Çocuklarda şizofreni son derece nadirdir - istatistikler, çocuklukta elli bin çocuktan birinin buna yakalandığını göstermektedir. Bununla birlikte, erken çocuklukta bir rahatsızlığı fark etmenin çok zor olması sorunu daha da ağırlaştırmaktadır, çünkü bu hemen belli olan fiziksel bir engel değildir. Erken yaşta, hastalığın tezahürü fark edilmeden gidebilir ve sonuçta, zamanında teşhis küçük bir hastaya yardımcı olabilir. Çocuklarda bu hastalığın semptom ve bulgularını ayrıntılı olarak düşünmeye değer.
Nedenleri
Diğer herhangi bir hastalık gibi, çocukluk şizofrenisine de hastalığın gelişmesine yol açan bazı faktörler neden olur. Aynı zamanda, bilim adamları tüm nedenleri belirleyemediler - sadece morbidite riskini artıran faktörler var, ancak böyle bir sonucun yüzde yüz olasılığı anlamına gelmiyor.
Ana neden, genetik bir yatkınlık olarak kabul edilir, yani - gen yapısının ihlali. Bununla birlikte, bu faktörün ne zaman rol oynayacağını kimse söyleyemez, çünkü doğuştan gelen şizofreni, yalnızca belirli bir katalizörün etkisi altında kendini gösterir.
Katalizör, çocuk fetüsken meydana gelen bir olay ise, doğumdan hemen sonra bir yenidoğanda bir rahatsızlığın teşhis edilmesi daha olasıdır - örneğin, göbek kordonunun dolanması, mitokondriyal yetmezlik, diğer gebelik patolojileri ve doğum sırasındaki komplikasyonlar.
Çoğu durumda, sinir sisteminin viral enfeksiyonu veya şiddetli stres nedeniyle ilk belirtiler çok daha sonra gözlenir. Nerede Bu faktörlerden birkaçının çakışması bile çocuğun şizofreni geliştireceği anlamına gelmez.
Genetik nitelikte bir hastalık olan şizofreni, kalıtım dışında hiçbir şekilde bulaşmaz.
Aynı zamanda, tamamen sağlıklı çocuklar, gen bozuklukları olan ebeveynlerden doğabilir ve bunun tersi de geçerlidir - tamamen sağlıklı bir ailede bir hastalık, ilk olarak bir gen bozukluğu almış bir bebekte, kalıtım olarak değil, kendi patolojisinin bir sonucu olarak kendini gösterebilir.
Bebeklerde işaretler
Bazı durumlarda, bir bebekte 2 yaşını doldurmadan bile bariz ruhsal bozuklukları belirlemek mümkündür. En göze çarpan belirtiler garip davranışlardır: örneğin, çocuk var olmayan bir nesneye bakıyormuş gibi, tam anlamıyla doğumdan itibaren net bir şekilde odaklanmış bir bakış. Ve bu, birçok bebeğin nasıl olduğunu bilmemesine rağmen.
Çocuk hareket eden nesnelere hiç tepki vermediğinde de karşıt örnekler vardır. Bu tür çocuklar çok az uyur - sadece birkaç saat. Genel uyuşukluk ile gürültüye sert tepki verir ve diğerlerinden daha sık ağlarlar.
Çocuğun daha da gelişmesiyle patoloji giderek daha belirgin hale gelir. Şizofreninin tipik belirtisi konuşma ve motor gelişimde gecikmeler, yine de kendi başlarına hiçbir şey söylemiyorlar. Hareketlerde gariplik ve yavaşlık çok belirgindir, ek olarak, bu tür çocuklar genellikle kişiler arası ilişkileri nasıl kuracaklarını bilmezler.
Genel olarak bebeklerin davranışları çok eksantrik... Yaşamın ilk aylarında görülen eski uyuşukluklarının yerini hafif heyecan, saldırganlık ve çığlık eğilimi alır, ancak aynı zamanda - ebeveynlerine karşı karşılaştırmalı soğukluk. Böyle bir çocuk, faaliyetlerine, takıntıya kadar kapılabilir ve oyunlarda genellikle arkadaş aramaz ve başkalarının çıkarlarını bile düşünmez. Bazen şizofreniye eşlik eder oligofrenik kusur, düşük hafıza kapasitesi ve genel saflık ile karakterizedir.
Hastalığın seyri
Çocuklar şizofreni ile hastalanırsa, bu genellikle okul öncesi çağda olur. Bu özellikle teşhisi zorlaştırır, çünkü adı geçen semptomların neredeyse tamamı kendi başlarına şizofreniyi göstermez, ancak her çocuk bireysel olarak geliştiği için normal aralıktaki sapmalardır.
Durum, gerçeği ile daha da kötüleşiyor şizofreni hastalarının üçte ikisinden fazlası nöbet geçiriyor. Kendini istikrarlı bir şekilde göstermezken, hastalığın sürekli gelişimi sadece her dört küçük hastada bir görülür.
Şizofreni hastası her üç çocuktan biri, yüksek derecede eşlik eden oligofreni ile karakterize edilen kötü huylu formundan muzdariptir.
Bilinmeyen nedenlerden dolayı, erkekler özellikle risk altındadır - kızlar bu tipteki tüm hastaların yalnızca dörtte birini oluşturur. Ek olarak, erkeklerde hastalık yavaş da olsa, ancak sürekli olarak ilerlerken, kızlar daha belirgin, ancak yine de sürekli olmayan saldırılar ile ayırt edilir.
Kötü huylu formun özgüllüğü
Şizofreninin kötü huylu biçimi haklı olarak en şiddetli olarak kabul edilir, çünkü yalnızca çocuğun gelişimini yavaşlatmaz, aynı zamanda onu tam anlamıyla geri döndürür. Hastalığın çok erken yaşta başlamasıyla birlikte, şüpheli süreçler zaten yaklaşık bir yaşında farkedilir hale gelir ve 5-7 yaşlarında son halini alır. Özellikle ağır vakalarda olumsuz belirtilerin oluşumu çok hızlı gerçekleşir.
Her şeyden önce, fark edilir şekilde duygusal arka planın genel olarak solması... Genellikle bebeklerin kalplerini kaybetmemeleri tipiktir, şikayetleri çabucak unuturlar ve yine hayattan zevk alırlar, ancak kötü huylu şizofreni hastaları için neşe yabancıdır. Çocuk kendi içine çekilir, artık çevresinde olup bitenlerle ilgilenmez, hatta anne babasıyla buluşmak bile ona neşe vermez.
Şakacı aktivite giderek ilkel, çocukça bir yanlışlığa doğru kayıyor, sadece zamanla yok olmuyor, aynı zamanda daha da kötüleşiyor. Çocuk her şeyi o kadar yeni algılamıyor ki, herhangi bir değişiklik ona güçlü duygulara neden olan neredeyse tek faktör olabilir - olumsuz olanlar.
Konuşma aktivitesi de düşer. İyi konuşan bir çocuk kendini kısa ve basit ifadelerle sınırlamaya başlar, sonra telaffuzu bozulur ve sonra konuşmayı tamamen bırakabilir. Gerileme aynı zamanda hareketleri de etkiler - bebek kendini nasıl giydireceğini bilse bile, el hareketliliği açısından, yavaş yavaş 1-1.5 yaşındaki bir çocuğun seviyesine geri döner. Üstelik muhtemelen bazı basit, koşulsuz hareketlerin düzenli tekrarı - sallanmak gibi.
Kötü huylu şizofreninin sürekli seyri ile tanımlanan gerileme kaçınılmazdır. Kendini nöbet şeklinde gösterirse, bu semptomlar üç küçük hastadan ikisinde mevcuttur.
Katatonik semptomlar
Şizofreninin en yaygın komorbid bozukluklarından biri katatonidir, yani fiziksel aktivitede açık bir bozukluktur. Her zaman aktivitede bir azalma şeklinde ifade edilmez - uyuşukluk yerine mantıksız aşırı uyarılma görünebilir. Son derece ani "rejim değişikliği" de nadir değildir.
Şaşırtıcı pasiflik sadece korkutucuysa, anormal uyarılmanın, gerekçesiz saldırganlık ve dürtüsel eylemlere eğilim gibi çok özel riskleri vardır. Açıkça, katatonik sendrom, eşlik eden ruhsal bozukluklar olmaksızın kendi kendine gelişebilir. Tipik özellikleri şunlardır:
- Yerinde çiğneme, belirli bir hedef olmadan aralıklı hareketler veya belirli bir ritim olmadan yürüyüş, bir şekilde, henüz vites kutusunda ustalaşmamış acemi bir sürücüyle araba sürmeyi anımsatıyor. Bu aynı zamanda, hastanın yolundaki herhangi bir engelden başarılı bir şekilde kaçınmasını engellemeyen, dağınık bir bakışla birlikte saatler süren kaotik yürüyüşü de içerir.
- Çocuğun aniden "kapandığı" durum: o sadece hiperaktif ve çok hareketliydi ve bir süre sonra - zaten tamamen tükenmişti.
- Gecenin ortasında hızlıca uykuya dalma yeteneği olmadan kendiliğinden uyanışlar.
- Özellikle ağır vakalarda - yıkıcı hiperaktivite, neredeyse mantıksız bir şekilde kızgın bir çocuk, kendisine ve başkalarına kasıtlı olarak fiziksel zarar verebildiği ve çevredeki nesneleri kırabildiği zaman.
Algısal bozukluklar
Şizofreni hastalarının çoğu için tipik bir durum, etraflarında olup bitenlere kayıtsızlıktır. Aynı zamanda, kelimenin tam anlamıyla her şeye kayıtsızlık mantıksız olanla keskin bir tezat oluşturuyor, ancak belirli bir konu, meslek veya konu için çok dikkat çekici hobiler.
Aynı zamanda çok karakteristik halüsinasyon algısıküçük bir hasta gerçekte olmayan bir şeyi gördüğünde ve dokunsal olarak hissettiğinde.
Bu tür mantıksız duygular çocukta korkuya neden olur ve genellikle akşamın başlangıcında yoğunlaşan tam teşekküllü bir fobi derecesine kadar gelişir.
Gündüzleri korku ve güvensizlik de mevcuttur, ancak bunlar daha çok gerçek hayattaki nesnelere - örneğin, tanıdık olmayan çevre veya insanlara yöneliktir. Çocuğun kaygısına, yemek yemeyi ve oynamayı reddetmenin yanı sıra anneye mümkün olduğunca yakın olma arzusu eşlik eder.
Uzmanlar, korkuya belirli bir gerçek faktörden kaynaklanıyorsa, ortadan kaldırılmasının genellikle çocuğun durumunu iyileştirdiğini fark ettiler.
Açıklanan semptomlar ayrıca dışa doğru belirgin özelliklere sahiptir: ağzı açık ve dolaşıp, dağınık bakışlar. Sürekli şizofreni, bozulmuş algının yüzde yüz garantisidir, ancak paroksismal formları olan hastaların üçte birinden fazlasında bu tür zihinsel bozukluklar görülmez.
Teşhis
Çocukluk şizofreni tedavisi mümkün olmayan bir hastalık olmadığı için mümkün olduğunca erken ve doğru bir şekilde teşhis edilmesi çok önemlidir. Çocuk sonunda tedavi edilemese bile, yalnızca doğru ve zamanında teşhis yardımı ile, açıklanan tüm semptomların bebek üzerindeki zararlı etkisini en azından kısmen azaltabilir. Dahası, çoğu zaman, doktorlar şizofreniyi yalnızca ilkokul çağında, 12 yaşına kadar ve hatta o zaman bile - yalnızca büyük bir yatan hasta muayenesinin sonuçlarına dayanarak güvenle belirler.
Şizofreninin hızlı bir şekilde tanımlanmasını engelleyen birkaç zorluk vardır. Birincisi, bu hastalığın birçok semptomu aslında sadece karakter özellikleri veya bireysel gelişim olabilir. Hastalığı göstermezler. İkincisi, birçok akıl hastalığı çok benzer semptomları paylaşır, ancak çok farklı tedaviler gerektirir.
Üçüncüsü, halüsinasyonlar ve yanlış algılar gibi bu kadar çarpıcı bir zihinsel bozukluk işareti dışarıdan görülemez - bunu yalnızca hastanın kendisi söyleyebilir. Aynı zamanda, okul öncesi çağındaki çocuklar zaten her zaman ayrıntılı, ayrıntılı bir hikaye oluşturma yeteneğinden çok uzaktır, bu nedenle şizofreni de konuşma aktivitesinin azalmasına katkıda bulunur.
Bu gibi durumlarda, uzmanlar genellikle şizofreninin kendisini doğrulamak için değil, hastalığın farklı bir doğasını gösterebilecek bu belirtilerin olası varlığını kontrol etmek için tasarlanmış karmaşık teşhisler uygularlar. Sonuç olarak ilk tanı tekrar tekrar değişebilir, bu da tedavinin etkinliğini azaltır.
Çoğu zaman, deneyimli doktorlar bile şizofreniyi otizmle karıştırır, çünkü gelişimlerinin başında gerçekten çok benzerler. Ancak şizofreni daha yaygındır 3-4 yıldan daha erken değil kendini gösterir, ihlallerin kademeli olarak kötüleşmesi ile karakterizedir. Otizm genellikle iki yaşına kadar gelişir ve keskin bir bozulmadır, ancak çok yavaş da olsa sonradan gelişir.
Bu noktada, özel dikkat göstermeniz gerekiyor, çünkü çocuğun kendisi bunu söylemeyecek. Doktor, hastayı ebeveynler kadar düzenli olarak gözlemleme fırsatına sahip değildir, bu nedenle sonuçlarını ikincisinin sözlerine dayandıracaktır.
Nasıl tedavi edilir?
Doktorlar, okul öncesi çağda şizofreni teşhisi konan çocukların yaklaşık yarısının sağlıklı insanlar olmak için büyümek için her şansı olduğunu belirtiyorlar. Bu hastalığı tedavi etmek için önemli bir kısmı ünlü Rus psikoterapist Vladimir Bekhterev tarafından yaklaşık yüz yıl önce önerilen bir yöntem kompleksi kullanılıyor.
Tomografide şizofreni benziyor beynin frontal lobunun gelişimsel bozukluklarıAncak bunun tedaviyi zorlaştıran birçok nedeni vardır. Çocuk ne kadar küçükse, onun için doğru programı bir araya getirmek o kadar zor olur. Çocuklar için izin verilen ilaç yelpazesi çok sınırlıdır ve dili yeterince anlamadığından psikoterapi onlar için yeterince çalışmamaktadır.
Okul öncesi çağda şizofreni, genellikle, izin verilen ilaçların yardımıyla (ölçülü olarak) kapsandığı kadar tedavi edilmez. Her halükarda, uzmanlar tüm aileye neyle karşı karşıya olduklarını, olumlu bir sonuç alma şansını artırmak için neler yapılabileceğini açıklamalıdır. Düzgün organize edilmiş bir ortam bile iyileştirici bir etkiye sahip olabilir. Tedavi birkaç yıl sürer ancak psikoterapi belirli bir yaşta etkinleştirildiğinde, sonuç giderek daha belirgin hale gelir ve aynı sabit prosedürlerin çok sık yapılmasına gerek kalmaz.
Şizofreniyi tedavi etmek için genellikle ilaç reçete edilir yatıştırıcı yön - örneğin, hem ruhu hem de fiziksel aktiviteyi sakinleştiren klorpromazin ve lityum preparatları.
Etkiyi genişletmek için antikonvülsanların yanı sıra antidepresanlar ve antipsikotiklerle desteklenirler.
Çok önemli bir rol oynanabilir davranışsal psikoterapiçocuğa kendi deneyimleriyle bağımsız olarak başa çıkması ve başkalarıyla iletişim kurması öğretilecek. Genel rahatlatıcı etki ve gerekli olumlu duygusal patlama şeklinde terapi ile verilir. hayvanlarla temas... Uzman bir uzman - bir konuşma terapisti, rahatsız edici konuşmanın geri kazanılmasına yardımcı olacaktır.
Ebeveynler için ipuçları
Ebeveynlerin çok sayıda incelemesi, evdeki doğru atmosferin hasta bir çocuğun hastalığı ilerletmesini kolaylaştırabileceğini doğrulamaktadır. Bir bebekte böyle bir hastalık, ebeveynler için ciddi bir zorluk olabilir. Birçoğu kendi çocuklarından korkuyor ve onu doktorlara teslim etmeye çalışıyor.
Bu rahatsızlığın tipik bir belirtisi ile (mantıksız fobiler), aile sıcaklığı ve rahatlığı çok önemlidir. Küçük hastaya mutlu bir çocukluk yaşatmak için ellerinden geleni yapan aileler onu iyileşmeye çok daha yaklaştırıyor.
Zarar vermemek, ancak çocuğa yardım etmek için aşağıdaki kurallara uyun:
- Çocuklar genellikle var olmayan şeyleri icat etme eğilimindedir, ancak sağlıklı çocuklar bunu bilinçli olarak yapar ve şizofreni hastaları için bu onların gerçekliğinin bir parçasıdır. Çocuğu korkularının olmadığına ikna etmeye çalışırken, onu sadece kendinizden uzaklaştırırsınız, çünkü o gerçekten ne hakkında konuştuğunu görür.
- Şizofreni hastası bir çocuğun hayatında meydana gelen herhangi bir değişiklik düşmanlıkla algılandığı için ona uygun koşulları bulun ve bundan sapılmayacak bir günlük program yapın.
- Bu tip hastalar kendi içlerinde çok kapalıdır, iletişimle ilgilenmezler, ancak iyileşme için bunun sağlanması gerekir. Ebeveynler bunu yapmak zorunda kalacak. Bunu kendiniz veya bir psikolog yardımıyla yapabilirsiniz.
- Bir çocuk bir şekilde öyle olmadığını anlamaya başladığında, aynı türden çocukların olduğu diğer ailelerle iletişim sağlamak gerekir. Bu hem çocukların kendilerine hem de ebeveynlerine yardımcı olacaktır.
- Ciddi yorgunluk riskinin yüksek olması nedeniyle, çocuğunuzu okul gibi ödüllendirici etkinliklerle bile bunaltmayın.
Tarif edilen eylemler sayesinde, tedavi edilemeyen ergenler bile kendi alışılmadıklıklarına uyum sağlamak için bir strateji geliştiriyorlar, bu da onların normal bir liseye gitmelerini sağlıyor.
Çocuklarda şizofreninin belirtileri ve bulguları ile tanı ve tedavisi hakkında her şey aşağıya bakınız.
