Çocuklarda alerji nasıl teşhis edilir?

Şu anda birçok ebeveyn çocukluk alerjileriyle karşı karşıya. Her dört çocuktan biri, belirli maddelere karşı aşırı duyarlılık belirtilerinden muzdariptir. Alerjik reaksiyonlar en yaygın hastalıklardan biri olduğu için çocuklarda alerji teşhisi acil bir konudur.

Alerji - Vücudun ağrılı bir duruma neden olan belirli maddelere karşı artan duyarlılığı. Bu tür maddelere alerjen denir, çok farklı olabilirler:

ev halkı: hayvan kılı, toz;
sebze: otlar, polen;
kimyasal: boyalar, polimerik malzemeler;
tıbbi: anestetikler, antibiyotikler, vitaminler;
Gıda: sebzeler, meyveler, süt, yumurtalar, balıklar, kuruyemişler;
bulaşıcı: virüsler, bakteriler.

Alerji Nedenleri

Alerji, bağışıklık sistemi bozulduğunda ortaya çıkar: vücut, sağlık durumunda göz ardı edilmesi gereken çeşitli maddelere aşırı duyarlı tepki verir.

Alerjilerin gelişmesinin birkaç nedeni vardır:

emzirme sırasında annenin uygunsuz beslenmesi;
tamamlayıcı beslenmeye erken başlanması;
bebeğin uygunsuz beslenmesi;
paraziter hastalıklar;
dysbiosis;
bağırsak ve karaciğer hastalıkları;
stres.

Alerjiler çok çeşitli olabilir.

Alerjik rinit: burun akıntısı, hapşırma, öksürme, boğulma hissi. Gazlar, toz veya polen gibi alerjenler solunduğunda semptomlar ortaya çıkar.
Alerjik dermatit: ciltte soyulma, kaşıntı, kuruluk ve kızarıklık. Alerjenlerin cildi ile temastan sonra semptomlar ortaya çıkar: kozmetikler, ev kimyasalları, giysiler, parfümler.
Alerjik göz nezlesi: yırtılma, gözleri yakma, göz çevresindeki deride şişme. Alerjenler göze girdiğinde semptomlar ortaya çıkar: kozmetik, yün, polen.
Gıda alerjisi: ishal, mide bulantısı, kabızlık, bağırsak koliği. Bir çocuk alerjenleri yediğinde semptomlar ortaya çıkar: ilaçlar veya yiyecek.
Anafilaktik şok: kusma, bilinç kaybı, kasılmalar, vücudun her yerinde kızarıklık, istemsiz idrara çıkma veya dışkılama. Benzer bir durum, bir alerjen kan dolaşımına girdiğinde kendini gösterir: böcek ısırıkları, ilaçların girmesi.

Anafilaktik şok, alerjilerin yaşamı tehdit eden bir belirtisidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Alerji semptomları genellikle soğuk algınlığı ile karıştırılır. Alerjiler ve soğuk algınlığı arasındaki fark:

alerji ile vücut ısısı yükselmez;
alerji ile burun akıntısı su gibi sıvı ve şeffaftır;
alerjilerle semptomlar çok uzun süre ortaya çıkar ve soğuk algınlığı ile hızla kaybolurlar.

Bir çocuk alerji semptomları geliştirirse, bir alerji uzmanına gitmelisiniz. Randevu ücretsiz olarak verilecektir, sadece bir çocuk doktoruna danışmak için bir sevk almanız gerekir.

Ayrıntılı sorgulama

Teşhisin ilk aşaması, alerjinin nedenlerini bulmak için ayrıntılı bir sorgulama olacaktır. Ebeveynlere aşağıdakiler hakkında bilgi verilmelidir:

diğer aile üyelerinde alerji varlığı;
alerji tezahürünün mevsime bağımlılığı;
iklimin alerji üzerindeki etkisi;
fiziksel aktivite veya stresin alerji seyri üzerindeki etkisi;
alerjilerin tezahürü ile viral hastalıklar arasındaki ilişki;
gıda, ilaç veya kozmetiklere alerjinin tezahürleri üzerindeki etkisi;
zararlı faktörlere maruz kalma.

Laboratuvar araştırması

Sorguladıktan sonra, doktor bir muayene yapar ve laboratuvar testleri yapar: idrar, kan testleri, göğüs ve sinüslerin röntgen muayenesi.

Alerjik testler

Teşhisteki bir sonraki adım cilt alerji testleri olacaktır. El derisinde veya sırtta üretilirler ve alkol solüsyonu ile işlenirler. Alerji testleri sırasında deriye enjeksiyon veya çizikler yapılır ancak kan damarları zarar görmez, bu yöntemler kansızdır.

Testin başlamasından bir süre sonra ciltte kızarıklık ve kabarma gelişebilir, bu da alerjik reaksiyona işaret eder. Bu testler tüm çocuklar için uygun değildir.

Kontrendikasyonlar var:

akut alerji aşaması;
5 yıla kadar yaş;
kronik hastalıkların alevlenmesi;
akut bulaşıcı bir hastalığın varlığı;
tüberküloz;
ciddi genel durum.

Alerji cilt testleri, intradermal ve cilt testleri olarak ikiye ayrılır. Çeşitli prosedür türleri kutanöz olarak adlandırılır.

Damla testi. El derisine bir alerjen damlatılır, sonuç 20 dakika sonra değerlendirilir. Kızarıklık, kaşıntı ve kabarma, alerji testinin pozitif sonuçları olarak kabul edilir.
Uygulama testi. Cilde alerjenle nemlendirilmiş bir gazlı bez uygulanır. 30 dakika sonra reaksiyon kontrol edilir. Kızarıklık ve kabarıklık görünümü, alerji testinin pozitif sonucu olarak kabul edilir.
Kazıma testi. Bir numune yerleştirirken, cilde bir alerjen damlası uygulanır. Sonra her damlada çizikler yapılır. 4-5 mm çapında bir papül oluştuğunda alerji testinin pozitif sonucu kabul edilir.
Prik testi. Deriye bir damla alerjen uygulanır, ardından alerjen içinden bir enjeksiyon yapılır. Şifre çözme, kabarcık oluşumuna göre 10 - 20 dakika sonra gerçekleştirilir: 5 mm'lik bir kabarcık çapı ile pozitif bir alerji testi kabul edilir. Deri içi testler, bakteri veya mantar alerjenleri ile yapılır.
Deri içi test. Deriye bir alerjen enjekte edilir. Sonuçlar 24 ila 48 saat sonra değerlendirilir. 11 - 15 mm çapında kızarıklık ve şişlik göründüğünde, alerji testinin pozitif sonucunu gösterirler.

Kışkırtıcı testler yapmak

Teşhiste bir sonraki adım, provokatif testler yapmaktır. Bu tür testler, teşhis edilmesi zor olduğunda kullanılır. Araştırma sırasında alerjik reaksiyonlar ve hatta anafilaktik şok meydana gelebilir.

Bu nedenle provokatif testler sadece alerji hastanelerinde yapılır. Ebeveynler olası tehlike konusunda uyarılır ve testler yalnızca 5 yaşın üzerindeki çocuklar için yapılır.

Aşağıdaki prosedürler provokatif testlerle ilgilidir.

Burun testi. Alerjik rinit veya bronşiyal astımı saptamak için kullanılır. Her 20 ila 30 dakikada bir burun deliğine on kat seyreltilmiş bir alerjen damlatılır. Alerjik bir reaksiyon meydana gelirse test sonucu pozitif kabul edilir.
Konjonktival test. Alerjik konjonktiviti teşhis etmek için kullanılır. Göze seyreltilmiş bir alerjen aşılanır. Her 20-30 dakikada bir, alerjenin konsantrasyonu iki katına çıkar. Alerjik bir reaksiyon meydana gelirse test sonucu pozitif kabul edilir.
Soluma testi. Bronşiyal astımı tespit etmek için kullanılır. Çocuk, seyreltilmiş alerjeni solumak için inhaleri kullanır. Alerjenin konsantrasyonu her 20 dakikada bir ikiye katlanır. Alerjik bir reaksiyon meydana gelirse test sonucu pozitif kabul edilir.
Dil altı testi. Test, gıda veya ilaç alerjilerini belirlemek için yapılır. 5-15 dakika boyunca dil altına 10 kez seyreltilmiş аллер tabletleri veya birkaç damla alerjen solüsyonu koyun. Alerjik reaksiyon meydana gelirse test sonucu pozitif kabul edilir
Eliminasyon testi. Çoğu zaman, bu test gıda alerjilerini tespit etmek için yapılır. Şüpheli ürün birkaç gün diyetten çıkarılır, ardından tekrar alerjen verilir. Alerjik bir reaksiyon meydana gelirse test sonucu pozitif kabul edilir.

İmmüno-laboratuvar araştırması

Teşhiste bir sonraki aşama, immüno-laboratuvar araştırmasıdır. Hangi testlerden geçilmesi gerektiği çocuk doktoru veya alerji uzmanı tarafından belirlenir. İmmüno-laboratuvar testleri, bir takım avantajları olduğu için çocuklar için en çok tercih edilir:

hem 5 yaşın altındaki çocuklar hem de okul çağındaki çocuklar için araştırma yapılabilir;
araştırmanın kontrendikasyonları yoktur;
alerjilerin alevlenmesi sırasında araştırma yapılabilir;
araştırma bebek için kesinlikle güvenlidir.

İmmüno-laboratuar muayenesi, kandaki immünoglobulin E (IgE) miktarının ölçülmesine dayanır.

IgE, bağışıklık hücreleri tarafından bakterilere, virüslere ve alerjenlere karşı korumak için üretilen bir bileşiktir. Bir alerjen vücuda girdiğinde, IgE ile temas eder, buna biyolojik süreçlerin aktivasyonu ve iltihaplanma eşlik eder, bu da kendini kızarıklık, rinit, astım ve hatta anafilaktik şok şeklinde gösterir.

Sağlık durumunda vücuttaki IgE miktarı çok azdır. Artmış bir immünoglobulin E seviyesi, bir alerjiyi gösterir. İmmünoglobulin seviyeleri laboratuarlarda test edilir.

Şimdi Moskova'da alerji araştırmalarında uzmanlaşmış birçok laboratuvar var: Invitro, Gemotest ve diğerleri.

Laboratuvar testleri birkaç tür teşhis içerir:

1. Kandaki toplam IgE'nin belirlenmesi.

Çalışma, kandaki toplam IgE seviyesini ölçmek için kullanılır. Yüksek bir IgE seviyesi, bir alerji varlığını gösterir. Analiz, biraz hazırlık gerektirir. Çalışmadan önce fiziksel ve gıda yükünden vazgeçmek gerekir. Sabahları aç karnına kan bağışı yapmak daha iyidir ve numune almadan önce 10-20 dakika dinlenmeniz gerekir.

Araştırma için damardan kan alın. Analiz, "Invitro", "Lab 4U", vb. Gibi alerji hastaneleri veya laboratuvarlarında yapılabilir. Bundan sonra, doktor test sonucunu deşifre eder ve alerji varlığında ek testler önerir. Teşhisteki bir sonraki adım, hastalığa neden olan spesifik alerjeni tanımlamak olacaktır.

2. Spesifik IgE'nin belirlenmesi.

Çalışma, kandaki spesifik IgE seviyesini ölçmek için kullanılır. Analiz, hangi alerjenin alerjiye neden olduğunu ortaya koyuyor. Bu çalışmaya hazırlanmak da gerekiyor: çalışmadan önce, fiziksel ve aşırı gıda yüklemesinden vazgeçin.

Sabahları aç karnına kan bağışı yapmak daha iyidir ve numune almadan önce 10-20 dakika dinlenmeniz gerekir. Araştırma için damardan kan alınır. Analiz aslında alerjik hastanelerde veya "Invitro", EdnoMedLab gibi laboratuvarlarda gerçekleştirilebilir.

Bu şekilde, tamamen uygun olmayan yalnızca bir alerjen belirlenir, çünkü vücut birkaç tahriş ediciye tepki verebilir. Test sonuçları geldiğinde, doktor sonuçları deşifre edecek ve tedavi taktiklerini belirleyecek veya ek testler yazacaktır.

3. Alerjen panelleri.

Test, alerjenlerin belirlenmesi için en hassas olanıdır. Alerjenler ayrı parçalara bölünür ve ardından özel bir panele uygulanır. Alerji varsa, üzerinde koyu çizgiler belirir.

Çocuklarda alerjileri tespit etmek için pediyatrik paneller geliştirilmiştir. Çocukluk çağı alerjilerinde bulunan en yaygın yirmi alerjeni içerirler. Analiz için yiyecek ve solunum alerjenleri karıştırılır.

Pediatrik panel, alerjenleri içerir:

ev tozu;
köpek kılı ve epitel;
kedi kılı ve epitel;
otlar ve huş ağacı karışımları;
mantar;
süt ve kazein;
yumurta akı ve sarısı;
alfa laktalbümin, beta laktoglobulin;
soya fasulyesi;
havuç ve patates;
buğday unu;
fındık ve fıstık.

Bu araştırma yöntemi kullanışlı ve oldukça bilgilendiricidir, elde edilen sonuç güvenilir ve doğru olacaktır. Kullanmanın avantajı, sonuç olarak vücudu etkileyen tüm alerjenlerin bulunacak olmasıdır.

Çalışma güvenlidir, bir yaşın altındaki çocuklar için uygundur. Analizi geçmek için hazırlamanız gerekir: çalışmadan önce fiziksel ve aşırı gıda yüklemesinden vazgeçin.

Sabahları aç karnına kan bağışı yapmak daha iyidir ve numune almadan önce 10-20 dakika dinlenmeniz gerekir.

Araştırma için venöz kan alınır. Analiz alerji hastanelerinde veya "Invitro", "Chromolab" gibi laboratuvarlarda yapılabilir.

Çocuk için araştırma yöntemlerinden hangisinin gerekli olduğunu doktor belirleyecektir. Ardından, elde edilen sonuçlara göre, doktor hastalığa neden olan alerjeni belirleyecektir. Bir gıda alerjisi tespit edildiğinde, bir diyet reçete edilir, birkaç alerjen varsa, özel tablolar kullanılarak derlenir.

Gerekirse, doktor ilaç yazacak ve ebeveynlere çocuk için sağlıklı beslenme ve sağlıklı yaşam tarzı konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.

Tedavi süresince bir doktora tekrar tekrar danışmak ücretsiz olacaktır, ancak doktorun önerdiği testler genellikle ebeveynler tarafından ödenir. Moskova'daki hizmetlerin fiyatı, teşhis laboratuarlarının web sitelerinde belirtilen telefon numaralarıyla netleştirilebilir: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".