Çocuklarda çeşitli karaciğer hastalıklarını teşhis etmenin modern yöntemleri ayrıca ultrason muayenesini de içerir. Bu muayene rutin hale gelmiştir ve çok çeşitli klinik vakalarda kullanılmaktadır. Karaciğerin büyüklüğünün belirlenmesi, ultrason yapmak için herhangi bir klinik protokole dahil edilir.
Karaciğerin yapısının ve işleyişinin özellikleri
Karaciğer, vücuttaki çok çeşitli işlevlerden sorumlu olan organdır. Bunlar arasında bazı hormonların sentezi, çürüme ürünlerinin ve kimyasal toksinlerin detoksifikasyonu, hematopoeze katılım, safra oluşumu, bağışıklığın sürdürülmesi ve diğerleri bulunur. Karaciğerin büyüklüğünün belirlenmesi çok önemlidir. Çocukların yaşamı ve sağlığı için çok tehlikeli olanlar da dahil olmak üzere birçok patolojik durum, karaciğerde - hepatomegali'de önemli bir artışa neden olur.
Oldukça uzun bir süre, bu organın sınırlarını belirlemek için sadece palpasyon yöntemi kullanıldı. Çocuğun klinik muayenesi sırasında günümüze kadar doktorlar tarafından yapılmaktadır. Ancak bu yöntemle karaciğerin palpasyonu ve sınırlarının belirlenmesi sadece gösterge niteliğindedir. Organın gerçek boyutu belirlenebilir yalnızca özel araçsal anket türleri kullanılırken.
Şu anda, bu tür enstrümantal testler ultrason içerir. Güvenlidir ve işlem sırasında çocukta herhangi bir acı hissine neden olmaz. Genellikle bir çalışmanın süresi 20-25 dakikadır. Ultrason prosedürünün zamanı genellikle muayeneyi yapan doktorun niteliklerine ve deneyimine ve ayrıca çocuğun duygusal durumuna bağlıdır. Bebek gerginse veya çığlık atmaya ve ağlamaya başlarsa, bu çalışmayı önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir.
Ultrason genellikle özel bir karanlık odada yapılır. Bebek bezle kaplı bir kanepede sırt üstü yatar. Doktor, sensörü özel bir jel ile yağlar ve bir çalışma yapmaya başlar. Muayene sırasında, doktor karaciğer dokusundaki tüm patolojik değişiklikleri görebilir ve ayrıca karaciğerin sınırlarının boyutunu belirleyebilir.
2 yaşından büyük bebekler için aktif olarak ultrason muayenesi yapılmaktadır. Daha erken yaşlarda ultrason için belirli klinik endikasyonlar vardır.
Sağlıklı bir karaciğerin büyüklüğü için normal değerleri gösteren özel tablolar vardır. Dünyanın her yerinde çalışan ultrason teşhis doktorları tarafından kullanılmaktadır. Tablolar çocuğun yaşına göre düzenlenmiştir. Doktorların elde edilen sonucu değerlendirmesine izin verir ve ayrıca hepatomegalinin klinik belirtilerini belirlemek için gereklidir.
Karaciğerin yapısı birkaç anatomik yapı içerir - bunlara hepatik lobüller denir. Ultrason, karaciğerin sağ, kaudat, sol ve kare loblarının parametrelerini ayarlamanıza izin verir. Ayrıca bu çalışmanın yardımıyla 8 segmentin tümünde çeşitli patolojik değişiklikleri tespit etmek mümkündür. Ultrason muayenesi, yenidoğanlarda çeşitli karaciğer patolojilerinin teşhisi ve tespiti için de çok etkilidir.
Karaciğer dokusunun yapısına ek olarak, ultrason doktoru ayrıca karaciğer ile anatomik olarak yerleştirilmiş tüm bitişik organların görsel muayenesi. Deneyimli doktorlar ayrıca karaciğer bağ sisteminin durumunu da değerlendirebilirler. Genellikle, karın boşluğunda serbest sıvı göründüğünde bağlar görünür hale gelir.
Çalışma sırasında doktor ayrıca karaciğeri besleyen kan damarlarını da inceler. Bunun için ek bir Doppler modu kullanılır.
Şu anda, karaciğerin normal boyutunun yaş parametrelerini gösteren çok çeşitli tablolar bulunmaktadır. Aşağıda bunlardan biri var. Organın durumunu değerlendirmek için esas olarak karaciğerin sağ ve sol loblarının boyutları kullanılır. Parametreler bebeğin yaşına bağlıdır. Bu göstergelerin gösterge niteliğinde olduğuna ve klinik tanı yapılırken kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi gerektiğine dikkat etmek önemlidir.
Normal karaciğer boyutu (yukarıdan aşağıya) aşağıdaki tabloda gösterilmektedir:
Eğitim
Karaciğerin kesin sınırlarını ve bu organın gerçek boyutunu ultrasonla belirlemek oldukça basittir. Cihazların yüksek çözünürlüğü, iç organların en net ve en güvenilir görüntülerini elde etmenizi sağlar. Her gün dünya çapında yüz binlerce ultrason muayenesi yapılmaktadır.
İç organları görüntülerken doğru bir sonuç elde etmek için ön hazırlık yapmak çok önemlidir. Çoğu ebeveyn bunu genellikle ihmal eder, bu da daha sonra ultrason doktorlarının doğru bir teşhis koyamamasına neden olur. Ultrason taraması için hazırlık yapmak zor değildir ve bunu evde kendiniz yapmak oldukça kolaydır.
Niteliksel bir çalışma yapmanın temel koşulu, bağırsaklardan gazın salınmasıdır. Güvenilir bir sonuç elde etmeyi önemli ölçüde azaltır.
Gazla şişmiş bağırsak halkaları, doktorun karaciğeri ve tüm anatomik bileşenlerini tam olarak incelemesini engeller. Gaz dolumunu azaltmak için çalışmadan birkaç gün önce gaz oluşumunu artıran tüm besinler bebeğin diyetinden çıkarılır. Bunlar arasında kaba lif bakımından zengin meyve ve sebzeler, ekmek ve hamur işleri, gazlı içecekler ve kvas, süt ve çeşitli şekerleme ürünleri bulunur.
Bebeğin şiddetli gaz oluşumuna neden olan sindirim sisteminde kronik hastalıkları varsa, bağırsaklardaki gazı azaltmak için ultrason prosedürünün arifesinde hangi ilaçların kullanılması gerektiği konusunda doktorunuza danışmalısınız. Genellikle çocuklara enzim ajanları ve enterosorbentler verilir. Bebeğinize ultrason muayenesinden önce gastro- veya fibro-kolonoskopi yapılmamalıdır.
Özellikle en genç hastalar için çalışma öncesi psikolojik tutum da çok önemlidir. Küçük çocukların sınavı gerçek bir eğlenceli oyuna dönüştürmesi daha iyidir. Daha büyük çocuklar ve özellikle gençler, prosedürün nasıl uygulanacağını tartışmalıdır. Konuşma sırasında, bu çalışmanın kesinlikle güvenli olduğu ve çocukta herhangi bir ağrıya neden olmayacağı unutulmamalıdır.
Bu ne için?
Karaciğerin ultrason muayenesi çok çeşitli patolojik durumlarda yapılır. Bu yöntem, ilgilenen hekimlerin doğru teşhis koymalarına ve dolayısıyla optimal ve etkili tedavi rejimlerini belirlemelerine yardımcı olan yeterince doğru ve güvenilir sonuçların elde edilmesini sağlar.
Radyasyona maruz kalmanın olmaması, bu çalışmanın hem yeni doğanlarda hem de daha büyük bebeklerde kullanılmasına izin verir.
Teşhis için karaciğerin ultrason muayenesi kullanılır:
- Enflamatuar hastalıklar. Şiddetli iltihaplanma sonucunda karaciğer dokusunun yoğunluğu ve yapısı değişir. Bu, karaciğerin boyut olarak büyümesine neden olur. Bu belirti kalıcı olabilir veya tedaviden sonra kaybolabilir.
- Neoplazmalar ve kötü huylu tümörler. Günümüzde bu tehlikeli hastalıkların taraması olarak kullanılan karaciğerin ultrason muayenesidir. Bu yöntemle karaciğerdeki tümörleri oldukça erken bir aşamada tespit edebilirsiniz. Ayrıca ultrason, diğer organlarda büyüyen diğer neoplazmların metastazlarını tespit edebilir.
- Kistik oluşumlar. Karaciğer dokusunda boşluk içeriğinin varlığı genellikle bir kistin işaretidir. Böyle bir patolojik durum, ultrason muayenesi sırasında çocuklarda oldukça sık kaydedilir. Bir kistin tespiti tıbbi tavsiye almanın nedeni olmalıdır.
- Karaciğer sirozu... Bu patolojik durum pratik olarak çocuk pratiğinde ortaya çıkmaz. Patoloji, karaciğerde belirgin bir artışla kendini gösterir. Hastalığın seyrinin prognozu son derece elverişsizdir.
- Durağan süreçlersafra atılımı ile ilişkili. Safranın şiddetli durgunluğu, kronik kolesistit veya hepatit gelişimine katkıda bulunabilir. Safra kanallarının distansiyonu, safra birikimi belirtilerinin varlığını gösterir.
- Vasküler patolojiler. Karaciğer hemanjiyomları genellikle ek bir Doppler haritalama modu ile ultrason tarafından çok iyi tespit edilir. Çalışma, bu tehlikeli patolojileri en erken aşamalarda tanımlamanıza izin verir.
Karaciğer ultrasonuna nasıl hazırlanılacağı hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
