Burun akıntısı, çocuklukta oldukça yaygın bir olgudur. Bir anaokuluna veya okula giden bir çocuğun yılda ortalama 6-8 defa vardır. Burun akarken ve tıkalı olduğunda, çocuk için rahatsızlık verir ve anne-babalar için büyük sıkıntıdır. Ve burun akıntısı uzun süre geçmezse, sıkıntıya endişeler eklenir.
Yaygın bir burun akıntısı bir hafta içinde geçer. 10 günden uzun süren burun akıntısı kalıcı olarak adlandırılır.
Çocuklarda, burun akıntısı yetişkinlere göre daha sık görülür ve genellikle uzun vadeli bir güncel karaktere sahiptir. Bu, doğrudan çocukluğun özellikleriyle ilgilidir: bağışıklık sisteminin olgunlaşmamışlığı ve salgıların çıkışını engelleyen dar burun geçitleri.
Birçok anne, daha önce reçete ettikleri ilaçları kullanarak burun akıntısını kendi başına başarıyla tedavi eder. Ama aynı zamanda tedavinin yardımcı olmadığı ve hastalığın geciktiği de olur.
Bir çocukta uzun süreli burun akıntısı ciddi komplikasyonlara (sinüzit, frontal sinüzit) neden olabilir, bu nedenle doktora gittiğinizde geç kalmayın.
Doktora görünmeniz gereken durumlar
- Soğuk algınlığı süresi 10 günden fazladır.
- Bir çocuğun hem gece hem de gündüz burnundan nefes alması zordur.
- Kokuları iyi ayırt etmiyor ya da hiç hissetmiyor.
- Mukus yerine kalın, cüruflu bir akıntı vardır.
- Çocuk kaşıntılı bir burundan şikayetçi (sürekli kaşınıyor).
- Çocuk her zaman yorulur ve uykulu görünür, sürekli uyumak ister.
- Baş ağrısı var.
- Çocuk geceleri iyi uyumuyor.
Bütün bunlar, kalıcı bir rinitin belirtileri ve nedenini belirlemek ve yeterli, doğru seçilmiş bir tedaviyi reçete etmek için bir doktora gitme nedenidir.
Kalıcı rinitin 5 ana nedeni
- Alerji;
- Zamanında tedavi edilmeyen yaygın bir rinit;
- Sık soğuk algınlığı ve hipotermi;
- Adenoidler ve sapmış nazal septum;
- Bakteriyel enfeksiyon.
Bu nedenlere ek olarak, kreşte veya çocuğun sıklıkla bulunduğu başka bir odada kuru hava veya bebeğin burnuna giren ve orada kalan yabancı bir cisim nedeniyle uzun süreli burun akıntısı meydana gelebilir.
Çocukta kalıcı rinit tedavisi için genel prensipler
Kalan bir riniti iyileştirmek için, oluşumunun nedenini bulmanız gerekir. Sebebe bağlı olarak, tedavi rejimi birbirinden farklı olabilir. Örneğin, alerjik bir rinitin tedavisi için bir rejim, başka nedenlerin neden olduğu bir riniti tedavi etmede etkisiz olacaktır.
Evde, nedenini kendi başınıza bulamazsınız; bir KBB doktoru veya çocuk doktoru bunu yapmalıdır.
Doktor size burun akıntısının süresini ve belirtilerini soracak, çocuğu muayene edecek ve gerekirse ek bir muayene ve ardından tedavi önerecektir.
Kendinizi tedavi etmeye çalışmamalısınız, doktor soğuk algınlığının nedenini ve çocuğun özelliklerini dikkate alarak tedavi rejimini seçmelidir.
- Salgıları aspirasyon ve yıkama ile uzaklaştırın. Mukusu çıkarmak için özel aspiratörler kullanılabilir. Burnunuzu evde hazırlanan tuzlu solüsyonlarla (bir bardak kaynamış ılık suda bir çay kaşığı normal tuz) veya eczaneden satın aldığınız hazır solüsyonlarla, örneğin Aqualor ile yıkayabilirsiniz. Aparat ve çözelti (Dolphin) dahil olmak üzere tüm yıkama sistemleri de ticari olarak mevcuttur. Yıkamanın iyi bir iyileştirici etkisi vardır, mikropları ve alerjenleri giderir, mukoza zarlarını temizler ve nemlendirir ve ayrıca ödemi de ortadan kaldırır.
- Vazokonstriktör damlalar ve spreyler. Şişliği hafifletmek, mukus üretimini azaltmak ve nefes almayı kolaylaştırmak için reçete edilirler. Çocuklar için özel olarak tasarlanmış damlalar ve spreyler ("Nazol bebeği", "Vibrocil") satın almak gerekir, çünkü içlerindeki aktif madde yüzdesi yetişkinler için olan ilaçlardan çok daha düşüktür. Vazokonstriktör damlaların etkisi semptomatiktir, yani soğuk algınlığının nedenini etkilemeden nefes almayı kolaylaştırırlar. Vazokonstriktör ilaçlar beş günden fazla kullanılmamalıdır. Uzun süreli kullanımda mukoza zarının kuruluğuna ve atrofisine ve ayrıca bağımlılığa neden olurlar.
- Uzun süreli rinit tedavisinde de doğal homeopatik ilaçlar kullanılmaktadır. Yerel kullanım için, spreyler ("Delufen") şeklinde reçete edilirler ve ayrıca oral uygulama için formlar ("Sinupret") üretirler. Bu ilaçların antiinflamatuar ve antimikrobiyal etkileri vardır. "Pinosol", tıbbi bitkilerin uçucu yağlarını içeren uzun zamandır bilinen ve rinit tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Antimikrobiyal ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. Damlalar, merhemler ve kremler olmak üzere 3 dozaj formunda mevcut olduğu için kullanımı uygundur. 10 gün boyunca günde 5 defaya kadar kullanılabilir. "Cameton", antiinflamatuar, antimikrobiyal ve analjezik etkileri olan başka bir bitkisel preparattır. Sprey şeklinde gelir ve hem tedavi hem de önleme için kullanılabilir. Bitkisel içerikli müstahzarları kullanırken, onları oluşturan bileşenlere alerjilerin tedavisi için kontrendike olduklarını bilmeniz gerekir.
- Bakteriler soğuk algınlığının nedeni ise, tedavi için sprey şeklinde antibakteriyel etkiye sahip yerel müstahzarlar reçete edilir. Bu grup, "Isofra" ve "Polydex" ilaçlarını içerir. Topikal ilaçlar etkisiz ise, doktorunuz oral antibiyotik yazabilir.
- Kalan bir riniti tedavi etmek için fizyoterapötik yöntemler de kullanılır. Çocuklara UFO, UHF, lazer tedavisi kursları verilir. Bu yöntemlerin kontrendikasyonları vardır, bu nedenle herkese reçete edilmez ve her zaman değil.
- Sık soğuk algınlığı durumunda asıl mesele vücudun savunmasını arttırmaktır, bunun için immünomodülatör ilaçlar tedaviye dahil edilir. Bu amaçla, çocuğun virüslere, bakterilere ve mantarlara karşı yerel ve genel bağışıklığını harekete geçiren ve ayrıca iltihabı azaltan "Derinat" ilacı çok uygundur. Topikal kullanım için damla ve sprey şeklinde gelir.
- Aynı zamanda sağlıklı bir yaşam tarzı olan bağışıklık sistemini de güçlendirir: doğru beslenme, egzersiz, temiz havada düzenli yürüyüşler. Sık sık soğuk algınlığı olan bir çocuğun bağışıklık sistemi zayıftır, bu nedenle soğuk algınlığı uzun süreli bir seyir izleyebilir ve çocuk iki, hatta üç hafta “burnunu çeker”. Bu fenomen genellikle çocuklar anaokuluna gitmeye başladığında ve bağışıklık sistemi çok sayıda yeni virüs ve bakteri ile karşılaştığında (sözde adaptasyon dönemi) ortaya çıkar. Bu durumda semptomatik tedaviye ek olarak vücudun savunmasını harekete geçiren ilaçlar reçete edilir.
- Soğuk algınlığının önlenmesini unutma. Virüslerin çoğu soğuk algınlığı vakasında suçlu olduğu gerçeği göz önüne alındığında, antiviral ilaçlar, morbiditenin arttığı bir dönemde (soğuk ve nemli mevsimler) sağlıklı bir çocuğu önlemek için reçete edilir. Ayrıca, bu tür çocuklara, vücutta vitamin eksikliği olduğunda, ilkbaharda multivitamin kompleksleri reçete edilir. Önleme amacıyla sabah ve akşam anaokulundan veya okuldan geldikten sonra burnu tuzlu solüsyonlarla yıkamak iyidir.
- Adenoidler uzun süreli rinitin nedeni olduğunda, tedaviye bir KBB doktoru dahil olur. 1 ve 2 derece adenoidler ile ilaç ve fizyoterapi reçete edilir. Hormonal damlalar ve spreyler (Nasonex, Avamis) kullanın. Tedavinin etkisizliğinin yanı sıra 3. ve 4. derece adenoidlerle birlikte cerrahi tedaviye başvurmak gerekir. İlacın burun kanamasına yatkın çocuklarda kullanılmaması gerektiği unutulmamalıdır. Ayrıca bu tür çocuklarda vazokonstriktör ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır. Mukoza zarını kurutur ve burun kanaması riskini artırır.
- En sık cerrahi tedavi kullanan KBB'de sapmış bir nazal septum da rol oynar.
- Küçük çocuklarda, kalıcı bir rinitin yaygın bir nedeni, burun boşluğundaki yabancı bir nesnedir. Dünyayı öğrenen çocuklar her şeyi burunlarına sokmayı başarırlar. Ebeveynlerin bunu fark etmesi ve zamanında çıkarması iyi olur. Ancak ebeveynler fark etmediyse ve bebek itiraf etmediyse, mukoza zarında iltihaplanma ve burun akıntısı gelişir. Böyle bir burun akıntısının tedavisi, KBB veya çocuk doktoru yabancı nesneyi çıkarana kadar işe yaramaz.
- Kuru havanın burun akıntısına neden olması durumunda, tedavi odada optimum nem ve sıcaklığı oluşturmak olacaktır. Nedeni ortadan kaldırıp nemi ve hava sıcaklığını optimum seviyede tuttuğunuz anda burun akıntısı geçecektir.
Son zamanlarda, önleme için, çocuk doktorları genellikle Nazaval'ı reçete ediyor. Solunum sırasında burun boşluğuna giren yabancı maddelerin etkilerinden burun mukozasını koruyan bir film oluşturan ilaçtır. "Nazaval" ayrıca alerjik riniti önlemek için kullanılır. "Nazaval" viral salgınlarda yaygın olarak kullanılmaktadır. İlacın kullanımı kolaydır, buruna enjekte edilen ezilmiş bir pudradır, doğumdan itibaren bebeklerde kullanılabilir.
Bebeklerde kalan burun akıntısı nasıl tedavi edilir?
Bebeklerde kalıcı bir riniti tedavi etmek kolay değildir. Zorluk, bebeklerin burnunu nasıl sümküreceğini bilmemesinden ve bu yaşta ilaç seçiminin oldukça sınırlı olmasından kaynaklanmaktadır. Burun tıkanıklığı ve nefes alamama, burnun tıkanması ve bebeğin emememesi nedeniyle bebeklerde çok fazla rahatsızlık yaratır.
Bebeklerde burun boşluğunu temizlemek için bunun için özel olarak tasarlanmış aspiratör kullanmak en iyisidir, en küçük kauçuk ampulü kullanabilirsiniz. Mukoza zarına zarar vermemek için bu çok dikkatli yapılmalıdır. Ayrıca burnu pamuk yününden bükülmüş flagella kullanarak temizleyebilir, rotasyon hareketleriyle burun kanallarına sokabilirsiniz. Bundan önce bebeğin burnuna birkaç damla salin damlatın, kabuklarını yumuşatacak ve işlemi kolaylaştıracaktır. Ayrıca bebeğin burnunu son derece dikkatli bir şekilde durulamak gerekir, ancak bunu hiç yapmamak daha iyidir. Burnunuzu yanlış bir şekilde yıkayarak, kulakları enfekte edebilir ve kulağın yapısından dolayı sıklıkla bu yaşta ortaya çıkan orta kulak iltihabı gelişimini tetikleyebilirsiniz.
Bebeklerde kullanılmasına izin verilen nispeten az damla ve sprey vardır, kesinlikle doktor reçetesine göre kullanılmalıdır. Bu nedenle, size bebeğinizin tıkalı bir burnu varmış gibi görünüyorsa, mutlaka çocuk doktoruna görünün. Bebeği muayene ettikten sonra, doktor tüm şüphelerinizi ve endişelerinizi giderecek ve gerekirse tedaviyi önerecektir.
Uzun süreli alerjik rinit ve tedavisinin özellikleri
Bugün hemen hemen her anne alerjinin ne olduğunu bilir. Alerjinin tezahürlerinden biri, sadece uzun süreli kalıcı bir rinittir.
Alerjik rinit tedavisinde en önemli adım, alerjenin çocuk üzerindeki etkisini tespit etmek ve ortadan kaldırmaktır.
Çocuğun burun akıntısına ek olarak başka alerji belirtileri varsa, uzun süreli burun akıntısının nedeninin bir alerji olduğundan şüphelenmek mümkündür: gözyaşı ve kaşıntı (gözler, burun ve hatta tüm vücut kaşınabilir) ve kızarıklık.
Bununla birlikte, burun akıntısı tek tezahürü olabilir. O zaman bunun alerjik bir rinit olduğunu anlamak oldukça zordur, çünkü her zamanki gibi ilerler. Bir çocukta alerjik rinite neyin neden olduğunu bulmak daha da zordur, neredeyse imkansızdır. Sonuçta, çocuğu çevreleyen her şey alerji gelişimine neden olabilir. Burun akıntısının gerçekten alerjik olduğunu belirlemek ve nedenini belirlemek için doktor ek testler yapar: IgE için bir kan testi ve alerjik testler, ardından tedavi yapılır.
Alerjik rinit tedavi rejimi
- Alerjenin etkisini azaltın veya ortadan kaldırın.
- Damlaları uygulamadan önce burun boşluğunu temizleyin. Başka bir deyişle, burnunuzu sümkür. Ve burnunu doğru bir şekilde sümkürmen gerekiyor. Bu nedenle, çocuğunuz burnunu nasıl sümküreceğini henüz bilmiyorsa, mukusu bir aspiratörle pompalamak veya burnunu yıkamak daha iyidir. Bu, ilacın mukoza zarı ile daha yakın temasını sağlayacaktır, bu nedenle etki daha iyi olacaktır. Ayrıca, durulama alerjeni gidermeye yardımcı olacaktır.
- Antialerjik ilaçlar. Oral uygulama için tabletler, damlalar veya şuruplar ("Suprastin", "Zodak", "Clarisens") şeklinde veya burun damlaları ve spreyler ("Vibrocil", "Allergodil") şeklinde lokal uygulama için reçete edilebilirler. İlaçlar her çocuk için ayrı ayrı seçilir. "Vibrocil", antialerjik etkiye ek olarak vazokonstriktör etkiye de sahip olan kompleks bir ilaçtır. "Vibrocil" in vazokonstriktör bileşeni, alerji seyrini hiçbir şekilde etkilemez, ancak nefes almayı ve çocuğun durumunu büyük ölçüde kolaylaştıran ödemi ortadan kaldırır. Bu nedenle, "Vibrocil" genellikle alerjiye yatkın çocuklara yaygın rinit tedavisi için reçete edilir. İlacın dezavantajı, vazokonstriktör bileşeni nedeniyle kullanım süresinin sınırlı olmasıdır. "Vibrocil" 14 günden fazla kullanılamaz ve alerjik rinit tedavisi için daha uzun süreli tedavi gerekebilir.
- Yerel hormonal preparatlar (Avamis, Nasonex). Bunlar, alerji belirtileriyle başarılı bir şekilde mücadele eden glukokortikoid içeren spreyler ve damlalardır. Bununla birlikte, alerjik rinit ile mükemmel bir iş çıkarmış olmalarına rağmen, diğer ilaçlarla tedavinin hiçbir etkisi olmadığında, yalnızca ağır vakalarda tedavi için kullanılırlar.
Neden arka arkaya herkese atanamıyorlar? Bunun nedeni, iyi bir terapötik etkiye ek olarak, birçok yan etkiye sahip olmalarıdır, bu nedenle, özellikle çocuklarda, kesinlikle doktor reçetesine göre tedavi için kullanılmaları gerekir.
Burun damlası nasıl doğru uygulanır?
Burun damlası, rinit için en yaygın tedavi yöntemidir. Bununla birlikte, herkes burun damlasının nasıl düzgün bir şekilde aşılanacağını bilmiyor.
Nazal damlatma için 3 basit kural:
- Aşılama işleminden önce burnun temizlenmesi zorunludur.
- Baş ve vücut doğru pozisyonda olmalıdır. Damlaları düzgün bir şekilde damlatmak için, çocuğun başını hafifçe geriye atarak bir sandalyeye oturması veya sırtüstü yatması gerekir. Kucağınıza küçük bir çocuk koyabilirsiniz.
- Talimatın öngördüğü damla sayısını sağ burun deliğine gömüyoruz ve parmağımızı nazal septuma bastırarak başımızı sağa doğru eğiyoruz. 30 saniye bekleyip sol burun deliğiyle aynısını tekrarlıyoruz.
Böylesine basit bir algoritma, ilacın boğazdan aşağı akmasına veya burundan dışarı akmasına izin vermeyecek ve terapötik etkisine sahip olan mukoza zarına emilecektir.
Sonuç
En iyi tedavinin önlem olduğunu unutmayın. Temperlenin, doğru yiyin, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeye çalışın. Çocuk hasta ise, burun akıntısını hastalığın ilk gününden itibaren tedavi edin ve tedavi 10 günden uzun sürerse tıbbi yardım almayı geciktirmeyin.
