Günümüzde kadınların şüpheleri gittikçe azalıyor - hamileliğin varlığını / yokluğunu hızla belirleyebilen testler var. Ancak testlerden sonra bile (ki bu bu arada yanlıştır), kadınlar “ilginç konumlarından” emin olmak için bir jinekoloğa giderler. Kadın doğum uzmanlarının hangi dönemden ve hangi işaretlerle muayene sırasında hamileliği belirleyebileceğini ve yanlış olup olmadıklarını bu makale anlatacaktır.
Doktor seçenekleri sınırlıdır
Herhangi bir eczanede ve hatta süpermarkette bulunan bir evde yapılan test, mümkün olan en erken tarihte yapılan tıbbi muayeneye göre büyük bir avantaja sahiptir. Test, gecikmeden hemen sonra ve hatta bazen ondan önce, embriyo uterusa implante edildikten sonra koryonik villus tarafından üretilen özel bir hormona (hCG) yanıt veren ikinci bir şerit gösterecektir (bu genellikle yumurtlamadan bir hafta sonra olur).
Doktor, hCG'nin izlerini yakalayamaz ve bir sandalyede standart bir muayenede "ilginç bir pozisyonu" gösteren özel bir şey görmez - Rahim hala normal boyuttadır, büyütülmemiştir, çünkü gecikmenin başlangıcında bebeğin boyutu bir milimetreden azdır. Bu nedenle, gecikmeden önce veya sonraki ilk günlerde açıkça pozitif gebelik testi olan bir jinekoloğa koşmamalısınız - doktor, ne yazık ki, sevinciniz ve "çizgili" test dışında hiçbir şey görmeyecektir.
Doktor ziyareti, ultrason tanısının gebelik gerçeğini doğrulayabileceği zamana kadar zamanlanmalıdır. Gecikmeden önce ve hemen sonra, ultrason doktorunun hastanın rahminde herhangi bir şey görme olasılığı düşüktür.
Yumurta gebeliğin 5. haftasında görselleşmeye başlar ve embriyonun 6. haftasında kalp atmaya başlar ve bu da duyulabilir ve görülebilir. Genellikle bu zamana kadar, gerekirse doktorun muayene sırasında "ilginç bir pozisyon" olduğu gerçeğini doğrulamasına izin verecek ilk fizyolojik işaretler ortaya çıkar.
Doktorun şartları
Kadınların genellikle randevuya bir gecikmeden sonra "çizgili testleri" ile geldiklerinde karşılaştıkları ilk anlaşılmaz şey, doktorun ağzından tamamen farklı terimlerdir. Doktor, hiçbir şeyi incelemeden, sadece son adetin ne zaman olduğunu sorar ve yuvarlak bir obstetrik takvim yardımıyla obstetrik terimi hesaplar - genellikle gerçek olmaktan daha fazlasıdır, bu da gelecekteki annelerin kafasını karıştırır.
Gerçek şu ki gebe kalma sadece yumurtlama döneminde mümkündür ve cinsel eylemlerden hangisinin yeni bir yaşamın doğmasına yol açtığını ve yumurtlamanın zamanında olup olmadığını kimse bilemez. Bu nedenle, obstetrik ortamda terimi obstetrik standartlara göre ölçmek gelenekseldir. Doktorlar zamanlamayı şu şekilde değerlendirir: Son adetinizin ilk günü, hamileliğinizin ilk günüdür.
Yani, gecikmenin ilk gününde, kadının halihazırda 4 haftalık hamileliği vardır ve eğer bir hafta adet yokluğundan sonra randevuya gelirse, o zaman bu zaten 5 haftadır. Bu utanç verici olmamalı - bu gebelik hesaplama yöntemi dünya çapında genel olarak kabul edilmektedir.
Doktor İçin Önemli Belirtiler ve İşaretler
Hesaplamaları yaptıktan sonra doktor, kadının hamile olabileceğini varsayacak, ancak bu tür bir tanı, uzman şahsen ikna olana kadar kartta görünmeyecektir. Tüm hamilelik belirtileri bölünmüştür:
- iddia edilen üzerine;
- mümkün;
- objektif (aynı zamanda güvenilirdirler).
Erken aşamalarda, bir kadın genellikle çok sayıda iddia edilen belirti ve semptomlara sahiptir, özellikle de bir çocuğu hayal ederse - bu durumda ve şişkinlik ve uykusuzluk ve salatalık turşusu yeme arzusu, kadın sadece hamilelik pozisyonundan yorum yapar, aslında gerçeği istenen ile değiştirir. Bu nedenle, doktorlar, hastaların aşağıdaki gibi şikayetleri konusunda şüphelidir:
- sabah hasta;
- tatlar ve kokular değişti;
- baş ağrısı (sırt, bel);
- uyumak istemek (hiç uyumak istemiyorum);
- ruh hali değişir ve ağlamak istersiniz (gülmek, yemin etmek, birini dövmek);
- göğüs ağrıları, meme uçları çok hassas hale geldi;
- sık idrara çıkma.
Tabii ki, uzman hastayı dinleyecektir, ancak daha ikna edici kanıtlara, örneğin olası ve güvenilir hamilelik belirtilerine ihtiyacı vardır. O:
- artan kan dolaşımı ve vajina ve uterus duvarlarının kan dolması, uterusun boyutunda artış;
- labia majoranın hafif şişmesi (vulvada dolgunluk belirtisi);
- adet eksikliği;
- laboratuar kan testi sonuçlarına göre doğrulanmış yüksek hCG seviyeleri;
- ultrason teşhisine göre rahimdeki yumurtanın varlığının doğrulanması.
Daha önce belirtildiği gibi, 5 haftaya kadar rahimdeki embriyoyu yüksek çözünürlüklü bir aparat kullanarak yüksek nitelikli bir doktor tarafından incelemek çok zordur. Bu nedenle, bir ultrason taraması ve hCG için bir kan testi temelinde hamileliğinizin gerçeğinin tıbbi bir açıklaması mümkündür. sadece 5 haftadan itibaren... Bundan önce, doktorun fark edebileceği maksimum değer, endometriyumun kalınlaşmış bir tabakası olan yumurtalıkta bir korpus luteumun varlığıdır.
Hamileliğin erken dönemlerinde kadın vücudunun hormonal olarak yeniden yapılandırılması, yavaş yavaş fizyolojik düzeyde değişikliklere yol açar ve daha sonra doktor, sandalyeyi incelerken hamilelik gerçeğini zaten görebilir. Bu genellikle gebeliğin 6-7 haftasından önce ortaya çıkmaz.
Pek çok kadın, hamileliğin erken evrelerinde jinekolojik muayenenin bebeğe zarar verebileceğine ve düşük yapmaya yol açabileceğine inanmaktadır. Bu bir hayaldir. Hassas ve kalifiye bir uzman, teorik olarak bile zarar verebilecek hiçbir şey yapmayacaktır ve muayene sonrası küçük pembemsi akıntı, düşük yapma tehdidi oluşturmaz, endişeli kadınlar tematik forumlarda yazdıkça ve enstrümanların kullanılmasından sonra vajina damarlarının mikrotravması (progesteronun etkisi altındaki vajina daha fazla kanla beslenmeye başlar ve damarlar daha kırılgan hale gelir). Bu tür mikro travmalar ne anne adayına ne de bebeği için tehlike oluşturmaz.
Günümüzde birçok jinekoloji ofisi bir ultrason teşhis tarayıcısı ile donatılmıştır ve bu nedenle erken evrelerde gebelik yaşını belirlemede önemli bir zorluk yoktur, uterin mi yoksa ektopik mi olduğunu belirlemek için gecikmenin başlamasından bir hafta sonra ilk ziyarette ortaya çıkmaz.
Vajinal muayene - sonuçlar ne kadar doğrudur?
Bir sandalyede kısa bir süre vajinal muayene sırasında hiçbir değişiklik bulunmaz ve olası bir gebeliğin tek nesnel belirtisi adetin olmamasıdır. Ancak adet kanaması yalnızca hamilelik nedeniyle olmayabilir - hormonal bozukluklar, bazı neoplazmalar ve tümörler ile iltihaplı hastalıklar genellikle amenore ile kendini gösterir. Ve erken bir aşamada, doktorun yapabileceği tek şey, standart bir jinekolojik muayene yaparak olası patolojileri dışlamaktır.
Gecikmenin başlamasından 2-3 hafta sonra, jinekolog, fizyolojik değişikliklerle gebeliği oldukça kolay bir şekilde oluşturacaktır: cinsel organların artan kan dolaşımına bağlı olarak labia ödemli görünebilir, biraz mavimsi görünebilir.
Serviks ve vajinanın muayenesi özel aynalar kullanılarak yapılır. Serviks merkezinin şişmesi ve yer değiştirmesi ile bir kadının hamile olma olasılığı yüksektir.
Mevcut bir hamilelikle uterusun bimanuel palpasyonu, genital kadın organının duvarlarının yumuşadığını, uterusun kendisinin genişlediğini, şekillerin küresel olduğunu gösterir. Hamile olmayan kadınlar, armut şeklindeki rahim duvarlarının yoğun bir kıvamı ile karakterizedir. Rusin belirtisi değerlendirilir - eğer bir kadın hamile ise, rahim ağzı daha hareketlidir ve palpe edilirken uterus duvarlarına kolayca yaklaşır, çünkü isthmus hamilelik hormonu progesteronunun etkisi altında yumuşar.
Hamile uterusun karşılıklı bir kasılma ve sıkıştırma ile dokunmaya cevap verme yeteneği Snegirev'in sözde obstetrik belirtisidir, erken evrelerde belirlenmemiştir. Muayene sırasında hamile annelerde böyle bir işaret, yaklaşık 8 haftalık hamilelikten bulunur.
Tüm hamile kadınlarda ortak olan rahim ağzının yumuşamasına Goodell bulgusu denir. Progesteron rahim ağzına bu şekilde etki eder. Ancak yumuşama, fetüsün tehdit altında olduğu anlamına gelmez - servikal kanalın içinde tekrar progesteronun etkisi altında kalınlaşmış kalın bir servikal mukus tıkacı oluşmuştur. Mikropların veya virüslerin yanı sıra diğer davetsiz "misafirlerin" rahim boşluğuna girmesine izin vermeyecek.
7-8 haftada dişi üreme organının bir miktar asimetrisi belirlenir. Embriyo, rahmin bir köşesine tutturulmuştur ve bir şekilde şişmeye başlayan odur. Bu işaret, kadın doğum uzmanları-jinekologlar tarafından Piskachek işareti olarak adlandırılır.
Tıbbi hata olasılığı
Doktor, her şeyden önce bir kişidir ve herhangi bir kişi gibi, bir kadın kendisine bu istekle çok erken dönerse, muayene sırasında hamileliği fark etmeme hakkına sahiptir. Bu yüzden birçok uzman, çizgili bir testle randevuya geçen aydan 6-7 hafta sonra gelen bir kadını muayene etmeyi reddediyor. Bu, uzmanın olası ve güvenilir işaretler hakkında açıklayıcı bir görüşme yapacağı ve daha sonraki bir tarihte kadınla randevu alacağı anlamına gelir. Bu yüzden acele etmemelisin. Gecikmenin başlamasından iki hafta sonra başvurmanız gerekir. Bu, gebeliğin teşhisinde uzman hatası olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.
Ancak, ektopik veya donmuş bir gebelik gibi mümkün olan en erken tarihte tespit edilmesi önemli olan bazı patolojilerin teşhisini kaçırmamak için tedaviyi çok fazla geciktirmeye de değmez.
Bir kadının durumu hakkında herhangi bir şüphe ortaya çıkarsa, doktor vajinal muayenenin sonuçlarına dayanarak teşhis koymaz: mutlaka bir ultrason muayenesi yapar, hCG için bir kan testi reçete eder ve ancak o zaman daha fazla eylem hakkında bilinçli bir karar verilir.
