Üreme sistemi ile ilgili sorular çok çeşitli sorunları kapsar. Ve çoğu zaman ebeveynler bu konuda tamamen bilgili değildir. İlk çocuğu olan bir erkek çocuğu dünyaya getiren annelerin kafalarında sık sık sormakta tereddüt ettikleri birçok soru vardır. Örneğin, erkek çocukların neden ve ne zaman testisleri olur? Bunu ve diğer önemli soruları düşünün.
Erkek üreme sisteminin organları olarak testisler
Testisler (testisler, cinsiyet bezleri) erkek üreme sisteminin organlarıdır ve temel işlevleri sperm oluşumu, testosteron ve türevlerinin üretilmesidir.
Erkeklerin testisleri ne zaman iner?
Hamileliğin 6. ayında fetüsün testisleri anne karnında bile inmeye başlar.
Bu süreç doğumdan önce veya doğumdan hemen sonra sona erer.
Testisler bebeğin hayatının ilk yılında aşağıya inebilir. Bu durumda çocuk bir ürolog tarafından izlenmelidir.
Testisler skrotuma inmediyse, patoloji - kriptorşidizm ve ektopi hakkında konuşuyoruz.
Ebeveynlerin inmemiş bir testis hakkında bilmesi gerekenler nelerdir? Kriptorşidizm ve ektopi
Testislerin inişi bir mola yolu olarak düşünülebilir. Testis bunlardan birine yapışmışsa bu patolojiye kriptorşidizm denir. Rotadan saptığı patolojiye ektopya denir.
Nedenleri
Fetüsün yanından:
- Genetik mutasyonlar.
- Testis hareketi sırasında mekanik engeller - kasık kanalının bağ dokusu kordonları, kısa testis arteri, kısa spermatik kord, dar kasık kanalı, karın içi basıncının ihlali.
- Endokrin patoloji. Bunlar fetüsün hipotalamik-hipofiz bozukluklarıdır, fetüsün testisleri tarafından testosteron sentezinin ihlalidir.
Anne tarafından:
- Endokrin patoloji - diabetes mellitus, tiroid fonksiyon patolojileri, gebeliğin sonunda düşük gonadotropin üretimi.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanımı - Hamileliğin başlangıcında Parasetamol, Aspirin, Ibuprofen.
Hamilelik planlıyorsanız veya halihazırda bebek bekliyorsanız, kan şekeri seviyelerinizi, tiroid hormon seviyelerinizi izleyin. Ayrıca NSAID'leri almayı da hariç tutun.
Kriptorşidizm ve ektopi belirtileri
- Kriptorşidizm ve ektopinin ana belirtisi, palpasyonla belirlenen skrotumda bir veya iki testis olmamasıdır. Çocuğun skrotumda testis veya testis olmadığı size görünüyorsa, birkaç eylem gerçekleştirin: skrotuma ılık ellerle dokunun, testis elastik oval bir vücut olarak tanımlanır. Bu manipülasyonla bebek sakinleşmelidir. Bulamazsanız, yüzerken bebeği izleyin. Ilık suda, testisi kaldıran kas (kremaster kası) gevşer ve skrotuma iner.
- Tek taraflı kriptorşidizm ve ektopi ile, skrotum iki taraflı asimetriktir - her iki yarım da az gelişmiştir.
- % 70'inde, fiziksel efor veya palpasyon sırasında, erkek çocuğun testis ağrısı var.
Bu hastalıklar ağrısız olabilir. Bu nedenle, ebeveynler ve doktorlar, yeni doğan erkek çocuklarda skrotumda testis varlığına çok dikkat etmelidir.
Teşhis
Ana araştırma yöntemi palpasyondur. Palpe edilemeyen testisler için ultrason kullanılır. Ultrasonda testis yoksa tanısal laparoskopi yapılır.
Tedavi
Kriptorşidizmin en etkili cerrahi tedavisi. Çocuk bir ila bir buçuk yaşında olduğunda yapılır. Ameliyattan önce bebek bir çocuk üroloğu tarafından gözlenir.
Ameliyat öncesi hazırlık olarak hormon tedavisi yapılabilir.
Komplikasyonlar
Gonadların doğru gelişimi sadece skrotumda mümkündür. Diğer vakalar, aşağıdakiler dahil çeşitli komplikasyonlara yol açar:
- spermatogenez ihlali;
- testisin burulması;
- travmatik orşit (testis iltihabı);
- testisin tuzağa düşürülmesi;
- Testis kanseri.
Testisin spermatojenik fonksiyonunun ihlali, uzun süreli kriptorşidizm ile ortaya çıkar. Testis dokusunun ölümünün iki yaşından itibaren başladığı kanıtlanmıştır. Ameliyat edilen bilateral kriptorşidizmi olan hastalarda, spermatogram genellikle anormaldir. Spermatozoa düzensiz bir yapıya sahip az veya çoktur, hareket kabiliyetleri azalır.
Testis torsiyonu 1 ila 3 yaşında ve 10 ila 15 yaşında daha yaygındır. Nedeni aşırı hareketlilik ve bozuk fiksasyondur.
Bazen testis kasık fıtığı içinde yatar ve onunla ihlal edilir.
Kriptorşidizmli travmatik orşit, yenidoğanlarda jenerik bitkinin bir sonucu olarak gelişir ve idiyopatik testis enfarktüsü olarak adlandırılır.
Yukarıdaki koşullar benzer bir klinik tabloya sahiptir ve "akut skrotal sendrom" olarak adlandırılır.
İnmemiş testis kanserine yakalanma riski 20 kat daha fazladır. Ve tedavinin yapılıp yapılmadığına bağlı değildir.
Kriptorşidizm ameliyatı olan hastalar ergenlik ve yetişkinlikte bir ürolog tarafından izlenmelidir.
İnmemiş testis için prognoz
Operasyon zamanında yapılırsa, prognoz genellikle olumludur.
Psödokriptorşidizm veya vagus testis
Psödokriptorşidizm ile skrotum simetriktir. Palpasyonda testis kolayca skrotumun dibine iner, ancak güçlü kremasterik refleks nedeniyle orijinal konumuna geri döner. Bu durum ergenlik döneminde geçer.
Psödokriptorşidizm ile çocuğun testislerinin fonksiyonları bozulmaz.
Testislerde ağrı. Sebepler ve belirtiler
Testis ağrısı, hemen bir doktora görünmek için bir nedendir.
Erkek çocuklarda testis ağrısı olmasının nedenleri:
- testisin burulması;
- kasık fıtığı içinde testisin sıkışması;
- travmatik orşit;
- enflamatuar orşit.
Bu koşullar benzer bir klinik tabloya (işaretlere) sahiptir ve "akut skrotal sendrom" terimi ile birleşmiştir.
Klinik tablo aşağıdaki semptomları içerir:
- kasıklara yayılan, skrotum ve testiste keskin ağrı;
- skrotumun şişmesi, bir veya iki tarafta hiperemi (kızarıklık);
- genişlemiş, sert bir testis;
- ateş, bulantı, kusma, ciltte solukluk.
Bir yaşın altındaki çocuklarda ateş, kusma, yüksek sesle ağlama, meme reddi başta gelir.
Testis ağrısına neden olan koşulları düşünün.
Testisin burulması hakkında, kasık fıtığındaki ihlali yukarıda yazılmıştır.
Travmatik orşitte lezyonun ciddiyeti, yaralanmanın gücüne ve tipine bağlıdır. Testisin kontüzyon, çıkık, kopma ve ayrılmasını tahsis edin.
Bir çürük ile ağrı bir süre sonra geçer, skrotumda morluklar, hiperemi, ödem görülür. Ciddi yaralanma ile kusma, ateş oluşabilir. Muayenede yumuşak dokularda hematom (çürük), hiperemi, ödem ve skrotumda hassasiyet görülür. Testis büyümüş, ağrılıdır.
Bir darbe, düşme sonrasında bir çocuk testislerinin ağrımasından şikayet ederse ve skrotumda morluklar, hematom veya şişmiş bir skrotum belirirse, derhal bir cerrah veya üroloğa başvurmalısınız. Küçük bir yaralanma ile ağrı hızla azalır, görünür bir değişiklik olmaz.
Enflamatuar orşit yenidoğanlarda daha yaygındır ve nedeni enfeksiyonun göbek damarlarından geçmesidir. 10 yaşın üzerindeki çocuklarda orşit, kabakulak (kabakulak) komplikasyonudur ve hastalığın 3-12. Gününde ortaya çıkar. Bu hastalığın arka planına karşı, erkeklerde testislerdeki ağrı görülür.
Torsiyon, testis sıkışması, rüptür, testis rüptürü derhal tedavi edilir.
Enflamatuar orşit, morluk ve çıkık ile tedavi konservatiftir. Yatak istirahati, skrotum üzerinde sabitleme bandajı, antibiyotik tedavisi, antiinflamatuar ilaçlar, glukokortikoidler içerir.
"Akut skrotum" sendromuna bağlı hastalıklar geçirmiş çocuklarda ergenlik döneminde meniyi incelemek gerekir.
Sonuç
Çoğu durumda hastalığın erken tespiti başarılı tedaviyi garanti eder. Ayrıca hastalıkları önleme konusunu da hatırlamalısınız. Bebeğinizin cinsel organlarına iyi bakın.
Banyo yaparken ve kıyafet değiştirirken, çocuğun cinsel organını doğru bir şekilde adlandırın: testisler, skrotum, penis. Konuşma dilini kullanmamanız tavsiye edilir (örneğin, "pisyun" kelimesi ve diğerleri).
Çocuğunuza kişisel hijyeni öğretin ve çocukların şikayetlerine karşı daha dikkatli olun.
