Çocuğun kanının analizi sayesinde bebeğin sağlıklı olup olmadığını veya herhangi bir hastalığı olup olmadığını tespit etmek mümkündür. Bu özellikle hastalık gizli ise önemlidir. Bu tür gizli patolojileri belirlemek için, tüm çocuklar rutin olarak belirli bir yaşta testlere gönderilir. Ve çocukların kanının analizine daha fazla dikkat gösteriliyor.
ESR, kan çalışmasında laboratuvarda belirlenen önemli göstergelerden biridir. Bir kan testi formunda böyle bir kısaltma gördükten sonra, birçok ebeveyn bunun ne anlama geldiğini bilmiyor. Ek olarak, analiz bir çocuğun kanında artmış ESR ortaya çıkarsa, bu duygu ve endişeye neden olur. Bu tür değişikliklerle ne yapılacağını bilmek için, ESR'nin çocuklarda nasıl analiz edildiğini ve sonuçlarının nasıl deşifre edildiğini bulmanız gerekir.
ESR nedir ve nasıl belirlenir
ESR kısaltması, bir klinik kan testi sırasında bulunan "eritrosit sedimantasyon hızı" anlamına gelir. Gösterge, saatte milimetre cinsinden ölçülür. Tayini için, bir antikoagülanla (sıvı kalması önemlidir) birleştirilen kan, bir test tüpünde bırakılarak hücrelerinin yerçekiminin etkisi altında yerleşmesine izin verilir. Bir saat sonra, üst katmanın yüksekliği ölçülür - kanın (plazma) yerleşmiş olan kan hücrelerinin üzerindeki şeffaf kısmı.
Şimdi birçok tıbbi kurumda ESR otomatik bir cihazda belirleniyor.
Norm değerleri tablosu
Bir kan testi deşifre edildiğinde, tüm göstergeler çocukların yaşına bağlı olan standartlarla karşılaştırılır. Bu aynı zamanda kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon oranı için de geçerlidir, çünkü doğumdan hemen sonra ESR aynı olacaktır, 2-3 yaş veya 8-9 yaşlarında gösterge farklı olacaktır.
ESR normu aşağıdaki sonuçlardır:
Göstergede 27 günlük yaşamdan iki yıla bir artış norm olarak kabul edilir. Bu yaştaki çocuklarda ESR 12-17 mm / saate ulaşabilir. Ergenlikte, sonuçlar kızlarda (saatte 14 mm'ye kadar norm olarak kabul edilir) ve erkeklerde (ESR'ye saatte normal 2-11 mm denir) farklılık gösterir.
Neden normalin altında
ESR'nin normdan sapmaları genellikle bu göstergede bir artışla kendini gösterir ve eritrositlerin yerleşme hızındaki azalma çok daha az yaygındır. Bu tür değişikliklerin en yaygın nedeni artan kan viskozitesidir.
Daha düşük ESR şu durumlarda oluşur:
- Akut bağırsak enfeksiyonundan kaynaklanan dehidrasyon.
- Kalp kusurları.
- Orak anemisi.
- Asidoz (kan pH'ını düşürür).
- Şiddetli zehirlenme.
- Dramatik kilo kaybı.
- Steroid ilaçlar almak.
- Kan hücrelerinin sayısında artış (polisitemi).
- Kanındaki eritrositlerin şekli değişmiş (sferositoz veya anizositoz) varlığı.
- Karaciğer ve safra kesesi patolojileri, özellikle hiperbilirubinemi ile kendini gösterir.
ESR'deki artışın nedenleri
Bir çocukta yüksek ESR her zaman sağlık sorunlarına işaret etmez. Bu gösterge, çeşitli faktörlerin etkisi altında değişebilir, bazen zararsız veya geçici olarak çocuğa etki edebilir. Bununla birlikte, sıklıkla ESR'deki artış bir hastalığın işaretidir ve bazen çok ciddidir.
Tehlikesiz
Bu tür nedenlerden dolayı karakteristiktir ESR'de hafif bir artış, örneğin 20-25 mm / saate kadar. THangi ESR göstergesi tespit edilebilir:
- Diş çıkarırken.
- Hipovitaminoz ile.
- Çocuk retinol (A vitamini) alıyorsa.
- Örneğin uzun süre ağlayan bir bebekten sonra güçlü duygular veya stres ile.
- Sıkı bir diyet veya oruç tutarak.
- Parasetamol gibi bazı ilaçları alırken.
- Obezite ile.
- Bir bebeğin veya emziren annenin diyetinde fazla yağlı yiyecekler olması.
- Hepatit B'ye karşı aşılamadan sonra.
Ek olarak, çocuklukta sözde Cartmış ESR indromu. Onunla gösterge yüksek, ancak çocuğun herhangi bir şikayeti ve sağlık sorunu yok.
Patolojik
Hastalıklarla, ESR normdan çok daha fazla, örneğin 45-50 mm / saate kadar yükselir. Daha hızlı eritrosit sedimantasyonunun ana nedenlerinden biri, fibrinojen seviyesindeki artışa ve immünoglobulin üretimine bağlı olarak kandaki protein miktarının artmasıdır. Bu durum birçok hastalığın akut aşamasında ortaya çıkar.
Ayrıca, daha yüksek ESR'nin yaygın bir nedeni, iltihaplı hastalıklar sırasında olgunlaşmamış eritrositlerin ortaya çıkmasıdır. Tüm bu değişiklikler, ESR'nin artmasının bir sonucu olarak kan hücrelerinin daha hızlı sedimantasyonuna yol açar.
ESR'de bir artış şu durumlarda gözlenir:
- Bulaşıcı hastalıklar. Artan bir oran sıklıkla bronşit, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, kızıl, sinüzit, kızamıkçık, sistit, zatürree, parotit ve ayrıca tüberküloz ve diğer enfeksiyonlarla teşhis edilir.
- Örneğin gıdalardaki toksinlerin veya ağır metal tuzlarının neden olduğu zehirlenme.
- Helminthiasis ve giardiasis.
- Anemi veya hemoglobinopati.
- Hem yumuşak dokularda hem de kemiklerde yaralanmalar. ESR, ameliyat sonrası iyileşme döneminde de yükselir.
- Alerjik reaksiyonlar. ESR hem diyatezi hem de anafilaktik şokla artar.
- Eklem hastalıkları.
- Tümör süreçleri, örneğin lösemi veya lenfoma ile.
- Örneğin diabetes mellitus veya tirotoksikoz ile endokrin patolojileri.
- Otoimmün hastalıklar, özellikle lupus.
Enfeksiyonlar için ESR
Artmış ESR'nin en yaygın patolojik nedeni bulaşıcı hastalıklardır. Bu durumda, enfeksiyonun doğası lökosit formülü ile belirlenebilir, çünkü hem viral hem de bakteriyel enfeksiyonu olan bir çocukta lökositler ve ESR artar. Bununla birlikte, bir virüs ile enfeksiyon durumunda, lökoformülde lenfositoz olacaktır. Enfeksiyon bakteriyel ise, beyaz kan hücresi sayısı artmış nötrofil sayısını gösterecektir.
Enfeksiyon teşhisi için sadece kandaki değişikliklerin değil, aynı zamanda klinik tablonun ve anamnezin de dikkate alındığı unutulmamalıdır. Ek olarak, iyileşmeden sonra ESR göstergesinin birkaç ay boyunca yüksek kaldığını belirtmek önemlidir.
ESR oranı ve artan oranların nedenleri için sonraki videoya bakın.
Semptomlar
Bazı durumlarda, çocuk hiçbir şey için endişelenmez ve rutin muayene sırasında ESR'de bir değişiklik tespit edilir. Bununla birlikte, genellikle yüksek ESR bir hastalığın işaretidir, bu nedenle bebeklerin başka semptomları olacaktır:
- Kırmızı kan hücreleri şeker hastalığı nedeniyle daha hızlı çökelirse, çocuk artan susuzluk, artan idrara çıkma, kilo kaybı, deri enfeksiyonları, pamukçuk ve diğer belirtilere sahip olacaktır.
- Tüberküloz nedeniyle ESR'de artış ile çocuk kilo verir, halsizlik, öksürük, göğüs ağrıları, baş ağrılarından şikayet eder. Ebeveynler, sıcaklıkta hafif bir artış ve iştahsızlık fark edeceklerdir.
- Böyle olan onkolojik bir süreç olarak artan ESR'nin tehlikeli nedenibebeğin bağışıklığı azalacak, lenf düğümleri artacak, halsizlik ortaya çıkacak ve kilo azalacaktır.
- Bulaşıcı süreçlerESR'nin en sık yükseldiği, sıcaklıkta keskin bir artış, artan kalp hızı, nefes darlığı ve diğer zehirlenme belirtileri ile kendini gösterecektir.
Ne yapalım
Çoğu zaman yüksek ESR, doktora çocuğun vücudundaki iltihaplanma sürecinin varlığına işaret ettiğinden, bu göstergede bir değişiklik çocuk doktoru tarafından göz ardı edilmemelidir. Bu durumda, doktorların eylemleri, çocukta herhangi bir şikayetin varlığına göre belirlenir.
Kural olarak, hastalığın aktivitesi ve ESR seviyesinin doğrudan bir ilişkisi vardır - iltihap ne kadar geniş ve hastalık ne kadar belirgin olursa, ESR o kadar yüksek olacaktır. Ve bu nedenle 13 mm / s veya 16 mm / s'lik göstergeler çocuk doktorunu 30, 40 veya 70 mm / s'lik ESR kadar uyarmaz.
Çocuğun hastalığın herhangi bir belirtisi yoksa ve kan testindeki ESR yüksekse, doktor çocuğu ek bir muayene için gönderir, biyokimyasal ve immünolojik kan testleri, göğüs röntgenleri, idrar tahlili, EKG ve diğer yöntemleri içerecektir.
Herhangi bir patoloji tespit edilmezse ve örneğin 28 mm / s gibi artmış ESR tek endişe verici semptom olarak kalırsa, çocuk doktoru bir süre sonra bebeği klinik kan testinin yeniden alınması için gönderir. Ayrıca çocuğa, vücuttaki iltihabın aktivitesini değerlendirmek için kullanılan kandaki C-reaktif proteini belirlemesi tavsiye edilir.
ESR'deki bir artış herhangi bir hastalığın belirtisi ise, çocuk doktoru ilaç yazacaktır. Çocuk iyileşir iyileşmez gösterge normal değerlere dönecektir. Bulaşıcı bir hastalık durumunda çocuğa antibiyotik ve diğer ilaçlar reçete edilir; alerji durumunda çocuğa antihistaminikler verilir.
Her durumda, ebeveynler artan ESR'nin bağımsız bir hastalık olmadığını, semptomlardan sadece biri olduğunu anlamalıdır. Bu durumda, kırmızı kan hücrelerinin daha hızlı birikmesi nedeniyle tedavi nedene yönlendirilmelidir.
Nasıl test edilir
Yanlış pozitif sonuçtan kaçınmak için (vücutta iltihaplanma olmadan artan ESR), doğru bir kan testi yaptırmak önemlidir. ESR'yi birkaç faktör etkiler, bu nedenle analizi alırken aç karnına ve sakin bir durumda yapılması önerilir.
- Röntgen çekildikten, yemek yedikten, uzun süre ağladıktan veya fizik tedaviden sonra kan bağışı yapmayın.
- Çocuğun kan alma işleminden en geç 8 saat önce yemesi tavsiye edilir.
- Ayrıca muayeneden iki gün önce çok yüksek kalorili ve yağlı yiyecekler çocukların diyetinden çıkarılmalıdır.
- Testten önceki gün çocuğa kızarmış veya tütsülenmiş yiyecekler verilmemelidir.
- Kan almadan hemen önce bebeğin rahatlaması gerekir çünkü kaprisler ve endişeler ESR'de bir artışa neden olur.
- Kliniğe gelip hemen kan bağışı yapmanız tavsiye edilmez - çocuğun koridordaki caddeden sonra bir süre dinlenip sakin olması daha iyidir.
Çocuklarda klinik kan analizi konusunu ayrıntılı olarak ele alan Dr.Komarovsky tarafından programın yayınlanmasını izlemenizi öneririz.
