Hayatın ilk günlerinden itibaren erkek çocuklarda sünnet derisi özel yapışıklıklar ile başa bağlanır. Belli koşullar altında kafanın tamamen veya kısmen açılmasını engelleyebilen onlardır.
Fimosis her zaman bir doktora görünmek için bir neden değildir.
Bazı ebeveynler için, bir çocuğun kafasının ağrısız olarak nasıl açılacağı sorusu bir noktada alakalı hale gelir. Buna yeterli bir cevap vermek için, kafa açılmasının neden kendiliğinden oluşmadığını bulmanız gerekir.
Sorunun ana nedenleri
Bebeklik çağındaki bebeklerde, baş neredeyse her zaman kapalı kalır ve penisin enfeksiyondan güvenilir şekilde korunmasını sağlar. Kafanın açılmamasının iki nedeni vardır:
- Çocuk sünnet derisi ile dikdörtgen bir halde doğar;
- Penis başındaki açıklık yeterince geniş değil.
Patoloji
Tıpta kafadaki deliğin patolojik olarak daraltılmış doğası iyi tanımlanmış bir isme sahiptir - fimosis. Çocukluk çağında sağlık açısından tamamen güvenlidir ve çocukta herhangi bir ağrı veya rahatsızlığa neden olmaz. En önemli şey, açılmamış başın idrara çıkmayı engellememesidir. Sadece on beş yaşına kadar baş açılmaya başlamazsa endişelenmeye başlamalısın. Daha sonra çocuk muayene, teşhis ve etkili tedavi için derhal üroloğa gösterilmelidir.
Bebek fimosis semptomlarından endişe duymuyorsa, ebeveynler de endişelenmemelidir.
Baş hangi yaşta açılır
Penis başının tam olarak hangi yaşta açıldığı konusunda kesin bir görüş yoktur. Tüm doktorlar, ergenlik döneminde bu gerçekleşmezse, sorunu çözmenin yollarını aramanız gerektiği konusunda hemfikirdir. Çocuğun kafasını açmanın bir yolu olarak cerrahi operasyon da dışlanmamaktadır.
Doğal fimosis geçtiğinde
Tüm erkek çocuklarda doğumdan itibaren doğal veya doğal fimosis görülür. Zamanla, toplam vaka sayısının yaklaşık% 99'unda kendi kendine kaybolur. Hastalık bir patoloji olarak kabul edilmez. Büyüdükçe sünnet derisi çocuğun kafasını açacaktır.
Kafa açma zamanlaması
İstatistiklere dönersek, bir çocuğun kafasının açılmaya başladığı yaşın oldukça geniş bir aralıkta değişebileceğini görebiliriz. Yeni doğan bebeklerin yaklaşık% 4'ünde fizyolojik fimosis neredeyse anında geçer. Bir yılda çocukların yarısında hastalık görülmez, üç yaşına gelindiğinde bu rakam zaten% 90'a çıkmıştır. Ergenlik çağında, 12-13 yaşından başlayarak, erkeklerin% 97'sinde fimosis teşhis edilmez. 14-17 yaşları arasında genç erkek hastaların% 99'u tamamen kendiliğinden iyileşir.
Çoğu durumda fimozu tedavi etmeye gerek yoktur.
Kişisel hijyen kuralları
Fimosis sırasında kişisel hijyen kurallarına uyulması, sonuç olarak yara izine yol açabilecek enflamatuar bir süreç geliştirme olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır.
Herhangi bir küçük çocuğun ve büyüyen bir erkeğin bilmesi gereken cinsel organlara uygun bakım, aşağıdaki basit önerileri içerir:
- yıkamaya yönelik özel solüsyonları çok sık kullanmayın;
- düzenli olarak hijyen prosedürlerini uygulayın - günde en az bir kez (örneğin yatmadan önce);
- Önleyici amaçlar için banyodan hemen sonra, organa çinko içeren bir merhem sürün;
- külotu her gün değiştirin.
Ebeveynlere, daha sonra çocuğun kafasını ağrısız bir şekilde nasıl açacaklarını merak etmemek için, çocuğun ne kadar hijyenik olduğunu kontrol etmeleri ve çocuklar için tasarlanmış hipoalerjenik formülasyonlarla iç çamaşırlarını yıkamaları şiddetle tavsiye edilir.
Önemli! Alerjik bir reaksiyon, penisin başında iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açabilir.
Baş açma yardımı
Erkeklerin kafalarını açması için bir yol aramadan önce, bunun ne kadar güvenli olduğunu bulmalısınız.
Bazı doktorlar, rutin bir muayene sırasında bağımsız olarak küçük hastalarına başlarını açar. Çoğu durumda, bir erkek çocuğun kafasını ne kadar erken açarsa, öngörülebilir gelecekte o kadar az sorun yaşayacağı gerçeğiyle bunu motive ederler.
Tüm doktorlar böyle bir yardımı yeterli bulmaz. Dahası, doktorlar çoğu zaman törene dayanmazlar ve kelimenin tam anlamıyla yapışıklıkları kırarlar. Sonuç olarak, çocuk işlem sırasında şiddetli ağrı yaşar.
Penis başı ile sünnet derisi arasındaki boşluk smegma ile enfeksiyondan korunur. İkincisi, işlevini yalnızca mutlak kısırlık koşulları altında başarıyla yerine getirebilir. Önceden kafasını açan doktor, kısırlığı bozar ve aslında doğal savunmayı kırarak potansiyel olarak birçok sorun yaratır.
Yukarıdakiler göz önüne alındığında, rahatsızlık hissetmeye başlamadan önce çocuğun kafasını en iyi nasıl açacağı sorununu çözmeye çalışmamalısınız. Üstelik çoğu durumda ifşa edilmesi gereken hiçbir şey yoktur, her şey kendiliğinden gerçekleşecektir.
Fimosisin dört ana aşaması vardır.
Aşama I
Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, kafa eforla ancak acısız bir şekilde çıkarılır. Bunu zorla ifşa etmek son derece cesaret kırıcıdır.
Aşama II
Kafa hiç gösterilmiyor, ancak görebilirsiniz.
III aşaması
Kafa zar zor görülebilir - sadece birkaç milimetre.
Aşama IV
Baş tamamen kapanır, doğal idrara çıkma süreci bozulur. Acil tedavi gereklidir.
Birinci ve ikinci aşamalarda fimosis güvenlidir ve tedavi gerektirmez. Hastalık üçüncü aşamaya ilerlerse hijyene dikkat edilmeli, komplikasyon ve iltihaplarla dolu fimosisin dördüncü evresini önlemek için çocuk bir ürologa gösterilmelidir.
Periyodik olarak, erkekler sadece çocuk doktorlarını değil, aynı zamanda ürologları da görmeye götürülmelidir.
Sonuçlar ve yaralanmalar
Çoğu zaman, bir enfeksiyon meydana geldiğinde fimosis karmaşıktır. İkincisinin gelişimi aşağıdaki semptomlarla gösterilir:
- hoş olmayan bir kokunun ortaya çıkması;
- sünnet derisinin altından çıkan irin görünümü;
- organın kızarıklığı;
- sünnet derisinin veya başın hiperemi;
- idrar yaparken ağrı;
- kaşıntı, yanma.
Önemli! Enflamasyonu gösteren endişe verici semptomlardan en az birini fark ettiğinizde, çocuğu hemen bir üroloğa göstermeniz gerekir.
Fimosis tedavisini bir hafta veya bir ay geciktirirseniz, sonuçlar en istenmeyen sonuçlar olabilir. Çoğu zaman, ihmal edilen bir hastalığın arka planına karşı, bireysel patolojiler gelişir.
Balanopostit
Balanopostit, başın veya sünnet derisinin iç tabakasının iltihaplanmasıdır. Patoloji, prepusyal kesede çok fazla smegma birikimi ile ilişkilidir. Mikroorganizmalar için mükemmel bir ortam olduğundan, iltihaplanma süreci oldukça muhtemeldir. Fimosisli bir çocuğun kendini balanopostitten korumasının tek yolu, kişisel hijyen kurallarına dikkatlice uymaktır.
Paraphimosis
Başın açılmaması ile ilişkili bir başka komplikasyona paraphimosis denir. Oluşumu doğrudan fimozu ortadan kaldırmak için gereksiz çabaların uygulanmasıyla ilgilidir. Penisin başı yavaş yavaş üretraya doğru genişler. Zorla açılırsa sünnet derisi gerilir ve ardından başın arkasındaki organı sıkıca örter. Sonuç olarak, kan damarları sıkışır ve işlevlerini tam olarak yerine getirme yeteneklerini kaybeder. Sonuç olarak, kafa dokusu besin ve oksijen eksikliği yaşamaya başlar. Zamanında önlem alınmazsa kangren veya nekroz gelişebilir. Doktorlar, çocuğun ömür boyu sakat kalacağı bir sonucu olarak ölü bölgeyi çıkarmak zorunda kalacak.
Ameliyat gerektiğinde
Ameliyat endikasyonu, sikatrisyel fimosis veya sünnet derisinin daralmasının diğer patolojik formlarıdır, idrara çıkma sırasında iltihap veya ağrıya neden olur.
Çoğu zaman, fimosisin cerrahi olarak çıkarılması söz konusu olduğunda, konuşma çoğu kişi tarafından sünnet olarak bilinen bir prosedür hakkındadır. Bazı uzmanlar mentoplasti veya prepusioplastiyi tercih eder.
Fimosisin cerrahi tedavisi, bir neşter veya lazer kullanılarak geleneksel yöntem kullanılarak gerçekleştirilebilir. Cerrahi, daha uzun bir iyileşme süresi ve daha yüksek komplikasyon riski içerir, ancak çoğu, daha fazla kullanılabilirliği nedeniyle bunu tercih eder. Lazerle fimosis tedavisi her klinikte uygulanmaz ve maliyeti daha yüksektir.
Bazen sorunu çözmenin tek yolu ameliyattır.
Operasyon ayakta tedavi bazında veya hastanede (genellikle bir gün yeterlidir) yapılabilir. Yenidoğan erkek çocuklara hastanın zorunlu dikkatli fiksasyonu ile lokal anestezi, daha büyük erkek çocuklara genel anestezi verilir.
Fimosisin cerrahi tedavisinin kontrendikasyonları şunlardır:
- akut bulaşıcı hastalıklar;
- hemostazın patolojisi;
- İdrar yolu enfeksiyonları;
- iç organların şiddetli dekompanse patolojileri;
- Peniste plastik cerrahi gerektiren yapısal değişiklikler.
Erkek çocuklarda belirli bir yaşa kadar fimosis normal bir fizyolojik fenomen olarak kabul edilmesine rağmen, problem hiçbir durumda tamamen göz ardı edilmemelidir.
