Hangi ebeveyn çocukta solunum yolu enfeksiyonunun neden olduğu sorunlarla karşılaşmadı? Öksürük ile ilgili şikayetler, bir çocuk doktoruna gitmenin en yaygın nedenlerinden biridir. Ancak bu yaygın semptom, trakea iltihabı dahil olmak üzere çeşitli hastalıkları gösterebilir. Ebeveynlerin çocuklarda trakeiti nasıl tanımlayacaklarını, bu hastalığın semptomlarını ve tedavisini bilmeleri faydalıdır.
Kavramları anlayalım
Bir çocukta trakeit, trakeal mukozanın iltihaplanmasında kendini gösteren bir hastalıktır. Hastalık nadiren izole olarak ortaya çıkar, çoğu durumda rahatsızlık burun akıntısı, boğaz ağrısı, gırtlak hasarı, bronşlar ile birleştirilir.
Tüm bulaşıcı hastalıkların "it" son eki ile sona erdiği not edilebilir, bu bir enflamatuar süreci gösterir. Kelimenin kökü, patolojinin nerede lokalize olduğu anlamına gelir, örneğin larenjit - gırtlak iltihabı, gırtlak vb.
Trakeit görünümünde mevsimsellik belirtilir - hastalık genellikle sonbahar ve ilkbahar dönemlerinde görülür. Hastalık çoğunlukla bakterilere ve virüslere karşı koyamayan bağışıklık sisteminin olgunlaşmamışlığı ve bebeklerde hava yollarının yapısının anatomik özellikleri ile ilişkili olan 3 yaş altı bebekleri etkiler.
Trakea, çocuğun gırtlağının bir uzantısıdır ve bronşlara geçer. Çocuklarda huni şeklindeki bir şekle sahiptir ve arkadan lifli bir zarla bağlanan kıkırdaklı yarım halkalardan oluşur (yetişkinlerdeki daha yoğun elastik plakanın aksine). Kıkırdağın artan yumuşaklığı, trakea ve larinksin çökmesine ve stridor solunumunun ortaya çıkmasına neden olabilir. Ek olarak, bebeklerin hava yolları dardır ve mukoza zarında ödem geliştirme eğilimindedir.
Çocuklarda hastalığın nedenleri
Trakeal mukozanın iltihaplanmasının birçok nedeni vardır, bunların başlıcaları mikroorganizmaların, fiziksel veya kimyasal faktörlerin üzerindeki etkisidir.
Bulaşıcı nedenler
- viral enfeksiyon.
Çocuklarda trakeitin ana "suçluları" viral bulaşıcı ajanlardır. Bu hücresel olmayan yapılar, solunum yolunun mukoza zarının hücrelerine nüfuz edebilir. Şiddetle çoğalan virüsler şişlik ve iltihaplanmaya, balgam üretiminin artmasına neden olur. Buna yanıt olarak sinir uçları tahriş olur ve savunma mekanizması olarak öksürük oluşur. Hücresel olmayan enfeksiyöz ajanlar arasında, trakeite çoğunlukla influenza ve parainfluenza virüsleri, respiratuar sinsityal ve adenovirüs ve diğerleri neden olur;
- bakteri.
İkinci en yaygın olanı, stafilokok ve streptokok, Haemophilus influenzae ve diğer mikroorganizmaların neden olduğu bakteriyel trakeittir. Virüsler bebeğin bağışıklığını azaltma kabiliyetine sahip olduğundan, genellikle bakteriyel komplikasyonlar bir viral enfeksiyondan sonra ortaya çıkar. Zayıflamış bir vücut fırsatçı bakterilere daha duyarlı hale gelir, kronik hastalıkların alevlenmeleri ortaya çıkar.
Genellikle tracheitisin karışık, viral-bakteriyel bir etiyolojisi vardır. Ve bulaşıcı süreç, larenjit veya bronşit fenomeni ile ilerler;
- protozoa.
Bu mikroorganizmalar, virüsler ve bakteriler arasında bir yer kaplar. Kendi hücre duvarlarına sahip değildirler ve yalnızca konakçı hücrelerde var olabilirler. Tracheite neden olan protozoa arasında mikoplazma ve klamidya dikkat çekmeye değer. Atipik patojenlerin varlığı, sürecin kronikleşme eğilimine, "geleneksel" tedavi yöntemlerinin etkisizliğine, antibiyotiklere, pnömoninin ortaya çıkmasına işaret edebilir;
- mantarlar.
Pediatrik uygulamada çok nadiren trakeada mantar enfeksiyonu vakaları vardır. Kandidiyazis, aspergilloz, aktinomikozun neden olduğu mukoza zarının iltihaplanması, çocukta bağışıklık sistemi ile ilgili ciddi sorunlara işaret edebilir;
- çocukluk çağı enfeksiyonları.
Çocukluğa özgü bazı bulaşıcı hastalıklar (kızamık, difteri, kızıl, boğmaca) trakeit semptomları ile ortaya çıkar. Bu belirti ana semptom olmasa da, bebeklerde trakeal mukozanın iltihabı sıklıkla görülür.
Bulaşıcı olmayan nedenler
- çocuk tarafından solunan havanın hijyenik standartlarına uyulmaması.
Bir bebek kuru, sıcak veya çok soğuk havayı soluduğunda, solunum yolunun mukoza zarında tahriş meydana gelir ve iltihaplanma gelişir. Kırıntıların sağlığı için özellikle elverişsiz olan kimyasalların etkisidir - vernikler, boyalar, ev kimyasalları;
- ebeveynlerin sigara içmesi, tütün dumanının bir çocuk tarafından pasif olarak solunması;
- alerjik nedenler.
Oluşum zamanına göre, hastalık bir çocukta akut tracheite bölünür ve kroniktir, her birinin kendine özgü klinik belirtileri vardır.
Akut trakeitin ana semptomları
Ortak belirtiler
Çoğu durumda tracheitis viral bir enfeksiyonun sonucu olduğundan, hastalığın tezahürlerine zehirlenme, halsizlik, uyuşukluk ve 38 - 39⁰C'ye yükselme belirtileri eşlik eder. Çocuk yemek yemeyi reddediyor; Muayene sırasında doktor genişlemiş lenf düğümlerini fark ediyor. Çok nadiren tracheitis tek başına ortaya çıkar, genellikle hastalık hafif burun akıntısı, ağrı ve boğaz ağrısı, öksürük ile başlar. Daha sonra soluk borusunun ana semptomu olarak öksürük önce gelir.
Enfeksiyöz olmayan tracheitis, sıcaklıkta önemli bir artış olan şiddetli zehirlenme fenomeni ile karakterize edilmez. Akut alerjik trakeitte öksürük ile hassaslaştırıcı bir maddeyle temas arasında bir bağlantı vardır.
Spesifik öksürük
Kuru, paroksismal bir öksürük güçlenir ve bebek uzun süre yatay pozisyonda kaldığında geceleri çocuğa işkence eder. Uyku bozukluğu sadece bebeğin genel sağlığını kötüleştirir, bebek zayıf bir şekilde "kırılmış" olarak uyanır.
Düşük tınısı trakeitli öksürüğün tuhaflığı, ebeveynler genellikle bu semptomu "sanki bir pipo gibi" tanımlarlar.
İlk günlerde, öksürük nöbetleri oldukça sık görülür ve birkaç dakika ile bir saat arasında sürebilir, bazen zayıflatıcı bir öksürük kusma ile sona erer. Hava sıcaklığındaki ani bir değişiklik, örneğin bebek yürüyüşe çıkarılırsa, bir saldırıya neden olabilir. Yüksek sesli kahkaha, ağlama, heyecan aynı zamanda savunma mekanizmasını "tetikleyebilir" ve psiko-duygusal stres, korku onun solmasını engeller.
İlk günlerde öksürürken hemen hemen hiç balgam olmaz, 3-4 gün sonra uygun tedavi ile öksürük nöbetleri bebeği daha az rahatsız eder. Refleks hareketi daha az ağrılı, ağrılı hale gelir, balgam ayrılmaya başlar.
Viskoz, pürülan bir balgamın görünümü, bakteriyel bir enfeksiyonun eklendiğini gösterir. Bu durum tıbbi tavsiye ve rasyonel tedavinin atanmasını gerektirir.
Göğüs ağrısı
Öksürürken mukoza zarının tahrişi, trakea boyunca ağrılı hislerin gelişmesine yol açar. Çocuk, öksürük nöbetinden sonra kötüleşen göğüs kafesinin arkasındaki ağrıdan şikayet ediyor. Bazen interskapular bölgede ağrı oluşur.
Solunum yetmezliği fenomeni
Saldırı sırasında, yardımcı kasların, interkostal kasların solunum eylemine aktif katılımını fark edebilirsiniz. Çocuk, yeni bir öksürük krizine neden olmamak için refleks olarak daha sığ ve sık nefes almaya çalışır.
İlişkili semptomlar
Enflamatuar süreç hızlı bir şekilde çocuğun solunum yolunu kaplar ve trakeitte solunum yetmezliğinin tezahürleri, burun solunumunun zorluğunu, gırtlak ve bronşların zarar görmesini kötüleştirir. Bebekte solunum sisteminin hangi bölümlerinin baskın olduğunu anlamak için klinik belirtilerin özelliklerini anlamaya değer.
- larenjit.
Trakeitli larinks, subglottik boşluk ve ses tellerinin iltihaplanması çocuklar için çok yaygın ve tehlikeli bir durumdur. Laringotracheitis, ses tellerinde belirgin ödem ve eksüda birikimi ile karakterizedir.
Ses kısıklığı, gürültülü nefes alma, nefes darlığı, "havlayan" öksürük, bir bebekte gırtlak iltihabının ana belirtileridir. Bu durum özellikle 3 yaşın altındaki çocuklar için tehlikelidir, çünkü yanlış krup oluşumuna (boğulma gelişmesiyle gırtlağın daralması ve darlığı) yol açabilir. Tehlikeli semptomları fark eden ebeveynler derhal bir doktora danışmalıdır, çünkü stenoz laringotrakeit fenomeni geceleri ağırlaşır;
- bronşit.
Bronşların iltihaplanmasıyla, hastalığın semptomları trakeitin tezahürlerine benzer, ancak hastalık daha belirgin zehirlenme semptomları ile ilerler. Oskültasyon sırasında, doktor birden fazla kuru veya ıslak hırıltı varlığını not eder, bronşların iltihaplanmasıyla balgam trakeitten çok daha fazla salınır. Uzmanlar, trakea ve bronşlar trakeobronşit iltihabı kombinasyonunu çağırır;
- akciğer iltihaplanması.
Pnömoninin klinik tablo özelliği, bu ciddi hastalığı ayırt etmeyi kolaylaştırır. Ancak bazen oligosemptomatik inflamasyon, atipik pnömoni formları ile hastalık uzun süre ilerleyebilir ve trakeite benzeyen öksürük ile kendini gösterebilir.
Bebeklerde trakeanın kronik iltihabının özellikleri
Kronik trakeit gelişimi, akut bir hastalığın yanlış tedavisi ile ortaya çıkar. Hastalığın uzun seyri için ön koşullar, bebekte kronik enfeksiyonlardır - çürük, sinüzit, bademcik iltihabı ve diğerleri. Ayrıca, bir alerjenle uzun süreli temastan kaynaklanan bir rahatsızlık olabilir.
Hastalığın tipik klinik belirtileri daha az belirgin hale gelir, kırıntıların gövdesi mukoza zarının sürekli tahriş olmasına alışır. Çocuk sürekli öksürür, bazen öksürük nöbetleri, boğaz ağrısı vardır. Gündüz semptomlar hakimdir ve ayrıca bebekte artan yorgunluk ve ses kısıklığı vardır.
Öksürüğün özellikleri çocuğun yaşına bağlıdır. Altı aya kadar olan bebeklerde öksürük refleksi zayıf bir şekilde gelişir ve verimsiz bir öksürük genellikle kusma veya yetersizlikle birleştirilir. Solunum kaslarının yetersiz gelişimi nedeniyle okul öncesi çocukların balgam çıkarma ile baş etmeleri zordur, bu nedenle bu grupta komplikasyon riski yüksektir. Daha büyük çocuklar, artan mukus salgısı ile karakterizedir, öksürükleri çok fazla balgamla daha üretkendir.
Çocuklarda tracheitis teşhisi
- röportaj.
Ebeveynlerle konuşurken, doktor, bulaşıcı bir hastayla temasın olup olmadığını, çocukta öksürük başlangıcından önce hangi semptomların olduğunu belirtir. Bir bebekte atağa neden olan fiziksel faktörler, trakeit tanısında büyük önem taşır. Daha büyük çocuklar kendilerine ne tür şikayetleri olduğunu söyleyebilirler;
- fiziksel inceleme.
Bir bebeği muayene ederken, doktor cildin rengine, dış solunumun işlevine dikkat eder, öksürüğün doğasını belirler, yardımcı kasların çalışmasını, nefes alma sırasında interkostal kasları fark eder. Perküsyon, akciğerlere dokunma ile hiçbir değişiklik olmayacaktır.
Bir fonendoskop ile oskültasyon sırasında, doktor trakeal bölge üzerinde kuru hırıltı duyabilir. Bronşların ve soluk borusunun kombine iltihaplanması durumunda, bronş ağacının tüm yüzeyi üzerinde çeşitli kuru ve nemli raller belirlenir;
- laboratuvar araştırması.
Genel klinik testler, vücuttaki iltihaplanma varlığını doğrulayabilir, hastalığın nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. Klinik bir kan testinde artan sayıda lenfosit, bir bebekte viral bir enfeksiyonu gösterir. Hastalığın bakteriyel etiyolojisi durumunda, kan formülü "sola" kayar - lökositlerin sayısı, bıçak nötrofilleri ve eritrosit sedimantasyon hızı artar.
Eozinofil sayısındaki artış, hastalığın alerjik bir doğasına işaret edebilir. Alerji testleri, belirli maddelere karşı aşırı duyarlılığın doğrulanmasına yardımcı olacaktır;
- bakteriyolojik yöntemler.
Bazen hastalığın nedenini açıklığa kavuşturmak, enfeksiyonun etken maddesini belirlemek ve rasyonel tedaviyi reçete etmek için balgamın bakteriyolojik incelemesi yapılır. Yöntemin dezavantajları, çocuklardan eksüda toplama zahmeti ve uzun süreli analizdir. Nazofarenksin eşlik eden hastalıkları ile burun ve boğazdan alınan sürüntülerin bir çalışması yapılır;
- enstrümantal muayene.
Bronşit ve zatürree fenomenini dışlamak için bebeğe göğüs röntgeni çekilir. Laringotrakeoskopi ve trakeobronkoskopi kullanarak mukoza zarındaki hasarın derecesini görsel olarak değerlendirin. Bu muayene yöntemleri ile bebeğin hava yollarına özel esnek bir endoskop yerleştirilir. Cihaz; larinks, trakea ve bronşların durumunun içeriden iyi bir şekilde incelenmesi için bir ışık kaynağı ile donatılmıştır.
Endoskopik incelemeler hastalığı doğru bir şekilde tanımlamaya yardımcı olsa da, yüksek travmalarından dolayı çocuklarda kullanımları sınırlıdır. Tekniklerin kullanımı, yalnızca solunum yoluna giren yabancı bir cisim şüphesi, gırtlağın konjenital daralması veya fistül varlığı durumunda haklı çıkar;
- uzmanlara danışma.
Doğru bir teşhis için bir alerji uzmanına, kulak burun boğaz uzmanına, pediatrik göğüs hastalıkları uzmanına danışmanız gerekebilir.
Çocukta tracheitis tedavisi
Optimum çevre koşullarının oluşturulması
Basit kurallara uyarak birçok sorundan kaçınılabilir. Ebeveynlerin, bebeğin vücudunun enfeksiyonla hızla başa çıkabileceği koşullar yaratması gerekir. Odadaki sıcaklığın 20 ° C içinde ve hava neminin% 40 - 60 arasında tutulması zorunludur. Kuru sıcak havanın solunması kaçınılmaz olarak hassas mukoza zarının kurumasına, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesine ve komplikasyonların gelişmesine yol açar - yanlış krup, bronkospazm, zatürree. Dr.Komarovsky'ye göre, bebek için rahat bir sıcaklık ve nem oluşturmak, hastalığın ciddi sonuçlarını önlemenin ana yoludur.
İçme rejimi
Balgamın viskozitesinin doğrudan kanın reorgolojik özelliklerine bağlı olduğunu unutmayınız. Hastalığa sıklıkla artan vücut ısısı eşlik ettiğinden, ek sıvı kaybı meydana gelir. Çocuğunuzun en sevdiği içeceğin ılık, bol miktarda içilmesi su dengesinin yenilenmesine ve balgam akışının iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.
Öksürük ile mücadele
Tracheitis nadiren tek başına ortaya çıkar ve öksürüğün doğası zamanla değişebilir. Bu nedenle, rahatsız edici bir semptomu gidermek için ilaç seçimi, bebeğin dikkatli bir muayenesi ve fizik muayenesinden sonra bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Doktorlar, bebeğin uykusunu ve iştahını bozan kuru, takıntılı, ağrılı bir öksürük ile öksürük önleyici etkiye sahip şurupların (Herbion Plantain Şurubu, Bronholitin, Sinekod ve diğerleri) kullanılmasını önermektedir.
Kalın, sert balgamlı bir öksürük durumunda, doktorlar mukolitik ajanlar reçete eder. Bu maddeler kalın mukusu inceltebilir ve salgıların vücuttan geçişini kolaylaştırır. Bunlara ambroksol, guaifenesin, asetilsistein bazlı ilaçlar dahildir.
Beklentiler, bronşların ve kirpikli epitelin kaslarının çalışmasını uyararak ortaya çıkan balgamın çıkarılmasına yardımcı olur. Pek çok bitkisel preparat bu gruba aittir - meyan kökü, termopsis özü, uçucu yağlar ve diğer ürünler.
Balgamı incelten ve temizlenmesine yardımcı olan birçok kombinasyon ilaç vardır.Ancak, antitüsiflerle birlikte taburcu hacmini artıran ilaçların kullanılması, ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açtığı için tehlikelidir. Bu nedenle, bir uzmana öksürüğü gidermek için ilaç seçimini emanet etmek daha iyidir.
İlaçların inhalasyon şeklinde kullanılmasıyla iyi bir terapötik etki sağlanır. Bu yöntem, önemli bir ilacı doğrudan iltihaplanma bölgesine "getirmenize" ve tedaviden kaynaklanan yan etki riskini azaltmanıza olanak tanır. İnhalasyon yapılırken, nebülizör tedavisi, kompresör ve ultrasonik cihazların kullanımı avantajlıdır.
Patojene karşı savaşın
Antiviral ajanların ve vücuttaki immün süreçleri uyaran ilaçların kullanılması gerektiği sorusu tartışmalıdır. Tracheitis tedavisi için sıklıkla interferonlar, kombine homeopatik ilaçlar veya doğrudan antiviral etkiye sahip maddeler reçete edilir, ancak bunların etkinliği çoğu kez kanıtlanmamıştır.
Antimikrobiyal ajanlar, bakteriyel enfeksiyon belirtileri durumunda reçete edilir: kalın, pürülan balgam varlığı, çocuğun genel durumunun bozulması, kan resmine karşılık gelir. Farklı gruplardan antibiyotikler kullanılır - penisilinler, sefalosporinler, makrolidler. Gerekli ilacın seçimi, çocuğun geçmişinin tüm özellikleri ve hastalığın klinik tablosu dikkate alınarak doktor tarafından yapılır.
Ateş düşürücü ilaçlar
Bebeğin vücut ısısı 38 - 38,5 ° C'nin üzerine çıkarsa ve bebeğin genel durumu kötüleşirse ibuprofen ve parasetamol bazlı antiinflamatuar ilaçlar kullanmanız gerekir.
Bir çocukta yanlış bir krup geliştirme riski olması durumunda, solunum yetmezliğinin ortaya çıkması durumunda, ambulans gelmeden önce ateş düşürücü ilaçlar vermeye değer. Ateşli nöbet öyküsü olan bebeklerin, 37,5 ° C'yi aşması durumunda sıcaklığı "düşürmesi" gerekir.
Semptomatik tedavi
Bazen gırtlak ve soluk borusunun mukoza zarının ödemiyle ilişkili nefes darlığı burun akıntısı ile birleştirilir. Bu gibi durumlarda, kırıntıların burnunu vazokonstriktör damlalarıyla aşılamaya değer, bu bebeğin durumunu hafifletecektir. Antialerjik ilaçlar, alerjiye yatkın çocuklarda ödemin azaltılmasına ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarının önlenmesine yardımcı olacaktır.
Dikkat dağıtıcı prosedürler
Sıcak ayak banyoları, kompresler, hardal sıvaları, göğüs ovma evde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu yöntemleri uygularken, güvenlik kurallarına uymayı unutmamalısınız. Bebeğin ateşi varsa veya kırıntıların derisinde yaralar, püstüler döküntüler, neoplazmalar varsa asla ısıtma prosedürlerini kullanmamalısınız.
Çocuklarda tracheitisin tahmini ve önlenmesi
Trakeanın iltihaplanması, rasyonel tedavi ile olumlu bir prognoza sahiptir, komplikasyonlar gelişmez ve hastalığın semptomları 10-14 gün sonra tamamen kaybolur. Hastalığın önlenmesi, bir bebekte solunum yolu hastalıklarını önlemenin genel ilkelerini içerir: vücudun direncini iyileştirmek, solunum sisteminin işleyişi için en uygun koşulları yaratmak, bulaşıcı hastalarla temastan kaçınmak.
Sonuçlar
Bir bebeğin öksürüğü, bir çocuk doktoru gördüklerinde ebeveynlerin en yaygın şikayetlerinden biridir. Bu belirti, soluk borusu dahil solunum sisteminin çeşitli bölümlerinde hasarı gösterebilir. Çocuklarda tracheitis sık görülen ve çoğu durumda hafif bir hastalıktır. Tehlike, komplikasyonların gelişmesi olan larenjit veya bronşit ile kombinasyonudur. Ebeveynlerin ne zaman doktora gideceklerini ve bebeğin iyileşmesi için en uygun koşulları nasıl yaratacaklarını anlaması önemlidir. O zaman öksürük çocuğun sadık bir arkadaşı olmayacak ve iyileşme çok uzun sürmeyecek.
