Genç hastalarda görme bozukluğu gittikçe daha sık tespit edilmektedir ve astigmatizm gibi bir tanı, yaygınlıkta miyopi ve hipermetropiden sonra ikinci sıradadır. Hastalık nadir olmasa da, çok az ebeveyn bu sorunun neden oluştuğunu ve bununla nasıl başa çıkılacağını biliyor. Ayrıca anneler ve babalar arasında astigmatizmayı tedavi etmenin gerekli olmadığı, hastalığın kendiliğinden geçeceği kanaatindedir. Uzmanlara göre, gezegenin hemen hemen her sakininin küçük bir astigmat derecesi var. Bu, bir kişinin görme keskinliğini ve yaşam kalitesini etkilemez. Ancak nüfusun yaklaşık% 15'inde, ciddi sağlık sorunlarına yol açtığı için hastalığın özel olarak düzeltilmesi gerekiyor. Ebeveynlerin bunun ne tür bir hastalık olduğunu ve doktor çocukta astigmat bulursa nasıl davranacağını anlaması önemlidir.
Hastalık hakkında
Astigmatizm, kornea veya merceğin düzensiz şekli nedeniyle ortaya çıkan ve görüntünün normal algısında bir değişiklik olan ışık ışınlarının kırılmasının ihlaline yol açan patolojik bir durumdur.
Sağlıklı bir insanda kornea küresel, hafif uzun bir şekle sahiptir ve ışınların yönünü değiştirme kabiliyeti tüm düzlemlerde aynıdır. Astigmatizmde korneanın farklı meridyenlerinde refrakterlik farklıdır, bu nedenle görüntü retinaya odaklanmamaktadır.
Dolayısıyla görsel kusur adını almıştır ve Latince'den "odak eksikliği" olarak çevrilmiştir ("a" bir olumsuzlama parçacığıdır, "damgalama" bir noktadır). Bu hastalıkta, ışık ışınlarının tek bir bütün halinde birleşme noktası yoktur, bebek bulanık, çarpık bir desen görür.
Çoğu durumda, hastalık korneanın eğriliği ile ilişkilidir, bu hastalıkta göz merceğinin patolojisi çok daha az yaygındır.
Çocuklarda astigmatizma nedenleri
Patolojik sürece neden olan faktöre bağlı olarak astigmatizma ikiye ayrılır:
- doğuştan.
Genetik yatkınlık, hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynar ve kalıtım sadece yakın akrabalardan ve ebeveynlerden gelmez. Ailede hastalığın tek belirtileri olması durumunda görsel patoloji ortaya çıkabilir. Bir bebek, daha sonra astigmat şeklinde gerçekleşen kornea veya lensin yapısal özellikleriyle doğar;
- Edinilen.
Bir bebekte astigmatizmanın ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır: ameliyatlar ve göz yaralanmaları, korneada sikatrisyel değişikliklere ve şeklinin ihlaline, merceğin subluksasyonuna yol açar. Görme bozukluğunun, ciddi bir maloklüzyon olan diş yapısının patolojisi nedeniyle ortaya çıktığı görülür. Bu durumda, üst çenede, yörüngenin duvarlarında bir deformasyon vardır.
Çocuklarda konjenital astigmatizm, istatistiklere göre, edinilenden çok daha sık görülür, bu görsel patolojinin vakalarının% 98'i kalıtsal faktörlerle ilişkilidir.
Astigmatizmanın sınıflandırılması
Patolojik durumun, gözün ana meridyenlerdeki (gözün dikey düzlemleri) ışık ışınlarını kırma yeteneğine bağlı olarak birçok çeşidi vardır. Uzmanlar, en büyük kırılma gücünün dikey veya yatay konumuna, eğik eksenli astigmatizmaya bağlı olarak ileri ve geri astigmatizma arasında ayrım yapar.
Ek olarak, hastalık meridyenlerin konumunda farklılık gösterir:
- sağ;
- yanlış.
Kırılma tipine bağlı olarak ana meridyenlerin dikey bir düzenlemesi ile doğru astigmatizma şu şekilde ayrılır:
- basit (meridyenlerden birinde kırılma kırılır);
- karmaşık astigmatizm (aynı miyopik veya hipermetropik bozukluklar her iki planda da kaydedilir);
- karışık (meridyenlerde farklı kırılma, düzlemlerden birinde miyop, diğerinde ileri görüşlülük bulunur).
Çoğu durumda, odak bozukluğu diğer görme bozuklukları ile birleştirilir:
- çocuklarda miyopik astigmat.
Bu durumda kornea, miyopide olduğu gibi ışınlar retinaya yansıtılacak şekilde kıvrılır. Çocuk uzaktaki nesneleri yakınlarından daha kötü görür, ancak tüm bunlara astigmatik bozulma eşlik eder.
Çoğu durumda böyle bir patoloji doğuştan olduğundan, çocuk kötü gördüğünü anlamayabilir. Bu durumda hastalığın belirtileri dolaylıdır, astigmatizm genellikle rutin tıbbi muayeneler sırasında tespit edilir, ancak bebek görme yetersizliğinden şikayetçi değildir.
- hipermetrop astigmat.
Odaklanma bozukluğunun hipermetropi ile kombinasyonu, çocuğun görüşünde önemli bir bozulmaya yol açar. Çocuk yakındaki nesneleri göremez, okuma sırasında zorluklar ortaya çıkar, yakın mesafelerden resimlere bakma. Ancak uzakta bulunan görüntüler de bozuk, kırıntılara kadar bulanık görünüyor.
Bir yaşın altındaki çocuklar için ileri görüşlü astigmatizma fizyolojik olarak kabul edilir ve bebeğin görme organlarının yapısal özellikleriyle ilişkilidir.
Ciddiyetine göre göz doktorları şunları ayırt eder:
- zayıf derece - görme değişikliği 3 diyoptriyi geçmez;
- orta - 3 ila 6 diyoptri;
- yüksek - 6'dan fazla diyoptri.
Astigmatizm: bir hastalık mı yoksa bir özellik mi?
Odaklanma bozukluğu olan insanlar her zaman bunun farkında değildir. Astigmatizma değeri 0,5 - 0,7 diyoptriyi geçmediği sürece görmede değişiklik olmaz. Bu durumda kişinin özel bir düzeltmeye ihtiyacı yoktur ve astigmat, görme organının bir özelliği olarak kabul edilir.
Bebeklerde astigmatizma fizyolojik olarak kabul edilir ve ışık ışınlarının birden çok odak noktasına sahip olması normaldir. Bunun nedeni bebeğin gözünün yapısıdır, yenidoğan dışbükey bir kornea ile doğar. Bir bebekteki astigmat miktarı 6 diyoptriye ulaşabilir, bu da bir yetişkinde ciddi bir patolojiye eşdeğerdir. Zamanla göz küresinin şekli değişir ve görme bozukluğunun şiddeti azalır.
Bir bebekte astigmatizm her zaman norm olarak kabul edilmez, bazen bu durum doğuştan bir patolojiye işaret edebilir. Bebeğin bir hastalığı olup olmadığını tam olarak belirlemek için bebeği bir uzmana göstermeye değer. Dr.Komarovsky, çocuklarda göz hastalıklarının erken teşhisinde ısrar ediyor ve 3 aylıktan itibaren bir göz doktoruna gitmeyi tavsiye ediyor. Böylece doktor, bebeğin görme organında meydana gelen değişikliklerin dinamiklerini takip edebilecek ve hastalığı zamanla tespit edebilecektir.
Astigmatizm belirtileri
Bir çocuğun görme patolojisi olup olmadığını belirlemek için, ebeveynlere dikkat etmeye değer karakteristik semptomlar yardımcı olacaktır:
- baş eğme. Bu belirti, bebekte ilk belirtilerden biridir. Bir nesneyi dikkatlice incelemek için çocuğun kafasını belirli bir açıyla eğmesi gerekir. Böylece bebek, ışık ışınlarının doğru odaklanması için sezgisel olarak en iyi konumu seçer;
- şaşı gözler. Nesneyi görmeye çalışırken, bebek görüntüye uyum sağlamaya çalışırken bir veya iki gözünü kısabilir. Çocukları miyopik astigmattan muzdarip ebeveynler, bebeğin söz konusu nesneye yaklaştığını, gözlerini kapattığını ve başını yana eğdiğini fark edebilir. Çocuğun ileri görüşlü astigmat belirtileri varsa, bebek nesneden uzaklaşır, belirli bir baş pozisyonunu korur ve gözlerini kısarak;
- görme organının yorgunluğu. Çocuklar genellikle çizgi film izledikten veya kitap okuduktan sonra gözlerini ovuşturur. Daha yaşlı olanlar görme aparatını gerdikten sonra gözlerde ağrı ve yanmadan şikayet ederler. Yorgunluk belirtileri hızla ortaya çıkar, bebeğin genellikle dinlenmeye ihtiyacı vardır;
- refahın ihlali. Görme organı yüklendiğinde çocuk halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı hissedebilir. Bütün bunlar, çocuğun genel durumunu ve nöropsikotik gelişiminin hızını etkiler;
- zorlukları öğrenmek. Bir çocuğun uzun süre nesnelere bakışını sabitlemesi, harfleri ezberlemesi çok zordur, bebek sızlanır, çalışmak istemez, ebeveynlerle çatışmalar ortaya çıkar. Karmaşık bir patolojisi olan bir çocuğa öğretmeye çalışırken, önemli zorluklar ortaya çıkar. Çocuğun gördüğü resim bulanık, bulanık ve uzun olabilir. Elbette bu durumda çocuğun ilerlemesi söz konusu bile olamaz.
Astigmatizma Tedavi Edilmeli mi?
Ebeveynler genellikle şu soruyu sorar: "Astigmatizma kendiliğinden geçer mi ve bu hastalık çocuklarda tedavi edilebilir mi, tedavi edilemez mi?" Bu soruları kesin olarak cevaplamak imkansızdır, hepsi çocuğun yaşına ve patolojik durumun ciddiyetine bağlıdır. Hafif bir görme bozukluğunun iz bırakmadan geçtiği ve herhangi bir sonuca yol açmadığı görülür, ancak bazen hastalık şiddetli hale gelir ve ciddi komplikasyonlara yol açar.
Ebeveynler, astigmatizma için tedavinin gerekliliği ve kapsamı sorusunun her çocuk için ayrı ayrı göz doktoru tarafından kararlaştırıldığını anlamalıdır. Bir yaşın altındaki çocukların büyük olasılıkla herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmayacak, sadece düzenli olarak muayene için gelmek ve görme organının işlevini izlemek yeterli olacaktır. Daha büyük çocuklar için doktor, konservatif yöntemler kullanarak patolojiyi düzeltmenizi tavsiye edecektir. Cerrahi tedavi 18 - 20 yaşından sonra sadece yetişkinler için uygundur.
Uzmanlar, astigmatizmayı bir hastalıktan çok, "gözün kırılma kusuru", patolojik bir durum olarak görüyorlar. Ancak bu sorun, çocuğun vücudu için ciddi sıkıntılar doğurur. Bu nedenle, doktorlar, görme bozukluğunun ilk semptomları ortaya çıktığında, astigmatizmayı olabildiğince erken düzeltmeyi tavsiye ediyorlar.
Astigmatizma komplikasyonları
Kornea veya mercek şeklindeki hafif bir sapma bile birkaç odak noktasının ortaya çıkmasına, stereoskopik görmenin bozulmasına neden olur. Bebek, çocuğun sürekli gerginlik, hızlı göz yorgunluğu hissettiği için şaşılık geliştirir. Ek olarak, şaşılık, genellikle büyüyen bir bebekte psikolojik sorunların sebebidir.
Bebeğin görüşü giderek kötüleşiyor, çocuğun okul müfredatını algılaması zorlaşıyor. Bir kitabın sıradan bir şekilde okunması, bir bebekte baş ağrısı ve gözlerde kramplara, halsizliğe, asabiyete neden olabilir. Genellikle çocuğun özelliklerini anlamayan öğretmenler ve akranlarla ilgili sorunlar vardır.
En korkunç komplikasyon ambliyopi, "göz tembelliği" dir. Uzun süreli düzeltilmemiş astigmatizma durumunda beyinde bulunan görsel analizör hasarlı gözden elde edilen görüntüyü tanımayı keser. Göz hastalığı ortadan kalktığında, patolojik süreç çocuğun beyninde değişikliklere neden olduğu için çocuğun görüşü geri dönmez.
Çocuklarda astigmat tedavisi
Çocuklarda astigmatın düzeltilmesi çoğunlukla gözlük ve kontakt lens yardımı ile yapılır. Ebeveynlerin, astigmatizmanın konservatif tedavisinin bebeği hastalıktan tamamen kurtarmayacağını, ancak patolojinin ilerlemesini yavaşlatacağını ve çocuğun görme ve yaşam kalitesini iyileştireceğini anlamaları önemlidir.
Özel camlar
Gözlük, astigmat için görmeyi düzeltmenin en kolay, en ucuz ve en güvenli yoludur. Küçük hastanın tam bir muayenesinden sonra ayrı ayrı seçilirler. Bazı durumlarda, ışık ışınlarını retinaya odaklamak ve görüşü düzeltmek için en uygun koşulları yaratmak için optiklerin sipariş edilmesi gerekir.
Gözlük seçiminden sonraki ilk hafta çocuk baş ağrısından şikayet edebilir, bunun nedeni görsel analizörün yeni çalışma moduna uyarlanmasıdır. Ancak belirti daha uzun süre devam ederse, bir doktora danışmalısınız.
Pek çok anne-baba, çocukların gözlük takmaya isteksizliği sorunuyla karşı karşıyadır. Hoşgörülü ve çocuğa karşı anlayışlı olmanız gerekir, çünkü bu bebek için zor bir psikolojik an olabilir. Anneler ve babalar bebeği neşelendirmeli ve gözlükler için uygun ve güzel bir hamur bulmaya çalışmalıdır.
Kontak lens
Daha büyük çocuklar için başka bir görme düzeltme yöntemi uygundur - kontakt lens kullanımı. Göz doktoru, çocuğun kapsamlı bir muayenesinden sonra gerekli ürünü seçmenize yardımcı olacaktır. Modern lenslerin kullanımı kolaydır, özellikle aktif çocuklar için görmeyi mükemmel şekilde düzeltirler. Dezavantajları, ürünün düzenli bakımı, özel solüsyonların kullanılması ve periyodik lens değişimidir.
Çocuklarda astigmatizmayı düzeltme yöntemlerinden biri ortokeratolojidir - sert kontakt lensler kullanmak. Bu yöntem, kategorik olarak gözlük takmayı veya gündüz kontakt lens takmayı reddeden erkekler için uygun olabilir. Bu yöntemin ayırt edici bir özelliği, görme düzeltici bir cihazın yalnızca geceleri kullanılmasıdır. Lens, korneanın eğriliğini geçici olarak değiştirebilecek ve görüşü iyileştirebilecek şekilde yapılmıştır.
Gözler için jimnastik
Doktor tarafından özel olarak seçilen diğer astigmatı düzeltme yöntemleriyle birlikte egzersizler, kornea ve göz kaslarının durumunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Bu yöntemin avantajları arasında kullanılabilirlik, uygulama kolaylığı ve kompleksi tamamlamak için az bir süre bulunur. Egzersiz, sürekli kas gerginliği nedeniyle aşırı yorgun gözler üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, görmeyi dengelemeye yardımcı olur ve komplikasyon riskini azaltır.
Çocuklarda astigmat tedavisi için aparat tedavisi
Bir çocukta astigmatizmanın tedavisi için, son zamanlarda görsel aparatın durumunu iyileştirmeye yardımcı olan özel cihazlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Çocuklarda astigmatizmayı düzeltirken, doktorlar kızılötesi lazer tedavisi, manyetoterapi, lazer stimülatörü, özel masaj gözlükleri ve diğer yöntemleri kullanmanızı önerir.
Donanım terapisi yöntemlerinin her birinin kontrendikasyonları ve uygulama özellikleri vardır, bu nedenle sadece doktor hangi yöntemlerden hangisinin bebek için daha uygun olduğuna karar verir.
Cerrahi müdahale
Göz ameliyatı ancak çocuk 18 yaşına geldikten sonra mümkündür. Daha küçük çocuklar için, konservatif tedavilerin bir kombinasyonu görüşlerini dengelemeye yardımcı olabilir. Diğer tedaviler başarısız olursa ameliyat yapılır.
Astigmatizma için ana operasyon türleri:
- keratotomi.
Bu tür müdahale, karışık astigmat ve miyopi için kullanılır. Doktor korneada kesi yapmak için özel bir cihaz kullanır. Dokular iyileştiğinde, korneanın eğriliğindeki değişiklikler ve ışık ışınlarının kırılma gücü nedeniyle görme iyileşir;
- termokeratokoagülasyon.
İleri görüşlü astigmatizmayı düzeltmek için uygundur. Operasyonun özü, minyatür metal bir iğne ile korneanın koterize edilerek eğriliğinin arttırılmasıdır;
- lazer ve iletken pıhtılaşma.
Bu operasyonlar daha modern bir termokeratokoagülasyon türü olarak kabul edilir. Bu durumda iğne yerine özel bir lazer veya radyo frekansı radyasyonu kullanılır.
- lazer görme düzeltmesi.
Farklı astigmatizm türleri için görmeyi düzeltmenin en etkili ve en güvenli yolu olarak kabul edilir. Yöntem, bir lazer ışını kullanılarak korneanın en ince tabakasının düzeltilmesinden oluşur, böylece kırılan ışık doğrudan retinaya odaklanır. Müdahale lokal anestezi altında yapılır ve hasta için normal görüş sağlar;
- göz içi lens implantasyonu.
Bu cerrahi tedavi yöntemi, kontakt lens kullanımıyla aynı prensibe sahiptir, ancak özel lensler korneaya değil, gözün içine yerleştirilir.
Çocuklarda astigmatizma için prognoz
Genellikle bir çocuğun hayatının ilk yılında doğumsal astigmatın derecesi azalır. 7 yaşına gelindiğinde çoğu çocuğun görmesi stabil hale gelir, ancak tedavi edilmezse sonuç tahmin edilemez olabilir. Bu nedenle zaman içinde probleme dikkat etmek ve astigmatı düzeltmek önemlidir. Bu, görme keskinliğini artıracak ve gelecekte camın azalması ve reddedilme olasılığını artıracaktır.
Astigmatı olan çocuklar yılda en az bir kez düzenli olarak bir göz doktoruna görünmelidir. Bebeğin gözünün büyümesi durmadığından bebeğin tedaviyi ayarlaması ve optiği değiştirmesi gerekebilir.
Sonuçlar
Bebeğin görme organının sağlığı büyük ölçüde ebeveynlerin bakımına ve sorumluluğuna bağlıdır. Bebeğin durumunda bir değişiklik fark eden ilk kişiler onlardır ve yardım için bir uzmana başvurabilirler. Annelerin ve babaların astigmatizmanın ne olduğunu ve bu patolojinin çocuklarda nasıl kendini gösterebileceğini bilmeleri gerekir.
Bu hastalığı düzeltme yöntemlerini ihmal etmeyin. Konservatif tedavi yöntemleri hastalığı "iyileştiremese de" hastalığın nedenini etkilemediği için düzeltici tedavinin kullanılması bu hastalığın prognozunu iyileştirir ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesini engeller. Ebeveynlerin, sağlığın temelinin çocuklukta atıldığını ve uygunsuz muamelenin sonuçlarının ömür boyu sürebileceğini hatırlamaları gerekir.
