Çocuğunuz şiddetli bir baş ağrısından şikayet ediyor mu? Deri döküntüsü var mı? Çocuğunuzun menenjiti olabilir! Menenjit nedir? Nasıl ilerler ve nasıl tedavi edilir? Korkunç bir hastalık nasıl önlenir ve virüse karşı koymak için ne gibi önlemler alınır? Menenjit aşısı var mı? Menenjit ve çocuğunuzu nasıl koruyacağınız hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin. Ebeveynler çocuklarını sağlıklı ve güvende tutmak için ellerinden geleni yaparlar. Ancak bazen bebeği tehdit edebilecek hastalıklar şeklinde kontrol edilemeyen durumlar ortaya çıkar. Birçok ebeveynin yaşadığı çocukluk hastalıklarından biri menenjittir. Çocuklar için menenjite karşı aşı yapılması gerekmektedir.
Menenjit nedir?
Menenjit, beyni, omuriliği ve beyni kaplayan koruyucu zarların iltihaplanmasıdır.
Menenjit, beyni kaplayan üç kritik zardan (sert, araknoid ve yumuşak zarlar) oluşan bir grup olan beynin zarını hedef alır. Bu zarlar, omurga kolonuna ve kafatasına ek olarak, çevresel faktörlerin (travma, enfeksiyon) her türlü etkisi ile merkezi sinir sistemi arasında ek bir bariyer oluşturur.
Bu 3 zara ek olarak beyin omurilik sıvısı ana savunuculardan biridir. Özellikle optimal omurga ve beyin işlevi söz konusu olduğunda. Berrak ve renksiz olan bu sıvı beynin zarar görmesini önlemeye yardımcı olur.
Ek olarak, beyin omurilik sıvısı metabolik ürünleri uzaklaştırır ve besin maddelerinin CNS'nin (merkezi sinir sistemi) çeşitli bölgelerine verilmesini içeren bir taşıma işlevi gerçekleştirir.
Anında yanıtla menenjit başarıyla tedavi edilir. Bu nedenle, çocuğunuzda menenjit olduğundan şüpheleniyorsanız, düzenli aşı yaptırmanız, menenjit belirtilerinin farkında olmanız ve derhal bir uzmana başvurmanız gerekir.
Menenjitin nedenleri ve formları
Menenjit terimi, sadece meninks iltihabının bir tanımıdır. Hastalığa neden olan çeşitli etkenler vardır.
Her biri kendine özgü nedenleri, risk faktörleri ve yan etkileri olan çeşitli menenjit türleri tanımlanmıştır.
Bakteriyel menenjit
Bakteriyel menenjit çok ciddi, şiddetli ve ölümcül olabilir. Ölüm sadece birkaç saat içinde gerçekleşebilir. Çoğu çocuk menenjitten iyileşir. Bununla birlikte, enfeksiyon bazen kalıcı bozukluğa (işitme kaybı, beyin hasarı ve bilişsel bozukluk) neden olur.
Patojen türleri
Menenjite neden olabilecek birkaç bakteri türü vardır. Başlıca nedenler aşağıdaki patojenlerdir:
- Pnömokok. Pnömokokal menenjit, bir bakteri kan dolaşımını istila ettiğinde, kan-beyin bariyerini geçtiğinde ve omurgayı ve beyni çevreleyen sıvı içinde çoğaldığında ortaya çıkabilir. Pnömokok bakterileri her zaman menenjite neden olmaz. Çoğu zaman başka hastalıkları kışkırtırlar: kulak enfeksiyonları, zatürree, sinüzit, bakteremi (bakteri kan dolaşımında tespit edildiğinde budur).
- Grup B streptococcus.Grup B Streptococcus bakterileri boğazda, nüfusun en az% 30'unun bağırsaklarında ve hamile kadınların% 40'ına kadar herhangi bir hastalığa neden olmadan yaşar. Bu bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların çoğu 3 aylıktan küçük bebeklerde meydana gelir ve yaklaşık 1000 doğumda 1 sıklıkta görülür. Anne taşıyıcıysa, bebeğinin doğumdan önce veya doğum sırasında enfekte olma ihtimali% 50'dir. Tipik olarak anneler, taşıdıkları B grubu streptococcus serotiplerine karşı bağışıktır ve hamileliğin son sekiz haftasında bebeğe antikor iletir. Sonuç olarak, B grubu streptococcus taşıyan ve daha sonra ilişkili menenjit veya diğer ciddi enfeksiyonlar geliştiren term bebeklerin yüzde birinden daha azı vardır. Erken doğan bebekler (özellikle 32 haftadan önce doğanlar) maternal antikor almazlar ve önemli ölçüde daha büyük risk altındadırlar. Yenidoğanlarda Grup B streptococcus enfeksiyonu ciddi bir durumdur ve ölüm oranı% 20'ye ulaşırken hayatta kalanların çoğu kalıcı beyin hasarına sahiptir.
- Meninogococcus. Neisseria meningitides, çoğu ebeveyn tarafından az bilinen bir meningokok bakterisidir. Ancak bu, ciddi çocukluk çağı enfeksiyonlarının önemli bir nedenidir. Gerçekte meningokok hastalığı, bakteriyel menenjitin önde gelen nedenidir ve salgınlara ve salgınlara yol açabilir. Bu bazen ciddi ve hayatı tehdit eden bir kan enfeksiyonu olan meningokoksemiye yol açar. Bu enfeksiyonu olan çocuklarda ateş ve deri döküntüsü (kırmızı veya mor lekeler) gelişebilir. Semptomlar, genellikle 12 ila 24 saat içinde hızla kötüleşebilir. Durum çok ciddileşir ve hasta çocukların yaklaşık% 10-15'i uygun tedaviye rağmen ölür. İnvazif meningokok hastalığının genellikle daha önce sağlıklı olan çocukları etkilemesi ve hızla kötüleşmesi (teşhisi zorlaştırması), hastalığı daha da kötü hale getirir. Risk faktörleri arasında meningokokal menenjitli bir kişiye yakın zamanda maruz kalma ve yakın zamanda üst solunum yolu enfeksiyonu bulunur.
- Haemophilus influenzae. Aşılama döneminden önce, Haemophilus influenzae tip B, 5 yaşın altındaki çocuklarda bakteriyel etiyolojinin menenjitinin ana nedensel ajanıydı. Aşı kullanılabilir hale geldiğinden, bu tür menenjit çocuklarda çok daha az yaygındır. Hemofilik menenjit, bir üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra ortaya çıkabilir. Enfeksiyon genellikle akciğerlerden ve solunum yolundan kana, oradan da beyne yayılır.
- Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes genellikle toprak, toz, su ve kanalizasyonda bulunur; pastörize edilmemiş peynirlerde (brie, mozzarella ve mavi peynir gibi) ve çiğ sebzelerde. Bu bakteriler ayrıca vücuda kirli su veya yiyecek yoluyla girer. Listeria ile kontamine olmuş yiyecekler menenjit salgınlarına neden olabilir. Listeria monocytogenes bakterisinin neden olduğu menenjit en çok yeni doğanlarda, yaşlılarda ve uzun süreli hastalıkları veya zayıf bağışıklık sistemi olanlarda görülür.
Bakteriyel menenjitin yaygın nedenleri
Bakteriyel menenjitin yaygın nedenleri yaş grubuna göre değişir:
- yenidoğanlar: grup B streptococcus, pneumococcus, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
- bebekler ve çocuklar: pnömokok, Haemophilus influenzae, meningokok, grup B streptokok;
- ergenler: meningokok, pnömokok.
Risk faktörleri
- Yaş. Bebekler, diğer yaşlardaki çocuklara kıyasla daha yüksek bakteriyel menenjit riski altındadır. Ancak her yaştan çocuk bu tür bir menenjit geliştirebilir.
- Çevre. Bulaşıcı hastalıklar genellikle büyük insan gruplarının yoğunlaştığı yerlerde yayılır. Okul öncesi ve okul ortamlarında meningokokun neden olduğu menenjit dalgalanmaları bildirilmiştir.
- Bazı tıbbi durumlar. Çocukları menenjit için artan risk altına sokan bazı tıbbi durumlar, ilaçlar ve cerrahi prosedürler vardır.
Viral menenjit
Viral menenjit, en sık görülen menenjit türüdür. Genellikle bakteriyel menenjitten daha az şiddetlidir ve çoğu çocuk tedavi olmaksızın iyileşir.
Menenjit semptomları olan bir çocuğun hemen bir doktor tarafından muayene edilmesi çok önemlidir, çünkü bazı menenjit türleri çok ciddi olabilir ve sadece bir doktor çocuğun bir hastalığı olup olmadığını, bunun ne tür bir menenjit olduğunu söyleyebilir ve genellikle hayat kurtarıcı olan optimal tedaviyi reçete eder.
Viral enfeksiyon türleri
1 aylıktan küçük bebekler ve bağışıklığı zayıflamış çocukların viral menenjit geliştirme olasılığı daha yüksektir.
- Polio olmayan enterovirüsler, viral menenjitte en yaygın suçludur, özellikle bu virüslerin en yaygın olduğu ilkbaharın sonundan sonbahara kadar. Bununla birlikte, enterovirüslerle enfekte olan çok az sayıda çocuk aslında menenjit geliştirir.
- Kabakulak. Kabakulak, en çok çocukları etkileyen tükürük bezlerinin son derece bulaşıcı bir viral enfeksiyonudur. En belirgin semptom, hastanın yüzünün kobay gibi görünmesine neden olan tükürük bezlerinin şişmesidir. Bazen kabakulak virüsü testis, yumurtalık, pankreas iltihabına da neden olabilir. Kabakulak virüsü beynin dış koruyucu katmanına yayılırsa menenjit ortaya çıkabilir. Bu, kabakulak vakasının yaklaşık 7'sinden 1'idir.
- Herpes virüsleri (herpes simpleks virüsleri ve suçiçeği). Herpes virüsü nadiren menenjite neden olur. Ancak, insanların yaklaşık% 80'inin bir tür uçukla yakalandığı göz önüne alındığında, menenjit beklenenden daha olasıdır.
- Kızamık virüsü. Kızamık virüsü oldukça bulaşıcıdır ve enfekte bir kişinin boğazında ve burnunun mukozasında yaşar. Öksürme ve hapşırma yoluyla başkalarına yayılabilir. Ayrıca virüs, enfekte bir kişinin öksürdüğü veya hapşırdığı havada iki saate kadar yaşayabilir. Başkaları kirli havayı solursa veya enfekte bir yüzeye dokunursa ve sonra elleriyle gözlerine, burunlarına veya ağızlarına dokunursa, enfekte olabilirler. Menenjit, kızamığın en ciddi komplikasyonlarından biridir.
- Grip virüsü. Pek çok farklı grip virüsü vardır ve herhangi bir yılda bazıları diğerlerinden daha yaygındır. Grip enfeksiyonları, Ekim'den Mayıs'a kadar süren "grip mevsimi" sırasında daha yaygındır. 5 yaşın altındaki çocuklar, özellikle 2 yaşın altındaki çocuklar, grip olurlar ve geliştirirlerse ciddi komplikasyon riski altındadır. Her yıl 5 yaşın altındaki yaklaşık 20.000 çocuk zatürre gibi grip komplikasyonları nedeniyle hastaneye kaldırılıyor. İnfluenza ile ilişkili menenjit nadirdir, ancak yine de ortaya çıkar.
- Arbovirüsler (Batı Nil virüsü). Batı Nil Virüsü, insanlarda sivrisinek ısırıkları yoluyla en sık görülen virüstür. Menenjit, ensefalit ve meningoensefalit ile birlikte bu virüsün neden olduğu ciddi hastalıklardan biridir.
Risk altındaki gruplar
Bir çocuk her yaşta viral menenjite yakalanabilir. Bununla birlikte, bireysel çocukların riski daha yüksektir. O:
- 5 yaşın altındaki çocuklar;
- Hastalık, ilaç tedavisi (kemoterapi) veya yakın zamanda organ veya kemik iliği nakli sonrasında zayıflamış bağışıklık sistemi olan çocuklar.
1 aylıktan küçük bebekler ve bağışıklığı zayıflamış çocukların ağır hastalıklara yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Mantar menenjiti
Bu tür menenjit nadirdir ve genellikle kan yoluyla omuriliğe yayılan bir mantardan kaynaklanır. Herkes mantar menenjitine yakalanabilir. Bağışıklık sistemi baskılanmış (HIV ile enfekte veya kanserli) kişiler yüksek risk altındadır.
Bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde mantar menenjiti için en yaygın suçlu Cryptococcus'tur.
Bazı hastalıklar, ilaçlar ve cerrahi prosedürler bağışıklık sistemini zayıflatır ve bazen menenjite yol açan mantarla enfeksiyon riskini artırır. Kritik derecede düşük doğum ağırlıklı prematüre bebekler, beyni istila edebilen Candida ile kan dolaşımında enfeksiyon riski altındadır.
Üçüncü üç aylık hamile kadınlar ve bağışıklığı baskılanmış çocukların enfekte olma olasılığı daha yüksektir.
Parazitik menenjit
Çeşitli parazitler menenjiti tetikleyebilir veya başka yollarla beyni veya sinir sistemini etkileyebilir. Genel olarak, paraziter menenjit, viral ve bakteriyel etiyolojiden çok daha az yaygındır.
Bazı parazitler, beyin omurilik sıvısında eozinofillerin (bir tür beyaz kan hücresi) artmasıyla, eozinofilik menenjit adı verilen nadir bir menenjite neden olabilir. Eozinofilik menenjit, diğer enfeksiyon türleri (sadece parazitler değil) tarafından da tetiklenir ve bulaşıcı olmayan nedenleri olabilir.
Enfekte çocuklarda eozinofilik menenjite neden olan üç ana parazit aşağıda listelenmiştir:
- Angiostrongylus cantonensis (nörolojik angiostrongyliosis)... Angiostrongyliosis'e neden olan parazitik nematod (yuvarlak kurt), eozinofilik menenjitte en yaygın suçludur. Genellikle sıçanların pulmoner arterlerinde bulunur. Salyangozlar, larvaların bulaşıcı bir forma dönüştüğü birincil ara konaklardır. İnsanlar ara sıra konukçulardır ve larvalar çiğ veya az pişmiş salyangozlara girdiğinde veya kontamine su veya sebzeleri yutarak enfekte olabilir. Larvalar daha sonra kan dolaşımı yoluyla merkezi sinir sistemine taşınır ve burada potansiyel olarak ölümcül olan veya beyne ve sinirlere kalıcı olarak zarar veren bir hastalık gelişir.
- Baylisascaris procyonis (bayliascariasis). Enfeksiyon, rakunlarda bulunan yuvarlak kurtlardan kaynaklanır. Bu yuvarlak kurt, insanlara ve köpekler dahil diğer birçok hayvana bulaşabilir. İnsan enfeksiyonları nadirdir ancak parazitler göze, iç organlara veya beyne yayılırsa ciddi olabilir.
- Gnathostoma spinigerum (neurognatostomyosis). Gnatostomyosis, yaşamın üçüncü evresinde Gnathostoma cinsi nematod larvalarının yutulması sonucu oluşan gıda kaynaklı bir parazitik enfeksiyondur. İnsanları enfekte eden en yaygın tür G. spinigerum'dur.
Larvalar, çiğ veya az pişmiş protein kaynaklarında (tatlı su balığı, tavuk, domuz gibi) veya kirli suda bulunabilir. Nadir durumlarda, larvalar, kontamine gıda kaynaklarına veya tatlı suya maruz kalan insanların cildine doğrudan nüfuz edebilir.
Herhangi bir organ sistemi tutulmuş olabilir, ancak enfeksiyonun en yaygın belirtisi ciltte ve subkutan dokularda dalgalı göçmen şişlik ile karakterize edilir. Bu şişlik ağrılı, kaşıntılı ve / veya eritemli (kızarık) olabilir. Gnathostoma türleri genellikle beyne larva göçü nedeniyle parazitik eozinofilik menenjite neden olur.
Menenjit bulaşıcılığı
Menenjit, anlamsızlığa tahammül etmeyen bir durumdur. Bu hastalığın getirdiği olası komplikasyonlar ve ağrı nedeniyle şu soruyu sormak normaldir: Menenjit bulaşıcı mıdır?
Menenjit bulaşıcılığı, hastanın sahip olduğu türüne göre belirlenir.
Bulaşıcı menenjit
2 tür bulaşıcı menenjit vardır - bakteriyel ve viral etiyoloji. Viral oluşum menenjiti, hastalığa neden olan virüsler kişiden kişiye veya enfekte bir yüzeyle temas sonucu geçtiği için oldukça bulaşıcıdır.
Viral menenjit vakalarının büyük çoğunluğundan sorumlu olan enterovirüsler, enfekte kişilerin dışkısında, balgamında ve tükürüğünde bulunur. Bu, bu sırların her birine dokunmanın veya temas etmenin viral menenjiti tetikleyebileceği anlamına gelir.
Viral menenjitin yanı sıra, özellikle hasta bir kişiyle uzun süreli temas vakaları varsa, bulaşıcıdır. Bununla birlikte, çocuk hasta bir kişinin yakınındaysa, yakın teması yoksa, enfeksiyon riski azalır.
Bakteriyel menenjite neden olan bakteriler genellikle enfekte bir kişinin mukus ve tükürüğünde bulunur.
Bakteriler şu yollarla bulaşabilir:
- Öpücükler;
- bulaşık değişimi (bardak / fincan);
- öksürme veya hapşırma.
Bakterilerle kontamine olmuş yiyecekler yemek, bakteriyel menenjit gelişme riskini artırır.
Bulaşıcı olmayan menenjit türleri
Mantar, parazitik ve bulaşıcı olmayan menenjit bulaşıcı olarak kabul edilmez.
Mantar menenjiti insandan insana bulaşmaz. Bu menenjit formu, bir mantar beyne vücudun başka bir bölgesinden veya yakınındaki enfekte bir bölgeden kan dolaşımına girdiğinde gelişir.
Bir çocuk, bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçları aldıktan sonra mantar menenjiti geliştirebilir. Bunlar steroidler (prednizolon) olabilir, organ nakillerinden sonra kullanılan ilaçlar bazen otoimmün hastalıkları tedavi etmek için reçete edilir.
Mantar enfeksiyonu sonucu menenjit, omuriliğe yayılan enfeksiyondan kaynaklanır. Toprakta yaygın olan diğer mantarların aksine, Candida, genellikle bir hastanede edinilen, menenjitin potansiyel bir etken maddesidir.
Parazitlerin hayvanları enfekte etme olasılığı insanlardan daha fazladır ve bir kişiden diğerine yayılmazlar. İnsanlar, parazitin bulaşıcı formunu içeren herhangi bir şeyi sindirerek enfekte olurlar.
Bulaşıcı olmayan menenjit bulaşıcı değildir çünkü genellikle lupus veya kanser veya beyin ameliyatı gibi durumlar tarafından tetiklenir. Ayrıca menenjit, kafa travmasından veya belirli ilaçları aldıktan sonra gelişebilir.
Semptomlar
Menenjit semptomları yaşa ve enfeksiyon nedenine göre değişir.
Yaygın semptomlar:
- artan vücut ısısı;
- letarji;
- sinirlilik;
- ağrı, baş dönmesi;
- ışığa duyarlılık;
- boyun kaslarının sertliği (hareketsizlik, sertlik);
- deri döküntüsü.
Menenjitli bebeklerin farklı semptomları olabilir. Kırıntılar çok sinir bozucu olabilir ve tersine uykulu, iştahsız olabilir. Onu kaldırıp sallasanız bile, bebeğinizi sakinleştirmekte zorlanabilirsiniz. Ayrıca kafatası kemikleri seviyesinin üzerinde çıkıntı yapan bir ateş veya fontanel de olabilir.
Bebeklerde diğer menenjit semptomları şunları içerebilir:
- sarımsı cilt tonu;
- vücut ve boyun kaslarının sertliği;
- sıcaklık normalin altında;
- halsiz emme;
- yüksek sesle tiz bir ağlama.
Teşhis
Hastalığın öyküsüne (tarih) ve muayeneye dayanarak, menenjit şüphesi varsa, doktor tanıya daha fazla yardımcı olmak için özel testler önerecektir.
Testler, enfeksiyon belirtileri ve olası bakteriler için kanı değerlendirmeyi, beyin taramalarını (CT veya MRI taramaları gibi) ve beyin omurilik sıvısını incelemeyi içerir.
Bir lomber ponksiyon, inceleme için omurilik kanalından bir sıvı örneği (BOS) almanın en yaygın yoludur. Sırtın bu kısmına iğne sokulduğu için buna "lomber ponksiyon" denir. İğne, beyin omurilik sıvısına ulaşana kadar omurganın kemikli kısımları arasından geçirilir. Daha sonra az miktarda sıvı alınır ve analiz için laboratuvara gönderilir. Beyin omurilik sıvısının değerlendirilmesi genellikle kesin bir teşhis için gereklidir ve en uygun tedavi kararlarının verilmesine yardımcı olur (örneğin, doğru antibiyotiği seçmek).
Teşhis, omurilik sıvısının incelenmesi ve enfeksiyon durumunda hastalığa neden olan organizmanın tanımlanmasıyla doğrulanır.
Menenjitli hastalarda beyin omurilik sıvısı genellikle düşük glukoz seviyelerine ve artmış beyaz kan hücresi sayısına sahiptir.
Ek olarak, sıvı menenjitin bazı viral nedenlerini tanımlamak için kullanılabilir veya menenjite neden olan bakteriyel organizmaları kültürlemek için kullanılabilir.
Tedavi
Bir sağlık uzmanı, bir çocuğun menenjit olduğundan şüphelendiğinde, potansiyel viral olmayan enfeksiyöz menenjit tiplerini tedavi etmek için geniş spektrumlu antibakteriyeller reçete etme olasılığı yüksektir. Doktor menenjit tipini (viral, bakteriyel veya fungal) belirledikten sonra, doktor daha spesifik bir tedavi sağlayacaktır.
Viral menenjit tedavisi
Antibiyotik tedavisi virüsle savaşmaz.
Bir çocuğun viral menenjiti olduğu tespit edilirse, daha önce kullanmış olabileceğiniz herhangi bir antibiyotik tedavisinden kurtulacaktır.
Genellikle hafif olan viral menenjit için spesifik bir tedavi yoktur.
Tipik olarak, çocuklar viral menenjitten yedi ila on gün içinde iyileşir. Tedavi dinlenme, ateş düşürücü / ağrı kesici ilaçlar ve yeterli sıvı alımından oluşur.
Bununla birlikte, çocuğunuzun menenjitine bir herpes virüsü veya grip neden oluyorsa, doktorunuz bu belirli patojenleri hedef alan antiviral ilaçlar yazacaktır.
Örneğin, antiviral ilaçlar Ganciclovir ve Foscarnet bazen bağışıklığı baskılanmış çocuklarda (HIV / AIDS veya diğer problemlerden), enfeksiyonla doğan bebeklerde veya ciddi şekilde hasta olan çocuklarda sitomegalovirüs menenjiti tedavi etmek için kullanılır.
Bazı durumlarda asiklovir, herpes simpleks virüsüne bağlı menenjit tedavisinde kullanılmak üzere onaylanmıştır, ancak çoğu durumda yalnızca çok erken uygulandığında olumlu bir etkiye sahiptir.
Grip, lisanslı antivirallerden biriyle (Perimivir veya Oseltamivir gibi) tedavi edilebilir.
Bakteriyel menenjit tedavisi
Çocuğunuzun bakteriyel menenjiti varsa, o enfeksiyonun altında yatan nedenleri hedef alan bir veya daha fazla antibakteriyel ilaçla tedavi edilecektir.
- sefotaksim ve seftriakson gibi sefalosporin antibiyotikleri (pnömokok ve meningokok için);
- Haemophilus influenzae tip B ve Listeria monocytogenes için ampisilin (penisilin sınıfından bir ilaç);
- penisiline dirençli Staphylococcus aureus ve pneumococcus suşları için vankomisin.
Meropenem, Tobramycin ve Gentamisin gibi bir dizi başka antibiyotik de kullanılabilir.
Siprofloksasin ve Rifampisin bazen bakteriyel menenjitli hastaların aile üyelerine enfeksiyondan korunmaları için verilir.
Mantar menenjiti tedavisi
Mantar menenjiti, uzun süreli yüksek doz antifungal ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaçlar genellikle Candida albicans enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan Fluconazole gibi azol sınıfı antifungal ilaçlardadır.
Enfeksiyon türüne bağlı olarak diğer antifungal ajanlar da kullanılabilir. Örneğin, Amfoterisin B, Cryptococcus neoformans mantarının neden olduğu kriptokokal menenjit için yaygın bir tedavidir. Amfoterisin B, Naegleria fowleri'nin neden olduğu nadir bir parazitik menenjit tipinin tedavisinde de kullanılabilir.
Alternatif olarak, antimikrobiyal ajan Miconazole ve antibakteriyel Rifampisin kullanılabilir.
Yukarıdaki ilaçlara ek olarak, iltihabı azaltmak için kortikosteroidler kullanılabilir.
Diğer menenjit türlerini tedavi etmek
Alerjilerin veya otoimmün hastalıkların neden olduğu bulaşıcı olmayan menenjit kortikosteroidlerle tedavi edilebilir.
Kansere bağlı menenjit, bireysel kanser türü için tedavi gerektirir.
Menenjitin önlenmesi
Çocuğu belirli bakteriyel menenjit türlerinden korumanın en etkili yöntemi aşılamadır.
Günümüzde çocuklar için menenjit aşısı popülerlik kazanıyor. Bakteriyel menenjit için üç tip aşı vardır, bunlardan bazıları 2 aylık ve daha büyük bebekler için önerilir.
Meningokok aşıları
Bu aşı, meningokok hastalığına neden olan Neisseria meningitidis bakterisine karşı koruma sağlar.
Meningokok aşısı 1970'lerden beri var olmasına rağmen, koruması uzun sürmediği için çok popüler değildi. Neyse ki, daha iyi ve daha uzun süreli koruma sağlayan yeni meningokok aşıları artık mevcuttur.
Şu anda, çocuklara iki tür meningokok aşısı yapılmaktadır:
- Konjuge Meningokok aşısı, dört tür meningokok bakterisine (A, C, W ve Y tipleri olarak adlandırılır) karşı koruma sağlar. Tüm çocuklar için önerilir.
- Serogrup B meningokok aşısı, tip 5 meningokokal bakterilere karşı koruma sağlar. Bu oldukça yeni bir türdür ve sağlıklı insanlar için rutin bir aşı olarak henüz önerilmemiştir, ancak meningokok enfeksiyonu riski yüksek olan bazı çocuklara ve ergenlere (16-23 yaş) verilebilir.
Aşılama önerileri
Konjuge meningokok aşısı ile aşılama önerilir:
- 16 yaşında bir güçlendirici (artan doz) ile 11-12 yaş arası çocuklar;
- daha önce aşılanmamış 13 - 18 yaş arası ergenler;
- ilk aşıyı 13-15 yaşları arasında alanlar. 16 ile 18 yaşları arasında bir takviye dozu almaları gerekir. İlk aşılarını 16 yaşından sonra alan ergenlerin ek bir doza ihtiyacı yoktur.
Meningokok enfeksiyonu riski en yüksek olan çocuklara ve adolesanlara, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, eksiksiz bir meningokok konjuge aşı serisi sağlanmalıdır:
- hastalığın ortaya çıkması sırasında mevcutsa, hastalığın yaygın olduğu ülkelerde yaşıyor veya seyahat ediyor;
- belirli bağışıklık bozukluklarına sahiptir.
Bağışıklık bozuklukları kronik ise, bu çocukların ayrıca ilk aşının yapıldığı yaşa bağlı olarak ilk aşının yapılmasından birkaç yıl sonra bir takviye doza ihtiyacı vardır.
Sıra ve dozaj, çocuğun yaşına bağlı olacaktır.
Bu risk faktörlerine sahip 10 yaş ve üzeri çocuklar, tam bir meningokok serogrup B aşısı serisi almalıdır Aşıyı almak için tercih edilen yaş 16 ila 18'dir. Markaya bağlı olarak iki veya üç doz gereklidir.
Meningokok enfeksiyonu riski yüksek olan çocuklar (dalağı olmayan veya belirli tıbbi rahatsızlıkları olan çocuklar) aşıyı 2 aydan itibaren almalıdır. Yaygın yan etkilerden bazıları enjeksiyon bölgesinde şişlik, kızarıklık ve ağrıdır. Baş ağrısı, ateş veya yorgunluk da mümkündür. Alerjik reaksiyonlar gibi ciddi problemler nadirdir.
Aşı ne zaman ertelenmeli veya ortadan kaldırılmalı
Aşağıdaki durumlarda aşı önerilmez:
- çocuk şu anda hasta, ancak hafif soğuk algınlığı veya diğer küçük hastalıklar aşıyı engellememelidir;
- çocuk daha önceki bir meningokok aşısı olan DPT aşısına karşı şiddetli alerjik reaksiyon gösterdi.
Çocuğunuzda Guillain-Barré Sendromu (ilerleyici zayıflığa neden olan bir sinir sistemi bozukluğu) atağı varsa veya varsa, aşılar hakkında doktorunuzla konuşun.
Kanıtlar, meningokokal konjugat aşıların korunmasının birçok adölesanda 5 yıl içinde azaldığını göstermektedir. Bu, çocukların meningokok hastalığı için en fazla risk altında oldukları yaşta korunmalarını sağlamak için 16 yaşında bir destek dozunun öneminin altını çizmektedir. Serogrup B meningokok aşılarına ilişkin erken veriler, koruyucu antikorların da aşılamadan sonra oldukça hızlı bir şekilde azaldığını göstermektedir.
Pnömokok aşısı
Konjuge pnömokok aşısı (PCV13 veya Prevenar 13) ve pnömokok polisakkarit aşısı (PPSV23), menenjite neden olan pnömokok enfeksiyonlarına karşı koruma sağlar.
PCV13, en yaygın çocukluk çağı enfeksiyonlarına neden olan 13 tip pnömokok bakterisine karşı koruma sağlar. PPSV23 23 türe karşı koruma sağlar. Bu aşılar sadece aşılanmış çocuklarda hastalıkları önlemekle kalmaz, aynı zamanda yayılmayı da durdurur.
PREVENAR 13, menenjit, pnömoni ve diğer ciddi enfeksiyonlar dahil olmak üzere invazif pnömokok hastalığına neden olan 13 alt tip Streptococcus pneumoniae bakterisine karşı korumak için 2-59 aylık bebeklere ve çocuklara düzenli olarak verilebilir.
Ayrıca çocukları Streptococcus bakterisinin bu 13 alt türünün neden olduğu kulak enfeksiyonlarından da koruyabilir.
PREVENAR 13 genellikle iki ve dört ay boyunca birincil dozlar ve 12 ila 15 ay boyunca bir takviye dozu ile üç dozluk bir seride (rutin aşılama programının bir parçası olarak) verilir.
2 yaş ve üzerindeki seçilmiş bir grup çocuk da bir PCV13 enjeksiyonuna ihtiyaç duyabilir. Örneğin, bir veya daha fazla aşı kaçırılmışsa veya kronik bir hastalık (kalp hastalığı, akciğer hastalığı) veya bağışıklık sistemini zayıflatan bir şey (aspleni, HIV enfeksiyonu) varsa. Doktor, çocuğun ne zaman ve ne sıklıkla PCV alması gerektiğine karar verebilir13.
PPSV23 ile bağışıklama, kalp, akciğer veya karaciğer hastalığı, böbrek yetmezliği, diyabet, zayıflamış bağışıklık sistemleri veya koklear implantlar gibi belirli kronik rahatsızlıkları olan 2 ila 18 yaşındaki çocuklarda pnömokoklara karşı ek koruma olarak önerilmektedir.
Aşıya aşırı duyarlılık reaksiyonu öyküsü olan çocuklara pnömokok aşısı yapılmamalıdır. Hamile kadınlar için pnömokok aşısının güvenliği henüz araştırılmamıştır. Aşının anne veya fetüse zararlı olduğuna dair bir kanıt yoktur. Ancak hamile kadınlar aşı yaptırmadan önce bir uzmana danışmalıdır. Yüksek risk altındaki kadınlar mümkünse hamilelikten önce aşılanmalıdır.
Pnömokok aşısı genellikle yan etkilere neden olmaz. Bildirilen yan etkiler arasında enjeksiyon bölgesinde ağrı ve / veya kızarıklık, ateş, kızarıklıklar ve alerjik reaksiyonlar yer alır.
PCV13'ün ruhsatlandırılmasından birkaç yıl sonra yapılan araştırma, tek bir doz PCV13'ün her 10 çocuktan 8'ini aşıdaki serotiplerin neden olduğu hastalıktan koruduğunu ve korumanın risk faktörleri olan ve olmayan çocuklar arasında benzer olduğunu gösterdi. Aşı, antibiyotiğe dirençli serotiplerin neden olduğu pnömokok hastalığının önlenmesinde de etkilidir.
Hemophilus influenza aşısı
Aşı, esas olarak bebekleri ve 5 yaşın altındaki çocukları etkileyen ciddi bir bakteriyel enfeksiyona karşı koruma sağlar. Bu bakteriler epiglotit (boğazda nefes almayı zorlaştıran şiddetli şişlik), şiddetli zatürre ve bakteriyel menenjite neden olabilir.
Hemofilik menenjit, 20 çocuktan 1'inde ölüme ve hayatta kalanların% 20'sinde kalıcı beyin hasarına neden olur.
Aşı sayesinde görülme sıklığı neredeyse% 99 azaldı. Meydana gelen vakalar çoğunlukla aşı yapılmamış veya aşılanamayacak kadar küçük çocuklarda görülmektedir.
Aşı, 5 yaşın altındaki tüm çocuklara önerilir.
Aşağıdaki yaş gruplarında aşı uygulaması önerilir:
- 3 ay;
- 4,5 ay;
- 6 ay;
- 18 ay.
Aşı, 6 haftadan küçük çocuklara verilmemelidir.
Ayrıca çocuğunuzda ciddi bir alerjik reaksiyon olup olmadığını doktorunuza söyleyin. Daha önceki bir dozdan sonra şiddetli bir alerjik reaksiyon geçirmiş veya bu aşının herhangi bir kısmına şiddetli bir alerjisi olmuş hiç kimseye aşı yapılmamalıdır.
Orta veya ciddi derecede hasta olan çocuklar için aşı iyileşene kadar ertelenmelidir.
Çalışmalar, neredeyse tüm çocukların (% 93 -% 100) ilk aşı serisini aldıktan sonra hemofilus influenzae karşı korunduğunu göstermektedir.
Birincil seriyi aldıktan sonra, antikor seviyeleri düşer ve erken çocukluk döneminde korumayı sürdürmek için 12 ila 15 aylık çocuklar için ek bir doz gerekir.
Haemophilus influenza aşısı olan çoğu çocuğun bununla bir sorunu yoktur. Aşılar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaç yan etki potansiyeline sahiptir. Genellikle hafiftirler ve birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolurlar, ancak ciddi reaksiyonlar mümkündür.
Haemophilus influenzae'ye karşı aşılandıktan sonra genellikle küçük sorunlar ortaya çıkmaz. Oluşurlarsa, genellikle enjeksiyondan kısa bir süre sonra başlarlar. 2 veya 3 güne kadar sürebilir ve kızarıklık, şişme, enjeksiyon bölgesinde sıcaklık ve ateşi içerir.
Herhangi bir aşıda olduğu gibi, yukarıdaki bakterilere karşı koruma sağlayan aşılar% 100 etkili değildir. Aşılar ayrıca her bakteri türüne karşı koruma sağlamaz. Bu nedenle, aşılanmış olsa bile, bir çocuğun bakteriyel etiyolojiye bağlı menenjit geliştirme şansı vardır.
Viral menenjitin önlenmesi
Viral menenjitte en yaygın suçlular olan çocuk felci dışı enterovirüslere karşı koruyacak aşı yoktur.
Çocuğunuzun polio olmayan enterovirüslere yakalanma veya bunları başkalarına yayma riskini azaltmak için aşağıdaki adımları atabilirsiniz:
- Öksürdükten veya burnunuzu sildikten sonra, özellikle tuvaleti kullandıktan sonra elinizi sık sık sabun ve suyla yıkamak.
- Yüzünüze yıkanmamış ellerle dokunmayın.
- Öpüşmek, sarılmak, bardak paylaşmak veya hasta insanlarla mutfak eşyaları paylaşmak gibi yakın temastan kaçının.
- Çocukların oyuncaklarını ve kapı kollarını temizlemek ve dezenfekte etmek, özellikle aileden biri hastaysa önemlidir.
- Bir çocuk hasta ise evde kalmalıdır.
- Sivrisinekler ve insanları enfekte edebilecek diğer böcek vektörleri tarafından ısırılmaktan kaçının.
Bazı aşılar viral menenjiti tetikleyen belirli hastalıklara (kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve grip) karşı koruma sağlayabilir. Çocuğunuzun bir programa göre aşılanmasını sağlayın.
Henüz aşıların geliştirilmediği birçok başka viral menenjit türü vardır. Neyse ki viral menenjit, genellikle bakteriyel menenjit kadar ciddi değildir.
Dolayısıyla, şiddetine rağmen menenjit önlenebilir bir hastalıktır. Ve önceden alınan önlemler çok önemlidir.
