Anne olacak kadınlar zamanlama konusunda çok hassastır, çünkü bebek için pek çok şey doğumun erken mi yoksa acil mi olacağına bağlıdır. Bebeğin tam vadede nasıl olduğu, durumuna, iyiliğine ve doğumdan sonra bebeğe bakmanın özelliklerine bağlıdır.
Acil teslimat - nedir bu?
Tıbbi referans kitaplarına göre gebelik ortalama 280 gün sürmektedir. Bu süre zarfında bebek bir hücreden karmaşık, çok hücreli bir organizmaya dönüşmeyi başarır, hissetme, algılama, düşünme fırsatı yakalar. 22. gebelik haftasından itibaren fetüsün yaşayabilir olduğu kabul edilir, ancak bu, böyle bir erken doğum durumunda mutlaka hayatta kalabileceği anlamına gelmez.
Gerçek şu ki, çocuğun bedeni bu dünyaya en iyi şekilde gelmeye hazırlanmalıdır.
Annenin rahmindeki ortam, bebeğin doğumdan sonra düşeceği ortamdan çarpıcı biçimde farklıdır ve küçük organizma ciddi strese hazırlıklı olmalıdır.
34 haftalık hamilelikten sonra, minik alveoller bebeğin akciğer dokusunda özel bir madde - bir yüzey aktif madde üretmeye başlar. Yeterli miktarda birikmiş olması, akciğerlerin açılmasına ve serbest spontan nefes almasına izin verecektir. Çok az sürfaktan varsa, prematüre bebeklerin yaygın sakatlık ve ölüm nedeni olan sıkıntı sendromu, akut solunum yetmezliği gelişebilir.
Çocuğun ağırlığı da önemlidir. İkinci üç aylık dönemden itibaren ince bir fetüs, deri altı yağ kütlesini artırarak kilo almaya başlar. Kilo alımı hamileliğin sonuna kadar sürer. Bu sadece anne ve babayı tombul bir ganimet ve yanaklarla memnun etmek için değil, aynı zamanda yeni doğanın kendi vücudunun sıcaklığını etkili bir şekilde tutabilmesi için de önemlidir.
Yetersiz beslenme (düşük doğum ağırlığı) ile çocuğun sistemik hipotermi riski ve ölümü daha yüksektir.
Fetal ağırlık ve akciğer hazırlığı, term bir bebek için en önemli kriterlerden ikisidir. Erken doğumda bile çocukların normal bir kiloda doğduğu ve zamanında doğumda bile kilonun düşük olduğu görülür. Tam vadeli bir bebekte akciğer dokusunun hazır olması da yetersiz olabilir, ancak bu daha sıklıkla prematüre bir bebekte olur.
Öyleyse, ne tür bir yürümeye başlayan çocuk tam dönem olarak kabul edilebilir? Cevap basit - acil doğum sonucu doğmuş. Acil doğum, meydana gelen bir emektir 38 haftalık hamilelikten 42 haftalık hamileliğe kadar olan dönemde. Bu, bu dönemin herhangi bir gününde tam vadeli bir bebeğin doğduğu anlamına gelir.
22 ila 27 obstetrik hafta dahil doğum erken kabul edilir. Ve prematüre derecesi, gebelik yaşına göre değil, çocuğun solunum sisteminin ağırlığı ve durumuna göre belirlenir.
42. gebelik haftasından itibaren doğum indüksiyonuna ihtiyaç vardır. - kendi başlarına başlamazlarsa, kadın uyarılır, çünkü doğum sonrası bebek için de en iyi seçenek değildir (plasenta yaşlanmıştır, koruyucu ve besleyici işlevlerle iyi bir şekilde baş edemez, bebeğin baş çevresi büyür, bu da doğumu zorlaştırabilir ve zorlaştırabilir). 42 hafta sonra yöntemlerden biri ("Mifepriston", mekanik yöntemler) doğum eyleminin başlamasına neden oldu.
İstatistiklere göre 38 ila 42 haftalık hamilelik dönemi (tam dönem) için çocukların% 80 kadarı doğar. Doğumların% 15-17'si erken, yaklaşık% 3'ü “geç” doğumlar için kalıyor.
Tabii ki planlı bir sezaryen ameliyatından bahsetmiyorsak, doğumun ne zaman başlayacağını söylemek zor. (Operasyonel olarak, Sağlık Bakanlığının tavsiyesi üzerine, endikasyonlara göre istediğiniz zaman ancak genellikle 39 haftadan itibaren doğum yapabilirsiniz). Diğer durumlarda (peser olsun veya olmasın, ilk doğum veya ikincisi - fark etmez), doktorlar doğal doğum sancılarının başlamasını beklemeyi tercih ediyor... Bir kadının vücudu, karmaşık bir fizyolojik sürece hazır olduğunu bildiren kasılmalardır.
Acil emeği hızlı veya hızlı doğumla karıştırmayın. Hızlı doğum, dönem süresine aykırı olarak çok hızlı ilerleyen, bununla bağlantılı olarak komplikasyon olarak değerlendirilen ve doğum yapan kadın ve çocuk için tehlikeli olabilen bir iştir. Acil doğum ideal bir seçenektir, bunu düşünmemek daha iyidir (bebek tam vadeli, kadın hazır).
Prematüre bebekler - özellikler
DSÖ ve Rusya Sağlık Bakanlığı'nın resmi standartlarına göre yenidoğanlar erken kabul edilir. 37 obstetrik haftadan önce doğmuşişlevsel olgunlaşmamış ve 2,5 kilogramdan daha hafif. Yükseklik de gösterilir - 45 cm'den az, ama aslında boy kilo ve işlevsel olgunluktan daha az önemlidir.
Prematüre bebekler, gebelik yaşlarından dolayı (obstetrikten iki hafta daha azdır) orantısız bir şekilde katlanmış görünürler, açık kraniyal sütürler ve küçük bir fontanelleri vardır, az miktarda deri altı yağından dolayı ince görünürler, cilt kırmızıdır. Prematüre, cinsel organların az gelişmişliği (şiddetli prematüre) ile karakterizedir. Bu tür bebekler ya doğumdan sonra refleks göstermezler ya da zayıf refleksler (emme, kavrama) göstermezler, zayıfça çığlık atarlar ya da hiç bağırmazlar. Bu tür çocuklar özel dikkat ve dikkat gerektirir.
Bebek henüz doğuma henüz hazır olmadığında doğumun vaktinden başlayabilmesinin nedenleri çoktur:
- annenin yaşı (19 yaşından önce veya 40 yaşından sonra erken doğum riski önemli ölçüde artar);
- hamilelik sırasında kötü alışkanlıklar;
- hamile annenin yetersiz beslenmesi, beslenme eksikliği;
- hamile annede şiddetli stres;
- geçmiş kürtajlar;
- çoklu hamilelik;
- gestoz;
- rhesus çatışması;
- veriler ve önceki doğumlar arasında çok kısa aralık (2 yıldan az);
- hamile annenin jinekolojik hastalıkları, uterusun anatomik kusurları;
- kadınlarda kronik hastalıklar (diyabet, kalp ve damar hastalıkları, böbrekler);
- fetal malformasyonlar, intrauterin enfeksiyon, plasenta patolojisi.
Çoğu, prematüre derecesine bağlıdır. En uygun kabul edilir birincisi - onunla birlikte, doğumdaki çocuk 2 ila 2,5 kg ağırlığındadır ve doğum 35-37 haftalık bir süreye düşer... En endişe verici olanı dördüncü. Onunla birlikte olan çocuklar doğumda bir kilogramdan daha hafiftir ve bu kilo son derece düşük kabul edilir.
Prematüre bebekler sadece küçük boylu düşük ağırlıklı kırıntılar değildir. Çocuğun tüm organ ve sistemleri olgunlaşmamış, hava yolları dar, diyafram yüksekte, solunum sığ ve zayıf, kısa süreli durmalar (apne) olabilir, akciğer dokusu olgunlaşmamış, bu da sıkıntı sendromu, pnömoni olasılığını artırıyor. Olgunlaşmamış bir kalp donuk bir şekilde atar ve damarlar o kadar kırılgandır ki çeşitli kanamalar dışlanmaz (çoğunlukla beyinde bir kanama meydana gelir). Mide, böbrekler ve karaciğer tam olarak olgunlaşmamıştır.
Bakım çok önemlidir. İlk aşamada doğum hastanesinin çocuk bölümünde yoğun bakımda neonatologlar tarafından sağlanmaktadır. Daha sonra çocuk hastanesinin doktorları bebeğin sorumluluğunu üstlenir - çoğu zaman doğum hastanesinden prematüre bebeklerle hastaneden taburcu edilmezler, ancak çocuk hastanesinin hastanesine transfer edilirler.
Bu bebeklerin doğru sıcaklık ve nem seviyesine, oksijen kaynağına ve sıklıkla tüple beslemeye ihtiyacı vardır. Kendi kendine nefes almak mümkün değilse, çocuk bir ventilatöre bağlanır.
Şiddetli prematüriteye sahip bebekler özel bir kuluçka makinesine yerleştirilir ve burada hayatta kalmak için tam olarak bu optimal koşullar yaratılır. Diğer tahminler, bebeğin durumunun ne kadar hızlı stabilize olacağına ve nasıl kilo alacağına bağlıdır.
1-2 derece prematüre ile doğan çocuklar genellikle özel ısıtmalı yataklara yerleştirilir. Anne ve bebek, çocuğun durumu stabil olarak algılandığında ve ağırlık 2,5 kilograma "çıkınca" taburcu edilir.
Prematüre bir bebeğin anne sütü yiyip yemeyeceği, durumuna bağlıdır. Reflekslerin yokluğunda bebek mideye yerleştirilen bir tüple beslenir. Refleks varsa bebek emebilir, daha sonra ağırlığı 1,8 kg'dan az olan meme ucundan beslenir ve 1800 gramdan ağır bebekler memeye bağlanabilir. Prematüre bebekler küçük porsiyonlarda günde 10 defaya kadar beslenir.
Prematüre bebekler için doğum hastanesinde aşılama (hepatit, tüberküloz vb.) Yapılmaz, daha sonra yapılır.
Bu tür bebeklerin bir çocuk doktoruna zamanında doğmuş bebeklerden daha sık gösterilmesi gerekir ve raşitizm ve bulaşıcı hastalıkların önlenmesine özel dikkat gösterilmelidir - “erken” bebekler zayıf bağışıklığa sahiptir.
Küçük tam zamanlı bebekler
Zamanında teslimat, bebeğin ideal olarak tablolara ve normlara karşılık gelen bir ağırlıkla doğacağının garantisi değildir. Tam süreli bir yenidoğanın ortalama vücut ağırlığı 2,5 kilogram ila 4 kilogramdır. Ancak bazen küçük çocuklar zamanında doğarlar. Bir bebek termde doğumda 2,5 kilogramın altında ise buna zayıflık denir.
Küçük bir ağırlığa sahip bir yürümeye başlayan çocuğun zamanında ortaya çıkmasının nedeni, intrauterin büyüme geriliği olabilir - bebek yeterli oksijen ve besin almadı. Bunun nedeni, plasentanın çeşitli anormallikleri, Rh çatışması ve intrauterin var olduğu dönemdeki diğer fetal sıkıntı belirtileri olabilir. Bu durumda, genellikle görünüşte tam vadeli bir bebeğin bazı fizyolojik olgunlaşmamışlık belirtileri vardır. Prematüre bebeklerle aynı prensiplere göre bakım sağlanır.
Hamilelik sırasında iyi beslenmeyen kadınlarda, karaciğer ve böbrek hastalığı olan kadınlarda, geç toksikoz olarak da adlandırılan gestoz ve normalden farklı amniyotik sıvı miktarı (oligohidramniyos veya polihidramniyoz) ile küçük bir çocuk doğabilir. Nedenin en uygun çeşidi genetik bir yatkınlıktır.
Anne ve babanın boyu ve ağırlığı küçükse, bebeğin boyunun ve kilosunun da küçük olma ihtimali yüksektir. Ancak aynı zamanda, organlarda ve sistemlerde herhangi bir sorun veya olgunlaşmamışlık belirtisi de yoktur.
Prematüre bebeklere kıyasla, düşük doğum ağırlıklı, zamanında doğmuş bebeklerde her şey refleksler ile uyumludur ve bu nedenle memeye hemen uygulanabilirler. Örneğin 2 kilogram ağırlığında doğan prematüre bir bebeğin aksine, aynı kiloda tam süreli düşük doğum ağırlıklı bir bebek resüsitasyon bakımına ihtiyaç duymayabilir, çünkü nefes alıp kendini yiyecektir.
Bir çocuğun doğumdaki parametreleri hiçbir şekilde bir cümle değildir. Hem prematüre hem de zamanında doğan, ancak yeterli bakımla düşük doğum ağırlıklı bebeklerin, katı parametrelerle doğan akranlarından daha yoğun kilo aldıkları doktorlar tarafından iyi bilinmektedir. Prematüre bebekler 2-3 yaşlarında akranlarına tamamen yetişirler. Zamanında doğan küçük bebekler, gelişimde diğerleriyle zaten yıl içinde karşılaştırılır.
Düşük doğum ağırlıklı doğan çocuklar için önemli bir rol oynar Emzirme. Yeni yapılan annenin ilgilenmesi gereken şey onun ayarlaması ve birkaç yüz gram eksikliğinden dolayı acı çekmiyor. Bebek zamanında doğmuş olsa da ağırlığı düşük olsa bile, bebeğin beşikte ısıtılmasına değer. Uygulama gösteriyor ki yaşamın ilk yılında nörolojik bozukluklar mümkündür - düşük ağırlıklı kırıntılar sıklıkla kusar, daha çok endişelenir. Temperleme onlar için tavsiye edilir, ancak sadece çocuk doktorunun bilgisi ve onayı ile.
Hesap makinesini, çocuğunuz için özel olarak boy ve kilo normlarını hesaplamak için kullanabilirsiniz. Hesaplayıcı, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) standartlarına dayanmaktadır.
Ve erken kırıntılar ve çok hafif annenin vücudunun sıcaklığına ihtiyacım varBu nedenle, ilk ayda doktorlar kesinlikle bebeğin sağlanmasını tavsiye ediyor deriden deriye yakın temas - bebeği daha sık kendinize bağlayın. Bu sadece fizyolojik açıdan değil, aynı zamanda psikolojik açıdan da önemlidir. Böyle bir temas, çocuğun normal zihinsel gelişim için daha eksiksiz koşullarda büyümesine izin verir.
Vade ne olursa olsun düşük kilolu çocuklar, 3 yaşına kadar bir nörologa kayıtlıdır. Kilo alımı ve boyunun dinamiklerini ve hızını izlemek çok önemli olduğundan ebeveynler çocuk doktoru ziyaretlerini kaçırmamalıdır.
Bir bebeğin ne zaman tam vadeli olduğu hakkında daha fazla bilgi için sonraki videoya bakın.
