Bir çocukta işitme sorunları ne kadar erken bulunursa, tedavi ve rehabilitasyon için prognoz o kadar iyi olacaktır. Bu nedenle, ebeveynler bir bebekte duyma yeteneğini dikkatlice gözlemlemelidir. İşitsel işlev bozukluğunun ilk belirtileri, hızlı ve kararlı ebeveynlik eylemi için bir işaret olmalıdır.
İhlal belirtileri
İşitme bozuklukları doğuştan ve kazanılmış olduğundan, bir çocukta her yaşta işitme fonksiyonunu kontrol etmek önemlidir. Özenli ebeveynler, çocuğun işitme güçlüğü çektiğini kolayca fark edeceklerdir. Belirli uyarı işaretleri bebeğin yaşına bağlıdır.
Bebeklerde Henüz konuşmadıkları için işitme kaybı fark edilmesi en zor şeydir. Ancak üç aylıktan itibaren iyi işiten bebekler yeni, özellikle yüksek seslere tepki verirler - seslerin kaynağını gözleriyle bulmaya çalışırlar, başlarını çevirirler. Beklenmedik sesler bebeği ürkütür, refleks olarak kolları ve bacakları fırlatır.
Bir doğum hastanesinde ve bir poliklinikte yapılan tıbbi muayenelerin sonuçlarına dayanan bir çocuk, ses testini başarıyla geçtiyse, bu, patolojinin daha sonra ortaya çıkmayacağı anlamına gelmez.
Bu nedenle, yaşamın ilk yılında yeni yürümeye başlayan çocukların ebeveynleri, değişen ses seviyesindeki seslere yeterli yanıtın olmaması gibi belirtilerle uyarılmalıdır (yalnızca çok sert seslere tepki vardır ve sessiz olanlar göz ardı edilir, herhangi bir sese tepki yoktur).
Daha büyük çocuklarda işitsel işlevde endişe verici bozulma belirtileri, ele alınan kelimelere, açıklamalara hızlı bir yanıtın yokluğunda ortaya çıkar. Tabii ki, hepsi işitme kaybının derecesine bağlıdır, ancak genel olarak, çocuklar genellikle açıklığa kavuşturmak için tekrar sormaya başlarlar. Çocuk gergindir, söylenenleri kaçırmamak için muhatabın dudaklarına bakar. Çocuk kulaklarındaki tuhaf bir sesten şikayet edebilir, normal konuşma seviyesinde veya fısıltıyla söylenen kelimelere cevap vermeyebilir.
İşitme durumu konuşmayı doğrudan etkilediğinden, herhangi bir nedenle ses bilgisini algılamada daha kötü hale gelen çocuklar, daha yavaş bir hızda konuşmaya başlarlar ve ayrıca kendileri için çok ilginç bir şey varsa, genellikle TV'nin sesini yükseltirler. Çocuk kulaklarıyla oynayabilir, kulakları çıkarabilir, geri çekebilir, sesleri yakalamaya çalışabilir.
Nasıl kontrol edilir?
Bir çocuğun işitme sorunu olduğundan şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeniz önemlidir. Evde kulakla test etme, halk ilaçları ile tedavi etme tavsiyesine rağmen, işitmenin geri dönüp dönmeyeceği sorusunun cevabının yardım zamanına bağlı olduğu yaygın otopatolojiler vardır ve bu süre birkaç hafta veya hatta günlerle sınırlıdır.
İşitme kaybınızın nedenini kendi başınıza bulmaya çalışmamalısınız. En iyi çözüm bir KBB doktoruna başvurmak olacaktır.
İlgili doktora randevu verilirse, acil randevu için çocuk doktoruna gitmeniz gerekir. Ani işitme kaybı şikayetleri ile kulak burun boğaz uzmanı, bir çocuk doktorundan (acil olarak) bir "cito" notu alacaktır.
Pek çok teşhis yöntemi var. Her şeyden önce, doktorun işitme organlarının enflamatuar hastalıklarını ve işitmenin teorik olarak azalabileceği KBB patolojilerini dışlaması gerekecektir - otitis media, adenoiditis, kulak kiri tıkaçları, timpanik membran patolojileri, kulaktaki yabancı cisimler (bazen çocuklar çeşitli küçük ayrıntılar).
Otoskop yardımıyla, ofise başvurulduğunda çocuk doğrudan muayene edilir. Bundan sonra, işitme fonksiyonunda bir azalmanın mekanik veya diğer nesnel nedenlerinin yokluğunda, çocuk atanır. işitme uzmanının ofisine ziyaret - bu uzman işitme kaybının derecesini değerlendirir, tonal odyometri yapar. Bu çalışma sadece kaybın boyutunu değil aynı zamanda kaybın niteliğini de göstermektedir. 3-4 yaş altı çocuklar için oyun tonal odyometri yapılır.
4 yaşın üzerindeki çocuklar fısıldama ve konuşma algısına ilişkin ek bir çalışma yaparlar. - bebek 6 metreden fısıldayan kelimeleri duymazsa, tekrar sorarsa veya yanıt vermezse, işitme eşiğini belirleyin (hangi mesafeden hala alır ve ayırır). İşitme sinirinin zarar gördüğünden şüpheleniyorsanız, bebek bir pediatrik nöroloğa gönderilir.
Çalışmalar arasında sadece odyometri değil, aynı zamanda timpanometri (timpanik zarın hareketliliği ve orta kulağın durumu), temporal kemiklerin radyografisi de reçete edilir. Ancak o zaman işitme kaybının kesin nedenleri ve gelecek için olası tahminler hakkında konuşabiliriz.
Nedenleri
İşitme fonksiyonundaki azalmanın nedenleri farklı olabilir - yabancı cisim veya sülfür tıkacı şeklindeki mekanik engellerden işitme organlarının gelişimindeki konjenital anomalilere kadar.
Doğuştan işitme kaybı ve sağırlık çocuklar genellikle kalıtsaldır. Aynı zamanda, iyi işiten anne ve baba, işitme patolojisi olan bir fetüs oluşumuna engel değildir, çünkü sorun hem baskın hem de çekinik şekilde büyükannelerden ve büyükbabalardan bulaşır. Çeşitli olumsuz intrauterin faktörler çocuğun işitmesini etkileyebilir. Bu özellikle işitme organlarının, analizörlerinin ve işitme becerilerinden sorumlu beyin kısımlarının oluşumu ve yerleştirilmesi sırasında tehlikelidir. Tehlikeli faktörler arasında annenin gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde yaşadığı ARVI ve grip, kızamıkçık, toksoplazmoz ve kabakulak, Rh çatışması, sigara, alkol ve anne adayının uyuşturucu alması yer alır.
Kırıntılarda duyma yeteneğinin olmaması veya azalmasının nedeni doğum travması olabilir.
Doğuştan işitme patolojileri genellikle bir bebeğin hayatının ilk 2-3 yılında bulunur, ancak çocuğun işitme sisteminin işleyişindeki küçük eksiklikler çok daha sonra tespit edilebilir.
Edinilmiş işitme bozukluğu - çocuklukta en sık görülen olay. Örneğin orta kulak iltihabı veya burun akıntısı sırasında işitme geçici olarak azalabilir ve çoğu durumda bu tür bir azalma tersine çevrilebilir, normal olarak duyma yeteneği hastalıktan 3-4 hafta sonra kendi kendine geri döner. Ama aynı zamanda grip, SARS, cerahatli otitis media, iç kulağın orta kulak iltihabı, kalıcı işitme bozukluğunun gelişmesinin nedeni olabilir.
Geri dönüşü olmayan veya ilerleyen işitme kaybı genellikle menenjit, kızıl, kızamık, kabakulak (kabakulak) sonrasında gelişir. İşitme bozukluğu ile komplike hale gelen enfeksiyonlar, işitme sinirindeki en yaygın hasardır. Ve kulakların iltihaplı hastalıkları - ses ileten parçaların yenilgisine.
Kronik adenoidlerde, doktor bunların çıkarılmasını tavsiye ederse ve ebeveynler halk ilaçları ile tedavi konusunda ısrar ederse, kalıcı işitme kaybı genellikle bir veya iki kulakta gelişir.
Kraniyoserebral travma ve streptomisin antibakteriyel ilaçların (neomisin, monomisin, gentamisin) kullanımı da işitme kaybına neden olabilir. Bu antibiyotikler ototoksiktir.
Nasıl tedavi edilir?
Muayeneden sonra klinik tablo netleşecektir. Nedene bağlı olarak tedavi reçete edilir.
- Kulak tıkacı ile çıkarılır, kulak doktor tarafından yıkanır, işitme tamamen düzelir. Kulakta bulunan yabancı cisimler çıkarılır, ardından herhangi bir tedavi uygulanmadan işitme de geri kazanılır.
- Ancak çoğu zaman, ne yazık ki, işitme kaybı sorunu ilişkilidir. işitme kaybının gelişimi ile. Ses ileten aparatın acı çektiği iletken olabilir. Çoğu zaman dış veya orta kulaktaki patolojilerle ilişkilidir. İşitme sinirini, iç kulağı içeren ses alma aparatına verilen hasarla ilişkili sensörinöral (sensörinöral) işitme kaybı daha sık görülür. Bazen karışık işitme kaybı tespit edilir.
Bozukluk hızla gelişebilir ve birkaç saat içinde doktorlar tarafından tespit edilebilir.
- Keskin formlar - 28 günden fazla olmayan işitme bozukluğu.
- Subakut - 3 aya kadar.
- Kronik patoloji 3 aydan uzun süredir işitme bozukluğudur.
Ani ve akut formları tedavi etmek en iyisidir, bu nedenle ebeveynlere mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeleri tavsiye edilir.
İşitme fonksiyonunun kötüleşmesinin başlangıcından bu yana ne kadar zaman geçerse, doktorların tahminleri de o kadar az iyimser olacaktır - kronik işitme kaybı durumunda, yalnızca işitme cihazları ve koklear implantasyon ameliyatı, herkese gösterilmeyen ve her zaman yardımcı olmayan işitmeyi geri kazanmaya yardımcı olur.
- Tedavi için akut ve subakut iletim tipi işitme kaybı genellikle reçeteli ilaçlar, fizyoterapi. Kulak zarı pnömomasajı yapılır, elektroforez yapılır ve işitme tüpü üflenir.
- Ne zaman Sensorinöral işitme kaybı iç kulakta kan dolaşımını iyileştiren ilaçlarla acil tedaviye başlayın. Belirli dozlarda "Prednisolone" verilmesi, işitme kaybının ani veya akut olması durumunda işe yarar. Hastalığın kronik formunda, bu önlemler ne yazık ki etkisizdir.
- Ne zaman 2-3 derece işitme kaybı işitme cihazları reçete edilir. Bunun etkisiz olduğu ortaya çıkarsa ve konuşma anlaşılırlığı iyileşmezse, çocuk cihazda sürekli tekrar sorar, koklear implantasyon önerilir.
Kronik işitme kaybı olan işitme engelli bir çocuğu rehabilite etmeye yardımcı olan yöntemlerin hiçbiri tam bir iyileşme sağlamaz. Kayıp işitme geri dönmez. Doktorlar, işitsel algıdaki düşüşü istikrarlı bir seviyede durdurmanın büyük bir başarı olduğunu düşünüyor. Ve bu nedenle ebeveynler bu tür sorunların önlenmesine çok dikkat etmelidir:
tüm KBB hastalıklarını zamanında ve doğru bir şekilde tedavi edin, grip, SARS için kendi kendine ilaç almayın;
olası ihlalleri zamanında fark etmek için çocuğun davranışını ve tepkilerini düzenli olarak izleyin;
Akustik travmanın gelişimini dışlamak için bebeği yüksek ve sert seslerin olduğu yerlerde bulmaktan kaçının;
çocuğa kulaklarına iyi bakmayı öğretin - oyuncakları ve parçaları onlara itmemeyi, keskin nesnelerle temizlememeyi, işitme organlarının hijyenini izlemeyi öğretin.
