Bir çocuk kan kusarsa ne yapmalı?

Kusma, özellikle rotavirüs ile birçok çocukta yaygın bir durumdur.

Çoğu durumda, kusma olayları 24 saat içinde geçmelidir, ancak kusma daha uzun sürerse veya çocuk kan kusarsa, çocuk doktorunuza görünün.

Kan kusmak her zaman ciddi bir tıbbi sorunun belirtisi değildir, ancak bir uzman değerlendirmesi gereklidir.

Kanlı kusmanın tıbbi terimi hematemezdir. Bu belirti genellikle üst gastrointestinal sistemdeki (gastrointestinal sistem) hastalıklara, yani yemek borusu, mide problemlerine veya ince bağırsağın ilk bölümündeki hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkar.

Kanlı kusma tıbbi bir acil durumdur. Kanama genellikle oldukça çabuk durur, ancak bazen şiddetli ve yaşamı tehdit edicidir. Bu nedenle, çocuğunuzda kanlı kusma varsa bir ambulans çağırın veya doğrudan en yakın hastaneye gidin.

Kan, genellikle parlak kırmızı veya koyu kahverengi kahve telvesi olan kusmukta bulunur.

Parlak kırmızı kanla kusma, kanamanın kusmadan hemen önce başladığı anlamına gelirken, koyu renkli kanın (genellikle kahve telvesi renginde) kusması, kanın bir süredir midede olduğunu ve kandaki demirin mide asitleri tarafından oksitlendiğini gösterir.

Yaygın sebepler

Kusmukta kan bulunmasının birçok nedeni vardır:

1. Emziren annede çatlak meme uçları.

Çoğu anne sütüyle beslenen bebekte kusmuktaki kan, bebeğin vücudundaki kanamadan değil, çatlamış annenin meme uçlarından sızan kan nedeniyledir.

Genellikle emzirmeye yeni başlayan anne sütü ile emziren anneler, ciltte oluşan tükürük ve gerilme nedeniyle meme uçlarında tahriş ve ağrı hissederler. Bu çatlaklara yol açar ve kan çocuğa akar.

Çoğu durumda, kan kusan sağlıklı anne sütüyle beslenen bir bebek, annesinin ağrıyan meme ucundan bir miktar kan yutmuştur. Kan mideyi tahriş eder ve kusma meydana gelir.

Meme uçlarınızda çatlak görmüyorsanız, biraz süt pompalamayı deneyin ve kanla lekelenip lekelenmediğini kontrol edin.

Anne sütünde veya meme ucunda kan görürseniz, kanın mideden kendi kendine akmasını sağlamak için beslendikten sonra sade su verin. İyileşene kadar hasarlı bir meme ucundan birkaç gün beslemeyin. Sağlıklı göğüs ucunuzu tahriş etmemek için eczanelerde bulunan emzik pedini kullanabilirsiniz.

Anne sütünden geçen kan da bağırsaklara karışacak ve bebeğin dışkısında kan göreceksiniz.

2. Doğum sırasında kan yutmak.

Bir bebek doğumdan kısa bir süre sonra kustuysa, doğum sırasında yutmuş olduğu anne kanı olabilir. Bununla birlikte, kırıntıları görebilmesi için bir uzmana başvurmalısınız.

3. Burun kanaması.

Genellikle burun boşluğundan kan ağza girer ve yutulur. Bu mideyi tahriş eder ve kanı kusar.

4. Tüberküloz.

Akciğer enfeksiyonu, çocuklarda ciddi bir kan kusma nedenidir.

5. Kan sayımlarının durumu.

Nadiren kandaki trombosit sayısında azalma (trombositopeni), lösemi, hemofili veya anemi kanlı kusmaya neden olabilir.

Özofagus kanaması

Bu fenomenin birkaç nedeni olabilir:

Özofagus damarlarının genişlemesi. Yemek borusu veya midenin iç yüzeyindeki genişlemiş kan damarları, karaciğer sirozunun olası bir komplikasyonudur. Sirozda, hasarlı karaciğer dokusu organdaki kan akışını engeller. Bu, bağırsaklardan karaciğere kan çeken damardaki basıncı artırır. Artan basınç, damarlardaki kanın durmasına neden olur, yemek borusu duvarlarındaki damarları "şişirir". Genişlemiş damarlar çok kırılgandır ve bol miktarda kanayabilir.
Yemek borusunun iltihaplanması. Çoğunlukla asit reflüden kaynaklanır. Bazen iltihaplı yemek borusu kanar.
Mallory-Weiss sendromu. Bu, yemek borusu veya midenin iç yüzeyindeki bir yaralanmadan (çatlak) kaynaklanan kanamadır. Tekrarlayan kusma, aşırı efor, şiddetli öksürük veya hıçkırık nedeniyle bu organlarda ani bir basınç artışı yaralanmaya neden olabilir.

Mide kanaması

Bu durumun nedenleri daha ayrıntılı olarak düşünülmelidir:

1. Mide ülseri. Ülser, mide zarında küçük bir delik şeklinde oluşan bir kusurdur. Ülser bazen ciddi şekilde kanayabilir.

Mide ülserlerinin birkaç nedeni vardır:

bakteriyel enfeksiyon Helicobacter pylori;
anti-enflamatuar ilaçlar almak bazen mide ülserlerine neden olur;
Aspirin, genellikle kan pıhtılarını önlemek için kullanılır
stres.

2. Mide kanseri bazen mide kanamasına neden olur.

3. Mide zarının iltihaplanması (gastrit) mide ülseri ile benzer nedenleri vardır.

4. Mide zarındaki damarların genişlemesi. Yukarıda açıklanan özofagus varislerine benzer şekilde ortaya çıkabilir.

5. Mallory-Weiss sendromu.

Üst ince bağırsaktan kanama

Bu durumun nedenleri de ayrıntılı bir tartışmayı hak ediyor:

Oniki parmak bağırsağı ülseri. Mide ülseri gibi, genellikle bir H. pylori enfeksiyonundan kaynaklanır. Mide ülserlerinin yaygın nedenleri olan iltihap önleyici ilaçlar ve Aspirin nadiren bağırsaklarda ülsere neden olur.
Duodenum iltihabı, duodenum ülserlerinde olduğu gibi benzer nedenlere sahiptir.

Ebeveynler ne yapmalı?

Kusmuktaki kan, mutlaka ciddi bir hastalığın belirtisi değildir. Kusmuktaki kan, tıkama refleksinin gücü yemek borusunu kaplayan kan damarlarında küçük yırtıklara neden olduğunda yaygındır. Bazen çocuğun kusmuğunda burun kanaması ve kan yutması halinde kan izleri olabilir.

Çocuğunuz sürekli kusuyorsa veya kanında artış varsa çocuk doktorunu arayın. Çocuklarınızı çok fazla kan kaybıyla kusarlarsa hemen en yakın hastaneye götürün.

Şiddetli kusmadan kaynaklanan boğazdaki yaralar büyüyebilir ve önemli ölçüde kanamaya neden olabilir. Çocuk ayrıca ince bağırsağın üst kısmında da tıkanma geliştirebilir.

Kusmaya başka semptomlar eşlik edebilir - çocuk mide bulandırıcı, ishal, ateş, genel halsizlik ve sinirlilik var. Dikkat edilmesi gereken diğer semptomlar arasında derin, hızlı nefes alma, idrar sıklığında azalma, karın ağrısı ve soluk cilt bulunur. Bazen bir çocuğun kusması daha ciddi bir hastalığın belirtisidir.

Kusmuklarında yeşil safra veya koyu kahve telvesi gibi görünen kan varsa çocuğunuzu hastaneye götürün. Bebeğin üst gastrointestinal kanalında kanaması olabilir, bu acil tıbbi müdahale gerektirir.

Daha ciddi bir tıbbi durum olmasa bile, 24 saatten fazla süren kusma, özellikle çocuk ishal olduğunda dehidrasyona neden olabilir. Kusmanın nedeni ne olursa olsun bebeğiniz kustuğunda çok fazla sıvı kaybeder.

Dehidrasyon, özellikle çocuk vücudunun kaybettiği sıvının yerini alacak kadar sıvı içmiyorsa, sürekli kusmanın yaygın bir yan etkisidir. Tedavi edilmezse, dehidrasyon ciddi komplikasyonlara neden olabilir veya yaşamı tehdit edebilir.

Teşhis

Doktorun değerlendirmesi

Doktor kusmanın doğası hakkında çeşitli sorular soracak ve başka şikayet ve semptomlar olup olmadığını soracak ve bir muayene yapacaktır.

Doktor, bu kanın gerçekten üst GI yolundan gelip gelmediğini bulmaya çalışacaktır.

Doktor, çocuğun ne kadar kan kaybettiğini ve bunun ne kadar ciddi olduğunu sorgulayarak, nabzı ve tansiyonu kontrol ederek anlamalıdır.

Gastrointestinal sistemin üst kısımlarından kan geldiği açıksa, genellikle nedeni belirlemek için testler yapılır.

Kan testi

Genel durumu değerlendirmek için genellikle kan testleri yapılır. Örneğin, ne kadar kan kaybedildiği, intravenöz olarak sıvı verilmesi gerekip gerekmediği veya büyük bir kan kaybı nedeniyle kan transfüzyonunun gerekli olup olmadığı.

Ek olarak, bir kan testi, örneğin "yara izi" (siroz) varsa, karaciğer fonksiyonunun değerlendirilmesine yardımcı olabilir veya diğer kanama nedenlerinin teşhis ve değerlendirilmesinde yardımcı olabilir.

Gastroskopi

Gastroskopi (endoskopi) bir iç muayene yöntemidir. İnce esnek bir teleskop yemek borusundan mideye ve oniki parmak bağırsağına geçirilir. Kanamanın nedeni genellikle endoskopi kullanılarak belirlenebilir.

Tedavi

İlk tedavi, kaybın yerine koymak için bir damara özel sıvılar enjekte etmek için bir IV damla veya kanama şiddetliyse bir kan transfüzyonu gerektirebilir. Kanama hafifse ve durmuşsa bu gerekli değildir.

Mideyi boşaltmaya yardımcı olduğu için bebeğinizi daha fazla uyutmaya çalışın. Mide içeriği genellikle uyku sırasında bağırsaklara akarak bebeğin kusma ihtiyacını engeller.

Bununla birlikte, kanama şiddetli olduğunda resüsitasyon ve acil sıvı / kan replasmanı gerekir.

Herhangi bir kanamayı durdurmak için ilk tedavi genellikle bir endoskoptan geçirilen aletlerle yapılır. Bazen ağır kanamayı kontrol etmek için acil ameliyat gerekir. Kanama durduktan sonra, nedene bağlı olarak başka tedavi uygulanır.

Bir çocuktaki herhangi bir rahatsızlık için bir uzman konsültasyonu gereklidir ve nedeni ne olursa olsun kan kusması her zaman bir sorundur. Burun kanamalarının mideye girip girmediği veya karın travmasının iç kanamaya neden olup olmadığı, çocuğun durumunu stabilize etmek için kusmanın nedeninin daha fazla araştırılması gerekir.