Bir çocuğun idrarındaki aseton (ketonlar)

Çocuk hastalıkları ebeveynler için her zaman endişe kaynağı olur. Çocuk uyuşuksa, mide bulantısından şikayet ederse, yemek yemeyi reddederse ve biraz sonra kusmaya başlarsa, bebeğin idrarını kontrol ettiğinizden emin olun. Aseton içerip içermediğini belirlemelisiniz. Çocuk idrarında neden aseton görünebilir, bunun hakkında nasıl bilgi edinilir ve ebeveynlerin alması gerekenler nelerdir? Hadi çözelim.

Bu ne?

Aseton, yağ moleküllerinin parçalanması sırasında insan vücudunda oluşan bir bileşiktir. Bu bileşik keton gövdelerine aittir. Birincisi, çocuğun kanında ketonlar görülür - bu duruma ketonemi veya asetonemi denir, ancak ketoasidoz olarak da adlandırılabilir. Kanda çok fazla keton biriktiğinde, çocuğun idrarına girmeye başlarlar.

İdrarda aseton olasılığını gösteren işaretler:

Çocuğunuz her zaman iştahla yiyor, ancak aniden en sevdiği yemekleri bile reddediyor.
Çocuk zayıf ve uyuşuk görünüyor.
Göbek ağrısından veya baş ağrısından şikayet ediyor.
Çocuk hasta olduğunu söylüyor.
Çocuk uykulu.
Çocuğun ateşi var, ancak başka akut solunum yolu enfeksiyonu belirtisi yok.
Sürekli tekrarlanan kusma nöbetleri vardı.

Test yapmak

Bebek idrarındaki asetonu tespit etmek için, idrarla temastan sonra rengini değiştiren özel test şeritleri kullanın.

Reaktifle kaplı şerit, çocuğun idrarını içeren kavanozun içine daldırılmalıdır (sadece taze idrar, tercihen sabah idrarı kullanın). Daha sonra çıkarılır ve kurutulur, ardından şerit üreticisinin ambalajlarına yapıştırdığı renk skalası ile karşılaştırılır. Böylece bebeğin idrarında aseton olup olmadığını ve ne kadar içerdiğini evde hızlı bir şekilde belirleyebileceksiniz.

Gösterge şeridini yalnızca bir kez kullanabileceğinizi ve test şeridini kapalı tutabileceğinizi ve parmaklarınızla dokunmayacağınızı unutmayın.

Norm

Normalde çocukların idrarında aseton bulunmaz. Aseton konsantrasyonu en az 0,5 mmol / L ise, test şeridi sonucu "+" gösterecektir.

İdrarda aseton kokusu

Asetonemili bir çocuğun idrarı, meyvemsi ile karşılaştırıldığında karakteristik bir koku kazanır. Aşırı pişmiş elmaların aromasına benziyor. Koku, hafif veya çok belirgin olabilir ve bunun bebeğin durumunun ciddiyeti ile doğrudan bir bağlantısı yoktur. Ebeveynler bir çocuktan aynı kokuyu alabilir (ağızdan).

Ek asetonemi semptomları

Aseton kokusuna ek olarak, kandaki keton cisimlerinin seviyesinde artış olan bir çocuk aşağıdaki belirtilere sahip olacaktır:

Mide bulantısı;
Kusma - sık sık tekrarlanır, boyun eğmez;
Solukluk ve kuru cilt, kuru dil, idrar çıkışında azalma ve diğer dehidratasyon semptomları;
Karın ağrısı (kramp);
Uyuşukluk, uyuşukluk, kasılmalar mümkündür (nadiren);
Artan vücut ısısı;
Karaciğerin boyut olarak büyümesi;
Genel idrar analizinde asetonu açığa çıkarmak;
Biyokimyasal kan testinde azalmış glikoz seviyesi (ayrıca azalmış klorür miktarı, artan yağ seviyesi);
Klinik bir kan testinde lökositoz ve artmış ESR.

Asetonemik kriz

Doktorlar, çocuklarda kusma nöbetleri ve iştahsızlık yaşadığında ve bebeğin idrarında aseton belirlendiğinde ortaya çıkan bir durumu böyle adlandırır. Genellikle 1 ila 5 yaş arası çocuklarda fizyolojik bir durum olarak görülür, ancak aynı zamanda ciddi bir hastalığın belirtisi de olabilir.

Asetonemik sendrom

Bu, sık tekrarlayan krizlerin adıdır. Bu durumda, sendrom birincil (yatkınlığı olan çocuklarda gelişir) veya ikincil (somatik hastalıkların, enfeksiyonların, ameliyatların, yaralanmaların arka planında görünür) olabilir.

Nedenleri

Kanda çok sayıda keton cismi oluşumu, vücuttaki glikoz konsantrasyonu azaldığında, çok azı gıdalardan alınırsa veya çok harcanırsa oluşur. Ayrıca, yağlı veya proteinli yiyeceklerin aşırı tüketimi asetonemiye neden olabilir, çünkü bazı yiyecekler, kandaki keton seviyesinde bir artışa neden olabileceğinden, ketonojenik olarak adlandırılır.

Çocukların idrarında aseton yutulması şunlardan kaynaklanabilir:

Önemli fiziksel efor.
Uzun süre ağlıyoruz.
Özellikle ateşle birlikte herhangi bir somatik veya bulaşıcı hastalık.
Çocuğun artan heyecanlanması.
Fazla çalışma.
Dengesiz beslenme. Sorunlara aşırı yeme, bol yağlı yiyecekler, yapay gıda katkı maddelerinin kullanımı neden olabilir.
Helmint istilası.
Dizanteri.

İdrarda asetonun ayrı bir nedeni, kanda keton cisimlerinin de oluştuğu, ancak şeker seviyelerinde artış olduğu ve insülin gibi önemli bir hormonun eksik olduğu diabetes mellitustur.

Neden en çok çocuklarda görülür?

Çocuklarda idrarda asetonun sık görülmesinin ana nedeni, çocuğun vücudundaki az miktarda glikojendir. Ayrıca çocuklar daha hareketlidir ve daha fazla enerjiye ihtiyaç duyar.

Çocuğun vücudu için ana enerji kaynağı glikoz olduğundan ve yetersiz alımı veya artan glikoz deposu (glikojen) tüketimi ile hızla tüketildiği için yağdan enerji çekilmeye başlanır. Bu durumda aseton, yağ parçalanmasının bir yan ürünüdür. Biriktiğinde, çocuğun beyninin kusma merkezini tahriş eder, bu da tekrarlayan kusmaya ve iştahın azalmasına neden olur.

İdrarda aseton yükselirse ne yapmalı?

Her şey, çocukta belirlenen aseton seviyesine ve ayrıca bebeğin durumuna bağlıdır:

Asetonun hala küçük miktarlarda oluştuğu anı kaçırdıktan sonra, o kadar çok keton gövdesi olduğunda, bu kusma nöbetlerine neden olur. Bu durumda, çocuk yemek yemeyi ve içmeyi reddeder ve tek çıkış yolu hastaneye yatmaktır.

Bir bebekte aseton sendromuyla bir kez karşılaşan ebeveynler, bir ev ecza dolabı için ampuller, flakonlar veya tabletlerde glikozu tekrar etmeye ve satın almaya hazır olmalıdır. Ayrıca evde her zaman kuru üzüm ve rehidrasyon ilaçları bulundurmalısınız. İdrarda aseton oluşumunu önlemek için bebeğe fiziksel efor, stresli durumlar, hastalık ve asetonemiye neden olan diğer durumlarda tatlı içecekler verilmelidir.

Tedavi

İdrarda asetonun ana nedeni glikoz eksikliğinde yattığından, bu durum tespit edildiğinde ebeveynlerin ilk eylemleri bu basit karbonhidrat eksikliğini telafi etmek olmalıdır. Bunun için çocuğa bir ampulden (% 40) veya bir şişeden (% 5-10) içmesi veya glikoz tabletleri vermesi için glikoz verilmesi gerekir.

Evde böyle bir fon yoksa, termos içinde buharda pişirilmiş kuru üzüm yardımcı olacaktır. Bu tür kurutulmuş meyvelerden bir çorba kaşığı bir bardak kaynamış su ile dökün. 15-20 dakika sonra çocuğa infüzyon verilebilir.

Daha önce ortaya çıkan keton cisimlerini nötralize etmek için bebeğinize alkalin karbonatsız maden suyu ve rehidrasyon solüsyonları verin. Glikozun daha iyi emilebilmesi için bebeğe PP vitamini ampullerinde, içecek olarak veya tablet olarak verilmesi önerilir.

Önemli noktalar:

Sıcak içelim, böylece daha iyi ve daha hızlı emilecektir.
İçme bölümleri küçük olmalıdır - 5-10 mililitre. Aynı zamanda, sık sık verilmeleri gerekir - her 5-10 dakikada bir.
Günlük içme hacmi çocuğun ağırlığına göre hesaplanır - her kilogram için çocuk 120 ml sıvı almalıdır.
Tek bir glikoz dozu ayrıca bebeğin ağırlığına göre hesaplanır - çocuğun kilosunun her kilogramı için 5 mg glikoz verilir (1 ml% 40'lık bir çözelti 400 mg, 1 ml% 5'lik bir çözelti içerir - 50 mg). Bu glikoz kısmı çocuğa günde üç kez verilir.
Çocuk kaşıktan içmiyorsa, ona iğnesiz bir şırıngadan sıvı verebilirsiniz.

Diyet ve beslenme

Kriz sırasında çocuğu hiç beslememeniz veya ona hafif yiyecekler vermeniz, böylece vücudundaki yükü azaltmanız önerilir. Aynı zamanda içme rejimine de büyük önem verilmelidir.

Kusma durur durmaz bebek aşağıdaki yiyeceklerle beslenebilir:

İlk gün: kruton, pişmiş elma, yağsız yulaf lapası.
İkinci gün: sebze yemekleri, yumurta, az yağlı süzme peynir ekleyin.
Üçüncü veya dördüncü gün: Yağsız et, yulaf lapasına biraz bitkisel yağ, bisküviler ekleyebilirsiniz.
Beşinci gün: Hiçbir katkı maddesi bulunmayan yoğurt ve kefir vermeye başlarız.

Tüm yiyecekleri buharda pişirin veya kaynatın. Çocuğunuza günde 5 defa veya daha fazla küçük miktarlarda yiyecek verin. Her öğüne sebze eklemeye çalışın.

Doğru diyet ve içecek ile bebeğin kanında ve idrarında aseton oluşumu engellenebilir. Çocuk çok fazla enerji harcadıysa, örneğin koşmak, ağlamak, gergin, ateşli, ona hemen sıcak bir tatlı içecek vermek önemlidir.

Ne yiyemezsin

Bu yiyecek grupları bir kriz sırasında mutlaka dışlanmalı ve ondan sonra bebeğinize bu tür yiyecekleri küçük miktarlarda verin:

Bitkisel yağ içeren yiyecekler.
Balık yağı.
Et veya balıkta et suyu.
Yağlı et.
Yağlı balık ve havyar.
Süt Ürünleri.
Çikolata ve kafeinli içecekler.
Ekmek ve unlu mamuller.
Baklagiller.
Mantarlar.
Yan ürünler.
Ekşi meyve ve sebzeler - ıspanak, portakal, domates, patlıcan, kividen vazgeçmek daha iyidir.
Füme ürünler.
Lezzet arttırıcılar ve diğer gıda katkı maddeleri içeren ürünler.
Fast food.