Çekumun son bölümündeki iltihaplanma sürecine apandisit denir. Bu hastalık, farklı yaştaki insanlarda ortaya çıkar. Küçük çocuklar ve ergenler kolayca alabilir. Zamanında tıbbi bakım yapılmazsa bu hastalık ölümcül olabilir veya ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Sebepler ve kışkırtan faktörler
Apandisitin nedenleri tamamen farklı dış faktörler olabilir. Tipik olarak, iltihaplanma, hipotermi veya azalmış bağışıklıktan sonra ortaya çıkar. Bir çocuk, sindirim sisteminde kronik hastalıkları varsa da bu hastalığa yakalanabilir.
Yetersiz kalitedeki gıdalardan oluşan beslenme, bağırsaklarda kolaylıkla iltihaplanmaya neden olabilir. Büyük miktarlarda ham lif yutulması, çekumun uç bölümünde akut iltihaplanmaya neden olarak hastalığa neden olabilir.
Bebeklerde, sözde mekanik (veya obstrüktif) neden apandisitin yaygın bir nedeni olabilir. Bu durumda bağırsak lümeni bir tür mekanik engelle tıkanır. Bebeklerde buna genellikle yabancı bileşenlerin (yutulan oyuncaklar veya diğer nesneler) mideye ve ardından bağırsaklara, solucanlara ve diğer parazitlere, dışkı taşlarına yutulması neden olur. Sık sık kabızlığa veya zamansız dışkı boşaltmaya eğilimli bebeklerde, bağırsaklarda çekum duvarının iltihaplanmasına ve hatta apandisite neden olacak dışkı birikimleri oluşabilir.
Apandisitin en nadir nedeni doğuştan bağırsak patolojileri olabilir. Bu durumda, bebek çoktan değiştirilmiş bir bağırsakla doğmuştur. Bu, uzunluğun bireysel olarak kısaltılmasının yanı sıra duvarın birden fazla kıvrımı veya kıvrımı olabilir. Bu durumda apandisit, dış faktörlerin etkisi altında da oldukça sık gelişebilir.
Apandisitin zamanında teşhisinin neden önemli olduğu bir sonraki videoda görülebilir.
Çeşitler
Herhangi bir enflamatuar hastalık gibi apandisit de çeşitli şekillerde olabilir. Hastalık ilk kez ortaya çıktıysa ve yeterince belirgin klinik semptomlarla ilerliyorsa, bu forma akut denir. Apandisitin çıkarılmadığı sağlanan tedaviden sonra apandisit tekrar ortaya çıkarsa, o zaman hastalığın bu şekline kronik denir. Gelecekteki tehlikeli semptomları önlemek için ekin kaldırılmasını gerektirir.
Hastalığın tüm akut formları birkaç türe ayrılabilir:
- Hastalığın nezle formu. Bu durumda, hastalık olabildiğince sakin bir şekilde ilerler ve kural olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olmaz. Bu formla enflamatuar süreç, çekumun duvarını yakalar ve apandisitin ilk spesifik semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Ameliyat zamanında yapılırsa bebek tamamen iyileşir.
- Hastalığın flegmonöz formu... Zaten daha tehlikelidir, hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Hastalığın bu varyantı ile bağırsak duvarında şiddetli iltihaplanma meydana gelir. Çekumu besleyen damarların trombozu da mümkündür.
- Kangren formu. Hastalığın seyrinin en tehlikeli çeşidi. Hastalığın bu seyrinde iltihaplanma sırasında bağırsak duvarı ölür. Bu seçenek, çocuk için hayati tehlike oluşturan komplikasyonlara neden olabilir: duvarda bir kırılma ve tüm bağırsak içeriğinin karın içine salınması (peritonit ve şok oluşumu ile). Bu durumda organın alınmasıyla birlikte acil bir cerrahi operasyon gereklidir. Sadece bu önlem bebeğin hayatta kalmasına yardımcı olacaktır.
İlk işaretler
Evde tehlikeli bir sorunu kolayca tanımak için her annenin bu hastalığın belirtilerine aşina olması daha iyidir. Bu hastalığı tanımlamak her zaman kolay değildir.
Ebeveynler genellikle ekin sağ tarafta olduğunu düşünürler. Ancak bu tam olarak doğru değil. Ek çok hareketlidir. Anatomik olarak sadece sağ tarafa yerleştirilemez. Bebeklerin% 20'sinde sol taraftadır. Her 10 çocuktan 9'u için göbeğin yakınında bile olabilir.
Hastalığın başlangıcı tamamen spesifik olmayabilir. Çoğu bebek için hastalığın başlangıcı, soğuk algınlığı kisvesi altında gerçekleşir. İlk günlerde vücut ısısı 37 dereceye yükselir, halsizlik görülür, daha az titrer. Çocuk uyuşuk hale gelir, kötü yiyor, oynamayı reddediyor. Alışılmış faaliyetler ona hiç neşe vermez. Bebek uykulu, sık sık yalan söylüyor, karnı kurtarıyor.
İlk iki gün boyunca, ebeveynler apandisitten şüphelenemez ve çocuğa grip veya akut solunum yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi ateş için ilaç vermeye başlayabilir. Ancak başlanan tedaviye rağmen etkisi fark edilmez. Bu arada çocuk daha da kötüye gidiyor. Hastalığa daha spesifik semptomlar ortaya çıkar. Vücut ısısı 38-39 dereceye yükselir. Çocuk karın ağrısından şikayet ediyor.
İlk iki gün göbeğe yakın bölgede ağrı başlar. Daha sonra yavaş yavaş kasıklara veya vücudun sağ yarısına iner. Ağrı, vücut pozisyonundaki değişiklikle önemli ölçüde artar. Çocuk mide bulantısı ve hatta kusma geliştirebilir. Ancak, bu zorunlu bir apandisit belirtisi değildir.
Apandisitte ağrının doğasına dikkat etmek önemlidir. Farklı olabilir. Bazı bebekler ani artışlar olmadan ölçülü olarak ağrı hissederler. Diğerlerinde spazm var. Bu durumda ağrı önce artar, sonra biraz azalır. Kural olarak, çoğu durumda dışkı bozuklukları meydana gelmez. Sadece kronik bağırsak veya mide hastalığı olan bebeklerde bazen kabızlık veya ishal görülebilir, ancak bunlar hastalığın spesifik olmayan belirtileridir.
Aynı mı?
Farklı yaşlardaki çocuklarda, hastalığın seyri önemli ölçüde değişebilir. Son bilimsel araştırmalara göre, en yüksek insidans 10 yaşında, 12 yaşında ortaya çıkıyor.... Çoğu durumda, bebekler bu hastalığa hiç duyarlı değildir. 5 yaşın altındaki bebekler de nispeten nadiren hastalanır.
İstatistiksel tıbbi verilere göre, apandisitli her beş kişiden biri 6-7 yaşında bir çocuktur. Çocuklarda ek iltihaplanma vakalarının yarısından fazlası ilk ve ortaokul çağında ortaya çıkar. Kural olarak, bunlar yedi ila 14 yaş arası çocuklardır.
Üç yaşındaki bir bebeğin vücudu, örneğin dokuz yaşındaki bir öğrencinin vücudundan önemli ölçüde farklı olduğu için, hastalığın seyri de farklıdır.
Beş yıla kadar
Bu yaştaki bebekler için, hastalığın kademeli gelişimi karakteristiktir. Vücut ısısı nispeten düşük yükselir. Sıklıkla mide bulantısı veya kusma meydana gelebilir. Çocuklar genellikle huysuzlaşır, kötü beslenir ve çok huzursuz olur.
Üç yaşın altındaki bebeklerde genellikle susuzluk ve dehidrasyonun tüm belirtileri görülür. Cilt ve dudaklar kurur. Çocuk karnını çıkarmaya başlar, muayene etmeye veya dokunmasına izin vermez. Yaşamın ilk iki yılında, kırıntılarda sıklıkla kabızlık veya çok gevşek tekli dışkı gelişebilir.
On yıla kadar
Çocuklarda vücut ısısı 37,5-38 dereceye yükselir. Daha şiddetli hastalık vakalarında - 39 dereceye kadar bile. Bebekler genellikle mide bulandırıcıdır ve genellikle kusma veya dışkı problemleri meydana gelmez.
Şiddetli karın ağrısı karakteristiktir. Karnı incelerken veya dokunmaya çalışırken önemli ölçüde artar. Ağrıyı büyük ölçüde artırdığı için çocuk yaralı tarafa yatmamaya çalışır.
12 yaşın üzerindeki gençler
Çoğu durumda, bu yaştaki apandisit yetişkinlerde olduğu gibi neredeyse aynı senaryolara göre ilerler. İlk birkaç gün karın veya kasıkların sağ yarısına doğru kademeli bir hareketle göbek bölgesinde karakteristik ağrılar ortaya çıkar. Genellikle vücut ısısı 37-37,5 dereceye yükselir. Ağrı, şiddetli spazmlar olmaksızın genellikle paroksismaldir.
Dışkı bozuklukları, bulantı veya kusma yaygın değildir. Ancak çoğu zaman dehidrasyon belirtileri vardır. Çocuğun iştahı azalır veya pratikte yoktur, halsizlik görülür.
Hastalığın tüm semptomları spesifik değildir. Apandisiti kendi başınıza belirlemek genellikle zordur. Bu durumda mutlaka bir çocuk doktorundan profesyonel tıbbi tavsiye almalısınız.
Teşhis
Hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkması henüz% 100 tanı koyma yöntemi değildir. Apandisiti sadece bir doktor doğrulayabilir. Bunu yapmak için, doktor önce bebeği muayene edecek, tüm özel tıbbi testleri yapacak, bu da hastalığı evde yeterli doğrulukla doğrulamayı mümkün kılacaktır.
Doğru teşhis için çocuğu hastaneye götürmeniz gerekir. Başarısız olmadan birkaç testten geçecek. Klinik bir kan testi, iltihap olup olmadığını ve hastalığın gelişiminin şiddetini gösterecektir.
Zor durumlarda, apandisit teşhisinin konulması zor olduğunda, doktorlar ek teşhis yöntemlerine başvurur. Cerrah önce bebeğe bakacak. Çocuk daha sonra abdominal ultrason taraması yapabilir. Bu test, iltihap olup olmadığını, ekin durumunu gösterecektir.
Eki çıkarmak için ameliyattan önce, doktorlar ek testler için bebeğinizden kan alacaklar. Bu, gelecekteki anestezi ve ameliyat için gereklidir.
Tedavi yöntemleri
Apendiksin iltihaplanması cerrahi bir durumdur. Çoğu durumda, tanı doğrulandığında iltihaplı organın cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Bu durumda ev rejimi son derece tehlikelidir. Zamanında nitelikli tıbbi bakım sağlanmadan bebek ölebilir bile.
Hastanede kaldığı süre boyunca, bebek gerekli tüm acil teşhis testleri ve analizlerinden geçecektir. Teşhisi onayladıktan sonra, eki çıkarma operasyonu oldukça kısa bir süre içinde gerçekleştirilecektir. Çoğu durumda ameliyatı ertelemek çok tehlikelidir. Bu, bebekte peritonit veya septik şok gelişimine yol açabilir.
Ameliyattan iyileşme genellikle 10-14 gün sürer. Şu anda, bebeğe gastrointestinal sistemin organlarını koruyan özel bir diyet atanır. Vitamin tedavisi, çocuğun bağışıklığının hızla geri kazanılmasına yardımcı olacaktır. Tüm fiziksel aktivitelere (ve dahası spor bölümlerini ziyaret etmeye) ameliyattan bir ay sonra izin verilir, daha erken değil. Üstelik tüm fiziksel aktiviteler kademeli olarak başlatılmalıdır. 5 kg'ın üzerindeki ağır nesnelerin (üç ay içinde) kaldırılması kesinlikle yasaktır.
Olası komplikasyonlar
Apandisitin en yaygın komplikasyonları şunlardır:
- Peritonit gelişimi. Tıbbi yardım zamanında sağlanmadıysa veya hastalık agresif ve tehlikeli bir biçimde ilerlerse, periton iltihabı meydana gelebilir. Bu, prognozu önemli ölçüde kötüleştirir ve acil ameliyat gerektirir.
- Septik şok. Bazı durumlarda bakteri veya virüsler de apandisite neden olabilir. Bağışıklığın azalmasıyla çocuk şok geliştirebilir. Bu durumda kan basıncı keskin bir şekilde düşer ve nabız daha sık hale gelir. Çocuk bilincini bile kaybedebilir. Şokun gelişimi yaşamı tehdit eder.
- Çekum duvarının atılımı. Şiddetli iltihaplanma nedeniyle hastalıktan şüphelenildiyse (veya ameliyat zamanının dışında yapıldıysa), bağırsak içeriği karın boşluğuna dökülebilir. Bu, dakikalar içinde peritonite veya septik şoka neden olabilen çok tehlikeli bir durumdur.
- Şok (dehidratasyon nedeniyle). Şiddetli zehirlenme semptomları ile şiddetli dehidrasyon semptomları ortaya çıkar. Bu, kalp ve kan damarları üzerinde ağır bir yüke yol açar. Bebekte taşikardi veya aritmi gelişebilir.
Apandisit komplikasyonları, hastalığın hemen hemen her aşamasında ortaya çıkabilir. Bebeğin kronik hastalıkları varsa, bağışıklığı azalmışsa veya kortikosteroid hormonları alıyorsa, komplikasyon riski birkaç kat artar.
Beslenme ilkeleri
Apendiksin çıkarılması için yapılan ameliyattan sonra bebeğe hastanedeyken özel bir hafif diyet verilecektir. İlk birkaç gün bebeklerin sadece püre haline getirilmiş ve az yağlı yiyecekler yemesine izin verilir. Tüm yemekler nazik bir şekilde hazırlanır. Kural olarak, menü yalnızca tahıllar, rendelenmiş sümüksü çorbalar ve buharda pişirilmiş yağsız et içerir.
Hastaneden taburcu olduktan sonra, ilgilenen cerrah anneye bebeğin ameliyattan sonra ne yiyebileceğini öğütler. Bir ila iki ay boyunca terapötik bir diyet önerilir. Bu, iltihaplı bağırsak duvarının hızla iyileşmesine izin verecek ve zayıf çocukların vücudu güçlenecektir.
Ameliyat sonrası beslenme tedavisinin temel prensipleri:
- Küçük porsiyon yiyecekler. Bebekler günde altı defaya kadar yemelidir (ölçülü olarak). Gıdanın hacmi ve miktarı yaş tablolarına göre ölçülür. Postoperatif dönemde aşırı yemek çok tehlikelidir! Bu, bağırsakların tekrar tekrar iltihaplanmasına yol açabilir ve komplikasyonlara neden olabilir.
- Çok yağlı, kızarmış yiyeceklerin olmaması. Tütsülenmiş veya marine edilmiş tüm ürünler de hariçtir. Tüm yiyecekler sadece hafifçe tuzlanmalıdır. Baharatlı ve aşırı parlak baharatlar yasaktır. İlk ayda yemeğe sadece biraz sofra tuzu eklenebilir. Operasyondan sonraki beşinci haftadan itibaren biraz karabiber ekleyebilirsiniz. Tatlı yemeklere şeker, vanilya veya biraz tarçın eklenebilir.
- Operasyondan sonraki ilk iki hafta taze meyve ve sebzeler ancak ısıl işlemden sonra yenebilir. Kabuklu çiğ meyve yemek kesinlikle yasaktır. Biraz tarçın veya pudra şekeri ile pişirildikten sonra elma ve armut lezzetlidir. Çocuğunuzun diyetindeki rafine edilmemiş lif miktarını sınırlamaya çalışın.
- Lifleri yavaş yavaş tanıtın... Bebek için ilk iki haftada diyetin temeli, iyi pişmiş yulaf lapasının yanı sıra et ürünleri veya kümes hayvanlarıdır. Balık kullanabilirsiniz.
- Nazik bir pişirme yöntemi seçin. Bebek tamamen iyileşene kadar kızartmayı ve ızgarayı bırakın. En doğru pişirme yöntemleri, çok pişirici, çift kazanda kaynatma veya pişirme olacaktır.
- Doğru karbonhidratlar olarak iyi pişirilmiş tahılları kullanın. Haftada 1-2 defadan fazla makarna veya erişte ekleyebilirsiniz. Ameliyattan sonraki ilk iki hafta boyunca sütsüz tahıllar pişirin. Süt ürünlerinin eklenmesi dışkı rahatsızlığına, ishalin ortaya çıkmasına neden olabilir.
- Yeterli su alımı. Şiddetli dehidrasyondan sonra, çocuğun vücudu gerçekten suya ihtiyaç duyar (kaybedilen rezervleri yenilemek için). Çocuğun diyetine meyve ve çilek meyveli içecekler, kompostolar, çay ve sade kaynamış su ekleyin.
Önleme
Apandisite karşı sigortalamak neredeyse imkansızdır. Her yaşta bu hastalık sürpriz olarak alınabilir. fakat Aşağıdaki koşullar karşılanırsa, çocuğunuzda apandisit olasılığını biraz azaltabilirsiniz:
- Besin Hijyeni... Aşırı miktarda iri lif tüketmeyin. Yemekten önce meyve ve sebzeleri soymanız tavsiye edilir.Kabuk, büyük miktarlarda apandisiti tetikleyebilecek çok miktarda lif içerir.
- Helmintik istilaların önlenmesi ve kontrolü. Dışkınızı düzenli olarak helmintler için test ettirin. Bu, tüm paraziter hastalıkları zamanında iyileştirmenize izin verecektir. Beş yaşın altındaki bebeklere dikkat edin, genellikle kıl kurtları olabilir. Bebeğinize doğru alışkanlıkları aşılayın: Yemekten önce ve sonra, tuvaleti kullanmadan önce ve sonra ellerinizi yıkadığınızdan emin olun. Sokakta yürüdükten veya halka açık herhangi bir yeri ziyaret ettikten sonra kırıntıların ellerini yıkayıp yıkamadığını kontrol ettiğinizden emin olun.
- Dağınık oyuncaklara dikkat edin! Üç yaşından küçük çocuklar, tatmak için genellikle bilmedikleri tüm nesneleri ağızlarına çekerler. Yabancı cisimler yutulursa çekumun tıkanmasına ve apandisite neden olabilir.
- İmmün yetmezliği olan tüm bebekler ve bağışıklığın önemli ölçüde azaldığı diğer hastalıklar, bir immünolog tarafından gözlemlendiğinden emin olun. Aktif ve güçlü bağışıklık, bir bebekte apandisite de neden olabilen çeşitli bakteriyel enfeksiyonlara karşı mükemmel koruma garantisidir.
- Gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının varlığında bir gastroenterolog tarafından dispanser gözlem... Bebeğin zamanında tedavi edilmeyen bir sindirim sistemi hastalığı varsa, herhangi bir zamanda iltihaplanma meydana gelebilir. Özellikle kronik kolit veya kolesistitli bebeklerde apandisit ortaya çıkabilir.
Apandisit tedavisi zamanında ve hızlı olmalıdır. Bu hastalık için tıbbi bakım sağlamada gecikme kabul edilemez! Sadece acil bir ameliyat, hastalığın zamanında iyileştirilmesine ve bebeğinizin hayatının kurtarılmasına yardımcı olacaktır. Hastalıktan kendiniz şüphelenebilirsiniz, ancak kesinlikle bir ambulans veya çocuk doktoru çağırmalısınız.
Bir çocuğun karın ağrısı neyi gösterebilir, sonraki videoya bakın.
