Dünyada kan testi reçetesi olmayan hiç kimse yok. Bu tür laboratuvar teşhisi sadece hasta çocuklar için değil, aynı zamanda tamamen sağlıklı olanlar için de - önleyici amaçlar için yapılır. Ve hepsi klinik bir kan testi, çocuğun vücudundaki ihlalleri ilk aşamalarda tespit etmenize izin veren çok bilgilendirici ve doğru bir yöntem olduğu için. Tanınmış çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, hangi testlerin olduğunu ve nasıl deşifre edildiğini anlatıyor.
Teşhisin özü
Genel ve popüler "kan testi" adı altında çok çeşitli laboratuar testleri vardır. Genel bir analiz ve bir biyokimyasal var, bir immünolojik muayene var ve çok spesifik bulaşıcı hastalıklar için testler var. Toplamda, küçük bir hastanın kanında belirlenebilecek yüzden fazla farklı parametre vardır. Doktor, belirli bir durumda, sonuçları doğru bir teşhis koyması için gerekli olan analizi tam olarak belirler.
Kan, plazma ve hücrelerden oluşan sürekli değişen sıvı bir ortamdır. Her bir kan hücresi türünün belirli işlevleri vardır. Bu nedenle, vücudun korunmasından lökositler sorumludur ve bu nedenle, iltihaplanma veya diğer rahatsızlıklarla sayıları artar. Eritrositler oksijen için "taşıma" dır ve trombositler, gerekli hızda kanın pıhtılaşmasını sağlar.
Klinik bir kan testi yapılırken, belirli hücrelerin sayısının oranının belirlenmesi büyük önem taşır. Örneğin kanama varsa ve çocuk çok kan kaybetmişse, eritrositler artar ve kan pıhtılaşması bozulursa trombositler azalır veya artar. Dolayısıyla, analiz sonucunda ortaya çıkan sayıların bir nedeni vardır. Doktor için, bir bütün olarak vücudun işleyişinin özelliklerini karakterize eden en önemli bilgiyi temsil ederler.
Klinik kan testi, çocuk doktorlarının kısalttığı ve bebeği laboratuvara yönlendirdiği için genel bir analiz veya CBC'dir. Ayrıca hiç kimse ebeveynlere çocuklarda "norm" kavramının tamamen farklı olduğunu, yetişkinlerdekiyle aynı olmadığını açıklamaz. Laboratuvar teknisyenlerinin kan bileşimi testinin sonuçlarını girdiği formda, formun kendisi Sağlık Bakanlığı tarafından onaylandığı için normlar sadece yetişkinler için sunulmaktadır. Çocuk normlarına sahip çocuk formu doğada yoktur. Bu, çocuğun sonuçlarını basılı standartlarla (yetişkinler) karşılaştıran ve birçok sapma bulan annelerin aşırı endişesini açıklıyor.
Nasıl alınır?
Evgeny Komarovsky, özellikle ebeveynler için kan testi için hazırlanmanızı önerir. Kanın bileşimi, küçüğün ne yediği ve hiç yediği ile doğrudan ilişkili olduğundan. Aç karnına ve sabah kan bağışı yapmak daha iyidir. Evde yakın laboratuvar çalışması için materyal toplanmadığından, çocuğu kahvaltı yapmadan kliniğe gitmeye ikna etmek biraz çaba gerektirebilir.
Kan venöz olarak alınabilir - bir damardan veya kılcal damarlardan (bir parmaktan). Genel analiz için her iki seçenek de kabul edilebilir. Materyal parmaktan alınırsa (en sık meydana gelir), kazıyıcı steril, tek kullanımlık kullanılmalıdır. Aynı gereklilik, venöz kan toplama ekipmanı için de geçerlidir. Çocuğun hastalık sırasında birkaç kez kan bağışı yapması gerekiyorsa (tedavi dinamiklerini izlemek, değerlendirmek vb. İçin), o zaman benzer koşullar yaratmak en iyisidir - her seferinde aynı anda kan bağışı yapınbu size daha doğru sonuçlar verecektir.
Kod çözme - orada yazılanları nasıl anlayabilirim?
Bu soru anneler ve büyükanneler için en acil sorudur. Bir yandan, ebeveynler tüm karmaşık tıbbi terimleri ve normları incelemek zorunda değildir, ancak diğer yandan çocuğun sağlığıyla ilgili her şey çok ilginçtir. Komarovsky, bir klinik kan testi formunun karmaşık terimlerinin bağımsız olarak nasıl anlaşılacağı hakkında konuşuyor. Profesyonel kod çözmenin her zaman başladığı temel kavramlarla başlamalısınız.
Hemoglobin
En büyük kırmızı kan hücrelerinin - eritrositlerin içinde bulunan bir proteindir. Taşıma işlevlerini yerine getirir - organlara oksijen verir, oksijen ayrıştırma ürününü - karbondioksiti alır. Hemoglobin, heme adı verilen, proteinlerle ilgili olmayan ayrı bir bileşen içerir. Heme demirin yurdudur, tek işlevi kana belirli bir renk, doğal olarak kırmızı sağlamaktır.
Bir bebeğin istenen proteinden yeterli hemoglobine sahip olup olmadığını anlamak için, litre sıvı başına gram cinsinden protein konsantrasyonu laboratuvar koşullarında belirlenir. Yetişkin bir durumda anne ve babanın farklı normal hemoglobin konsantrasyonları varsa, o zaman çocuklarda cinsiyetten bağımsız olarak normlar aynıdır.
Doğru, yaşamın ilk haftalarındaki bebeklerde, kandaki istenen proteinin konsantrasyonu genellikle ölçekten düşer ve bu normaldir.
Eritrositler
Bir yürümeye başlayan çocuğun kanıyla ilgili klinik bir çalışma yürütürken, laboratuvar asistanı, litre kan başına kırmızı kan hücresi sayısını hesaplama görevine sahiptir. Güçlü bir mikroskop altında sayılırlar ve elde edilen sonuç bir litre sıvıya dönüştürülür. Elde edilen sayıyı analiz formundan yazarsanız, sonuç on iki sıfırla elde edildiğinden formun kendisinin birkaç kez artırılması gerekir. Bu nedenle veriler azalır. Ayrıca form, bir eritrositteki ortalama hemoglobin içeriğini gösterir. Bunun için, daha önce belirtilen hemoglobin parametresi, mikroskop altında sayılan kırmızı kan hücrelerinin sayısına bölünür.
Hematokrit
Kan, plazmada bir korpüsküler element olduğu için, hematokrit, plazmanın korpüsküler elementlere oranıdır. Komarovsky, böyle bir oranın neden hesaplanması gerektiğini uzun süre düşünmemek için bir komposto sunmayı tavsiye ediyor. İçindeki meyvelerin ve meyvelerin su ile su oranı hematokrittir. Daha net hale getirmek için, hematokritin kendisi kanın yoğunluğunu (yüzde olarak) belirler.
ESR ve diğer eritrosit göstergeleri
Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), genel olarak sağlık durumunu değerlendirmek için kullanılan en büyük kan hücrelerinin bir başka yeteneğidir. ESR ve diğer eritrosit parametrelerindeki bozukluklar ve sapmalar, bir çocukta anemi, bazı kan hastalıkları tanısı için klinik olarak önemlidir. Bu göstergeler kendi başlarına bir virüs veya bakteri varlığından bahsetmez.
Herhangi bir uzun süreli hastalık sonucunda kan biraz kalınlaşsa da bu bakımdan bebeğin ateşi, eritrositler, hemoglobin artması ve hematokritin olduğu grip veya SARS sonrası bu bakımdan biraz kalınlaşır. Ancak iltihaplanma süreci ile kanda ESR'de bir artış meydana gelir. Bu nedenle Komarovsky, anneleri aniden, hastalık sırasında veya sonrasında bebeğin hemoglobini yüksekse sevinmemeye çağırıyor.
Bu, birçoğunun düşündüğü gibi mükemmel bir sağlık belirtisi değil, kanın kalınlaşmasının bir işareti ve bu nedenle küçük olana hematokriti düzeltmeye yardımcı olacak sık sık sıcak içecekler gösteriliyor. 1 aya kadar bir bebeğin kanındaki ortalama hemoglobin normu, 5 yaşına kadar - 110-140 g / l ve sonra - 120-140 g / l olan 160-200 g / l'dir. 1 aylıkken toplam eritrosit sayısı yılda 4-5x10 ^ 12'ye ve daha ileri - 4-4.5x10 ^ 12'ye ulaşır. 1. ayda hematokrit normalde% 45, 1 yaşında -% 35, 5 yaşında -% 37 ve 10 yaşında -% 39'dur.
Gösterilen gerçek olanlar standartlardan uzaksa endişelenmem gerekir mi? Komarovsky, normlar çok, çok nominal olduğu için bunu yapmayı tavsiye etmiyor. Tamamen sağlıklı çocuklarda bile farklılık gösterebilirler.
Trombositler
Bu hücreler, kan pıhtılaşma sisteminin önemli bir bileşenidir. Bunlardan çok az varsa, kan yaralandığında veya kesildiğinde daha yavaş pıhtılaşır ve bu da kanamanın gelişimini tehdit eder. Bu hücreler, eritrositler gibi, standart litre kan başına düşen sayı ile ölçülür. Çocukluktaki normlar oldukça bulanık - 10.010 g / l'den 40.010 g / l'ye. Yüksek trombositler, kan damarlarının içinde kan pıhtılarının oluşmasının mümkün olduğu çok kalın kanı gösterir. Bu çocuklarda nadiren olur.
Lökositler
Yevgeny Komarovsky, ebeveynlere bu kan hücrelerine dikkat etmelerini tavsiye ediyor, çünkü bu, bir çocuğun kan testinin kodunu çözmenin oldukça bilgilendirici bir bölümü. Kanda lökositler, bağışıklığın resmi temsilcisi olarak hareket eder. Bağışıklık sistemi, sağlık durumundaki herhangi bir değişikliğe sert tepki verdiğinden, bu hemen lökosit konsantrasyonuna yansır.
Bebeklerin kanlarında her zaman yetişkinlere göre bu koruyucu "savaşan" hücrelerden çok daha fazlası bulunur. Bu, çocuğun bağışıklığının sürekli olarak öğrenme, oluşum ve gelişim sürecinde olmasıyla açıklanabilir. Bir çocuğun bu tür hücrelerin seviyesinde bir artış varsa, o zaman az sayıda koruyucu hücre varsa lökositoz varlığından bahseder, o zaman lökopeni hakkında konuşurlar. Lökositozun nedenleri çeşitli bakteriyel rahatsızlıklar, iltihaplı iltihaplanma süreçleri, hipoksi olabilir. Ancak, bir lökosit eksikliği (lökopeni) genellikle zehirlenme ve diğer toksik koşullarla birlikte viral bir enfeksiyonla gözlenir.
Lökositlerin birçok formu ve türü vardır, her biri işlevlerinde farklılık gösterir ve bu nedenle bu koruyucu kan hücrelerinin birkaç türü analiz formunda belirtilir, her bir türün kesin miktarı bebeğe tam olarak ne olduğunu bulmaya yardımcı olur - bağışıklığı bir virüs veya bakteriyle savaşıyor, patolojik bir azalma var mı veya artan bağışıklık tepkileri. Farklı lökosit türlerinin yüzdesine lökosit formülü denir.
Çocuğun kanındaki nötrofil sayısı belirlenir. Bu, bir virüse, bir bakteriye saldırabilen bir tür koruyucu hücredir. Segmental nükleer nötrofiller en güçlüsü olarak kabul edilir. Vücut için bir tehlike olduğunda önce kanda görünürler. Çocuğun durumu ne kadar şiddetli olursa, kanında o kadar çok nötrofil bulunur ve segmental nükleer değil bıçaklanır. Bebeğin çok ciddi bir durumunda kanda hem metamiyelositler hem de miyelositler belirlenir.
Alerjenleri nötralize etmek için lökosit eozinofillerine ihtiyaç vardır. Bu nedenle, alerjik reaksiyonun alevlendiği dönemlerde veya parazit enfeksiyonu sırasında kandaki miktarı artar. Bazofiller, lökositlerin en gizemli olanıdır. Amaçları tam olarak anlaşılmamakla birlikte nadir hastalıklarda belirlenir.
Sağlıklı bir çocukta kural olarak kanda bulunmazlar. Lenfositler ayrıca bağışıklık süreçlerinde aktif katılımcılardır. Çocuk ne kadar küçükse, kanda o kadar çok hücre bulunacaktır.
Teşhiste zorluklar
Bunun gibi bir şey basitleştirilmiş bir biçimde UAC'ye benziyor. Ancak pratikte anneler başka verilerle karşı karşıya kalabilir. Örneğin, laboratuvarda çok fazla iş var ve laboratuvar asistanı yukarıdaki tüm göstergeleri belirlemez, kendisini yalnızca temel olanlarla sınırlar. Bazen ilgili ekipman yoktur. Sağlık sisteminin optimizasyonu nedeniyle, yeterli laboratuvar teşhis doktoru yoktur ve bu nedenle çocuk kliniklerinde genellikle hemoglobin, ESR ve toplam lökosit sayısının belirlenmesi ile sınırlıdır.
Bu not alınmalı, yüksek doğruluğa rağmen, elde edilen sonuçları doğru bir şekilde yorumlayabilen deneyimli bir doktor olmadan yapılan bir klinik kan testinin değeri yoktur. Laboratuvardan alınan forma bakan deneyimli bir uzman, bebeğin neyle hasta olduğunu - bakteriyel veya viral bir hastalık, iltihap olup olmadığını, ne kadar ciddi ve kapsamlı olduğunu, bağışıklık sisteminin gerektiği gibi çalışıp çalışmadığını yüksek doğrulukla belirleyebilecektir. Ancak kan şekerini, vitaminlerin ve mikro ve makro elementlerin oranını belirlemek için başka bir analiz yardımcı olacaktır - biyokimyasal bir analiz ve bu tamamen farklı bir hikaye.
İpuçları
Yevgeny Komarovsky, ebeveynlere genel bir kan testini çok ciddiye almalarını tavsiye ediyor, eğer doktor böyle bir tavsiye verirse, o zaman kan bağışlamanız ve doktorun da sahip olduğu sorulara cevap bulmanız gerekir. Bir çocuk hastaysa ve çocuk doktoru bir CBC reçete etmezse, böyle bir çalışmanın gerekli olup olmadığını onunla kontrol etmelisiniz. Gerçek şu ki, bazen polikliniklerin yönetimi laboratuvar testlerinin sayısını sınırlıyor ve daha sonra giderek daha az ciddi çocukluk hastalıkları vakaları sadece bölge doktorunun görsel teşhisi ile sınırlı. Bu, başka bir laboratuvara gitmenizi veya ücretli olarak kan bağışlamanızı gerektirse bile analizi yapmak daha iyidir.
Evgeny Komarovsky, tıp eğitimi almış her doktor bile bu görevi yapamayacağı için anneleri ve babaları test sonuçlarını kendi başlarına yorumlamaya çalışmamaya çağırıyor. Formda düşük veya yüksek değerler görünce paniğe kapılmanıza gerek yok.
Ancak en azından kendi rahatınız için doktora uygun soruyu sormanız gerekir. Kanuna göre sağlık çalışanı ortaya çıkan tüm konularda kapsamlı açıklamalar yapmalıdır. Modern pediatri okulu da bu kurala uymaktadır.
Nedir - klinik kan testi mi? Faydaları nelerdir? Böyle bir analiz yaparak hangi ilginç şeyleri öğrenebilirsiniz? Ve neden bazı doktorlar tarafından bu kadar sık reçete ediliyor? Tüm bu soruların cevapları Dr.Komarovsky'nin bir sonraki videosunda sizleri bekliyor.
