Konjonktivit, enfeksiyöz ve alerjik yapıdaki göz mukozasının (konjonktiva) enflamatuar bir hastalığıdır. Mukoza zarı (konjonktiva) alt ve üst göz kapaklarını kaplar ve ayrıca göz küresinin kendisini de kaplar. Koruyucu işlevi olan bir bariyerdir.
Bu patoloji, 5 yaşın altındaki çocuklarda gözün tüm enflamatuar hastalıkları arasında ilk sırada yer alır ve bu, bağışıklık sisteminin kusurlu olması ve kişisel hijyen kurallarına uyulmaması ile açıklanabilir.
Çocuklarda konjonktivit, komplikasyonları için tehlikelidir - keratit, kanalikülit, dakriyosistit, bu da görme azalmasına ve geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.
Hastalık belirtileri
Konjonktivitin nedeni ne olursa olsun, bir dizi yaygın semptom vardır:
göz kapaklarının şişmesi;- bir (daha az sıklıkla) veya her iki (daha sık) gözün konjunktivasında kızarıklık (hiperemi);
- gözyaşı;
- yabancı cisim hissi ("gözlerde kum" hissi);
- Blefarospazm;
- görme keskinliğinde azalma.
göz kapaklarının şişmesi;Küçük çocuklarda, davranışları analiz edilerek hastalıktan şüphelenilebilir. Çocuk huzursuz olur, ağlar, gözlerini yumruklarıyla ovmaya çalışır. Yakından bakarsanız gözlerin köşelerinde akıntı veya kurumuş kabuklar görebilirsiniz.
Bulaşıcı hastalıklarla (ağaç kabuğu, suçiçeği) ortaya çıkan konjunktivit haricinde vücut ısısı genellikle normal kalır, ancak bu durumda sıcaklıktaki artış genel bir bulaşıcı sürecin varlığıyla açıklanır.
Oluşun doğası gereği, aşağıdaki konjonktivit biçimleri ayırt edilir:
- viral,
- bakteriyel,
- mantar,
- alerjik.
Viral konjunktivit
Viral konjunktivit, sıklıkla akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının (grip, adenovirüs enfeksiyonu) veya havadaki damlacıklarla (kızamık, suçiçeği) bulaşan çocukluk çağı enfeksiyonlarının semptomlarından biridir.
Görünüşü her zaman soğuk algınlığı (rinit) veya nazofarenksin (farenjit) enflamatuar hastalıkları ile birleştirilir.
Bu durumda viral konjonktivit tehlikeli değildir ve altta yatan hastalığın zamanında tedavisi ile iki ila üç gün içinde kaybolur.
Hiçbir tedavi uygulanmazsa veya çocuğun vücudu zayıflarsa, bakteriyel bir enfeksiyon birleşebilir, bu da hastalığın seyrini kötüleştirir ve ciddi sonuçlara yol açar.
Viral konjonktivitin karakteristik belirtileri, belirgin blefarospazm, bol miktarda mukus akıntısı ve konjonktiva kalınlığında küçük nokta kanamalardır.
Viral konjonktivit grubundan herpetik konjonktivit ayrı ayrı ayırt edilir. Bu hastalığın seyri neredeyse her zaman çok şiddetlidir. Süreç, göz kapaklarının derisini ve korneayı içerir.
Ve şiddetli kaşıntı, ağrı, yabancı cisim hissi, blefarospazm dahil semptom kompleksi diğer konjonktivit türleri ile hala karıştırılabiliyorsa, hem göz kapaklarında hem de konjonktivada seröz içerikli veziküllerin (veziküllerin) varlığı, tanının doğruluğundan şüphe etmeyecektir.
İki taraflı bir süreçle karakterize edilen tüm viral konjonktivitlerin aksine, herpetik hastalık, bir gözde hastalığın gelişimi ile karakterizedir. Bu patolojinin tedavi edilmesindeki zorluk, bakteriyel floranın karışık bir enfeksiyon oluşumu ile birleşmesinde yatmaktadır.
Bakteriyel konjunktivit
Bakteriyel konjunktivit, çocuklarda en sık görülen konjunktivit şeklidir. Oluşumlarının ana nedenleri, görme organının mikro travmaları ve hijyen kurallarına uyulmamasıdır. Hastalık mevsimsellikle karakterizedir, esas olarak ilkbahar-sonbahar döneminde ortaya çıkar.
Viral konjonktivitin aksine, bakteriyel olanlara genellikle vücut ısısında bir artış, baş ağrısı ve halsizlikte bir artış, genişlemiş ve ağrılı lenf düğümlerinin görünümü eşlik eder.
Bazı durumlarda konjonktivitin, kişisel hijyen kurallarının ihlali veya konjonktivanın mikro travması nedeniyle değil (örneğin, göze kum girdiğinde olduğu gibi), gözün kendi mikroflorasındaki değişiklikler veya vücutta cerahatli-septik bir odağın (sinüzit, çürük dişler, orta kulak iltihabı).
Bu durumda, konjonktivit gelişimi, vücudun enfeksiyon varlığına genel bir tepkisi olarak düşünülmelidir.
Hastalık bir gözün yenilmesiyle başlar, ikincisi ise ilk üç gün sürecin içinde yer alır. Konjonktival boşluktan akıntı pürülan, viskozdur, rengi damarlarla sarımsı sarı-yeşile değişir.
Göz kapaklarında çok sayıda kabuk var, blefarospazm önemli ölçüde belirgindir. Göz kapakları şişmiş, blefarit ve keratit oluşabilir. Vücut zayıflarsa dakriyosistit veya gözyaşı kesesi balgam gelişebilir.
Bakteriyel konjunktivit arasında gonokok (gonoblenore) ve klamidyal konjonktivit tarafından ayrı bir yer işgal edilir. Temel olarak, yenidoğanlar onlardan hastalanır.
Gonokok için gelişim, yaşamın ilk 3 gününde, klamidya için - yaşamın ilk haftasında karakteristiktir.
Enfeksiyon, çocuk doğum kanalından geçtiğinde ortaya çıkar. Klinik tablo canlıdır: göz kapaklarının belirgin ödemi, ilk gün, ilerleme sürecinde pürülan hale gelen ve yeşilimsi bir renk alan büyük miktarda seröz-hemorajik akıntının salınması. Konjunktiva ödemli, dokunulduğunda kanar.
Bu tip konjunktivit, kornea ülserlerinin gelişmesi ve yüksek perforasyon olasılığı ile hemen hemen her zaman keratokonjunktivite dönüşür. Görme organının işlevi ve yapısı her zaman etkilenir. Daha sonra kornea opasitesi veya leucorrhoea gelişir.
Fungal konjunktivit
Fungal konjunktivit, tedaviye direnç ve ilerleme eğilimi ile karakterize edilen en tehlikeli formdur.
Mantar konjunktivitinin gelişmesi için bir ön koşul, ya konjunktivada travmatik hasar (çoğu zaman bitki kısımları: saplar, yapraklar, tahıllar) ya da çocuğun bağışıklık yetersizliği durumudur.
İlk durumda lezyon tek taraflıdır. İkincisi, sürece her iki göz de dahil olur.
Hastalık, sarımsı gri bir rengin iplik benzeri akması, konjonktiva üzerinde polipoid oluşumların veya nodüllerin varlığı, tedavinin etkisinin olmaması ve patolojik sürece göz küresinin tüm yapılarının oldukça hızlı katılımı ile şüphelenilebilir.
Alerjik göz nezlesi
Bu tür konjunktivite en çok duyarlı olanlar, yüklenmiş bir alerjik geçmişi olan çocuklar (bronşiyal astım, atopik dermatit) veya bağışıklık yetmezliği olan çocuklardır.
Gelişim her zaman alerjik tepkiye neden olabilecek miktarda gıda, ilaç, polen ve diğer alerjenlerin varlığı ile ilişkilidir. Bu tür konjunktivit en uygun olanıdır.
Alerjenle temasın sona ermesinden sonraki 48 saat içinde hastalığın belirtileri azalır ve tamamen kaybolur. Bununla birlikte, herhangi bir konjonktivit türünün, alerjik bir maskenin arkasına saklanabileceğini unutmayın.
Hastalığın teşhisi
Teşhis yapmak için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:
- görme keskinliğinin belirlenmesi (visometri);
- görsel alanların belirlenmesi (perimetri);
- yarık lamba ile muayene (biyomikroskopi);
- fundus muayenesi (oftalmoskopi).
Yetişkinlerden farklı olarak çocuklarda fundus muayenesi her zaman geniş bir göz bebeği üzerinde yapılır;
- laboratuvar teşhis yöntemleri.
İncelemeden sonra, konjonktival boşluktan bir smearın bakteriyolojik incelemesi ve konjonktivadan akıntının besleyici ortam üzerine ekilmesi gerçekleştirilir. En güvenilir sonuçlar için bu, tedaviye başlamadan önce yapılmalıdır.
Ek yöntemler kullanılabilir: immünolojik ve serolojik çalışmalar, intradermal testler. Manipülasyon ağrısızdır ve genellikle çocuklar tarafından iyi tolere edilir.
Konjunktivitin önlenmesi
Önleyici tedbirler şunlara dayanmaktadır:
- çocuğa kişisel hijyen kurallarına uymayı öğretmek;
- çocuk kurumlarında tesislerin hat içi dezenfeksiyonunun yapılması;
- vücudun bağışıklık güçlerini arttırmak.
Bu hastalığı olan çocuklar, hastalık süresince her zaman akranlarından izole edilirler.
Yenidoğanlarda konjonktivitin önlenmesi:
- hamile kadınların sağlıklarına karşı sorumlu tutumu;
- doğum öncesi dönemde ürojinekolojik sanitasyon yapmak;
- yenidoğanlarda konjunktival boşluğun tedavisini doğumdan sonraki ilk saatlerde yürütmek.
Konjonktivit tedavisi
Konjonktivit, sağlık riski olmadan evde tedavi edilebilecek bir hastalık değildir. Konjunktivitin doğru ve etkili tedavisi sadece bir göz doktoru tarafından verilebilir.
Kendi kendine ilaç tedavisi ve antibakteriyel, anti-enflamatuar damlaların damlatılması, etkili tedavinin nedenini ve seçimini oluşturmayı imkansız kılar ve ayrıca sıklıkla komplikasyonların nedenidir.
Sıkıştırma, tentür, kaynatma kullanımı, gözlerin durumunda, işlev kaybına veya görme organının kendisine kadar önemli bir bozulmaya yol açabilir.
Konjonktivit tedavisinin temeli lokal tedavidir - göz damlası ve merhem kullanımı.
Tavsiye! Her göz, dış köşeden iç köşeye doğru ayrı bir pamuk veya gazlı bezle muamele edilir, damlatma sıklığı günde 6-8 defadır.
Viral konjunktivit
- tedavi, rekombinant interferon tip alfa-2 (Oftalmoferon) ile göz damlası atanmasına dayanır. Randevu, konjonktival boşluktaki viral ajanların konsantrasyonu yüksek olduğunda, hastalığın ilk birkaç gününde haklı çıkar;
- karmaşık tedavide viral konjonktivit semptomlarını hafifletmek için yapay gözyaşı preparatları kullanılır;
- ikincil bir bakteriyel enfeksiyon eklendiğinde antibakteriyel damlalar (florokinolonlar, aminoglikozitler) reçete edilir. Aminoglikozidler (Tobrex) doğumdan itibaren çocuklarda kullanılabilirken, florokinolonların (Floxal, Oftaquix) bir çocuk 7 yaşına geldiğinde kullanılması önerilir;
- herpetik konjonktivit ile asiklovir içeren ilaçlar reçete edilir. Lokal olarak - merhem şeklinde, genel tedavide - tablet şeklinde.
Bakteriyel konjunktivit
- antibakteriyel damlalar (florokinolonlar, aminoglikozitler) reçete edilir.
Aminoglikozitler doğumdan itibaren çocuklara reçete edilebilirken, diğer antibakteriyel ilaçların 7 yaşından itibaren reçete edilmesi önerilir;
- Karmaşık tedavide semptomları hafifletmek için suni gözyaşı preparatları kullanılır.
Fungal konjunktivit
Genel tedavide mutlaka antifungal ilaçlar kullanılır. Ne yazık ki, topikal antifungal ilaç formu yoktur. Başarının olmaması durumunda, konjonktivanın etkilenen bölgelerinin çıkarılmasıyla ilişkili cerrahi tedavi gerekli olabilir.
Alerjik göz nezlesi
- tedavideki en önemli şey, alerjenin belirlenmesi ve mümkünse ortadan kaldırılmasıdır;
- suni gözyaşı preparatları semptomlar için çare olarak kullanılır;
- antihistaminiklerin, steroidlerin ve steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçların kullanımı vaka bazında değerlendirilir.
Lakrimal kesenin keratit, dakriyosistit veya balgam şeklinde komplikasyonlar ortaya çıktığında, çocuk hastaneye kaldırılır.
