Kafa travmaları çocuklukta inanılmaz derecede yaygındır. Düşmeler, kavgalar, zıplama, turistik yerleri ziyaret etme - tüm bunlar kafa travması olasılığını önemli ölçüde artırır. Ek olarak, çocukların beyni çok savunmasızdır ve genellikle doğuştan ve edinilmiş rahatsızlıklara eğilimlidir. Bu nedenle doğru ve zamanında teşhis konuları her şeyden önce gelir.
Ekoensefalografi veya EchoEG, çocuklarda beyni incelemenin en bilgilendirici ve güvenli yollarından biri olarak kabul edilir. Bu makaleden böyle bir prosedürün nasıl yapıldığını, neyi gösterdiğini ve bir çocuğu böyle bir muayeneye nasıl hazırlayacağınızı öğreneceksiniz.
Ne olduğunu?
Ekoensefalografi iki tür araştırmayı birleştirir - ultrason ve EEG. Doktor, ultrason ve elektriksel uyarılar nedeniyle EchoEG sırasında beynin durumu hakkında bilgi alır. Ultrasonik dalgalar, beynin farklı doku ve ortamlardan farklı şekillerde yansıtma eğiliminde olan farklı bölgelerine gönderilir. Yansıtılan ultrason sinyali elektriğe dönüştürülerek cihazın ekranına sabitlenir.
Bir buçuk yaşın altındaki yenidoğanlarda ve çocuklarda, çalışma nörosonografi yöntemi ile gerçekleştirilir - ultrason, kapatılmamış fontaneller aracılığıyla geleneksel bir sensörle yapılır. “Fontanelleri” çoktan kapanmış ve kafatasının kemikleri güçlenmiş daha büyük çocuklar için EchoEG gösterilir.
Ekoensefaloskopi (EchoES) tıpta 1956'dan beri kullanılmaktadır ve araştırma yöntemlerinin ve ekipmanının sürekli iyileştirilmesine rağmen büyük talep görmeye devam etmektedir. Ultrasona maruz kalma ve ardından sinyalin elektriğe dönüştürülmesi sonucunda üç tür veri elde edilebilir:
- temel kompleks - kafatasının meninkslerinden ve kemiklerinden yansıyan dürtüler;
- son kompleks - kafatasının iç yüzeyinden yansıyan dürtüler;
- medyan M kompleksi - doğrudan beyin gövdesinin ve medyan bölümlerinin dürtüleri.
M kompleksinin en önemli gösterge olduğu açıktır. Nabızların geri kalanı onu tanımlamak için ölçülür. M-kompleksi orta hattan kaydırıldığında, çocuğun beyin patolojilerine ve merkezi sinir sistemi bozukluklarına sahip olduğu söylenir.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Çocuklarda beynin EchoEG'sini gerçekleştirmek için çok fazla kontrendikasyon yoktur - yeni yaraların varlığı ve kafa derisine uygulanan cerrahi dikişler. Durum böyle değilse, işlem her yaş ve cinsiyetteki hastalara yapılır.
Muayene zorunlu tarama listesine dahil edilmediğinden tıbbi nedenlerle yapılır. Bunlar şunları içerir:
- bir çocukta düzenli şiddetli baş ağrıları;
- baş dönmesi nöbetleri, bilinç kaybı vakaları, görünürde mekanik bir neden olmaksızın denge kaybı;
- bir çocukta şaşkın bilinç, deliryum;
- yemek hazımsızlığı, zehirlenme veya gastroenterolojik hastalığa bağlı olmayan kusma ve mide bulantısı;
- uzuvların hareketlerinin koordinasyonunun ihlali, baş.
Çocuk düşüp başını sertçe vurursa, travmatik beyin hasarı belirtileri bulan doktor, beyin disfonksiyonunun derecesini ve lezyonun yerini belirlemek için bir ekoensefalografi yazabilir.
Zararlı mı?
EchoEG, CT ve kısmen MRI içeren zararlı muayeneler için geçerli değildir. Ultrason, beyin yapılarına zarar vermez, nöronların metabolizmasını bozmaz. Annem korkmayabilir - modern tıbbın ultrasonun insanlar üzerindeki zararlı etkileri hakkında veri yoktur. Zarar hakkındaki söylentiler büyük ölçüde abartılıyor ve esas olarak bilim adamlarının henüz ultrasonun uzun vadeli etkilerini incelemek için geniş bir istatistiksel temele sahip olmadıkları temelinde inşa ediliyor. Yöntem sadece 20 yıldan biraz fazla bir süredir kullanılmaktadır ve böyle bir temeli toplamak çok daha fazla zaman alır.
Var olduğu varsayılan zarar, tıptan uzak ve tam olarak ne hakkında olduğunu anlamayan insanlar tarafından kadın forumlarında anlatılıyor. Ancak bir annenin EchoEG geçirmeyi reddederek çocuğunu maruz bırakabileceği zarar çok ciddi ve açık olabilir: Doğru bir teşhisin olmaması, doktorlara, sağlığı ve yaşamının doğrudan bağlı olabileceği bebeğe doğru ve zamanında tedaviyi yazma fırsatı vermeyecektir.
Nasıl oldu?
Bir ekogram elde etmek için, iyi ışık ve ses yalıtımına sahip ayrı bir küçük ofise monte edilmiş özel ekipman kullanılır. Küçük çocuklar anne veya babanın kollarında otururlar, büyük çocuklar bir sandalyede otururken veya başları kaldırılmış bir kanepede yatarken teşhis edilebilir.
Çocuğun başına hassas sensörlü özel bir şapka takılır. Ultrason, başın kulakların üstündeki temporal bölgesine uygulanan iki kaynak tarafından yönlendirilir. Çalışma 20 dakikadan fazla sürmez. Bebekler için muayene sırasında uykuda olmaları arzu edilir.
İşlem ağrısızdır. Çocuk herhangi bir rahatsızlık hissetmeyecektir.
Eğitim
Muayeneden önce çocuğunuzun saçını yıkamanız gerekir. Temiz saçlı doktorun ofisine gitmesi gerekiyor. Aç karnına muayene için gelmeye gerek yoktur. Çocuk iyi beslenmeli ve sakin olmalıdır.
Bir bebekten bahsediyorsak, işleme başlamadan önce onu beslediğinizden emin olun. Evden çıkmadan önce daha büyük bir bebek beslenebilir. Aç karnına muayene edilirseniz, açlık durumunda ortaya çıkan kandaki glikoz eksikliği beynin durumunu önemli ölçüde etkileyebilir, sonuçlar yanlış, hatalı olacaktır.
Muayeneden bir gün önce, çocuğun diyetinden merkezi sinir sistemini uyarabilecek tüm ürünleri - çay, kahve, kakao - hariç tutun. Doktora çocuğun şu anda hangi ilaçları hangi dozda aldığını anlattığınızdan emin olun. Muayeneden önce ilaç almayı bırakmanıza gerek yoktur.
Büyük çocuğu psikolojik olarak hazırlayın. Ona korkunç bir şeyin olmayacağını açıklayın.
Anketi bir oyun olarak hayal edebilirsiniz, kafasındaki şapka, dünyayı kurtarma önemli görevinden önce astronotların veya süper kahramanlarınkiyle tamamen aynı olacağını söyleyerek.
Kod çözme
Bir ekogramın kodunu çözerken, doktorlar eko pulsasyonlarının genliğindeki artışa ve ayrıca medyan değerlerden bildiğimiz gibi, yer değiştirmesi hemisferlerin ve beynin kısımlarının asimetrisini gösterebilecek medyan M-eko'ya dikkat ederler. Normalde sağlıklı bir bebekte M-eko 0,5-1 mm'den fazla kaymaz. Ayrıca, bir çocukta normal beyin durumunda yaklaşık 1.8 olan ekojenite ve ventriküler indeksi artmış alanlar da vardır.
Beynin ekogramını kendi başınıza çözmek imkansızdır. Bu uzmanlar tarafından yapılır. Ancak ebeveynler, böyle bir çalışmanın sonuçlarıyla hangi patolojilerin tanımlanabileceğini bilmelidir:
- tümörler ve neoplazmalara genellikle M-eko'nun sağlıklı yarıküreye doğru yer değiştirmesi eşlik eder, yer değiştirme önemliyse kötü huylu tümörlerden şüphelenilebilir;
- Bir yaralanmadan sonra, bir çocuğun 4-8 mm'lik bir M-eko yer değiştirmesi varsa, doktorlar bir beyin hematomundan şüphelenirler; yer değiştirme 7-8 mm işaretini aşarsa, küçük hastanın hayatını kurtarmak için acil bir beyin cerrahisi ameliyatı reçete edilir;
- M-çizgisinin (yaklaşık 3 mm) hafif bir yer değiştirmesi genellikle bir beyin kontüzyonunu gösterir;
- M-eko'nun önemli bir yer değiştirmesi, meningoensefalitin yanı sıra bir apse görünümü ile karmaşık formunu gösterebilir;
- hidrosefali ile (beynin düşmesi), M-çizgisi zirvelere ayrılır ve bu zirvelerin ciddiyeti, damlaların ciddiyetini gösterir;
- beyindeki serebral dolaşım ve kanamaların ihlali durumunda, sadece yer değiştirme gözlenmekle kalmaz, aynı zamanda birden fazla ekojenite alanının ortaya çıkması da gözlenir.
Çoğu durumda, bir EchoEG taramasının sonuçları ek tanı gerektirir. Örneğin, patolojik durumu ve nedenlerini açıklığa kavuşturmak için CT veya MRI.
Aşağıdaki videodan bir çocukta EchoEG'nin nasıl yapıldığı hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.
