Alerjik hastalıklar, çocukluk çağının yaygın bir patolojisidir. Bugüne kadar, çeşitli alerjik hastalıkların tedavisinde büyük adımlar atıldı, ancak alerjinin cilt belirtileri olan çocukların, özellikle küçük çocukların sayısı hızla artıyor. Alerjik dermatit, küçük çocuklarda oldukça yaygın bir cilt hastalığıdır. Dünyadaki çocukların yaklaşık% 20'sini etkiler. Çocuklar için cilt alerjileri için krem, merhem artık eczanelerde yaygın olarak satılmaktadır.
Alerjik (atopik) dermatit - nedir bu?
Çok sayıda faktöre maruz kaldığında ortaya çıkan ve cildin farklı bölgelerinde kaşıntı, tahriş ve kızarıklık şeklinde kendini gösteren alerjik bir cilt iltihabıdır. Alerjik dermatit çoğu vakada ebeveynleri alerjisi olan çocuklarda görülür.
Zamansız ve yanlış tedavi durumunda kronik evreye geçiş tehlikesi vardır ve alerjik rinit ve bronşiyal astım gelişme riski artar.
Çocuklarda alerjinin cilt belirtileri değişir ve yaşa, atopik dermatitin şekline ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Bu farklılıklar, tedavide çocuklar için hangi alerji merhemlerinin ve kremlerinin kullanılacağını belirler.
Atopik dermatit formları
- Bebek formu. İlk deri döküntüleri genellikle yaşamın ilk 2 ila 3 ayında eksüdatif diatez şeklinde ortaya çıkar. İlk önce yüzde ortaya çıkan döküntü hızla kollara, bacaklara ve kalçalara yayılır. Derideki lezyon yerlerinde kızarıklık, şişlik, maküler kabarcık döküntüleri, ağlama ve ardından kabuklar oluşur. Bütün bunlar akut iltihabın belirtileridir. Enflamasyon azaldığında, parçalı döküntü kurur ve pullar ortaya çıkar. Bebek formu üç yaşından önce ortaya çıkar.
- Çocuk üniforması. Bunlar 3 ila 12 yaş arasındaki çocuklar. Esas olarak dirsek, popliteal, kulakların arkası, kasık, ayrıca ellerin ve parmakların dış tarafını, boynu, ayak bileklerini etkiler. Kızarıklık, ciltte şişme, ciltte desende kalınlaşma ve güçlenme ile karakterizedir. Ciltte gri donuk bir gölge ve pityriasis peelingi vardır.
- Gençlik formu. On üç yaşından itibaren çocuklarda belirgin bir kalınlaşma ile kendini gösterir. Cilt pullanma ile kurur, en çok yüz ve üst vücut etkilenir. Alevlenme dönemleri olan sürekli bir akışla karakterize edilir.
Deri döküntüsünün doğası gereği ayrılırlar:
- akut faz (ciltte kızarıklık, lekeler, kabarcıklar, erozyon ve soyulma);
- kronik faz (ciltte kalınlaşma, ciltte çizikler olan pullu lekeler).
Hastalığın ciddiyetine göre ayırt edilirler: hafif, orta ve şiddetli.
Atopik dermatitin gelişme aşamaları
- İlk aşama.Alerjiye yatkın çocuklarda gelişebilir ve süt kabuğu (ciltte sarımsı kabuklu sınırlı kızarıklık), yanaklarda kızarıklık ve şişlik, hafif soyulma ile kendini gösterir.
- Belirgin cilt değişikliklerinin aşaması. Deri değişiklikleri, alerjik dermatitin evresine bağlıdır.
- Remisyon aşaması.Derideki tüm tezahürlerin ortadan kalkması. Bu aşama birkaç gün, ay ve yıllar sürebilir veya hiç gelmeyebilir.
- Klinik iyileşme.3 yıl veya daha uzun süredir hastalığın belirtilerinin olmaması.
Atopik dermatit oluşumunun nedenleri ve faktörleri
- Gıda alerjenleri, alerjik aktivitesi artan gıdalardır. Bunlar inek sütü, tavuk yumurtası, balık, deniz ürünleri, tahıllar, turunçgiller, çikolatadır. Yenidoğanlarda ve bir yaşın altındaki çocuklarda inek sütüne karşı toleranssızlık vakaların% 70 - 90'ında görülür.
- Yaşam alanlarının aeroallerjenler (havada bulunur) - ev tozu akarları, mantarlar (küf, maya), yün ve hayvanların ve böceklerin dışkıları.
- Kimyasal faktörler - çeşitli deterjanlar, kozmetikler, kremler, tozlar.
- Fiziksel faktörler - tarama, terleme ve sentetik kumaş giyme sırasında ciltte meydana gelen travma.
- Psikososyal faktörler - gergin okul ortamı, aile sorunları, stres.
- Çevreye zarar vermeyen faktörler.
Atopik dermatitin başlangıcındaki ana faktörün, cilt bariyer fonksiyonunun ihlali olduğu düşünülmektedir. Bu, cildin şiddetli kuruluğu ile ifade edilir. Kuru ciltte ortaya çıkan mikro çatlaklar, mikropların, tahriş edici maddelerin ve alerjenlerin giriş kapısıdır.
Atopik dermatit tedavisi
Kaşıntı ve iltihaplanma, uyku bozukluğu çocuğa o kadar çok müdahale eder ve yaşam kalitesini düşürür ki bebek ve tüm aile üyeleri için çile haline gelir.
Atopik dermatit tedavisinin temel amacı, iltihaplanmayı, cilt kaşıntısını ortadan kaldıran ve azaltan araçlarla çocuğun vücuduna etki ederek, böylece yaşam kalitesini artırarak hastalığın hafifletilmesidir.
Tedaviye yönelik modern yaklaşımlar, alerjenlerin cilde nüfuz etmesini durdurmak ve hastalığın seyri ve prognozu üzerinde yararlı bir etkiye sahip olmak için cilt korumasının restorasyonu ile bebek aşamasında erken başlamayı önermektedir. Derideki alerjik iltihabı durdurmayı ve uzun süreli bir remisyonu sürdürmeyi amaçlayan modern araçların kullanılmasıyla kapsamlı bir tedaviye ihtiyaç vardır.
Dermatit tedavisinde ana yönler:
- Alerjenleri çocuğun çevresinden uzaklaştırmak.
- Genel ilaç tedavisi: 2. nesil antihistaminikler (loratadin, setirizin); mide ve bağırsaklardan alerjenleri uzaklaştırmak amacıyla enterosorbentler. Enterosgel, çocuklara reçete edilebilen etkili bir ilaçtır.
- Dış terapi. Bu cilt belirtileri için bir tedavidir.
Alerjilerin cilt belirtilerinin tedavisi
Hastanın yaşı, ciltteki değişiklikler ve ilaç toleransı dikkate alınarak bireysel bir yaklaşım uygulanır.
Çocukların cildi genellikle uygulanan dış etkenlere karşı oldukça hassastır. Çocuklar için alerji merhemi uygulamadan önce tolerans için cilt testi yapmak gerekir. Bunun için, sağlıklı bir cildin küçük bir bölgesine bir anti-alerji merhem veya krem sürülür ve reaksiyon 15 ila 30 dakika boyunca izlenir. Kızarıklık, kaşıntı, şişlik yoksa tedavide güvenle kullanılabilir.
Tedaviden önce, değiştirilmiş cildin daha önce kullanılan ilaçların kabuklarından, pullarından ve kalıntılarından temizlenmesi gerekir. Bu tezahürlerden kaçınmak için, bir losyon veya yağ ile ön işlemden geçirilerek temizlenir. Yumuşatılmış kabuklar ve pullar cımbızla dikkatlice çıkarılır. Süreç ne kadar akutsa, dış cilt bakımı o kadar dikkatli ve yumuşak olmalıdır.
Öncelikle, yüzey etkili ajanların (losyonlar, çalkalanmış karışımlar) kullanılması, ardından daha derin etkiye sahip ajanlara (macunlar, merhemler, yağlar, kremler) geçilmesi önerilir.
Atopik dermatitin harici tedavisi için dozaj formları
- Pudra. Toz halindeki maddelerin karışımıdır. Hafif iltihaplı ve kaşıntılı odaklar olduğunda, sürecin minimum aktivitesi ile kullanılır. Islak yüzeyler için geçerli değildir.
- Losyonlar. Bunlar düşük konsantrasyonlu tıbbi solüsyonlardır. Ağlama alanları olan hastalığın akut döneminde kullanılırlar. Kurutma ve iltihap önleyici etkiye sahiptirler. 6 aylıktan küçük çocuklar için geçerli değildir.
- Antiinflamatuar ve anti alerjik özelliklere sahip aerosoller. Skin-cap, Polizol, Neogelasol'ün antimikrobiyal ve dezenfekte edici etkileri vardır. İyileştirici aerosoller Olazol, Livian'dır.
- Pastalar. Tozların ve yağlı maddelerin karışımıdır. Bir aerosolden daha derin ama bir merhemden daha yüzeysel olarak çalışır. Kurutma, soğutma ve iltihap önleyici etkiye sahiptir (çinko macunu). Önemli. Islak yüzeylere uygulamayın.
- Daha derin bir etki için jel, kremler ve merhemler kullanılır. Jeller çift etkiye sahiptir - sızan bölgeleri kurutur ve kuru cilt bölgelerini nemlendirir. Antipruritik jeller Soventol ve Fenistil'dir. Solcoseryl jel, Actovegin emici ve iyileştirici etkiye sahiptir.
- Krem. Bunlar suyla karıştırılmış yağlı maddelerdir. Temizleyici, antienflamatuar, yumuşatıcı ve nemlendirici etkiye sahiptir (Skin-cap, Atopic).
- Hastalığın kronik seyri için çocuklar için cilt alerjisi merhemi reçete edilir.
Etkilenen cilt üzerinde en derin ve en uzun süreli etkiye sahiptir, cildi yumuşatır ve nemlendirir. Akut iltihaplı, ağlayan yüzeylere uygulanmaz.
Tedaviye başlamadan önce, doğru ve etkili tedaviyi bulmak için bir çocuk doktoru ve dermatoloğa danışın. Kendi kendine tedavi ederek, alerjik dermatitin seyrini karmaşıklaştırma ve komplikasyon kazanma riskini taşırsınız.
Yüksek kaliteli tedavi için cilt belirtilerini, işlemin aktivitesini değerlendirmek ve doğru dozaj formunu seçmek gerekir.
Akut formda kullanılan ajanlar
- Ağlayan alanların varlığında tedavi sadece losyonlar ve aerosollerle kullanılır.
- Deride ağlayan alanların yokluğunda, iltihaplanmayı ve kaşıntıyı gidermek için macun, krem veya merhem şeklinde hormonal ve steroidal olmayan anti-enflamatuar harici preparatlar reçete edilir.
- Hormonal harici ilaçlar, diğer ilaçlardan herhangi bir etki yoksa, yalnızca şiddetli dermatit veya şiddetli alevlenme için reçete edilir. Tedavi süresi 3 - 5 gündür.
- Enflamasyonda azalma ile, özellikle bir yaşın altındaki çocuklar için hafif ve orta derecede seyrederek, anti-enflamatuar hormonal olmayan ajanlar kullanılır (Elidel krem, Protopik merhem). Üç aydan itibaren kullanılabilirler. Uzun süreli kullanımda yan etkileri yoktur, cildin tüm bölgelerine kısıtlama olmaksızın uygulanır.
Kronik fazda kullanılan ilaçlar
Cildin kaşınmasını ve kuruluğunu ortadan kaldıran, pul pul dökülen ve ciltteki metabolik süreçleri iyileştiren merhemler ve kremler (Irikar, Desitin) reçete edilir.
Çocuklar için modern anti-alerji ilaçları oldukça etkilidir, uzun süreli tedavi ile güvenlidirler, bağımlılık yapmazlar, çeşitli dozaj formlarında bulunurlar (aerosoller, pudralar, kremler, merhemler, yağlar) ve bir bütün olarak bebeğin vücudunu etkilemeden yerel olarak etki ederler.
Ciltteki alerjik belirtilerin tedavisinde günümüzde çocuk tıbbi kozmetikleri yaygın olarak kullanılmaktadır: Atoderm, Sicalfat, Atopik krem. Bu kozmetiklerin doğumdan itibaren kullanılması tavsiye edilir. Dezenfekte edici ve iltihap önleyici etkiye sahiptir ve iyi iyileştirir, değişen cildi yatıştırır ve nemlendirir.
Atopik cilde sürekli bakımın sadece hastalığın alevlenmesi sırasında değil, aynı zamanda cilt belirtilerinin yokluğunda da çok önemli olduğunu unutmayın.
Atopik dermatiti olan çocuklar için cilt bakımı
Atopik cilt, günlük ve uygun bakım gerektirir. Ebeveynler, alevlenme geçtikten sonra bebeğin cildine bakmayı bıraktıklarında sıklıkla yanılıyorlar. Derinin koruyucu fonksiyonunun hem alevlenme sırasında hem de gerileme anında bozulduğunu hatırlamak önemlidir.
Cildi geri yüklerken, remisyon ve alevlenme sırasında sürekli olarak özel araçlar kullanmak gerekir. Cildi nemlendirmek, yumuşatmak, temizlemek için bu tür ürünler (kremler, balsamlar, banyo jelleri) atopik cildin özellikleri dikkate alınarak geliştirilmiştir. Sürekli ve yetkin cilt bakımı, kolay bir seyir elde etmeye, remisyonu uzatmaya ve alevlenmeleri azaltmaya yardımcı olur.
Atopik cilt bakımı kuralları.
- Temizleyin ve nemlendirin. Bebeğinizin cildi baştan aşağı temiz tutulmalıdır. Günlük banyo kuru, atopik cildi nemlendirir, cildi kirlerden, mikroplardan ve alerjenlerden arındırır. 27 - 30 derece sıcaklıkta günlük ılık banyolar 5 dakika içerisinde alınır. Banyodan sonra, bebeğinizin cildini bir havluyla nazikçe silin ve nemlendirici içerikli besleyici ürünleri (yumuşatıcılar) 3 dakika boyunca nemli cilde uygulayın, tahriş olan bölgelere ve artan kuruluğa özellikle dikkat edin.
- Nemlendirme ve yumuşatma. Kuruluğu gidermek için, yumuşatıcıları sık sık ve büyük miktarlarda kullanmanız gerekir. Bebekler ve büyük çocuklar için kullanılabilen nemlendirici ve yumuşatıcı bir anti-alerji kremidir. Bir çocuğun yumuşatıcılara olan ihtiyaçları kişiye özeldir, cildi bir dakika kuru bırakmamak için gerektiği kadar kullanılır. Günde 10 defaya kadar, tüm vücuda birden fazla krem uygulanması önerilir. İyileşme olduğunda kullanım sıklığı günde 2 ila 3 defaya kadar düşürülür.
- Yatıştırıcı bakım.Cildin şiddetli kaşınması ana semptomlardan biridir. Çocuğun tahriş olmuş bölgeleri kaşımasına neden olur, bu da travmaya ve cildin koruyucu özelliklerinde daha da büyük bir azalmaya yol açar. Geceleri kaşıntı, çocuğun uykusunu ve sağlığını önemli ölçüde kötüleştirir. Tahriş olmuş ciltte (ağlayan bölgeler hariç), yatıştırıcı maddeler uygulanmalıdır. Kullanımları kaşıntıyı gidermeye, tahrişi gidermeye ve çocuk için dinlendirici bir uyku sağlamaya yardımcı olur.
Sonuç
Doktorunuzun verdiği tüm tavsiyelere harfiyen uyun. Bu, hastalığın kronik bir forma geçişini önleyecek, cilt semptomlarını olabildiğince ortadan kaldıracak ve refahı artıracaktır.
