Aynı zamanda alerjik yatkınlığı olmayan bir hastanın bronşlarının hiperreaktif özelliği yoktur. Yani, çeşitli uyaranların etkilerine duyarlı değillerdir.
Çocuklarda solunum yolu yapısının özellikleri, astımlı bronşit görünümüne yatkınlık
Bir çocukta solunum yolu yapısının bazı anatomik ve fizyolojik özellikleri vardır, bu bir şekilde veya başka şekilde astımlı bronşit gelişimini tetikleyebilir. Başlangıçta bu hastalığı olan çocuklarda bronşiyal hiperreaktivite görülür.
Bronşların mukoza zarı toza, ilaçlara, kimyasallara, polene, bakterilere, virüslere aşırı tepki verir. Ayrıca bronşlardaki bazı anatomik değişiklikler de not edilmelidir - bunlar dardır, uyumları ve hareketliliği azalır.
Normalde bronşiyal mukozanın, mukosiliyer klirens ile gerçekleştirilen bakteri ve virüslere karşı spesifik olmayan yerel koruması vardır. Astımlı bronşitli çocuklarda bu tür bir koruma yeterince gelişmemiştir. Doğrudan bronşlarla ilgili anatomik değişikliklere ek olarak, çocuklarda fonksiyonel olarak olgunlaşmamış bir öksürük refleksi olabilir, bu da yemek kanalında patolojik süreçlerin gelişme şansını artırır.
Enflamasyon bölgesinde ne olur?
Astımlı bronşitin gelişim mekanizması, çeşitli patojenlerin etkilerine karşı bronşiyal hiperreaktiviteyi tetikler. Bu hastalıkla daha büyük bronşlar patolojik sürecin etkilerine duyarlıdır. Hastalık mekanizması ayrıca immünopatolojik reaksiyonlarla da ilişkilidir.
Patolojik tablo, solunum sisteminin etkilenen elemanlarının lümeninin daralması, viskoz bir sekresyonun ortaya çıkması ve bronşiyal mukozanın ödemi ile karakterizedir. Bu tür değişikliklerin bir sonucu olarak, spesifik klinik semptomlar gelişir.
Çocuklarda astım bronşitinin acil nedenleri
Astımlı bronşitin etiyolojisi (hastalığın gelişiminin nedenleri) oldukça geniştir.
- Çeşitli kökenlerden ajanlar bu hastalığa neden olabilir:
- bulaşıcı olmayan bitki poleni, yün ve hayvansal atık ürünleri, bazı gıda ve ilaç alerjenlerini, ev tozunu içerebilir. Bu tür patojenler çocuğun vücuduna doğrudan solunum yolu veya gastrointestinal sistem yoluyla girer;
- genellikle astımlı bronşit gelişiminin nedeni aynı anda birkaç patojendir... Virüsler, bakteriler veya mantarlar bulaşıcı bir ajan görevi görebilir. Daha sık olarak, bu hastalık enfeksiyonlardan sonra gelişir.
- Gastroözofageal reflü hastalığından muzdarip çocuklar, gastrointestinal sistemin içeriğinin solunum sistemine boşaltılmasının bir sonucu olarak astımlı bronşit gelişimine daha duyarlıdır.
Hastalığın belirli bir mevsimselliği yoktur, çünkü soğuk mevsimde astımlı bronşite daha çok virüsler ve bakteriler neden olur ve ilkbahar ve yaz aylarında - spesifik olmayan ajanlar tarafından.
Çocuklarda astımlı bronşitin ana belirtileri
Astımlı bronşitte klinik semptomlar, hastalığın dönemine (remisyon veya alevlenme) bağlı olarak birbirinin yerini alır.
Obsesif öksürük, astımlı bronşitin nonspesifik klinik belirtisidir.
Alevlenme döneminde çocuk paroksismal, obsesif bir öksürük geliştirir. Hastalığın bu tezahürü, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar. Çocuğun uykusu bozuldu. Stres, egzersiz veya ağlama sırasında öksürük daha da kötüleşebilir.
Çocuklarda hastalığın ana klinik semptomundan önce, hastalığın önceki bazı belirtileri sıklıkla gözlenir. Çocuk şiddetli burun tıkanıklığı, halsizlik, uyuşukluk, halsizlik, terleme ve orofarinkste hafif ağrıdan şikayet edebilir. Atak sırasında bile vücut ısısı normal sınırlar içinde kalabilir veya biraz yükselebilir.
Saldırı sırasında çocuk nefes almada güçlük, nefes darlığı şikayet eder. Gün içinde ebeveynler genellikle öksürükte kurudan ıslanmaya bir değişiklik olduğunu fark ederler. Ayrıca balgam boşalmasından sonra çocuğun durumunda bir iyileşme gözlemlerler. Astımlı bronşitte bir aya kadar süren çok sayıda atak olabilir.
Spesifik olmayan patojenler (alerjenler) bu hastalığın gelişiminin nedeni ise, çocuk onlarla temas etmezse öksürük atakları durabilir.
Yetişkinlerde tezahürler. Herhangi bir fark var mı?
Yetişkinlerde astımlı (astımlı bronşit için başka bir isim) olan bronşit küçük farklılıklar ile ilerler. Yetişkin hastaların öncül semptomları yoktur. Kuru öksürük atakları birkaç güne kadar devam edebilirken, çocuklarda gün içinde ıslak hale dönüşür. Yetişkinler şiddetli nefes darlığından şikayetçidir. Islık ve hırıltıyla hastanın nefesi belli bir mesafeden duyulur.
Astımlı bronşit teşhisi
Astımlı bronşit oldukça tehlikeli bir hastalıktır, bu nedenle ilk belirtide acil bir doktora danışmanız gerekir. Profesyoneller için, ebeveynler endişelerinden herhangi birini bildirmelidir. Ayrıca alerjik hastalıklar başta olmak üzere komorbiditelerin sıralanması da önemlidir. Astımlı bronşit fikrini hemen ortaya atabilen ikincisidir.
Doktor açıklayıcı sorular sorabilir. Örneğin, belirti yiyecek, ilaç veya evcil hayvanlarla ilişkili mi? Bu nedenle ebeveynler, özellikle çocuk alerjisi varsa dikkatli olmalıdır.
Fiziksel bilgi
Fiziksel veriler, bir hastayı muayene ederken doktorun aldığı bilgidir. Doktorun ilk dikkat edeceği şey gürültülü ve hırıltılı solunumdur. Bu durumda nefes vermede güçlük yaşanır (ekspiratuar nefes darlığı). Uzman muayene sırasında birkaç teknik kullanır.
Akciğerlerin üzerinde perküsyon (göğse dokunarak) olduğunda, bir kutu sesi belirlenir. Bir stetofonendoskop yardımıyla, aşağıdaki teşhis yöntemi gerçekleştirilebilir - oskültasyon. Doktor, bu fiziksel yöntemle akciğerleri her iki tarafta simetrik alanlarda dinler. Oskültasyonlu resim çeşitlidir.
Astımlı bronşitte nefes almak, ek patolojik seslerin ortaya çıkmasıyla serttir - kuru hırıltı ve ayrıca nemli büyük ve küçük köpüren raller. Fiziksel verilerin yardımıyla, netleştirme gerektiren bir ön tanı koyabilirsiniz.
Laboratuvar teşhisleri
Astımlı bronşit tanısında laboratuvar tanısı o kadar önemli değildir. Genel bir kan testi, alerji durumunda konsantrasyonda bir artışla reaksiyona giren çok sayıda eozinofili ortaya çıkarır. Ayrıca hastanın kanında, alerjik reaksiyonların gelişiminde de artış gösteren immünoglobulin A ve E'de artış vardır.
Enstrümantal yöntemler
Astımlı bronşit için araçsal yöntemler daha bilgilendiricidir ve bronşların ve solunum fonksiyonunun durumunu görsel olarak değerlendirmenize izin verir. İlk yöntem floroskopi göğüs organları.
Bu yöntem, pulmoner amfizemi (akciğerlerin aşırı şişirilmiş alanlarında hava birikimi) tespit etmek için reçete edilir. Kutulu sesi perküsyonla veren bu patolojik süreçtir. Radyografideki amfizem aydınlanmaya benziyor. Çünkü resimdeki havanın açık bir gölgesi, yoğun kumaşların koyu bir gölgesi var.
Ayrıca, araçsal teşhisin en bilgilendirici yöntemlerinden biri bronkoskopi... Bu yöntem, hastalık sırasında bronşların durumunun görsel bir temsilinden oluşur. Bronkoskop, burundan trakea yoluyla bronşlara yerleştirilen özel bir alettir.
Bronşların mukoza zarı, patolojik ajana bağlı olarak sağlıklı dokudan cerahatli enflamasyona kadar farklı olabilir. Bronkoskopi sürecinde, patojeni tanımlamak ve antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için kültür için balgam alınabilir.
Dış solunumun işlevini değerlendirmek için hastalara bir dizi özel çalışma yapılır. Spirometri cihazı kullanarak çeşitli göstergeleri ölçmenizi sağlar. Nicel ve nitel göstergelere dayanarak, dış solunumun işlevi hakkında sonuca varılabilir.
Tepe akış ölçer - evde uygulanabilecek bir yöntem. Bu tanı yöntemi, hava yolu tıkanıklığının derecesini belirlemek için tasarlanmıştır. Maksimum zorunlu ekspiratuar akış hızı, harici solunum fonksiyonunun güvenliğini değerlendirmeyi mümkün kılar. Ayrıca, dinamikte uygulanan teknik, terapinin etkinliğini açıkça göstermektedir.
Astımlı bronşit tedavisi
Herhangi bir hastalığın tedavisi, organizmanın bireysel özellikleri dikkate alınarak ve kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır. Yalnızca bir uzmanın doğru tanı koyabilmesi ve doğru tedaviyi yazabilmesi de önemlidir.
Mod
Hastalık, katı bir rejime uymayı gerektirmez. Astımlı bronşit evde tedavi edilebilir. Hastalığın şiddetli seyri, komplikasyonların varlığı ve tedavinin etkisizliği olan hastalar hastaneye yatırılır. Yiyecekler güçlendirilmeli, dengeli ve doğru olmalıdır. Ayrıca bol miktarda içme rejimini de unutmamalısınız.
Çok miktarda tüketilen sıvı balgamı inceltir ve solunum yolundan atılımı destekler.
Egzersiz stresi
Çocuklara fiziksel aktivite ve aktif oyunlardan kaçınmaları tavsiye edilir. Çünkü bu faktörler öksürük nöbetine neden olur. Ebeveynler bunu kesinlikle izlemelidir.
İlaç tedavisi
Hastalığın gelişiminde alerjik bir bileşeni olan çocuklara, Suprastin, Zodak, Fenistil ve diğerleri gibi antihistaminiklerin (antialerjik) atanması gösterilir. Bakteriyel enfeksiyon şüphesi varsa, patojene bağlı olarak antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. İlaçların seyri ve dozu bir uzman tarafından seçilir.
Astımlı bronşit tedavisi için entegre bir yaklaşım, bronkodilatörler (Berodual), mukolitikler (ACC, Lazolvan) grubundan ilaçların kullanımını içerir. Bir nebülizör aracılığıyla ilaçları doğrudan solunum sistemine vermenin en etkili yöntemi. İlaçlara ek olarak, çocukların tek başına salinle nefes almasına izin verilebilir, bu da bronşiyal mukoza üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Farmakolojik pazarda öksürük ataklarını hafifletmek için birçok ilaç var: Salbutomol, Berotek ve diğerleri. Oldukça etkilidirler ve bronşiyal astım için de kullanılabilirler. Bronşitin yetişkinlerde pratikte çocuklardan farklı olmayan astımlı bir bileşenle tedavisi de bir uzman gözetiminde ve daha yüksek dozda ilaçların atanmasıyla yapılmalıdır.
Halk ilaçları
Halk ilaçlarının kanıta dayanağı yoktur ve güvenlikleri kanıtlanmamıştır. Bu nedenle, bu tür ajanların kullanılması geleneksel tıp uzmanları tarafından önerilmemektedir.
Çocuklarda astımlı bronşit komplikasyonları
İlk etapta hatırlanması daha önemli olan en tehlikeli komplikasyon bronşiyal astımdır.
Astımlı bronşit vakalarının yaklaşık% 30'u bronşiyal astım ile komplike hale gelir.
Uzun bir tekrarlayan astamatik bronşit seyri sırasında, pulmoner amfizem, pulmoner hipertansiyon, solunum ve kardiyovasküler yetmezliğin gelişmesi mümkündür.
Önleme
Enfeksiyöz patojenlerin neden olduğu bir hastalığın önlenmesi, yalnızca çocuğu sertleştirerek, doğru günlük rejimi gözlemleyerek, sağlıklı yiyecekler yiyerek ve vitamin dersleri alarak gerçekleştirilebilir. Alerjenlere maruz kalmanın bir sonucu olarak astım bronşitinin gelişmesi durumunda, önleme patojeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Çocuğun alerjenle temas etmemesi, klinik belirtilerin azalmasına neden olur.
Spesifik profilaksi, bir alerjenle hiposensitizasyon gerçekleştirmekten oluşur. Bu prosedür tıbbi personelin gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Alerjen hastalara küçük dozlarda enjekte edilir. Doz, hastalığın klinik semptomlarına neden olmayacak şekilde artırılır. Ardından işlem 2 yıl içerisinde tekrarlanır. Tekrarlayan astımlı bronşiti olan çocuklar, bronşiyal astım gelişme riskini azaltmak için bir alerji uzmanı ve göğüs hastalıkları uzmanı tarafından izlenmelidir.
Ebeveynler için notlar
Ebeveynler, astımlı bronşit alevlenmesi gelişme olasılığını azaltmaya çalışmalıdır. Bebek zaten alerjik hastalıklardan muzdaripse, o zaman alerjenlerle teması sınırlamak gerekir. Evde tozu daha sık silin, ıslak temizlik yapın. Mümkünse halıları çıkarın ve evcil hayvanlarla temastan uzak tutun.
Çocuğun bulunduğu odanın düzenli olarak havalandırılması tavsiye edilir. Bu olay, astımlı bronşit gelişimine de katkıda bulunabilecek çeşitli bakteri ve virüslere karşı koruma sağlar.
Sonuç
Astımlı bronşit, uygun tedavi ve önleyici tedbirler alınmadan er ya da geç bronşiyal astıma yol açan bir hastalıktır. Hastalığın semptomları oldukça spesifiktir. Kural olarak, bir doktor için teşhis zor değildir.
Hastalığın ilk belirtilerinde bir uzmana danışmak önemlidir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa prognoz o kadar olumlu olur. Tedavisi bir doktor gözetiminde yapılması gereken astımlı bronşit, geleneksel tedavi yöntemlerine ve kendi kendine ilaç tedavisine tolerans göstermez.
