Yeni doğmuş bir bebeğin sağlığını değerlendirmek için koşulsuz refleksler çok önemlidir. Tezahüratları veya yoklukları, bebek için her şeyin yolunda olup olmadığına ve bebeğin ek muayene ve tedaviye ihtiyacı olup olmadığına karar verebilir. Yeni doğan bir çocuğun ve büyüyen bir bebeğin önemli doğuştan gelen reflekslerinden biri Moro refleksidir.
Bu ne?
Moro refleksi, doğumdan hemen sonra ortaya çıkan koşulsuz reflekslerden biridir (doğum uzmanı bebeği tedavi ettiğinde görülebilir). İlk olarak 1918'de Alman çocuk doktoru Moreau tarafından tanımlanmış ve otomatizme adını almıştır. Bunun patolojik bir refleks olmadığını, sağlıklı bir yenidoğanın kesinlikle normal bir reaksiyonu olduğunu anlamak önemlidir.
Aşağıdaki videoda yenidoğanın refleksleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Bir refleks nasıl tetiklenir ve değerlendirilir
Moro refleksini çağırmak için şunları yapabilirsiniz:
- Aniden her iki elinizle, üzerinde yatan çocuğun başından 15-20 santimetre uzakta (her iki tarafta) yüzeye vurun.
- Aniden sırtüstü yatan bebeğin bacaklarını açın veya kırıntıların bükülmemiş bacaklarını pelvis ile birlikte yukarı kaldırın.
- Bebeği kucağınıza alın ve 20-30 cm aşağıya doğru keskin bir şekilde aşağı indirin ve ardından orijinal yüksekliğine döndürün.
- Yalancı çocuğun yanında sertçe ellerini çırp.
Bu tür tekniklere verilen tepki iki aşamaya ayrılmıştır:
- İlk aşamada bebek, yumruklarını açarken (parmaklar dışarı doğru) omuzlarını ve kollarını yanlara doğru hareket ettirir.
- İkinci aşamada, kırıntıların kolları çarpmadan önceki konumuna geri döner (bebek bir şeyi kucaklıyor veya birine sarılıyor gibi görünüyor).
Refleks nasıl değerlendirilir ve neden bir bebeğin kundaklanması gerekir, sonraki videoya bakın.
Bu tezahürler nedeniyle bu refleks aynı zamanda irkilme refleksi olarak da adlandırılır. Bebek herhangi bir sesten, örneğin bir evcil hayvandan veya açık bir pencereden çıkan bir arabanın sesinden korkarsa, genellikle uyku sırasında ortaya çıkar. Bebeğin kollarında olduğu bir yetişkinin ani hareketleri ile de ortaya çıkabilir. Bu, küçüğe hiçbir şekilde zarar vermez, ancak uzun süreli ağlamaya neden olabilir.
Refleksin kendini her iki tarafta simetrik olarak gösterdiğini, yani bebeğin her iki kolunu da eşit olarak kaldırıp yaydığını not etmek önemlidir. Sağlıklı bebeklerde, Moro refleksinin korunması 3-5 aylık olana kadar not edilir ve ardından yavaş yavaş kaybolur. 5 aylıktan büyük bebeklerde, normalde böyle bir refleksin yalnızca bireysel bileşenleri not edilir.
Özellikleri kontrol edin
- Refleks genellikle beslenmeden yaklaşık 2 saat sonra sabahları kontrol edilir.
- Sonuç, refleksin simetrisi ve şiddeti ile belirlenir. Parlak, normal, zayıf veya hiç olmayabilir.
- Tezahürün hızı da, refleksin hızlı bir şekilde ortaya çıkabileceği veya geciktirilebileceği şekilde değerlendirilir.
- Kontrol dinamik olarak yapılır.
- Sonucu değerlendirirken bebeğin sağlığı ve sinir sisteminin uyarılabilirliğinin yanı sıra bebeğin tok olup olmadığı ve yorgun olup olmadığı da dikkate alınmalıdır.
Kontrol sırasında bebeğin düşmekten korktuğu ve anneyi veya yüzeyi kaparak kendini kurtarmaya çalıştığı için bebeğin stres hissettiğini unutmayın. Size çok komik görünse bile, bebeğin tıbbi muayenesi için gerekli değilse, böyle bir refleksin ortaya çıkmasını bilerek kışkırtmamalısınız.
Bir refleksin sık görünümünü dışlamak için tavsiye edilir:
- Bebeğin yanında veya kucağınızdayken keskin jestler yapmayın.
- Küçük olanı etkileyen gürültü seviyesini sınırlamaya çalışın.
- Bebeğinizle nazik ve sakin bir sesle konuşun.
Moro refleksiyle ilgili sorunları belirleme
- Doğumdan hemen sonra bir refleksin olmaması veya azalması, intrakraniyal bir hasarı gösterebilir.
- Refleksin asimetrik tezahürü, hemiparezinin karakteristiğidir.
- Bebek ellerini sadece hafifçe çekerse, şiddetli hipertansiyonla ortaya çıkan eksik bir refleksten bahsederler.
- CNS hasarı olan bebekler, hem farklı manipülasyonlarla hem de kendiliğinden Moro refleksinin sıklığında artışa sahiptir.
- Bebek doğum sırasında hipoksiye maruz kalırsa, refleks zayıflayabilir veya daha sonra ortaya çıkabilir.
Eksikse ne yapmalı
Bu durum en çok beyinde veya sinir yollarında meydana gelen hasar nedeniyle meydana geldiğinden, sinir sistemi ile ilgili sorunları zamanında tespit edebilmek için yenidoğanın durumunun hemen değerlendirilmesi ve gerekli tetkiklerin yapılması önemlidir. Kural olarak, doğumdan sonra bir refleksin yokluğu doktorlar tarafından hemen not edilir ve kırıntıların daha kapsamlı bir şekilde incelenmesinin ve diğer reflekslerin kontrol edilmesinin nedeni haline gelir.
Refleks kendini yalnızca bir tarafta gösterirse, doktor doğum sırasında hasarlarının durumunu dışlamak için yenidoğanın omzunu ve köprücük kemiğini incelemelidir. Anne hastaneden taburcu olduktan sonra böyle bir refleksin tezahüründe anormallikler bulursa, çocuk doktoruna şüphelerini anlatması gerekir.
Altı aylık çocuklarda Moro refleksi korunduğunda tıbbi muayene de endikedir. Bazen bu durumun nedeni, bebeğe masaj yaptırmanın bir nedeni olan kas tonusunun artmasıdır.
