Yenidoğanın göbek kordonunun işlenmesi: kurallar ve eylem algoritması

Göbek kordonu bebeği plasentaya sıkıca bağlar, bu sayede bebeğin anneden besin ve oksijen alır ve boşaltım için kendi yaşamsal aktivitesinin ürünlerini verir. Bebek doğduktan sonra göbek kordonu kesilir, ancak ruhsal yakın bağ kalır. Bu yazımızda doğum hastanesinde göbek kordonunun nasıl işlendiğini ve eve taburcu olduktan sonra göbek yarası ile ne yapılacağını anlatacağız.

Yapısı

Göbek kordonu, elastik bir lastik hortuma çok benzer. Uzunluğu yarım metreden fazladır ve ciddi yüklere dayanabilir. Göbek kordonunun bir tarafı bebeğin karnına bitişik, diğeri ise plasentanın orta kısmına bitişiktir.

Göbek kordonunun içinde iki arter ve bir damar bulunur. Karbondioksit ve metabolik ürünlerle doymuş kan, arterlerden plasentaya doğru akar ve oksijen, besinler ve mineraller açısından zengin saf kan, damardan bebeğe akar.

Umbilikal arterler oksitosine çok duyarlıdır. Hamile bir kadının vücudundaki seviyesi maksimuma ulaştığında ve bu doğum sırasında olur, daralır, hareketlenir. Bu, göbek kordonunun hücresel düzeyde doğal olarak reddedilmesidir, ancak fiziksel olarak göbek kordonu doğum yapan kadın doğum uzmanları tarafından kesilir. Bebek doğduktan sonra, akciğerlerle nefes almaya, gastrointestinal kanaldan beslenmeye başlar, böylece göbek kordonuna artık ihtiyaç kalmaz.

Doğum hastanesinde

Doğum sırasında, kadın doğum uzmanları bebeği tam ortaya çıkmadan önce bile işlemeye başlar. Baş doğar doğmaz mukus, bebeğin burnunu ve ağzını dolduran steril bir armutla emilir. Bir erkek veya kız bir bütün olarak doğduğunda, doktorlar doğum sürecini yönetmeye devam eder, çünkü annenin hala plasentayı doğurması gerekir ve bebeğin göbek kordonunu işlemenin birkaç aşamasından geçmesi gerekir.

Yenidoğanın göbek kordonunun birincil işlemesi hızlı bir şekilde yapılmalıdır - tam anlamıyla bebeğin doğumundan 10-15 saniye sonra göbek kordonu Kocher klempleri ile klemplenir. Kelepçelerden biri, göbek halkasından bebeğin göbeğinden on santimetre uzakta kordona uygulanır. İkinci klemp, plasenta yönünde birinciden birkaç santimetre uzakta uygulanır.

Göbek kordonunun bir kısmı, kesme işleminin yapılacağı kelepçeler arasında bulunur. Alkol ile tedavi edilir ve steril cerrahi makasla kesilir. Ancak bundan sonra yeni yapılmış anneye “özgürleşmiş” bebek gösterilir, kadın doğum uzmanları bebeğin cinsiyetini söyler ve onu ısıtmalı ve steril bir bezle özel alt değiştirme masasına götürür. İkincil işlem aşamasının başladığı yer burasıdır.

Göbek kordonu kalıntıları alkol ile tedavi edilmeli, ardından kuru steril bir peçete ile kurulmalıdır. Sağlık personelinin bu konudaki eylemlerinin algoritması en küçük ayrıntısına kadar çalışıldı, her şey hızlı bir şekilde yapılır. Tedavi edilen göbek kordonu parmaklarla sıkıştırılır ve umbilikal halkadan 20-30 mm uzağa Rogovin korsesi uygulanır. Ondan yaklaşık 2 santimetre geri çekilir ve göbek kordonu tekrar kesilir, kesim yüzde beş potasyum permanganat çözeltisi ile işlenir.

Daha önce göbek bir düğümle bağlanmıştı, şimdi çocuğun tamamen düşene kadar bir mandalla (Rogovin'in korsesi) kalması uygulanıyor. Doğum hastanesinin çocuk bölümünde, doktor göbek kordonu ve göbek halkasının geri kalanının durumunu günlük olarak inceleyecektir. Bebeğin göbeği her gün tedavi edilecektir. Sağlık personeli sıhhi gereklilikleri ve talimatları ihlal etmezse, göbek yarasının enfeksiyon riski minimum olacaktır.

SOP (standart ameliyat prosedürleri) algoritması ihlal edilmemişse ve bebek sağlıklı ve tam vadeli olarak doğmuşsa, göbek fıtığı, şiddetli enfeksiyon veya sepsis geliştirme şansı neredeyse hiç yoktur. Doktorların işlerine karşı sorumlu tutumlarının bittiği yerde komplikasyonlar başlar.

Evde

Hastaneden taburcu olduktan sonra göbek yarasını tedavi etme sorumluluğu genç ebeveynlerin omuzlarına düşer. Ve burada çok sayıda soru ortaya çıkıyor. Yerel çocuk doktoru, taburcu olduktan sonraki ilk gün çocuğu evde ziyaret edecek olan göbek yarasını nasıl düzgün bir şekilde ele alacağını anneye öğretebilir. Ancak ebeveynlerin her zaman göbek deliği ile ilgili hijyen prosedürleri hakkında bir not bulundurmaları tavsiye edilir.

Aslında, işlemede zor olan bir şey yoktur. Bebeğin sabah tuvaletine dahil edilmelidir.

Mandal düşmezse

Bebeğin taburcu edildiği mandal, doğumdan sonraki 5. günde veya sadece 7-9. Günde göbek kordonunun kurumuş kalan kısmı ile birlikte düşebilir. Burada her şey bireyseldir. Göbekle ilgili her şey yolundaysa, iltihaplanma belirtisi yoktur, göbek kordonu düşene kadar işlenmesi gerekmez. Doktor işlemede ısrar ederse, bu işlemi sorumlu bir şekilde yapın.

Korse yerindeyken, göbek kordonunun geri kalanının mumyalama sürecini enfeksiyona sokarak bozmamak için göbek dikkatlice işlenir. İşleme için cımbıza, pamuklu pedlere, parlak yeşile ve damlalığa ihtiyacınız olacak. İlk önce anne ellerini yıkamalı, herhangi bir antiseptik (tercihen "Miramistin") ile tedavi etmelidir. Bir pipet kullanarak, göbek kordonunun geri kalanının göbek halkasına bağlanma yerine dikkatlice 1-2 damla parlak yeşil uygulanır.

Bir mandallı göbek kordonu kalıntılarının her zaman kuru olması gerektiği unutulmamalıdır. Onları bezle örtmemeye çalışın. Bebeğin dışkısı veya idrarı göbeğe bulaşırsa, akan su ile yıkayın ve temiz, ütülü bir peçete ile kuruduktan sonra doğal olarak iyice kurulayın.

Bebeğin göbek kordonu kalıntıları ile banyo yapabilirsiniz ve yıkamalısınız; bu ayrıca karnına da yayılır. Sadece hijyen prosedürleri için kaynamış su kullanılması tavsiye edilir. Yenidoğanın kıyafetleri doğal kumaşlardan dikilmeli, göbek bölgesinde elastik bantlar ve çıtçıtlar olmamalıdır.

Düştüğünde

Göbek bağı düştükten sonra göbek yarasının tedavisi zorunlu ve günlük olmalıdır. Göbek kordonunun mumyalanmış kalıntısının korseyle kaybedilmesinden bir süre sonra, çocuk sırt üstü yatar pozisyonda açık bir karnı ile bırakılmalı, böylece yara biraz kurur.

Gelecekte bebek bezinin üzerini örtmemesi ve giysilerin rahat olması önemlidir.

Ebeveynler, göbek yarasında az miktarda kanın yanı sıra içinde kabuk oluşumunun normal ve doğal olduğunu anlamalıdır. Bu kabukları ne pahasına olursa olsun koparmaya çalışmamalısınız. Yarayı tedavi etmek için ihtiyacınız olacak:

cımbız;
pipet:
Pamuk ped;
kulak temizleme çubukları;
parlak yeşil (% 1);
hidrojen peroksit (% 3);
bir yetişkinin ellerini tedavi etmek için antiseptik.

Uzun manikür yapmadan temiz, yıkanmış, antiseptik ellerle anne, yaranın kenarlarını dikkatlice itmeli ve bir pipetle içine birkaç damla hidrojen peroksit damlatmalıdır. Peroksitin soğuk olmadığından emin olun, aksi takdirde bebek rahatsız olur, işlem sırasında endişelenir ve ağlar. Göbek tedavisi için tüm ilaçlar için optimum sıcaklık oda sıcaklığıdır.

Fazla peroksit bir pamuklu çubukla dikkatlice çıkarılır. 30-40 saniye sonra yarayı temizlemeye başlayabilirsiniz. Hidrojen peroksite batırılmış bir pamuklu çubukla, yaranın kabuklarını ve diğer içeriğini dikkatlice çıkarın. Bundan sonra, yaranın biraz kurumasına izin verilmelidir ve birkaç dakika sonra yeşil şeyleri kazmaya başlayabilirsiniz. Bir pipete çekilir ve 1-2 damla doğrudan yaranın üzerine damlatılır.

Yara iyileştikten sonra çocuğu yıkamanız gerekir. Genellikle bu işlem doğumun 20. gününde tamamlanır, yani üç haftalıkken bebek iyi yüzebilir. Bundan önce, göbek kordonu düştüğü andan itibaren, bebek bezi ile ılık suya batırılmış ıslak mendillerle sıyrılır ve iyileşmemiş göbek yarasına su girmesi önlenir.

Enfeksiyon belirtileri

Göbek yarası iltihaplanmaya başlarsa, tedavi sırasında hoş olmayan bir kokuya sahip yeşilimsi veya sarımsı kalın bir sıvı salınırsa, göbek çevresindeki boşluk iltihaplanır, şişer, kızarırsa ve dokunulduğunda bebeğe nahoş hisler verirse doktora başvurmalısınız.

Bu durumda, bir doktora danıştıktan sonra, antibiyotik kullanımıyla ilgili ek manipülasyonlar reçete edilir - yerel olarak merhem şeklinde veya iltihap güçlü ise sistemik olarak.