Ebeveynleri çok korkutan kelimeler ve teşhisler var ve bu oldukça mantıklı. Bu teşhislerden biri krup. Herkes onun son derece tehlikeli olduğunu duymuştur, ancak çok az insan onu bir çocukta nasıl tanıyacağını ve bebeğe nasıl yardım edeceğini tam olarak bilir.
Ünlü çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, krup belirtilerinin nasıl belirleneceğini ve ne yapılacağını anlatıyor.
Ne oluyor?
Çocuklarda krup tamamen farklıdır.
Evgeny Komarovsky, ebeveynleri doğru ve yanlış grup arasındaki farkı açıkça görmeye çağırıyor.
Her iki durumda da, dokularda gelişen iltihap ve ödem nedeniyle larinks lümeninin kritik bir daralmasından bahsediyoruz.
Yardım ve uygun tedavi olmadığında, çocuk ya asfiksiden ya da beyindeki ve kalpteki hipoksik hasardan ölebilir.
Yanlış krup daha yaygındır, doğası gereği herhangi bir viral hastalığın komplikasyonudur, çoğu zaman - parainfluenza, adenovirüs, yaygın türlerin grip virüsleri. Gerçek veya gerçek krup, çok spesifik bir hastalığın - difteri - arka planında gelişen bir difteri belirtisidir. Bu durumda bebeğin gırtlağı şişlik nedeniyle daraldığı gibi yoğun difteri filmleriyle de kaplanır.
Eski günlerde, difteri hastalarının çoğu gerçek kruptan öldü. Ve ancak bu rahatsızlığa karşı aşılama evrensel hale geldikten sonra sorun çözüldü. Günümüzde, difteri vakaları nadirdir ve hatta gerçek krup tarafından komplike hale gelen difteri vakaları ve hatta daha fazlası.
Belirtiler ve İşaretler
Hem sahte bir krup hem de gerçek bir krup ile semptomatik tablo çok benzerdir, ancak yine de bazı farklılıklar vardır. Ebeveynler, bir çocuk 2-3 gün önce herhangi bir viral enfeksiyon veya difteri ile hastalanırsa bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenebilirler. Bu tür aralıklardan sonra ilk işaretler ortaya çıkar - çocuğun kalıcı, kuru, havlayan bir öksürüğü, boğaz ağrısı vardır. Hem yanlış hem de gerçek difteri grubu ile ses kısıklığı ortaya çıkar. Ancak yanlışsa, çocuk sesini tamamen kaybetmez ki bu difteri hakkında söylenemez.
Solunumun doğası değişir - gürültülü, boğuk, ıslık çalar. Darlık ne kadar güçlüyse (daralma), soluma o kadar hırıltılı hale gelir. Çocuk hava solumakta güçlük çekiyor. Hırıltı özellikle çocuğun ağladığı anlarda ve geceleri fark edilir hale gelir.
Darlığın ağır bir forma ulaştığı gerçeği, kontrolsüz tükürük salgısı, nefes darlığı, nazolabial üçgen bölgesinde siyanoz ve soluk cilt ile kanıtlanmaktadır. Çocuk bilincini kaybedebilir. Hacimde normal bir soluma alamama nedeniyle iç organlarda hipoksik hasar gelişir.
Gerçek krup ile bebeğin neredeyse her zaman yüksek ateşi, ateşi ve belirgin bir sarhoşluk hali vardır. Boğazda difteri karakteristiğine sahip özel bir kalın film kaplama görebilirsiniz. Grimsi bir tonu var.
Difteri stenozu krup gibi geceleri daha da kötüleşmez. Yani, onunla birlikte akut geri dönüşlü boğulma saldırıları yok. Aşağı yukarı eşit bir modda, yavaş yavaş asfiksiyal telafi edilmemiş son derece ciddi bir duruma geçer. Gerçek krup ile ses kaybı, bebeğin tamamen sessizce ağlamasına ve sessiz öksürmesine neden olur. Kötüleşme hızla meydana gelir, nitelikli yardım yokluğunda çoğu durumda çocuk ölür.
Aşağıdaki videoda krupiyi bağımsız olarak nasıl teşhis edeceğinizi öğreneceksiniz.
Ne yapalım?
Evgeny Komarovsky, "Doktor Komarovsky Okulu" projesi çerçevesinde, bir çocuğa krup için ilk yardım sağlama kurallarının her anne için önemli bir bilgi olduğunu, çünkü yanlış krup kesinlikle her çocukta gelişebileceğini defalarca vurguladı.
Bebekte difteri yoksa, sahte krup hakkında konuşabiliriz. Bu durumda annenin ambulans çağırması, bebeği sakinleştirmesi gerekir çünkü normal nefes almanın mümkün olmadığı stresi ve korkusu kas spazmını artırabilir ve gırtlak daha da kapanacaktır. Doktoru beklerken tüm pencereleri, balkon kapısını açmak veya çocuğu havaya çıkarmak en iyisidir.
İlaç gerekmez. Sadece bir antihistamin dozuna, örneğin Suprastin'e izin verilir; laringeal dokuların şişmesini biraz azaltmaya ve tıbbi ekibin gelişini beklemeye yardımcı olacaktır.
Aynı ilk yardım kuralları gerçek krupiye için de geçerlidir. Herhangi bir nedenle, difteri teşhisi konduktan sonra çocuk evde kaldıysa (bulaşıcı hastalıklar hastanesinde yatması gerekmesine rağmen), bebek mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürülmelidir.
Krup hastası çocuğunuza yardımcı olacak birkaç ipucu sonraki videoda.
Tedavi
Evde, bebeğin her şeye aşina olduğu bir ortamda, stresten, korkudan ve gırtlakta spazmlara yol açabilecek her şeyden kaçınmak için sahte krup tedavi edilmesi tercih edilirse, gerçek krup sadece bir hastane ortamında tedavi edilir ve başka seçenek yoktur. Bir çocuk hastanesinin bulaşıcı hastalıklar bölümüne difteri hastası bir bebek gönderilir.
Çocuğu kurtarmanın tek yolu, ona at kanından elde edilen anti-difteri serumu enjekte etmektir. Atlar önceden difteri basili ile enfekte olmuştur.
Evde, bu tür enjeksiyonlar, serumun çok alerjik olması nedeniyle mantıksız ve suçludur ve çoğu zaman bir hastanede elimine edilmek için neredeyse hiç zaman kalmayacak kadar yan etkiler verir. Evde bu temelde imkansızdır.
Bir çocuğun nefes alması çok zorsa, ona "Prednisolone" enjekte edilir, ayrıca, özünde difteri patojeninin metabolik ürünleri ile zehirlenen zehirlenme belirtilerini azaltmak için damlalıklar konur. En tehlikeli olan ekzotoksindir. Boğaz antiseptik solüsyonlarla sulanır. Yanlış krup antibiyotik kullanımını gerektirmiyorsa, o zaman difteri ile enfeksiyon bakteriyel olduğu için zorunludur.
Bir sonraki videoda Dr.Komarovsky, çocuklarda krup tedavisi için önemli bir tavsiyede bulunuyor.
Etkileri
Çoğu durumda, yetkili ilk yardım ve makul tedaviyle, yanlış krup nadiren uzun vadeli olumsuz sonuçlara ve komplikasyonlara sahiptir. Ne yazık ki, gerçek krup için aynı şey söylenemez.
Çok sık, difteri krupundan muzdarip olduktan sonra, zatürree, orta kulak iltihabı, menenjit gibi durumlar gelişir. Ve bunun için kimseyi suçlamanıza gerek yok - gerçek krup ile ilişkili durumlarda tıbbi bakımın kalitesi, komplikasyon olasılığını etkilemez. Ancak hayatta kalma oranını doğrudan etkiler.
Hatalar yapılırsa, yardım geç gelirse, hiç gelmezse, gerçek krupiye sahip çocuk boğulabilir ve ölebilir.
Nasıl önlenir?
Yanlış kruptan özel önleyici tedbirler yoksa, çocuk difteri dalgasından başarıyla kurtarılabilir.
Bunu yapmak için ebeveynlerin aşılara, özellikle de DPT aşısına karşı tutumlarını yeniden gözden geçirmeleri gerekir. Rusya'da Ulusal Önleyici Aşılar Takvimi tarafından sağlanan zorunlu olanlara aittir. Difteri basiline karşı güvenilir şekilde korur.
Bu, aşılanan bebeğin bu rahatsızlıkla hastalanmayacağı anlamına mı geliyor? Hayır, öyle değil. Ancak böyle bir olasılık küçüktür, dahası, DPT alan çocuklarda, difteri ile enfekte olsalar bile, hastalık gerçek krup belirtileri olmadan daha kolay ilerler.
Rusya'da DPT bebeklere 3 ayda bir, daha sonra iki ayda bir iki kez daha yapılır. Dördüncü aşılama, üçüncü aşıdan bir yıl sonra yapılır ve aşılar 6 ve 14 yaşlarında tekrarlanır. Bu tür aşıları reddetmek, çocuğu kasıtlı olarak büyük tehlikeye maruz bırakmak demektir.
