Hemen hemen her organ sisteminin bir hastalığı, özellikle erken yaşta bir çocukta kusma ile kendini gösterebilir, bu nedenle bu sorun tüm ebeveynler için geçerlidir. Bu semptomun kisvesi altında, hem hafif fonksiyonel bozukluklar hem de ciddi patolojiler gizlenebilir ve gelecekteki kaderi büyük ölçüde çocuğa ilk yardımın nasıl ve ne zaman yapıldığına bağlıdır. Bu nedenle, ebeveynler bir çocukta kusmayı nasıl durduracaklarını bulmalıdır.
Çocukta kusma nedenleri
Çocuklarda en yaygın kusma nedenleri aşağıdaki durumları içerir.
- Bağırsak enfeksiyonları.
- Gıda toksik enfeksiyonları.
- Travmatik beyin hasarı.
- Nöroenfeksiyon (menenjit, ensefalit ve diğerleri).
- Bağırsak tıkanıklığı ve diğer cerrahi patoloji (apandisit, peritonit, divertikülit).
- Sinir sistemine zarar (merkezi sinir sistemi tümörleri, migren).
- Uyuşturucular dahil zehirlenme.
- Metabolik bozukluklar (nöro-artritik diyatezi, döngüsel kusma sendromu ile).
- Güneş çarpması ve sıcak çarpması.
- Gastrointestinal sistemin farklı yerlerinden kanama.
- Çeşitli patolojiler için zehirlenme sendromunun bir parçası olarak (hipertermi, orta kulak iltihabı, zatürree, idrar yolu enfeksiyonları, sepsis ve diğerleri).
Sebeplerin ortaya çıkma sıklığına göre çocuğun yaşına bağlı olarak bazı tuhaflıklar vardır. 1 yaşında kusmaya neden olan en yaygın patolojiler özofagusun atrezisi ve darlığı, konjenital pilorik stenoz veya pilospazm, bağırsak enfeksiyonları, metabolik bozukluklar (fenilketonüri, galaktozemi vb.), Bağırsakta intususepsiyon, travmatik beyin hasarıdır.
Bebekler için yaygın nedenlerden biri melena veya geç kanamalı hastalıkla birlikte kanlı kusmadır.
6 yaşında, bağırsak enfeksiyonları, gastrointestinal sistemin patolojisi, çeşitli etiyolojilerin zehirlenmesi (ev, tıbbi), nöroenfeksiyonlar çoğunlukla bir çocukta kusmanın suçlularıdır.
6 ila 18 yaşları arasında bağırsak enfeksiyonları, gıda kaynaklı hastalıklar ve travma hüküm sürmektedir. Zehirlenme, özellikle tıbbi, bu yaşta alaka düzeyini kaybetmez.
Kusma mekanizması
Kusma, mide içeriğinin ağız yoluyla refleks olarak dışarı atılmasıdır. Kusmanın başlangıcından sorumlu merkez medulla oblongata'dadır. Mide, bağırsaklar ve diğer organlardaki reseptörlerden sinyaller alır. Kusma eylemi her zaman karın kaslarının ve diyaframın keskin bir şekilde kasılmasıyla gerçekleşir.
Bulaşıcı nedenler
Bulaşıcı kusma nedenleri aşağıdaki gruplara ayrılabilir:
- bağırsak enfeksiyonları;
- Gıda kaynaklı hastalıklar (bakteri ve / veya toksinlerinin neden olduğu zehirlenme);
- nöroenfeksiyonlar (menenjit, meningoensefalit, ensefalit, ensefalomiyelit, vb.);
- çeşitli enflamatuar hastalıklarda zehirlenme sendromunun tezahürü (akut otitis media, sinüzit, pnömoni, piyelonefrit ve diğerleri).
Bağırsak enfeksiyonları arasında en yaygın patojenler virüslerdir (rotavirüsler, norovirüsler, adenovirüsler, enterovirüsler, kalkevirüsler vb.). Bununla birlikte, salmonella, E.coli, stafilokokların neden olduğu bakteriyel bağırsak enfeksiyonları da vardır.
Ayrıca helmintler (yuvarlak kurtlar, kıl kurtları), protozoa (lamblia, amip) gibi patojenleri de unutmayın. Şu anda dünyanın herhangi bir yerinde seyahat imkanı dikkate alındığında, enfeksiyon tehlikesi ve özellikle kolera ve tropikal hastalıklar gibi tehlikeli enfeksiyonlar hatırlanmalıdır. Bir çocuk için hayati tehlike oluşturabilirler.
Bir çocuğun sinir sistemini etkileyen patojenler ayrıca viral ve bakteriyel ajanlar ile temsil edilir. En büyük tehlike bakteriyel patojenler (meningokok, Haemophilus influenzae, pnömokok, streptokok, listeria, borrelia) tarafından ortaya çıkar.
Virüsler arasında enterovirüsler, herpes simpleks virüsleri tip 1 ve 2, varisella-zoster virüsü, Ebstein-Barr virüsü ve diğerleri.
Merkezi kusma
En tehlikeli kusma türlerinden biri, merkezi veya serebral kusmadır. Kendini nasıl gösterir? Mide bulantısından önce gelmez, bundan sonra çocuk rahatlama hissetmez. Kusma ile yiyecek alımı arasında net bir bağlantı yoktur. Bu çeşitlilikle çocuğun durumu kustuktan sonra düzelmez, ancak belirgin şekilde kötüleşir (uyuşukluk artar).
Hangi hastalıklar beyin kusmasına neden olabilir? Bunlar nöroenfeksiyonlar (menenjit, ensefalit vb.), Beyin tümörleri, travmatik beyin hasarı, hidrosefali, çeşitli kökenlerden beyin ödemi vb.
Tüm bu patolojiler, bir telafi mekanizması olarak kusma şeklinde bir reaksiyonun gelişmesi nedeniyle artan kafa içi basıncı ile birleştirilir.
Kusma sınıflandırması
Oluş mekanizmasına bağlı olarak, aşağıdaki kusma sınıflandırması ayırt edilir:
- Merkez (serebral kusma), yukarıda açıklanan.
- İç organlar:
- yemek borusu kusma özofagus, akalazya atrezisi ve darlığının bir belirtisi olabilir. Bu tür kusma, yemekten kısa bir süre sonra ortaya çıkar, ekşi kokusu yoktur ve bileşim, sindirilmemiş yiyeceklerle temsil edilir;
- mide kusması bağırsak enfeksiyonlarında, gıda toksik enfeksiyonlarında, gastrointestinal sistemin akut ve kronik patolojisinde (gastroduodenit, mide ülseri) oluşur. Bu tür bir kusma, yiyecek alımı, ekşi bir koku ve bir kural olarak, daha sonra çocuğun durumunda bir iyileşme ile karakterize edilir. İnatçı olabilir;
- bağırsak kusması daha sık bağırsak tıkanıklığı ile ilişkilidir (örneğin, intususepsiyon). Kusma kalıcıdır, dışkı kokusu olabilir, şiddetli karın ağrısı olabilir.
- Kanlı kusmuk her zaman acil hastaneye yatış için bir neden. Gastrointestinal sistemin çeşitli bölümlerinden, Mallory-Weiss sendromundan ve diğerlerinden kanamadan kaynaklanabilir. 3 aylıktan küçük çocuklarda bu tür kusma geç hemorajik hastalığın belirtisi olabilir. Kusmuktaki kan safsızlıkları, kanamanın konumuna bağlı olarak farklı bir renge sahip olabilir (parlak kırmızıdan kahve telvesi rengine kadar).
Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için, yetersizliğin neye benzediğini anlamanız gerekir. Çocuğun ek stresi olmadan gerçekleşir, genel durum ve davranış aynı anda acı çekmez.
Çocuklarda kusmayı bırakmak ne zaman gereklidir?
Kusma miktarına bakılmaksızın çocuğa ilk yardım sağlanmalıdır. Aşağıdaki derecelerde kusma şiddeti vardır.
- Kolay - Günde 1-2 bölüm.
- Orta - Günde 3-7 defa.
- Ağır (yılmaz) - 10 veya daha fazla kez.
Ek olarak, bir çocuğun durumunun ciddiyetini değerlendirirken, genel davranışı olan diürez tarafından yönlendirilmesi gerekir. Şiddetli şiddet, her zaman çocuk için yatarak tedavi anlamına gelir.
Hastanede yatış ne zaman gereklidir?
Hastaneye gitmeniz gereken durumlar aşağıdaki gibidir.
- Yaşamın ilk yılının çocukları (bu tür koşullara çok fazla tahammül edebilirler).
- Eşlik eden kronik patolojisi ve immün yetmezlik koşulları olan çocuklar.
- Çocuk kusmaya ve dehidrasyon belirtileri göstermeye devam ederse.
- Bağırsak enfeksiyonu uzun süreli seyrederse.
- Kusmukta kan karışımı varsa.
- Çocuk bir ilaç yemişse veya bir ev kimyasalı içmişse.
- Bağırsak enfeksiyonu şüphesi varsa ve yurtta ya da gıda işçileriyle birlikte yaşıyorsanız.
Kusma durmuyor
Çocuğun kusması durmazsa, ağızdan içmek etkisiz ise, çocuk uyuşuktur ve dehidratasyon belirtileri varsa kesinlikle hastaneye gitmelisiniz.
Çocuğun durumu acı çekiyor
Her ebeveyn için önemli bir soru, çocuğun durumunun acı çektiğini ve bir doktora danışmanın ve çocuğu hastaneye yatırmanın zorunlu olduğunu nasıl anlayabileceğidir. Her şeyden önce çocuğun davranışına dikkat edin. Hareketsiz, uyuşuksa, sürekli uyuyorsa, o zaman bunlar sorun belirtileridir.
Sonra, dehidratasyon belirtileri arayın. Onları ne ilgilendiriyor? Bu, mukoza zarının ve cildin (dudaklar) kuruluğu, idrar çıkışının azalması (çocuk daha az ve daha sık idrara çıkar), susuzluk, cilt yavaşça düzelir.
Çocuğunuza evde nasıl yardım edebilirsiniz?
Kusmanın tedavisinde en önemli şey bebeği sulamaktır. Çocuklar dehidrasyona ve toksikoza yetişkinlere göre daha yatkındır, bu nedenle kusma ile kaybedilen sıvı hacminin yenilenmesi son derece önemlidir.
Ana ilaç grupları
Kusma, sindirim sisteminin toksik maddelerin, bulaşıcı ajanların ve bunların toksinlerinin girişine karşı koruyucu bir reaksiyonudur. Bu nedenle çocuğa zarar verebileceği için antiemetik ilaçların kullanımına dikkat etmek çok önemlidir.
Çocuklarda kusma için hangi ilaçlar kullanılır? Enterosorbentler, antiemetik, oral salin solüsyonları bağırsak enfeksiyonları için kullanılır. Diğer durumlarda tedavi, kusmaya neden olan nedene bağlı olarak farklılık gösterecektir, ancak hepsinin ortak noktası, kaybedilen sıvıyı ağız yoluyla içerek veya infüzyon terapisiyle değiştirme ihtiyacına sahiptir.
Uygulama antiemetik ilaçlar (Motillium, Motillac, Ondansetron) sadece sürekli kusma durumunda endikedir ve sadece bir doktorun tavsiyesi üzerine uygulanmalıdır.
Arasında enterosorbentler aktif karbon, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel ve diğerleri gibi ilaçların yaş dozajlarında kullanımını gösterir.
Probiyotikler çalışmalarda özellikle akut dönemde kullanımlarında önemli faydalar göstermemiştir. Bu gruptaki tüm ilaçlar arasında, sadece Saccharomyces boulardii ve Lactobacillus rhamnosus GG içerenler etkinliklerini kanıtlamıştır.
Susuz kalmanın önlenmesi
Dehidratasyonun önlenmesi ve bir çocukta kusma için ilk yardım yeterli içmektir.
Bir çocuğu içmek, ebeveynlerin azim ve sabır gerektirir!
Başka bir kusma olayını tetiklememek için çocuğunuza 40 dakika - 1 saat boyunca herhangi bir sıvı vermemeniz gerektiğini hatırlamak önemlidir!
Çocukta "aç" duraklamalara izin veremezsiniz. Yani çocuğu beslemek zorunludur.
Küçük çocuklar en iyi şekilde bir şırınga (iğnesiz), emzikli bir şişe veya bir çay kaşığı ile beslenir.
İçme kesirli olmalıdır. Yani her 3-5 dakikada 1 çay kaşığı sıvı vermek en iyisidir.
Çocuklarda kusma için semptomatik tedavi
Çocuklarda kusmanın semptomatik tedavisi oral rehidrasyon ve enterosorbent alımıdır. Bu, kusan bir çocuk için ana ilk yardımdır. Oral rehidrasyon için Normohidron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol ve diğerleri gibi ilaçlar kullanılır.
İçmek için gereken çözelti hacmi, çocuğun kilosuna ve kusma ile patolojik kayıplarına bağlıdır. İlk aşamada çocuk 8 saat içinde yaklaşık 50 ml / kg çözelti almalıdır. Ardından gerekirse hacim genişletilir.
Çocuklarda kusarken kesinlikle ne yapılamaz?
Çocuğa kusmadan hemen sonra herhangi bir sıvı vermeye çalışmak kategorik olarak imkansızdır.
Bir çocukta uzun açlık duraklamalarına izin vermek kategorik olarak imkansızdır.
Sadece temiz su ile, glikoz ve elektrolitler olmadan yapılırsa içme suyu her zaman etkisiz olacaktır.
Uyuşuksa, engellenmişse, biraz idrar yapıyorsa veya kusmuğunda kan varsa, bir çocukla evde kalmak kategorik olarak imkansızdır. Bu durumlarda acil hastaneye yatış gerekir.
Çocuklarda kusmayı tedavi etmenin alternatif yöntemlerinin önemi
Geleneksel tedavi yöntemleri çocuklukta uygunsuz ve kabul edilemez ve dahası çocuk için tehlikeli olabilir!
Evde bir çocuğa nasıl yardım edebilirsiniz? Çocuğunuzu içmek için kendi glikoz-salin solüsyonunuzu hazırlayabilirsiniz. Bunu yapmak için 1 çay kaşığı sofra tuzu, 8 çay kaşığı şeker, ½ çay kaşığı karbonat, 1 litre kaynamış su alıp hepsini karıştırın.
Sözde potasyum kompostosunu kurutulmuş meyvelerden yapabilirsiniz. Avantajı, elektrolit bakımından zengin olması ve çocuklar tarafından sevilmesidir. Bunu yapmak için 200 ml komposto, 1 çorba kaşığı kuru üzüm, bir avuç kuru elma, 5-6 adet kuru kayısı, 1 tatlı kaşığı şekere ihtiyaç duyar.
Ayrıca bağırsak enfeksiyonlarında yakın zamana kadar "Coca-Cola" veya "Pepsi" içeceklerinin (5 yaşından itibaren) içilmesi önerildi. Bununla birlikte, son araştırmalar, bu içeceklerin şeker açısından çok yüksek ve elektrolit bakımından düşük olduğunu göstermiştir, bu nedenle oral glikoz-salin solüsyonlarına alternatif olarak kullanılmamalıdır.
Çocuklarda kusmaya neden olan koşulların önlenmesi
Çocuklarda kusmaya neden olan durumların önlenmesi şu şekildedir:
- Kişisel hijyen kurallarına uygunluk.
- Son kullanma tarihi geçmiş gıda ürünlerinin kullanımından kaçınmak veya bozulmuş bir depolama rejimi ile.
- Çocuk tarafından kullanılan tüm oyuncakların periyodik olarak işlenmesi.
- Çocuğun zamanında aşılanması.
- Çocuğun kontrolü (çocuğu gözetimsiz bırakamazsınız).
- İlaçlar, ev kimyasalları, piller çocuğun ulaşabileceği yerde olmamalıdır.
Sonuç
Bir çocukta kusmaya neden olan patolojilerin yelpazesi çok geniştir. Belirli bir çocukta kusmanın nedenini yalnızca bir doktor anlayabilir. Sonuçta, bu hem en zararsız patolojinin hem de çok ciddi ve ciddi hastalıkların belirtisi olabilir. Çocukların hızla susuz kaldıklarını ve yeterli su alımının onlar için özellikle önemli olduğunu hatırlamak da önemlidir.
