Küçük bir çocuğun başını geriye atıp sırtını eğdiği durum
Uygulamada görüldüğü gibi, vakaların% 60-70'inde çocuğun başını geriye attığı ve eğildiği durumlar tamamen fizyolojik olduğu için tıbbi müdahale gerektirmez. Ancak ebeveynler, doğal olarak, bu semptomun nedenleri konusunda endişelidir. Bu belirti, özellikle şu anda bebek ağlamaya başlarsa rahatsız edicidir, huzursuz olur.
Bu sağlıklı bebeklerde olur mu?
Evet ve çok sık. Sadece bazı anneler çocukları yakından takip eder ve çocuğun bir kavis çizerek eğildiği anları fark ederken, diğerleri daha az özenli davranmaz. Tamamen sağlıklı bir çocuk neden böyle akrobatik bir numara yapabilir?
Bu semptomun nedenleri aşağıdaki gibidir:
- 6 aylıktan küçük çocuklarda fleksörlerin fizyolojik artmış kas tonusu. Piramidal sistemin liflerinin miyelinleşmesi bir yıla kadar sürdüğü için norm olarak kabul edilir;
- Karın üzerinde dönme şeklinde yeni bir beceride ustalaşma girişimi. Bu durumda bebek yan yatar ve başını geriye atar;
- sinir krizi. Her zamanki ağlama annenin ilgisini uyandırmadıysa, dikkatini çekmeye çalışan bebek böyle eğilebilir;
- şişkinlik ve kolik. Bu problem genellikle mikroflora ve peristalsis gelişimi ile bağlantılı olarak 3-4 aya kadar olan yenidoğanlarda görülür. Bu durumda, bir yayda bükülmeye bacaklarla bükülme, bir ağlama eşlik eder. Bu tür durumların ortaya çıkmasını önlemek için, çocuğun hayatının bu döneminde yemek yerken ona gaz oluşumunu baskılayan Simetikon verilmesi gerekir;
- rahat uyku pozisyonu. Çocuklar anne karnındayken, hamileliğin son üç aylık döneminde alıştıkları doğal olmayan pozisyonlarda olmaya zorlanırlar, böylece bilinçsizce onları taklit edebilirler;
- çocuk oyuncakları incelemek ister, başının veya boynunun arkasında baş üstü veya kaşıntı.
Çocuğu koliği ortadan kaldırmaya veya sakinleştirmeye çalıştıktan sonra hala bir "köprü" olarak duruyorsa, bu semptomun nörolojik arka planını dışlamak için tıbbi yardım istemek için bir nedendir.
Patolojik davranış mekanizmaları
Çocuğun başını geriye attığı durum mekanizmaları arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:
- hasarlı nöronların odaklarından çıkan patolojik dürtülerin görünümü. İnfantil serebral palside, yenidoğanların hipoksik-iskemik ensefalopatisinde vb.
- aşırı deşarj eylemiepileptogenez siteleri tarafından oluşturulan;
- sinir liflerinin gerilmesi kafa içi basıncında bir artış ve toksik maddelerin (menenjit, hidrosefali) etkisiyle beyin zarlarının tahriş olması sonucu.
Artmış kafa içi basıncı
Hamilelik ve doğumun patolojik seyri ve bebeğin hayatının ilk haftalarında ortaya çıkan hastalıkların bir sonucu olarak kafa içi basıncı artabilir. Durum çok ciddidir ve serebral ödem gelişme riski olduğundan acil tıbbi müdahale gerektirir.
Beyin omurilik sıvısı hipertansiyonunun belirtileri, kafayı geriye atmaya ve arkaya doğru eğilmeye ek olarak şunlardır:
- kaygı, sinirlilik;
- parlak ışığa, sese karşı artan tepki;
- mantıksız monoton ağlama;
- konvülsiyonlar;
- yedikten sonra tekrarlanan yetersizlik;
- kısa uyku süreleri;
- nazolabial üçgenin siyanozu;
- çığlık atarken dilin ve dudakların titremesi;
- büyük fontanelin şişkinliği ve ileri durumlarda, kafatasının şeklinde bir değişiklikle dikişlerin ıraksaması;
- diğer göstergelere göre kafa hacminde aşırı hızlı artış;
- şaşılık şeklinde okülomotor bozukluklar;
- iştah kaybı.
Kafa içi basıncındaki bir artış, genellikle, çocuklarda vakaların% 45'inde atipik olan menenjit gibi yaşamı tehdit eden patolojilerin bir işaretidir.
Kas hipertonisi olan "köprüde" çocuk
Kas hipertonisitesi en sık doğum öncesi dönemde veya uzun süreli zor doğumda fetal hipoksinin arka planında gözlenir. Sonuç ensefalopati, serebral palsidir. Aşırı kas gerginliği tek taraflı olabilir veya vücudun her iki yarısını da etkileyebilir. Altı aylık olana kadar, doktorlar bile bazen hastalığın hafif derecesini belirlemekte zorlanır.
Ebeveynler genellikle sadece bebeğin sırtını büküp başını geriye atmasına değil, aynı zamanda uzuvların sürekli fleksiyonuna (bükülmesine) ve bunlardan birinde hareket bozukluklarına dikkat ederler. Örneğin, bir çocuk oyuncağı kapmak için yalnızca sağ veya sol elini kullanır.
Diğer durumlar
Çocuğun başını geriye atmasının diğer nedenleri arasında, tortikolis de ayırt edilir. Aynı zamanda bebeğin vücudunun üst kısmı belli bir yönde sabitlenir ve yatarken pozisyonunu değiştirme girişimi kaygı ve ağlamaya neden olur. Bu durum, bir masaj, fizyoterapi ile tıbbi müdahale gerektirir. Şiddetli vakalarda, kas gevşetici ilaçlar yazmak, özel bir yaka takmak ve bazen ameliyat yapmak gerekir.
Ayrıca, "köprünün" nedeni genellikle tonik nöbetlerle birlikte epilepsidir. Bebek kısa bir süre donar, hiçbir şeye tepki vermez ve saldırıdan sonra bağırsak hareketleri ve idrara çıkma meydana gelir.
Durumla başa çıkmanıza hangi uzman yardımcı olacak?
Bir çocukta böyle bir kavisli olduğunu fark eden bazı ebeveynler, onunla ne yapacaklarını ve hangi uzmana başvuracaklarını her zaman bilmezler. Öncelikle sakinleşip bebeği izlemelisiniz. Herhangi bir doktor, klinik tabloyu tam olarak hayal etmesinin zor olacağı cevaplar olmadan öncü sorular sormaya başlayacaktır.
Aşağıdakiler konusunda net olmalısınız:
- Baş eğimi hangi noktada ortaya çıktı ve ne kadar sürüyor: doğumdan, bir haftadan, bir aydan vb.?
- Bu olaydan önce bir korku, düşme, bulaşıcı bir hastalık var mıydı?
- çocuk eğildiğinde: bir rüyada veya uyanıklık sırasında ve buna neyin eşlik ettiği: ağlama, nazolabial üçgenin siyanozu?
- Bebek şu anda dış uyaranlara tepki veriyor mu?
Doktor, ancak ayrıntılı bir öykü toplama ve incelemeden sonra asgari teşhis önlemleri listesini belirleyebilecektir.
Yeni doğmuş bir bebeğin bir "köprü" semptomu varsa, öncelikle bebeği koruyan bölge çocuk doktorunu ziyaret etmeniz gerekir. Varsa sinir sistemi patolojisinden şüphelenecek ve daha ileri tetkik için onu bir pediatrik nöroloğa sevk edebilecektir.
Sırtını eğip başını geriye atan bir bebek için hangi teşhis prosedürleri gereklidir?
Bir bebekte kafayı eğmenin ve sırtını kamburlaştırmanın fizyolojik bir durum mu yoksa patoloji mi olduğunu anlamak için, doktorun öncelikle şikayetleri (bunlar ebeveynler tarafından sunulur), yaşam anamnezini (hamilelik, doğum, erken yenidoğan döneminde) ve hastalığı toplaması ve ayrıntılı bir fizik muayene yapması gerekir. Bu sırada sinir sisteminde hasar belirtileri tespit edilirse, genellikle aşağıdaki muayene yöntemleri önerilir:
- laboratuvar araştırması (kan, idrarın klinik analizi);
- nörosonografi - Hala büyük bir fontanelle açık oldukları için bir yaşın altındaki çocuklar için yapılan ultrason teşhisi;
- elektroensefalografi - epilepsiyi dışlamak için;
- BT ve MRI - bilgi içeriğine rağmen çok nadiren kullanılmaktadır. Bu teknolojiler, küçük bir hastayı hareketsiz hale getirmek için anestezi kullanımını gerektirir.
Önerilen teşhis önlemlerini reddedemezsiniz, çünkü bu durumda sinir sisteminin ciddi bir hastalığını gözden kaçırabilirsiniz.
Bebeğime nasıl yardım edebilirim?
Muayenenin sonuçlarına göre, çocuğun kesinlikle sağlıklı olduğu ve kemerleşmenin nedenlerinin fizyolojik olduğu ortaya çıkarsa, ebeveynlerin şunları yapması gerekir: bebeğin içinde bulunduğu ortamı yeniden gözden geçirin, ona daha dikkatli davranın, öfke nöbetlerinin gelişimini önleyin.
Anne veya baba tarafından yapılan okşama ve jimnastik şeklinde düzenli masaj, yenidoğanların durumu üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Banyo prosedürleri bebeği de rahatlatır: Bunlar limon balsamıyla banyo yapmak veya hatta özel bir daire ile yüzmek olabilir.
Oyuncakları, bebeğin başını geriye atmasına ve doğal olmayan pozisyonlara geçmesine gerek kalmayacak şekilde düzenlemeye çalışın. Çocuğun beşiğinde özel bir ortopedik yastık bulunmalı, cep telefonu başlığa değil ortasına asılmalıdır.
Sonuç
Bebeklerde kafayı geri atmak her zaman bir patoloji değildir, daha sıklıkla normun bir çeşididir. Ancak sinir sistemi hastalığını kaçırmamak için, bir çocuk doktoru ile aylık planlanmış muayeneleri unutmamalısınız. Ayrıca, ebeveynleri uyaran belirtiler ortaya çıkarsa, doktora ziyareti ertelememek daha iyidir. Bir yaşın altındaki çocuklarda bir rahatsızlık ne kadar erken tespit edilirse, komplikasyon geliştirmeden tedavi etme şansı o kadar artar.
