Belki de hamile kadınlar için yaklaşan doğum sancılarından daha kötü bir şey yoktur. Aynı zamanda hem beklenir hem de korkulur. Korkunç acılar çekiyorlar, doğum yapan kadınlar birbirlerine kasvetli tonlarda anlatıyorlar. Kasılmalar çok korkutucu mu, ne olabilirler, bir türü diğerinden nasıl ayırt edebilirler, acıyı hafifletmek ve uzun zamandır beklenen yürümeye başlayan çocuğun doğumunu hızlandırmak için nasıl davranılır, bu makalede anlatacağız.
Ne olduğunu?
Kasılmalar, insanlardan tıbbi terminolojiye giren bir kelimedir. Kadınlar uzun zamandır bebek sahibi olmanın karın içinde bir sıkıştırma ve gevşeme hissiyle birlikte olduğunu fark etmişlerdir. Bu fenomeni "kavrama", "kapma" fiilleriyle tanımlayan kadınlar, aktif doğumun başlangıcının resmi adını doğurdu. Açıklama sıkışmış ve kadın doğumla ilgili tüm ders kitaplarına dahil edilmiştir.
Kasılma, rahim kaslarındaki gerginliktir. Rahim gövdesi düz bir kastır ve boynu yuvarlaktır. Voltaj eşzamanlı olabilir veya tamamen bağımsız olabilir. Hamile kadınların genellikle doğum anını yaklaştıran doğum kasılmaları hakkında değil, aynı zamanda incelemelere göre hamileliğin ortasında ve doğumdan önce - 37 hafta ve sonrasında meydana gelebilecek diğer uterus kasılmaları hakkında da birçok soruları vardır.
Kasılmalar başladığında, bu onların türüne, bir kadının daha önce sahip olduğu doğum sayısına, kişisel ağrıya yatkınlığına, çocuğun kendi doğumuna hazır olup olmadığına ve diğer birçok faktöre ve nedenlere bağlıdır. Kasılmalar denen rahim kramplarının ne olduğuna bir bakalım.
Türler ve farklılıklar
Her tür uterus krampının tanımını bilen bir kadın, birini diğerinden kolayca ayırt edebilir. Sadece ilkel kadınların bazen kendilerine ne olduğunu belirlemekte zorlandıkları değil, aynı zamanda halihazırda genel deneyime sahip olanları da buldukları unutulmamalıdır, çünkü sonraki her hamilelikte duyumlar önemli ölçüde değişebilir. Patoloji olarak kabul edilmeyen ve tedaviye ihtiyaç duymayan üç tür uterus kasılması vardır: yanlış, öncü (ön) ve doğru (jenerik).
Eğitim
İnsanlığın kadın yarısı, bu fenomenin tanımını 19. yüzyılda Londra hastanelerinden birinde çalışırken hamilelik sırasında kadınlarda gözlemleyen ve tanımlayan İngiliz doktor John Braxton-Hicks'e borçludur. Onun şerefine, yanlış kasılmalara Brexton-Hicks kasılmaları deniyordu ve kadınlar genellikle onlara basitçe "sweatshirt" veya "braxton" diyorlardı.
Bu tür kasılmalar rahim duvarlarının kısa, epizodik ve çok düzensiz, aralıklı gerginliği. Kadın basitçe "midesinin taşa döndüğünü" hissediyor. Aniden olur. Aynı şekilde, gerilim kendiliğinden azalır. Yanlış kasılmaların tekrarlanmasının herhangi bir yoğunluğu, düzenliliği hakkında konuşmaya gerek yok.
Bu fenomen mantıksal açıklamaya meydan okur, bu nedenle uterustaki bu tür gerginliklerin kadın vücudunun doğum için bir tür hazırlığı olduğuna inanılmaktadır. Diğer uzmanlar, bunların hamile kadınlarda bulunan serebral korteksin aşırı uyarılmasının bir sonucu olduğuna inanıyor. Her zaman ve farklı zamanlarda herkesin böyle spazmları yoktur. İlk hamilelikte, yirminci haftadan sonra gebelik döneminin ortasında ortaya çıkabilecekleri fark edilir. Ve multiparlarda, rahim kaslarının antrenman kasılmaları genellikle sadece doğumdan kısa bir süre önce hamileliğin sonunda belirtilir.
Bu tür kesikler oldukça zararsız görünüyor ve aslında tamamen zararsız. Doğum eyleminin başlangıcını hızlandırmazlar, uterusun açılmasını etkilemezler, fetüsün gelişimine müdahale etmezler. Ve bir kadının rahim aniden tonu geldiğinde hissedebileceği rahatsızlık kolayca ortadan kaldırılır: Çekingen olmayan haplar, papaverinli mumlar, sıcak bir duş, temiz havada yavaş bir yürüyüş, vücut pozisyonunda değişiklik, duruş, sakinlik ve hatta nefes alma spazmı durdurmanıza ve rahim kaslarını gevşetmenize izin verir.
Öncüler
Bu tür rahim kasılmaları zaten sağlam temellere sahiptir: bir kadının doğum için aktif hazırlığının başlangıcını sembolize ederler. Çoğu zaman, doğumdan önce uterusun epizodik gerginliği ile birlikte yudumlama hissi ortaya çıkar. Boşalmanın doğası değişir: daha bol hale gelirler. Bazen, prekürsör kasılmalarının arka planına karşı, tüm hamilelik dönemi boyunca servikal kanalı kapatan bir mukoza tıkacı bırakır.
Bu tür kasılmalar, eğitim kasılmaları olarak adlandırılmaya değerdir, çünkü bunlar gerçekten bir tür prova niteliğindedir: serviks yumuşamaya başlar, yumuşar. Doğum sürecinde 0 ila 11-12 santimetre açması gerekecek ve bu nedenle bu yuvarlak kasın dokusu buna önceden hazırlanmalıdır.
İçerdiği uterusun yapısal hücreleri, özel bir protein maddesi - aktomiyosin biriktirmeye başlar. Miyositlere doğum başladığında kasılma yeteneği verecektir. Plasenta ve hipofiz bezi birlikte, uterusun kasılma sürecini tetikleyen bir hormon olan oksitosin üretmeye başlar.
Vücuttaki hazırlık süreci genellikle birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. Bir kadın ilk çocuğunu bekliyorsa, kısa süreli kasılmalar doğumdan birkaç hafta önce ortaya çıkabilir. Hamilelik ilk değilse, bazen öncüler doğumun başlangıcından hemen önce ortaya çıkar ve genellikle oldukça doğal olarak doğum öncesi olarak kabul edilir.
Doktora gitmem gerekiyor mu? Başka şikayetler olmadığı sürece büyük olasılıkla hayır. Planlanmış bir randevuda, doktorun rahim ağzının olgunluk derecesini değerlendirebilmesi için öncüllerin görünümünden bahsetmek zorunludur. Bir kadın, rahimdeki periyodik kramplara ve rahim ağzındaki karıncalanma hissine ek olarak, bebek doğmadan kısa bir süre önce başlayan (ancak her zaman değil) yaklaşan doğum eyleminin diğer semptomlarına da dikkat edebilir: ishal, uykusuzluk, mide bulantısı, hatta bazen yedikten sonra kusma (vücut Sorumlu bir testten önce "temizlendi"), kaygı, kaygı, ruh hali değişimlerini ifade etti. Mide bulantısı şiddetli ise, bir doktora danışmanız gerekir.
Diğer durumlarda, ihtiyacınız olan ve yararlı olan her şeyin, yanınızda doğum hastanesine götürmeniz gereken bir çantaya katlandığından emin olmanız ve sabırlı olmanız gerekir - beklemek için çok az şey kaldı.
Genel
Bu tür kavgalar, doğadan bir kadına gerçek bir armağandır. Serviksin genişlemesine neden olurlar. Açılma süreci, bebeğin dokuz takvim ayı içinde içinde büyüdüğü ve geliştiği uterus boşluğunu terk edebilmesi için çok önemli olan ilk gerçek kasılma ile başlar. Bu tür dövüşlerin ayırt edici bir özelliği, açık düzen ve tutarlılıktır. Belirli bir zamanda ve yaklaşık olarak birbirine eşit aralıklarla meydana gelirler. Gerçek dövüşleri diğerlerinden ayıran en önemli özellik budur.
İlk başta uterusun gerçek kasılmaları kısadır ve seyrek olarak tekrarlanır, yavaş yavaş spazmlar daha uzar ve uzar ve aralarındaki dinlenme aralıkları kısalır. Kasılmalar aşaması boyunca rahim ağzı yavaş yavaş açılır. Dönem sonunda kasılmalar ne kadar güçlüyse açılış o kadar büyük olur.
Doğum sancıları, açıklama tamamlandıktan sonra sona erer, bebeğin başı rahim duvarlarının baskısı altında rahim ağzından geçebilir ve fetüsün doğumuna başlanır.
Kasılmaların amacı oldukça açıktır: ritmik kasılmalar, rahim ağzının açılmasına, amniyotik sıvının boşalmasına, bebeğin atılmasının başlangıcına yol açan rahim içindeki basıncı arttırır.
Değişim kartında belirtilen tarihte çocukların sadece yaklaşık% 5'inin doğduğu unutulmamalıdır. Diğerleri, tahmini doğum gününden (PDD) önce veya sonra ortaya çıkar.
Gerçek kasılmalar, zahmetli ve çok aşamalı iç hazırlık süreci (fizyolojik seviyeden hormonal arka plana kadar) tamamlandığında başlayacaktır - bir gün önce değil. Hazırlık süreci çok bireyseldir. Aynen bu nedenle Aynı gün hamile kalan kadınlar iki hafta arayla doğum yapabilirler.
Nasıl başlarlar ve ne kadar sürer?
Doğumun başlangıcı, hamile kadınların kaçırmaktan çok korktukları andır. Kadın doğum uzmanlarının bu puanla ilgili profesyonel bir şakası var: "Doğum yapıp yapmadığınızdan şüphe duyuyorsanız, doğum sancıları başkalarıyla karıştırılamayacağı için kesinlikle doğum yapmazsınız." Nitekim, emek mekanizmasının başlangıcını gösteren gerçek uterus kasılmalarının belirli bir zamansal kalıba sahip olmasına ek olarak, tamamen farklı hislerde farklılık gösterirler.
Öncü ve yanlış ton bölümleri yalnızca alt karın bölgesinde gerilerek ve hafif bir ağrı hissi ile kendini gösterirse, o zaman gerçek olanlar daha çok gelgitler ve akıntıları anımsatır: ağrı sırtın ortasında bir yerde ortaya çıkar, alt sırtına geçer, kemerler, mideye geçer. Daha sonra ters sırada rahim gevşer.
Doğumun başlangıcı ve süresi, büyük ölçüde hamilelik türüne bağlı olacaktır.
İlk doğum
İlk çocuğun ortaya çıkmasını bekleyen anne adayı, kasılma süresinin kendisi için daha uzun olacağı gerçeğine hazırlanmalıdır: rahim ve doğum kanalının kasları artan elastikiyette farklılık göstermez - serviks daha yavaş açılır.
Bir kadın kramp nöbetlerini fark edip her 30-40 dakikada bir meydana geldiğini ve her birinin 15-20 saniyede sürdüğünü fark eder etmez doğumun başladığını rahatlıkla söyleyebiliriz. Bu ilk kasılmalar, emek başladığından beri gizli olarak adlandırılacaktır, ancak şimdiye kadar doğaları gereği gizlidirler.
İlk doğumdaki bu aşama, serviks yaklaşık 3-4 santimetreye kadar açılana kadar 10 saate kadar sürebilir. Kasılmalar çok düzgün bir şekilde büyüyecek, yavaş yavaş uzayacak, aralarındaki gevşeme aralıkları kısalacak. Ardından aktif kasılmalar aşaması başlayacak. Kasılmaların süresi 50 saniyeye ulaşacak ve her 4-6 dakikada bir tekrarlanacaktır. Rahim 3-4 santimetre daha açılacak ve aşamanın sonunda genişleme zaten yaklaşık 7 santimetre olacak. Aktif kasılmalar, gizli kasılmalardan daha ağrılı olmalıdır ve bu oldukça doğaldır. Ancak bu aşama aynı zamanda öncekinden daha az sürer - 3 ila 5 saat.
Kasılmaların son aşaması geçicidir. Kasılmalar ve girişimler arasındaki sınır çizgisidir. İlk doğumda yarım saat ile bir buçuk saat arasında sürer. Kasılmalar en uzundur: her biri yaklaşık bir dakika sürer ve bu tür spazmlar her 1-2 dakikada bir tekrarlanır. Dönem sonunda kadın büyük bir şekilde tuvalete gitme arzusu duymaya başlar. Bu, doğum uzmanının her şeyi yöneteceği yorucu dönemin başlangıcını sembolize eder.
Toplamda, ilk doğumda kasılma süresi 10 ila 19 saat arasında sürebilir.
İkinci ve sonraki doğum
Tekrarlanan doğumun özelliği, tüm süreçlerin (vücudun hazırlanmasından fetüsün rahimden atılmasına kadar) biraz daha hızlı sürmesidir. İlk doğumdan sonra rahim ve rahim ağzı kasları tam olarak restore edilmez - her zaman ilk doğum yapan bebeğe göre biraz daha gergin ve elastik kalır. Ek olarak, kadınlar zaten doğum süreci hakkında bir fikre sahipler ve bu nedenle daha az panikliyorlar, acele ediyorlar ve korkuyorlar, bu da kesinlikle daha hızlı ve daha az ağrılı bir doğum eylemine katkıda bulunuyor.
Bu tür kadınlarda görülen gizli kasılmalar genellikle belirli bir yoğunluğa ve güce ulaşana kadar fark edilmeden gidebilir. İlk gizli doğum döneminin tamamı 8 saatten fazla sürmez, bundan sonra genellikle 3 saatten fazla sürmeyen aktif kasılmalar başlar. Tekrarlanan doğum sırasında en ağrılı geçiş kasılmaları 30-45 dakikadan fazla sürmez ve doktorlara göre çoğu zaman 15-20 dakika sürer ve hemen girişimlere dönüşür.
Tekrar doğum yapanlar için kasılma süresinin toplam süresi ortalama 8-12 saattir ve ağrı, ilk doğuma göre önemli ölçüde azalır.
Doğum hastanesinde - ne zaman?
Düzenli ve tekrarlayan kasılmaların başlamasıyla doğum hastanesine gitmem gerekiyor mu? Hayır, kadının durumu genel olarak normalse ve herhangi bir komplikasyon yoksa gerekli değildir. Doğum hastanesine çok erken gelmek doğum yapan kadına fayda sağlamayacaktır, çünkü hastane koğuşunda kolay ve neredeyse ağrısız bir doğum için gerekli olan Spartalı sükuneti sağlamak çok daha zordur.
Kadın doğum uzmanları, serviks 2–3 santimetre genişliğinde olduğunda hastaneye gelmeyi önerir. Bir kadının evde kendi başına ölçemeyeceği açıktır. Bu nedenle kasılmaların sıklığına odaklanılması önerilir. Her 5-10 dakikada bir tekrarlanan kasılmalar, bu veya yaklaşık olarak serviksin bu açıklığı ile ilgilidir.
Primipar kadınlar her 5-10 dakikada bir kasılmalar tekrarlandığında hastaneye gelmelidir. İlk kez doğum yapmamak, açıklamalarının daha hızlı olduğunu ve bu nedenle uterus spazmları arasındaki aralık 10-15 dakika olduğunda bir ambulans çağırmanın daha iyi olduğunu hatırlamamalı.
En sıradan kronometreyi kullanarak aralığın zamanını (aralık) yakalayabilir veya bilim ve teknolojinin başarısını - kasılma sayacı - kullanabilirsiniz. Bu uygulama bir akıllı telefona tamamen ücretsiz olarak kurulabilir. Farklı işletim sistemleri ve platformlar için ayrı ölçüm uygulamaları vardır. Bir kasılmadan şüpheleniyorsanız, uygulamada bir düğmeye basmanız ve bunu sonraki birkaç spazm için tekrarlamanız gerekir. Program, sadece aralığı değil, aynı zamanda her kasılmanın süresini de doğru bir şekilde hesaplamaya yardımcı olacak ve ayrıca hastaneye göndermek için en uygun zamanı seçecektir.
Bir kadın doğum hastanesine gitmek için hiçbir şeyi ne zaman tespit etmemeli, saymamalı ve analiz etmemelidir? Sadece acilen tıbbi yardıma ihtiyaç duyulursa. Bu durumlar şunları içerir:
- suyun deşarjı (kasılmalarla, spazmların arka planına karşı veya kasılmalar olmadan);
- kanamanın görünümü (kasılmalardan önce, bunlar sırasında veya olmadan);
- servikal zayıflık veya servikse uygulanan cerrahi sütürler için kurulan obstetrik bir peser ile kasılmaların başlangıcı;
- normal başlangıç kasılmaları, ancak sağlıkta genel bir bozulmanın arka planına karşı (dengesiz kan basıncı, çok baş dönmesi, terleme, şiddetli kusma açıldı, kadın bayıldı vb.).
Rahimdeki döngüsel ve ritmik kasılmaların ortaya çıktığı andan itibaren ve hastaneye gönderilmeden önce yememeye çalışın, çok sınırlı miktarda sıvı içmeyin, ilaç almayın.
Olası komplikasyonlar
Kasılmaların başlamasıyla başlayan doğum, klasik ve tercih edilen seçenektir. Sıradan, karmaşık olmayan olarak adlandırılırlar. Doğum yapan kadınların neredeyse% 85-90'ında doğum, uterus kasılmaları ile başlar. Ancak komplikasyonların ortaya çıkmayacağından asla emin olamazsınız. Bunlar, amniyotik sıvının erken veya erken boşalmasını, "bebeğin yerinin" zamansız ayrılmasını ve ayrıca normal doğum süreci için gerekli olan oranda boynun açılmasına yol açmayan çok zayıf kasılmaları içerir.
Doğum güçlerinin zayıflığı
Düzenli kasılmalar artmazsa, servikal açılmaya yol açmazsa veya spazmlar tamamen durursa böyle bir fenomenden bahsederler. Bunun ne zaman gerçekleştiğine bağlı olarak, birincil ve ikincil zayıflık ayırt edilir.İlk durumda, doğrudan zayıf kasılmalardan bahsediyoruz, ikincisinde - tam bir açıklama ile fetüsün çıkarılmaması durumunda zayıf girişimlerden bahsediyoruz.
Her durumda bu komplikasyonun nedeni rahim kaslarının hipotonisidir. Üreme organının hipoplazisine bağlı olarak, boşlukta veya dışında fibroidler veya diğer neoplazmalar, endometrit, rahim yapısındaki konjenital anomaliler varlığında gelişebilir. Geçmişte çok sayıda kürtaj, önceki ameliyatlardan dolayı rahimde izlerin varlığı, geçmişte erozyonun koterizasyonla tedavisi - bunların hepsi bir kadının birincil zayıflık geliştirebileceğini varsaymak için nedenlerdir.
Hormonların dengesizliği (oksitosin ve progesteron, östrojenler), doğum yapan bir kadında obezite, gestoz, çok genç yaş veya geç ilk doğum (36 yıl sonra), ilk doğum gerçeği, post-term veya erken gebelik, büyük fetüs, polihidramniyosun arka planına karşı hamilelik - tüm bunlar kasılmaların yeterince güçlü olmama veya doğum eyleminin aniden durma olasılığını artırır.
Ayrı olarak, doktorlar psikojenik birincil zayıflığı ayırt eder. Normal bir sağlık durumu, iyi analizler ve hamilelik patolojilerinin yokluğu ile, açıklanamayan nedenlerle bir kadın uterusun normal bir kasılmasına sahip değildir ve doğum gelişmez. Uzmanlar bunun doğumdan korkan kadınlarda olduğuna ve bu nedenle psikosomatik düzeyde kendilerinin bilinçsiz bir şekilde kendi doğumlarını "engellediğine" inanma eğilimindedir.
Doğum yapmak istemeyen doğum yapan kadınlarda psikojenik zayıflık oluşur (çocuk istenmeyen, gereksizdir, kadın tecavüz kurbanı olup hamile kalır, kocasını terk eder vb.).
Doktorların yardımı olmadan bir kadın emeğin zayıflığıyla baş edemez. Risk, çocuğun ve annenin ölebilmesi, bebeğin hipoksiye bağlı olarak serebral kortekste geri dönüşü olmayan değişiklikler yaşayabilmesi ve sistemik bir enfeksiyonun başlayabilmesidir. Kasılmalar zayıfsa, doktorlar onları güçlendirmek için her şeyi yapacaklar: bir doz oksitosin enjekte edecekler, zarları delecekler, su kendi kendine bırakmadıysa, doğumu uyaracaklar.
Ancak hiçbir etkisi yoksa, tek bir çıkış yolu olacaktır - acil sezaryen. İkincil zayıflıkla, her zaman bir çıkış yolu vardır - acil durumda cerrahi doğum.
Susuz doğum
Her on kadından biri, amniyon sıvısının erken yırtılmasıyla karşı karşıyadır. Bir bebek için suların rolünü abartmak zordur: onu enfeksiyonlardan, şoklardan korurlar, amortisör görevi görürler. Susuz dönem, kırıntılar için bir risk dönemidir: servikal kanala nüfuz edebilen çok sayıda bakteri, virüs, mantar ve ayrıca amniyotik sıvı olmadan uzun süre kalışla akut oksijen eksikliği tarafından tehdit edilir.
Çoğu zaman, kasılmaların gelişmesinden önce erken su tahliyesinin nedeni, annenin genital yolunun enfeksiyonlarının yanı sıra bebeğini taşıdığı dönemde maruz kaldığı bulaşıcı hastalıklardır. Ayrıca, klinik olarak dar bir pelvis, bebeğin uterus boşluğuna yanlış yerleştirilmesi, istmik-servikal yetmezlik, doğumdan kısa bir süre önce dikkatsiz kaba ilişki, çoğul gebelik, şiddetli anemi, gestoz ve gebelik sırasında ayrılmak istemediği bir kadının kötü alışkanlıklarını tetikleyen faktörler arasında , obezite. Düşmeler, karın yaralanmaları da suyun programdan önce boşalmasına neden olabilir.
Hamileliğin 29 ila 37. haftasından itibaren sular azalmışsa, kasılmalar genellikle bir gün içinde başlar, ancak doğum yapan kadınların sadece yarısında. Diğerleri için, doktorların gözetiminde geçirilmesi gereken doğumun başlamasından önce bir hafta geçebilir. Amniyotik sıvı 38. haftadan dökülürse, 12 saat sonra tam teşekküllü kasılmalar vakaların% 50'sinde başlayabilir, bağımsız emek aktivitesinin geri kalanı 72 saat sonra başlayabilir.
Suyun geçişinden sonraki gün, doğumun tam süreli bir hamilelikle başlamadığı ortaya çıktıysa, doğumun ilaçla uyarıldığı ortaya çıktı. Genellikle, uyarma kararı kendiliğinden su dökülmesinden sonra 6-9 saat içinde verilir. Sonuç yoksa sezaryen yapılır. Hamilelik erken olduğunda, uzatmak için bireysel bir karar verilebilir. Doktorlar bebeğe olgunlaşması için mümkün olduğunca çok zaman vermeye çalışacaktır.
Plasental abruption
Normalde, plasenta pul pul dökülmeli ve bebek doğduktan sonra, doğumun birbirini izleyen sözde aşaması olan son aşama ile dışarı çıkmalıdır. Ancak kasılmaların veya girişimlerin herhangi bir aşamasında, cinsel organlardan şiddetli kanama ve ayrıca fetüsün durumunda bir değişiklik ile kendini gösterecek olan ayrılma meydana gelebilir (şimdi CTG sensörlerinin doğum sırasında neden karnına bağlandığını anlıyorsunuz).
Bu komplikasyon en tehlikeli olarak kabul edilir. Bir kadın çok kan kaybedebilir, bir çocuk akut şiddetli oksijen eksikliğinden ölebilir ve hipoksinin neden olduğu beyindeki ve merkezi sinir sistemindeki toplam değişiklikler nedeniyle sakat kalabilir. Bu nedenle, birkaç seçenek var - Doktorlar hemen sezaryen yaparlar.
Bir kadın ne kadar hızlı ameliyat edilirse, hem annenin hem de fetüsün hayatını kurtarma şansı o kadar artar.
Ağrı nasıl azaltılır?
Doğum ağrısının başlangıç mekanizması büyük ölçüde hala tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak uterusun kendisinin sinir duyarlılığına sahip olmadığını hesaba katarsak, o zaman birçok uzmanın rahimde ağrının ortaya çıkmadığı, ancak sadece kafada ortaya çıktığı görüşü oldukça mantıklı görünüyor: reseptörlerin artan uyarılmasının etkisi altında ağrı merkezi aktive olur. Bu süreç korkulardan, şiddetli stresten, korkunç ve korkunç bir şeyin beklentisinden etkilenir. Tıpta bu tür ağrılara kortikojenik denir.
Ağrının nedeni beynin mekanizmalarında olduğu için bundan kaçınmak oldukça mümkündür. Bu ifade, çoğu modern doğum hastanelerinde kullanılan hemen hemen tüm ağrısız doğum yöntemlerinin temelini oluşturmaktadır.
Dünya çapında tanınan bazı tekniklerde uzmanlaşmak, kasılmaları kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır. Dolayısıyla, doğum tekniği "Lamaze'e Göre", geçen yüzyılın ortalarında Fransız kadın doğum uzmanı Fernand Lamaze tarafından tanımlanan karmaşık bir yöntemdir. Kasılmalar sırasında kullanılması gereken nefes egzersizleri, kas tonusunu iyileştirmek için egzersizler, yoga, aromaterapi, meditasyon, doğum sırasında sıcak ve soğuk kompres yöntemlerinin yanı sıra kasılmalar sırasında fitball egzersizlerini içerir.
Güçlü kasılmalar sırasında Lamaze tekniğinin bilgisinin kullanılması, serebral korteksin kortikal ve subkortikal alanlarının çalışmasını koordine etmeye izin verir, bu da ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir veya tamamen önleyebilir.
Sovyet bilim adamları Platonov, Vel'vovsky, Bekhterev tarafından geliştirilen ve ayrıca Profesör Lurie tarafından desteklenen "Hipnotik doğum" yöntemi, hamile bir kadının kafasında (öğrendiğimiz gibi, asıl doğum ağrısının nereden geldiği) doğru tutumların yaratılmasını içerir. Doğum öncesi dönemde kelime terapisi, doğum sancılarını en aza indirmenize, bir kadında bir bebeği doğurma süreciyle ilgili patolojik korku ve dehşeti ortadan kaldırmanıza olanak tanır.
Sovyet bilim adamlarının gelişimine dayanan programın adı "Acısız ve korkusuz doğum". Günümüzde tıp merkezlerinde psikoterapistler ve hipnologlar tarafından yapılmaktadır ve bu nedenle dileyen tüm hamile kadınlar doğum yapmadan yaklaşık bir ay önce bir psikoterapiste gidebilmektedir.
Nefes
Bir kadın doğum öncesi kliniğinde kasılmalar ve mücadeleler sırasında doğru nefes almayı, anne adaylarının okulundaki ücretsiz derslerde öğrenebilir. Çoğu zaman, gelecekteki doğum yapan kadınlara Kobas solunum yöntemi öğretilir. Tekniğe, yukarıda bahsettiğimiz Fernand Lamaze'nin bilimsel çalışmasının büyük bir hayranı olan kadın doğum uzmanı Alexander Cobos'un adı verilmiştir.
Kobas solunum sistemi, vücudun oksijen doygunluğuna ve doğum sancılarının çeşitli aşamalarında belirli bir gevşemeye dayanır. Oksijenlendiğinde vücut, analjezik etkiye sahip endorfin üretmeye başlar ve belirli kas gruplarını gevşetme yeteneği, fiziksel düzeyde ağrının şiddetini azaltır.
İlk kasılmalar ve tüm gizli dönem boyunca, Alexander Kobas derin nefes almayı, yavaş nefes almayı ve daha yavaş nefes vermeyi önerir. Aktif kasılmalar, bu tekniğe göre, kısa ve ani nefes alıştırmaları ("Lokomotif", "Köpek", "Mum") kullanarak hızlı bir şekilde "nefes almanız" gerekir. Kısa süreli ekshalasyonlar sadece spazmın zirvesinde önerilir; kasılmalar arasında, bebeğin oksijen eksikliği yaşamaması için nefes derin ve uzun süre sakin kalır ve annenin vücudu benzersiz bir ağrı kesici - endorfin üretmeye devam eder.
Doğru nefes almak, en çok ihtiyaç duyduğunuz anda rahatlamanıza ve durum gerektirdiğinde gücü harekete geçirmenize yardımcı olacaktır. Kobas solunumu kullanarak iterken, kadın göğüste inhalasyona ve itme sırasındaki gerginliğe - altta konsantre olacaktır. Bu sizi gözyaşlarından, doğum travmasından kurtaracak ve bebeğinizin daha hızlı doğmasına yardımcı olacaktır.
Pozlar
Bir kadının çalışma dönemini daha kolay atlatmasına yardımcı olacak pozlar, hem "tek bir program" hem de doğum yapan kadının eşine dışarıdan bir gözlemci değil, özel bir yardımcı rolü verilecek ortak doğum için olabilir.
Uzun zamandır kanıtlanmıştır ve doğum sırasında doğal ağrı kesmenin birçok yöntemi, kasılmaları olan bir kadın için yatay pozisyonun en iyisi olmadığını açıklamıştır. Evet, uygundur, ancak sadece doğum uzmanları için. Doğum yapan kadının ayakta, topa otururken, dört ayak üzerinde dururken rahim kramplarına dayanması çok daha kolay olacaktır.
Kadınlara göre en iyisi "kedi duruşu" ve dik duruş. İlk durumda, dövüş sırasında kadın diz-dirsek pozisyonunda durur ve doğru nefes almayı unutmadan sırtını alt sırtına hafifçe büker. İkinci durumda, duvarda, yatağın veya sandalyenin başlığında, bir partnerin üzerinde, ayrıca boynunuzu ellerinizle tutarsanız asabileceğiniz bir destekle durur.
Doğumu kolaylaştırabilen pozlar ve dikey doğum tekniği (sadece kasılmalar değil, aynı zamanda yatay pozisyonda girişimler de olmadığında) hamile kadınlar için kurslarda da öğretilebilir.
Masaj
Kan dolaşımını iyileştirmek, doğum sırasında özel stres yaşayan özel bir bölgenin ağrı, masaj veya kendi kendine masaj yapmasına yardımcı olur. Burası sakrum bölgesi veya sözde Michaelis Rhombus'dur. Sırtın tam ortasında, koksikse dik olarak bulunur. Bu bölgeyi ovalayarak, kameralarınızı çevirerek kasılmaları daha az ağrılı hale getirebilirsiniz - bu minimum bir programdır.
Yakınlarda bu tür tekniklere kasılmalar arasında sırt ve omuz kemerine hafif rahatlatıcı bir masaj ekleyebilecek biri varsa iyi olur.
İlaç tedavisi
Doktorların doğumdaki kadına her zaman yardım etmeye hazır olmaları nedeniyle zaten kasılmalardan korkmamalısınız. Teknikler ve egzersizler ona yabancı ise veya ağrı kesici etkisi sağlanmadıysa, kadın aktif kasılma döneminden itibaren epidural anesteziye güvenebilir.
Omurganın epidural boşluğuna bir doz anestezik enjekte edilir. Delinme bel omurları arasındaki boşlukta yapılır. Prosedür deneyimli bir anestezi uzmanı tarafından gerçekleştirilir ve enjeksiyonun kendisi pratikte hissedilmez. Ondan sonra alt kısmın hassasiyeti azalır, kasılmalar meydana gelir (kontrol edilemezler), ancak kadının hisleri donuktur, yumuşatılır. Aynı zamanda yürüme, oturma yeteneğini kaybetmez, çünkü bu tür anestezi, daha düşük dozda ilaçlarda epidural anesteziden ve enjekte edilen karışımda kas gevşetici bulunmamasından farklıdır.
Bir kadın, tahammül etmenin zorlaştığı herhangi bir zamanda kasılmaları uyuşturmak isteyebilir. Ancak reddetmeye hazırlıklı olmalısınız, çünkü lomber ponksiyonların kendi kontrendikasyonları vardır. Ayrıca doğum güçsüzlüğü belirtileri olan doğum yapan kadınlar "epidural" a güvenemezler çünkü kasılmalar tamamen zayıflayabilir.
Kendim arayabilir miyim?
Bebek taşımaktan bıkmış, hamileliğin son günlerinde olan veya fazla kilolu kadınlar, genellikle doğum sancılarını ve doğumun başlamasını nasıl tetikleyebilecekleriyle ilgilenirler. Doktorlar, kadının vücudu ve çocuğu buna hazır olduğunda kasılmalar her zaman zamanında başladığından, bunu yapmamayı şiddetle tavsiye ediyorlar.
Emeği teşvik etmek için seks, doğum için yiyecek yiyecekler (örneğin kimyon yağı), daha fazla ev ödevi yapma tavsiyesi ve sonuç olarak "işçiliği artırma" gibi halk tavsiyeleri tehlikeli olabilir. Bu nedenle, mukus tıkacı çıktıktan ve su döküldükten sonra ve ayrıca boyun açılmaya başladığında seks yasaktır. Yiyeceklerin doğum üzerinde belirgin bir etkisi yoktur ve fiziksel aktivite, suyun boşalmasına veya plasentanın kesilmesine neden olabilir. Ayrıca ilaçlarla rahim ağzının dilatasyonunu veya kontraksiyonlarını artırmaya çalışmayın.
En iyisi sabırlı olmak ve bebeğin ışığı kendisinin istemesini beklemektir. Kasılmalar 42. gebelik haftasında başlamasa bile, tamamen farklı şekillerde uyarılacaktır - ilaç ve bu, hastanede dikkatli tıbbi gözetim altında yapılacaktır.
Doğum sancıları korkusu, doğum yapan bir kadının görevini büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Korkulacak bir şey yok: doğa, bir kadına kasılmalardan kurtulmak, doğru davranmak için yeterli güç ve bilgelik sağlamıştır ve doktorlar her zaman bebeğin doğmasına yardım etmeye hazırdır. Kendinize ve doktora güvenin.
Kasılmaların doğumdan önce nasıl başladığını öğrenmek için sonraki videoya bakın.
