Nasonex, en etkili yerel hormonal ilaçlardan biri olarak adlandırılır. Genellikle, özellikle hastalık alerjik bir yapıya sahipse, çeşitli soğuk algınlığı formlarına sahip yetişkinlere reçete edilir. Fakat çocukların tedavisi için böyle bir ilaca izin veriliyor mu, çocuğun vücudunu nasıl etkiler ve bebekler için nasıl tehlikeli olabilir?
Salım formu
Nasonex tek bir formda üretilmiştir, burunda kullanılmak üzere bir spreydir. Ölçülür ve iki cilt halinde satılır:
- 60 doz içeren 10 g şişe. Bir kutu, bir dağıtma cihazı ile donatılmış bu tür bir polietilen şişe içerir.
- İçinde 120 doz ilaç bulunan 18 gr ağırlığında bir şişe. Bir paket, bir dağıtma cihazıyla birlikte 1, 2 veya 3 bu tür plastik şişe içerebilir.
Şişelerden herhangi birinin içinde beyaz bir süspansiyon bulunur. Tabletler, şurup, kapsüller, merhemler, damlalar ve diğerleri gibi formlarda Nasonex serbest bırakılmaz.
Kompozisyon
Nasonex, mometazon furoat adı verilen bir madde sağlayarak çalışır. Bu bileşik, monohidrat ile temsil edilir ve mikronize edilir. İlacın her dozundan hasta onu 50 mcg miktarında alır. Ek olarak süspansiyon, dağılmış selüloz, benzalkonyum klorür, sitrik asit ve gliserolün yanı sıra saflaştırılmış su, sodyum sitrat ve polisorbat 80 içerir. İlacı sıvı halde tutmak ve bozulmasını önlemek için bu tür maddelere ihtiyaç vardır.
Çalışma prensibi
Mometason bir glukokortikoid hormondur, bu nedenle anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkileri vardır. Spreyi ek açıklamada önerilen dozlarda kullanırken, aktif maddesi yalnızca yerel olarak etki eder ve hiçbir sistemik etki meydana gelmez (% 1'den daha az miktarda emilir). Nazonex kullanımı şunlara yol açar:
- maddelerin salınımının engellenmesi, inflamatuar aracılar olan;
- artan lipomodulin üretimi, sonuç olarak, iltihaplanma ve alerjik reaksiyonların aktivitesini de etkileyen araşidonik asit metabolizması inhibe edilir;
- iltihaplanma bölgesinde nötrofilik lökosit birikiminin önlenmesi, Eksüdanın azalmasına bağlı olarak makrofajların hareketi engellenir ve granülasyon ve infiltrasyon azalır.
Bu etkiler nedeniyle, Nasonex yalnızca iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda alerjik reaksiyonları da (özellikle acil tipte) engeller. Bileşimdeki gliserin sayesinde, süspansiyon kurumayı tetiklemez, aksine epitelin yenilenmesine katkıda bulunan burun boşluğunu nemlendirir.
İlacın çoğu hastada terapötik etkisi, spreyin ilk kullanımından 12 saat sonra kendini göstermeye başlar. İlaç kullanımının 5-7. Gününde tedavinin kalıcı etkisi gelişir. Dahası, uzun süreli kullanımda bile mometazona bağımlılık gelişmez.
Belirteçler
Nazonex reçete edilir:
- Yıl boyunca alerjik rinit ile.
- Mevsimsel alerjik rinit formu ile.
- Akut sinüzitte (iltihap ARVI tarafından tetiklendiyse, antibiyotikler veya antiviral ilaçlarla birlikte).
- Hastalığın alevlenmesi sırasında kronik sinüzit seyrinde (diğer ilaçlarla kombinasyon halinde).
- Orta ve hafif bir akut rinosinüzit seyri ile.
- Polen alerjenlerinin neden olduğu şiddetli veya orta dereceli mevsimsel rinitin önlenmesi için.
- Burunda polip varlığında (ilaç sadece yetişkinler için reçete edilir).
Hangi yaştan itibaren kullanılıyor?
İlaç, 2 yaşın altındaki bebeklerde kontrendikedir ve iki yaşından itibaren sadece rinit tedavisi için reçete edilir. Profilaktik amaçların yanı sıra sinüslerin iltihaplanması için Nasonex'in sadece 12 yaşından küçük çocuklarda kullanılması tavsiye edilir ve nazal polipoz için ilaç 18 yaşına kadar reçete edilmez.
Kontrendikasyonlar
Sprey, süspansiyon bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılığı olan çocuklarda kullanılmamalıdır. Ayrıca, ilaç nazofarenks bölgesinde yakın zamanda ameliyat geçiren veya burun mukozasını yaralayan hastalar için zararlıdır. Bu gibi durumlarda, ilaç tamamen iyileşene kadar reçete edilmez.
Solunum sistemi tüberküloz lezyonları, aktif bakteriyel veya fungal enfeksiyonu olan hastalar, Nasonex kullanırken doktorun dikkatini çekmelidir. Ek olarak, ajan dikkatlice enjekte edilmelidir ve herpes simpleks virüsü ile enfeksiyon dahil olmak üzere ciddi viral enfeksiyonlar için. İlacın nazofarenks mukozasında lokal değişiklikler olan çocuklarda kullanılması sorusuna ayrı ayrı karar verilir.
Yan etkiler
Nazonex'in çocuklarda kullanılması bazen aşağıdakilerin ortaya çıkmasına neden olur:
- baş ağrısı;
- burundan kanama;
- hapşırma;
- mukoza zarının tahrişi.
Ergenlerde, sprey bazen burunda yanma hissine, mukoza zarında ülserasyona veya farenjite neden olabilir. İzole durumlarda, ilaç bronkospazm, anafilaksi veya diğer alerjik reaksiyonlara neden olur ve ayrıca koku ve tat duyusunu bozar. Nasonex tedavisi sırasında göz içi basıncının artması ve nazal septumun delinmesi son derece nadir yan etkiler olarak adlandırılır.
İlacın çok uzun süre kullanılması teorik olarak büyüme geriliği, nazofarenksin mantar enfeksiyonu, Cushing sendromu, glokom, uyku bozuklukları, agresif davranış ve diğer problemler gibi yan etkilerin gelişmesine neden olabilir. Bununla birlikte, araştırmalar, bir sprey ile uzun süreli tedavinin bile sistemik etkilere neden olmadığını, çünkü ilaç çok küçük miktarlarda emildiğini göstermiştir.
Dozaj ve uygulama
Kullanım için talimatlar. 2 ila 11 yaş arası bir çocuk için, ilaca önce bir burun deliğine, sonra ikinciye bir inhalasyon reçete edilir. İlaç, 12 yaşın altındaki hastalar için günlük toplam ilaç dozu 100 mcg mometazon olduğundan, günde bir kez kullanılmalıdır. Süspansiyonu küçük çocuklar için düzgün bir şekilde püskürtmek için yetişkin yardımı gereklidir:
- İlk kullanımdan önce sıçratmak için dağıtma başlığına birkaç kez basın. Sprey 14 günden fazla kullanılmamışsa aynı eylemler gereklidir.
- Çocuğun başını hafifçe yana yatırmak, memenin ucu burun deliğine yerleştirilir ve dağıtıcıya bir kez basılır. Ayrıca ilaç, ikinci burun yoluna da enjekte edilir.
- Nazonex'in her kullanımından önce Buruna giren süspansiyonun homojen olması için şişe çalkalanmalıdır.
- İlaç uzun süre kullanılıyorsa, Dağıtım nozulu, ucu ve koruyucu kapağı ılık suda durulanarak periyodik olarak temizlenmelidir. Bu elemanlar kuruduğunda, dikkatlice şişeye geri takılırlar.
Hem tedavi hem de profilaksi için alerjik rinitli 12 yaş ve üstü ergenler için, her burun geçişinde iki Nasonex inhalasyonuna karşılık gelen günde 200 μg mometazon reçete edilir. Sprey, böyle bir dozajda bir kez uygulanır ve terapötik bir etki elde edildiğinde, doz, günde bir kez her burun geçişinde 1 inhalasyona düşürülebilir (aktif bileşikten sadece 100 ug). 2 inhalasyon kullanımının burun tıkanıklığı, kaşıntı ve diğer semptomlardan kurtulma sağlamadığı durumda, günlük dozu 400 μg mometazona, yani her burun geçişinde ilacın dörde kadar inhalasyonuna yükseltmek mümkündür.
12 yaşın üzerindeki bir çocukta sinüzit ve rinonüzit için, ilaç günde iki kez her burun deliğine 100 mcg'lik tek bir dozda (bir defada iki inhalasyon) reçete edilir. Toplamda, bu tür hastalıkların tedavisi için, hasta günde 400 mikrogram alır, ancak etkisiz ise, bu doz 800 mikrograma (her burun deliğine günde iki kez dört inhalasyon) kadar çıkabilir.
Her çocuk için Nazonex kullanım süresi ayrı ayrı belirlenir. Bazı hastalarda tedavi süreci birkaç hafta sürer ve bazıları için sprey birkaç ay boyunca reçete edilir. Her şey tanıya ve vücudun tedaviye verdiği cevaba bağlıdır.
Aşırı doz
Sprey dozunun bir veya daha fazla kez aşılması, hastanın sağlığını hiçbir şekilde etkilemez ve mometazonun sistemik biyoyararlanımı çok düşük olduğu için yalnızca gözlem gerektirir. Bununla birlikte, Nasonex'in uzun süreli fazla dozajı veya böyle bir ajanın diğer glukokortikoidlerle kombinasyonu, adrenal baskılanmaya neden olabilir.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Çalışmalar, Nasonex ve loratadin preparatlarının aynı anda kullanımının güvenliğini göstermiştir. Üretici, spreyin diğer ürünlerle uyumsuzluğundan bahsetmez.
Satış ve saklama koşulları
Nazonex'in bir eczanede satın alınması ancak bir KBB doktoru, çocuk doktoru veya başka bir uzmanın reçetesiyle mümkündür. 60 dozluk bir şişenin ortalama fiyatı 440-450 ruble, ve 18 gram ağırlığındaki bir şişe için ödemeniz gerekir 700 ila 800 ruble.
Spreyi evde bir sıcaklıkta tutmanız önerilir. +2 - +25 derece, süspansiyonun donmasından veya aşırı ısınmasından kaçınmak. Nazonex'in raf ömrü 2 yaşında ve kutuda işaretli. Tamamlandıktan sonra ilaç atılmalıdır.
Yorumlar
Nasonex'li çocukların tedavisi hakkında hem doktorlardan hem de ebeveynlerden çok sayıda olumlu yorum var. Çocuk doktorları ve KBB doktorları (Dr.Komarovsky dahil) böyle bir spreyi etkili ve güvenli olarak adlandırıyor. Anneler ayrıca ilacın alerjiler için etkili olduğunu ve burun akıntısı olan bir çocuğun durumunu hafiflettiğini onaylar. İlacın maliyeti oldukça yüksek olarak adlandırılsa da doktorlar Nasonex'in analoglardan daha iyi çalıştığını ve daha fazla çalışıldığını, bu nedenle küçük hastaların tedavisi için tercih edildiğini söylüyor.
Analoglar
Nazonex'i çocuklarda burun akıntısı ile değiştirmek için, doktor mometazona dayalı başka bir ajan reçete edebilir, örneğin, Nefrin veya Desrinit... Bu tür ilaçlar ayrıca dozlanmış bir burun spreyi olarak sunulur ve bir dozda 50 ug mometazon furoat içerir. Bu ilaçlar Nasonex ile aynı endikasyonlara, yaş sınırlamalarına ve olası yan etkilere sahiptir. Dahası, maliyetleri çok daha düşüktür, bu nedenle ucuz bir analog ararken bu tür spreyler seçilir.
Mometazon içeren ilaçlara ek olarak, rinit tedavisinde başka lokal glukokortikoid ajanlar da kullanılabilir, örneğin:
- Avamis. Bu spreyin etkisi flutikazon furoat tarafından sağlanır. İlaç, alerjik rinitli 2 yaşın üzerindeki çocuklar için reçete edilir.
- Fliksonase. Bu burun spreyi ayrıca flutikazon içerir, ancak propiyonat formundadır. İlaç, alerjenlerin neden olduğu kalıcı rinit tedavisinde 4 yaşından itibaren reçete edilir.
- Nazarel. Bu ölçülü sprey, flutikazon propiyonatın başka bir preparatıdır ve Flixonase gibi, dört yaşın üzerindeki genç hastalarda kullanılır.
- Deksametazon... KBB doktorları, bu tür göz damlalarını burun damlası şeklinde reçete edebilir, genellikle bunları diğer ilaçlarla (antibiyotikler, antiseptikler, vazokonstriktörler, vb.) Birleştirerek "karmaşık damlalar" oluşturabilirler. Deksametazonun burunda kullanılması acil bir durum olarak kabul edilir ve doktor reçetesi olmadan tavsiye edilmez.
- Polydex fenilefrin ile. Deksametazon, iki antibakteriyel ajan ve bir adrenerjik agonist içeren bu kombine ajan, 2,5 yaşından büyük çocuklar için reçete edilir. Bakteriler bu tür hastalıkların nedeni ise, rinofarenjit, rinit, sinüzit ve diğer sinüzitlerde kullanılır. Ayrı olarak, otitis media için kullanılan Polydex ilacı üretilir.
- Nasobek. Beklometason, bu spreydeki ana bileşendir. İlaç, 6 yaşından itibaren alerjilerin neden olduğu rinitli çocuklar için reçete edilir.
Doktor Komarovsky, aşağıdaki videoda bir çocuk rinitini nasıl tedavi edeceğinizi anlatacak.
