Apne, vücudun iç nedenleriyle ilişkili istem dışı solunum durması olarak anlaşılır. Sendrom, tehlikeli semptomlarla karakterizedir ve acil yardım gerektirir, çünkü hastalık en sık uyku sırasında, bir kişi kendini veya solunum sisteminin süreçlerini kontrol edemediğinde ortaya çıkar. Yenidoğanlarda apne, bebeklik döneminde, doğumdan hemen sonra ortaya çıkabilir ve bazı durumlarda yıllar sonra bir çocukta da gelişebilir.
Prematüre bebekler uyku apnesine daha yatkındır
Apne sendromu nedir
Yenidoğanlarda apne nedir - 20 saniyeden fazla veya eşlik eden bradikardi ile 10 saniyeden fazla solunum durması. Bu süre bebeğin beyin hasarına neden olan hipoksi geliştirmesi için yeterlidir.
Prematüre bebeklerde apne, az gelişmiş bir solunum sistemine ve solunum düzenleme merkezine sahip oldukları için en yaygın semptomdur. Nöbetler, sinir sistemi olgunlaştıkça bir bebeğin hayatının 40-45 haftasına yaklaşmaya başlar.
Önemli! Sendrom meydana geldiyse, evde teşhis ve tedavi etmemelisiniz. Gerekli tüm manipülasyonlar bir uzman tarafından yapılmalı ve durumun daha sonra iyileştirilmesi için gerekli önlemler alınmalıdır.
Bir yaşından büyük çocuklar uyku sırasında solunum yolu tıkanıklığı nedeniyle solunum durması yaşarlar: bu bir patoloji veya doğuştan bir bozukluktur. Burada olası nedenleri izlemek ve ortadan kaldırmak gerekir.
Risk bölgesinde, doğum yaralanması olan, erken doğan ve merkezi sinir sistemi bozuklukları olan bebekler.
Çeşitler
Yeni doğmuş bir bebekte nefesin kesilmesi özellikle ebeveynler için korkutucudur, çünkü çocuğun bir atak geçirdiğini fark etmemek mümkündür. Annenin gece boyunca kırıntıları beslemek için birkaç kez uyanmasına rağmen, apneye ilk yardım için vakti olmayabilir.
Aşağıdaki türler ayırt edilir:
- Merkez. Bu durumda ana solunum merkezinin aktivitesi bozulur. Sendrom anında, kaslar motor aktivitelerini uyaran bir dürtü almazlar. Genellikle bu tür doğum travması geçiren çocuklarda bulunur.
Bir bebeğe doğum travması
- Obstrüktif. Bu tip solunum yolu tıkandığında, hava düzensiz aktığında ortaya çıkar, bu nedenle bebeğin göğsü karakteristik bir atak tarzında hareket eder. Apne en çok dudak yarığı olan çocuklarda görülür.
Bebek tavşan dudağı
- Karışık. Merkezi olanla başlar, ardından saldırı engelleyici hale gelir. Bu, teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi en zor kategorilerden biridir.
Not! Obstrüktif nöbetler en çok 2-8 yaş arası çocuklarda görülür.
Patolojinin nedenleri
Yenidoğanlarda solunum durması çeşitli koşullar altında ortaya çıkar.
Prematüre yenidoğanlarda obstrüktif apnenin nedenleri:
- Anormal derecede genişlemiş dil veya makroglossi.
- Larinks kası istemsizce kasılır - laringospazm.
- Kıkırdak ve kemiklerin büyümesi yavaşlar - akondroplazi.
- Larinksin arka kaslarında felç veya yaralanma.
- Bademcikler büyümüştür.
- Bir çocuğun veya yetişkinin obezitesi.
- Dilin doğuştan az gelişmişliği.
Kilolu bebek
Bu merkezi bir görüşse, nedenleri şu şekildedir:
- Erken doğum - prematüre.
- Doğum sırasında beyin ve omurilik yaralanmaları.
- Düşük kan şekeri.
- Alveollerde gaz değişimi bozuklukları.
- Epilepsi.
- Viral veya bakteriyolojik enfeksiyonlar.
- Anemi.
- Aritmi.
- Sepsis.
Yenidoğan sepsisi
Ek bilgi. İdiopatik tipteki yenidoğanlarda nefes tutma tanısı, sendromun nedeni tespit edilemiyorsa çok nadiren yapılır.
Karışık apnenin nedenleri:
- Patolojik kalp hastalıkları.
- Hipotermi veya vücudun aşırı ısınması.
- Kalsiyum veya glikoz eksikliği.
- Annenin hamilelik sırasında alkol veya uyuşturucu kullanmasının sonuçları.
Semptomlar
Bebeklerde gece apne krizi, vücudun genel kas gevşemesinin arka planına verdiği tepkidir. Genellikle çocuk kısa süreli hipoksi hissettiği için hemen uyanır. Çok korkuyor, bu yüzden de dinlenmeyi ve sinir sistemini olumsuz etkileyen bir adrenalin var.
Karakteristik semptomlar nelerdir:
- ağır horlama;
- 10 saniye veya daha fazla nefes alınmazsa;
- bebek ağızdan nefes alır;
- aşırı terleme;
Bebeklerin uyku sırasında terlemesi
- huzursuz uyku;
- gün boyunca baş ağrısı;
- azaltılmış geliştirme dinamikleri.
Sonuç olarak, bebek sürekli olarak yeterince uyumaz, huysuzluk ve sinirlilik gelişir. İleride çocuğun iştahı, kilosu ve aktivitesi azalır.
Not! Nefes tutma atakları genellikle REM uykusu sırasında kendini gösterir, bu nedenle fark edilmeyebilir. Bu durumda çocuğun gündüz davranışını ve geceleri horlamasını izlemeye değer.
Apne komplikasyonları:
- çocuk hiperaktivitesi ve dikkat eksikliği;
- hipertansif krizler;
- aritmi atakları;
- kalp patolojileri, özellikle sıklıkla iskemik hastalık, kalp yetmezliği, geçmişlerine karşı - kalp krizi ve felç.
Apne krizi için ilk yardım
Sendrom uzun süre devam ederse, çocuğun hayatını tehdit eden boğulmasına neden olabilir. Bu durumda ebeveynler hızlı ve sorunsuz hareket etmelidir.
Aşağıdaki durumlarda acilen bir ambulans çağrılır:
- çocuğun bacakları ve kolları, burnu ve dudak kenarları maviye döndü (tıpta bu özelliğe siyanoz denir);
- dakikada 90 atıştan daha az nabız;
- uzuvlar istemsizce sarkar.
Siyanoz, vücudun oksijenden yoksun olduğunun kanıtıdır. Öncelikle çocuğa parmağınız sırt üstü dokunmalı, kulak memelerine dokunmalı, kollara, bacaklara, göğsüne masaj yapmalısınız. Tüm manipülasyonlar olumlu sonuçlar vermezse, suni solunum başlatılır.
Adım adım talimat:
- Çocuğu yatay düz bir yüzeye yatırın.
- Hava yolları kontrol edilir, eğer dil kaynaşmışsa, çeneyi kaldırın ve başı geri alın.
- Dudaklar burun ve ağız çevresine sarılır.
- Bir inhalasyon alınır ve 2 saniyeden fazla sürmeyen 2 yumuşak vuruş yapılır.
- Göğüste hareket yoksa, 2-4. Noktalar tekrar yapılır, ancak başın pozisyonunu değiştirmeye değer.
- Göğüs hareket ederse, nabız hissedilir, o zaman her şey doğru şekilde yapılır.
- Nabız varsa, manipülasyon devam eder.
Nabız yoksa, kalbe masaj yapmaya başlarlar. İşaret ve orta parmaklar göğsün ortasına, meme ucu çizgisinin hemen altına uygulanır, 3 saniye içinde 5 kez keskin bir baskı yapılır. Bu durumda, göğüs 1.5-2 cm bükülmelidir, 1 üfleme - 5 tıklama dönüşümünden sonra.
Yenidoğan kalp masajı
Bir ambulans gelene kadar bir dizi önlem alınır ve ardından çocuğun hastaneye kaldırılması gerekir.
Bir bebekte solunum bozukluklarının önlenmesi
Öncelikle anne adayı hamilelik sırasında uyuşturucu, alkol ve sigara tütün ürünleri kullanımını dışlamalıdır. Tüm ilaçlar sadece bir doktorun önerdiği şekilde ve istisnai durumlarda kullanılmalıdır. Annenin beslenmesi de önemlidir: Bol miktarda vitamin ve mikro element ile dengeli olmalıdır. Duygusal sağlığı unutma: stresten ve aşırı sinir yüklenmesinden kaçının.
Bir çocuğa apne sendromu teşhisi konulursa, şunları yapmalısınız:
- Kilosunu kontrol et;
- Solunum sistemini, endokrin ve nörolojik bozuklukları, alerjik belirtileri zamanında tedavi edin;
- Yatmadan 3 saat önce ağır yiyecekler yemeyin;
- Uyumak için en uygun yeri hazırlayın, yatak yarı sert olmalıdır;
- Çocuğun uykusu yan taraftadır, başını ve omurgasını olabildiğince aynı seviyede tutmaya çalışın;
- Çocuk odasında hava nemi -% 50-60;
- Ağırlıklı aerobik yüklerle fiziksel aktivite için en uygun koşulları yaratın: bisiklet, spor oyunları, yüzme, temiz havada bolca yürümek.
Apne aktif olarak gelişirse ve çocuğa gerekli tedavi uygulanmazsa, yetişkinlikte sakatlığa yol açan ek semptomların gelişme riski yüksektir.
Doğru ve zamanında tedavi ile uzmanların tüm tavsiyelerine uyulması ve ilk yardımın sağlanması koşuluyla bebeklerde apne yeterince hızlı geçmeye başlayacaktır. Yanlış eylemlerin sonuçları, bebeğin yaşamı ve ölümü için bir tehdit oluşturabilir.
