Her anne çocukların ne kadar hareketli olduğunu bilir. Bebeklerin bilişsel aktivitesi çok yüksektir. Çocuk sürekli hareket etmeli, dünyayı keşfetmeli ve yeni şeyler öğrenmelidir. Bir çocuğun bacak veya kolunun kırıkları yaygın ve çok yaygın görülen şeylerdir. Ancak ne yazık ki çocuğun yüksek enerjisi, yeterince gelişmemiş vestibüler aparat ve kusurlu denge duygusu sıklıkla travmaya yol açar. Çoğunlukla küçük olan düşer, çürükler, sıyrıklar ve hatta kırıklar olur.
Çocuklarda en sık görülen yaralanmalar nelerdir?
Çocuğun yaşına ve psikofiziksel gelişimine bağlıdır. Ev içi yaralanmalar, düşmeler, yanıklar okul öncesi çocuklar arasında daha yaygındır. Okul çağındaki çocuklara sokak ve hatta trafik kazaları hakimdir. Bisikletlerde, kaykaylarda, patenlerde hızlı sürüş, trafik kurallarına uyulmaması ciddi sonuçlara yol açar.
Çocuk yaralanmalarının özellikleri
Çocuklar, bir yetişkinin minyatür bir kopyası değildir. Çocuğun vücudunun yapısında olduğu kadar kas-iskelet sisteminde de bir takım özellikler vardır. Çocuklara özgü birçok yaralanma yetişkinlerde asla görülmez ve bunun tersi de geçerlidir. Neden olur?
Yüksek oranda yumuşak doku
Büyüyen bir vücutta kıkırdak, yağ ve kas dokusu içeriği yetişkinlerdekinden daha fazladır. Bu özelliğin koruyucu bir işlevi vardır, bu nedenle bebeklerdeki kemikler yetişkinlerdeki benzer durumlara göre çok daha az kırılır.
Dokuların yüksek elastikiyeti ve sıkılığı
Periosteumun gücü ve esnekliği nedeniyle yer değiştirmiş kırıklar nadirdir. Periosteum, parçaları içeride “tuttuğu” için, bu tür kırıklara “yeşil dal” veya “lastik tüp” tipi denir.
Periosteum nedir ve neden gereklidir? Periosteum, kemiği tamamen kaplayan yoğun bir zardır. Mükemmel şekilde vaskülarize edilir, kanla beslenir, yani kemiğin yüzey katmanlarını besler. Periosteum sayesinde kemik kalınlığında büyür.
Bağların yüksek elastikiyeti
Çocukların ligamentöz aparatı oldukça esnektir. Bu nedenle, bağların burkulmaları ve aşırı gerilmesi kopmalardan çok daha yaygındır ve 5 yaşın altındaki çıkıklar pratik olarak bulunmaz.
Kemiklerin özel mineral bileşimi
Çocukların kemikleri incedir, ancak çok fazla organik madde içerirler. Kemikler, aynı zamanda kırılmalara karşı da koruma sağlayan büyük elastikiyet ve esnekliğe sahiptir.
Kemik nasıl büyür? Büyüme bölgesi, kıkırdaklı bir tabakadır. Kemiğin eklem kısmı (epifiz bezi) ile kemiğin ucundaki uzantı (metafiz) arasında yer alır ve kemiğin uzunlukta büyümesini sağlar.
Büyüme bölgesinde kemik kırıkları
Bu tür lezyonlar sadece çocuklarda bulunur. Ancak onları teşhis etmek çok zordur çünkü kıkırdak dokusu röntgende görünmez. Bunlar doğru, nitelikli tedavi, doğru yüzey eşleştirmesi gerektiren ciddi yaralanmalardır.
Kıkırdak hasarı
Kıkırdak dokusu, homojen yapısı ve elastikiyeti nedeniyle kırıklarla karakterize edilmez. Ancak mekanik etki altında kıkırdağın yapısı, özellikleri ve içeriği değişebilir, kıkırdağın hareketi ve emilmesi mümkündür.
Yüksek rejeneratif kapasite
Etkilenen bölgede, zamanla kallus oluşur ve bunun yerini yara izi bırakmadan kemik dokusu alır. Ve çocuğun hızlı büyüme oranlarının, zamanla kendini düzeltebilecek "müsaade edilebilir bir denge" bırakmasına izin verilir.
Çocuklarda yaralanma türleri
Çocuklarda en sık görülen yaralanmalar kontüzyon, çıkık, burkulma ve kırıktır.
- Yaralanma. Bir çürük, bir kırık ve diğer yaralanmalardan nasıl ayırt edilir? Yaralanma durumunda doku hasarı küçüktür ve yapıları değişmez. Ağrı, bir çürüğün ana semptomudur, ancak orta şiddettedir, bebek hızla sakinleşir. Uzuv şekli ve işlevi önemli ölçüde değişmez. Bir çürük olabilir. Darbeden kaynaklanan morluk dokuya eşit bir şekilde nüfuz eder. Çocuğun durumu önemli ölçüde rahatsız edilmedi, yakında sorunu unutur.
- Burkulma. Bu lezyon 3 yaş üstü çocuklar için tipiktir ve tipik lokalizasyon ayak bileği bağlarıdır. Çoğunlukla çocuk bu yaralanmayı koşarken, özellikle de ayak içe doğru sıkıştırıldığında, basamaklarda kazanır. Burkulma sırasında ağrılı hisler akuttur, ancak ağrı yavaş yavaş azalır. Eklem bölgesinde şişlik, şişlik var. Ayakta hareket mümkündür, ancak bacak üzerinde durma girişimlerine akut ağrı eşlik eder.
- Çıkık. Genellikle bir çocuk düştüğünde ortaya çıkar ve eklemlerin olağan konturlarının ihlali ile karakterize edilir. Çıkık durumunda, eklemdeki hareket olasılığı keskin bir şekilde sınırlıdır. Uzuv şekli değişir, deforme olur, kısalır veya uzar. Yerel semptomlar oldukça belirgindir: ağrı, şişme, morarma. Yaklaşık 2 yaşındaki çocuklarda dirsek eklemindeki yarıçapın subluksasyonu, "ekstansiyondan çıkık" yaygındır. Bir yetişkin bebeğin elini sıkıca tuttuğunda ve çocuk aniden sendelediğinde ortaya çıkar. Böyle bir yaralanma ile bebek ağlar, elini ayırır, vücudu boyunca tutar.
- Bir çocukta kırık. Kırılma - kemiğe zarar, mekanik stresin bir sonucu olarak bütünlüğünün ihlali.
Bu tür yaralanmalardan daha ayrıntılı olarak bahsedeceğiz.
Kırıkların ana nedenleri
- düşme;
- ev içi yaralanmalar;
- garip hareketler;
- kemik bütünlüğünün ihlaline yol açan hastalıklar;
- sakatlama.
Kırık tipine bağlı olarak tezahürleri de farklılık gösterir, ancak ana semptomlar benzerdir.
Bir kırığın klinik belirtileri
- uzuv hareketi, palpasyon, dokunma ile artan ağrı;
- etkilenen uzvun deformasyonu;
- kol veya bacağın doğal olmayan pozisyonu, uzvu fizyolojik bir pozisyona getirme girişimleri şiddetli ağrıya neden olur;
- çok hızlı büyüyen kırık bölgesinde şişlik;
- hematom, etkilenen bölgede çürük.
Unutmayın ki herhangi bir travma, bir sistem olarak tüm organizmanın yenilgisidir. Vücut hasara hem lokal reaksiyonlarla (ağrı, hiperemi, şişme) hem de genel (halsizlik, halsizlik, ateş) tepki verir. Şiddetli çoklu kırıklarda iç organ yaralanmaları, hatta travmatik şok gelişebilir.
Teşhis
Bir kırık diğer yaralanma türlerinden nasıl ayırt edilebilir? Bu tür bir yaralanmayı teşhis etmek için, çocuğun hangi koşullar altında nasıl yaralandığını bilmeniz gerekir. Ancak ebeveynler her zaman tatsız bir duruma tanık olmadılar. Travma geçirmiş bir çocuk, özellikle küçük bir çocuk, travmanın koşullarını tutarlı bir şekilde anlatamayacaktır.
Hasarın boyutunu, lokal reaksiyonları, sıyrıkları, yaraları, hematomları belirlemek gerekir. Ve sonra çocuğun parmaklarını hareket ettirip ettiremeyeceği konusunda uzuvun konumuna dikkat edin.
Kırıkların klinik belirtileri olası ve güvenilir olarak ikiye ayrılabilir. Bir kırıktan şüphelenmeye yardımcı olan olası işaretler arasında şişme, hematom ve işlev bozukluğu bulunur. Büyük ölçüde bir kırığın varlığından bahseden güvenilir, kemik parçalarının çatırdama hissi, uzuvda deformasyon içerir.
Yaralanmanın etrafındaki derinin rengine, parmakların ve ayakların hareketliliğine her zaman dikkat etmelisiniz. Müthiş bir işaret, istemli hareketlerin yokluğu ile birlikte parmakların solukluğu veya siyanozudur. Bu, büyük bir damara veya sinire verilen hasarı gösterebilir.
Ayrıca ciddi bir semptom, uzuvda nabız ve rahatsızlık hissi, karıncalanma, yanma, "tüylerim diken diken" hissidir. Böyle durumlarda çocuğu bir an önce hastaneye götürmek gerekir.
Çocuklarda şiddetli, açık kırıklar (lezyonun üzerindeki cilt hasar gördüğünde ve kemiğin bir kısmı göründüğünde) nadirdir. Bu gibi durumlarda enfeksiyon tehlikesi büyüktür. Daha az yaygın olan ateşli silahlar, ciddi, uzun süreli tedavi gerektiren enfekte kırıklardır. "Yeşil dal" veya "asma" tipi kolların kırıkları daha yaygındır ve tanınması zor olabilir.
Bir röntgen, hasarın türünü belirlemeye yardımcı olacaktır. Sadece radyografik olarak onaylayarak, teşhisin doğruluğundan kesin olarak emin olabilirsiniz. Nadiren tartışmalı durumlarda manyetik rezonans görüntülemeye başvurmak gerekir.
Bir röntgende ne görülebilir?
- kemik kırığının varlığı;
- kırığın yeri;
- bir yer değiştirme var mı, önemli mi;
- tek kırık veya birkaç parça var;
- kırılma çizgisi nedir.
Çocuklarda ana kırık türleri
Bir çocukta kırık bacak
- Femur boynunun kırığı. Kalça ekleminde keskin, dayanılmaz ağrı, etkilenen uzuvda kısalma. Bacak doğal olmayan bir pozisyonda - dışa dönük. Ve kasıkta hematomlar ve şişlik değiştirilebilir. Bu tür semptomlar, yer değiştirmiş bir kalça kırığını gösterir. Yer değiştirme yoksa klinik tablo silinir, çocuk yürüyebilir bile.
- Patella kırığı. Diz ağrısı, şişlik ve muhtemelen diz ekleminde kanama ile karakterizedir. Bacak işlevi bozulur ve bacağını bükme girişimleri şiddetli ağrıya neden olur. Parçalar arasında 5 mm'den fazla mesafe varsa, destek işlevi zarar görür, çocuk bacağı üzerinde duramaz.
- Shin kemiklerinin kırılması. Alt bacağın her iki kemiğinin (peroneal ve tibial) kırılmasıyla, uzuvda deformasyon, keskin ağrı, uzuvda şişlik ve patolojik hareketlilik fark edilir. Bir kemik etkilenirse deformite daha az belirgindir, bacaktaki aktif hareketler korunur. Bacak kırığının kemik parçalarının sayısına ve konumuna bağlı olarak hafif veya şiddetli olarak sınıflandırılabileceği ortaya çıktı.
- Ayak kemiklerinin kırılması. Kırığın lokal belirtilerine ek olarak, destekleyici ve motor fonksiyon da bozulmuştur. Ayakta hareket veya bacak üzerinde durmaya çalışmak şiddetli ağrıya neden olur.
- Kalkaneus kırığı. Uzuvun konumu değiştirilir - topuk dışa doğru döndürülür. Ayak bileği ekleminde şişlik ve ağrı, hareketin imkansızlığı var.
- Kırık ayak parmakları. Parmaklar hareket ederken doğal olmayan, şişmiş, ağrılı görünüyor. Tırnakların altında - siyanoz, hematom. Çocuk ayağa kalkamıyor.
Bir çocukta kırık kol
Çocuklarda üst ekstremite kırıkları alt kısımlara göre 2 kat daha yaygındır. Büyük bir kırıkla doğru teşhis yapmak kolaydır. Ancak çocuklar için lezyonlar, elin işlevinin biraz bozulduğu daha karakteristiktir. Bir kırık, bir çürük veya çıkık ile kolayca karıştırılabilir. En sık yerleşim yeri dirsek eklemi ve ön kol kemiklerindedir.
Acil Bakım
Dr. Komarovsky, acil bakım sağlama konusundaki tavsiyelerini paylaşıyor.
Ne yapılmalı:
- Kanama varsa ilk adım baskı bandajı uygulanarak durdurulmasıdır.
- Hareketsizleştir, uzvu düzelt Elinizdeki herhangi bir düz nesneyi etkilenen bölgeye bir bandaj veya bezle tutturun.
- Soğuk uygulayın.
- Çocuğu derhal acil servise götürün.
Ne yapamazsın:
- Uzuv sabitlenene, hareketsiz hale gelene kadar çocuğu hareket ettirin.
- Kurbandan hareket etmesini, kalkmasını, koltuk değiştirmesini isteyin.
- Uzuvun konumunu bağımsız olarak değiştirmeye çalışın - düzeltmek için parçaları birleştirin.
- Isı uygulayın, ovun, hasara masaj yapın.
Kırık tedavisi
Nitelikli bir travma doktoru, her vaka için gereken tedavi türünü ve miktarını ayrı ayrı belirleyecektir. Ancak tüm kırıkların tedavisi için temel prensipler vardır:
- Nazik yaklaşım, ağrı kesici.
- Kemik parçalarının karşılaştırılması mümkün olan en kısa sürede mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir.
- Gerekirse cerrahi tedavi.
- Yaralı uzuvun sabitlenmesi.
- Fonksiyonel tedavi yürütmek.
Geleneksel olmayan tedavi ve kırıklar için yapılan dualar iyileşmede etkisizdir. Geleneksel tedavi yöntemlerine zaman harcayarak değerli dakikaları kaçırabilir ve çocuğunuza zarar verebilirsiniz. Sadece kalifiye bir doktor tedaviyi yetkin ve doğru bir şekilde reçete edebilir.
Iyileşme süresi
Bir kırığın ne kadar sürede iyileşeceği büyük ölçüde yaşa ve hastanın kemik dokusunun yenilenme kapasitesine bağlıdır. Ortalama olarak, üst ekstremite kırıkları için iyileşme süresi bir buçuk aydır ve alt ekstremite kırıkları için - 1.5-2 aydır. Pelvik kemik kırığının füzyonu - 2 ila 3 ay arasında ve omurga için iyileşme süresi 1 yıla kadar sürecek ve tam iyileşme 2 yıl sürecektir.
İyileşme süreleri aynı zamanda kırık tipine ve tedavi taktiklerine de bağlıdır. Örneğin kaval kemiğinin basit bir kırılması ile 6 ila 7 haftalık bir süre için alçı uygulanabilir. Ancak parçaları ellerinizle birleştirmenin imkansız olduğu durumlarda, 4-8 hafta boyunca iskelet traksiyonu kullanarak redüksiyona başvururlar, ardından sıva yapılır. Bu, kaval kemiğinin iyileşme süresinin iki katına çıktığı anlamına gelir.
Alçı çıkarıldıktan sonra aktif bir iyileşme dönemi başlar. Şu anda en iyi tedavi yöntemleri masaj, egzersiz terapisi, fizyoterapi, yüzme havuzu.
Çocuğun doğru beslenmesini, iyileşme döneminde iz elementlere olan artan ihtiyacı unutmayınız. Kalsiyum içeren vitamin-mineral kompleksleri, rejeneratif süreçleri artıracak ve kırık iyileşmesini hızlandıracaktır.
Ağır yaralanmalar durumunda kaplıca tedavisi ve uzun süreli rehabilitasyon gerekebilir.
Sonuçlar
Bütün çocuklar yaralandı. Bu, kırıntıların merakı ve aktivitesi için bir ödemedir. Ebeveynler ne kadar sevgi dolu ve şefkatli olurlarsa olsunlar, bebeği olası tüm sıkıntılardan koruyamazlar.
Ebeveynlerin asıl görevi travmayı tanımak, acil bakım sağlayabilmek ve gerekirse zamanında tıbbi bir kuruma nakletmektir. Çocuğun gelecekteki sağlığı ve gelişimi, ilk tıbbi ve tıbbi yardımın doğruluğuna ve hızına bağlıdır.
