Tüp bebek yöntemi infertil çiftlerin mutlu ebeveynler olmalarını sağlar. İn vitro fertilizasyon, modern tıbbın en büyük başarılarından biridir, ancak doğal süreçlerde insan müdahalesini içeren her yöntemde olduğu gibi, IVF'nin de tehlikeleri ve riskleri vardır. Bu yazıda bir kadının sağlığı için IVF'nin sonuçları hakkında konuşacağız, artılarını ve eksilerini tartacağız.
Prosedürün özü
İn vitro fertilizasyonun özü, doktorların en önemli şeyin gerçekleşmesine yardım etmeleridir - yumurta ve spermin buluşması. Bazı kısırlık türlerinde bu süreç eşler için en büyük problemdir. Bir kadında fallop tüplerinin tıkanması, adet döngüsündeki başarısızlıklar ile, yumurtlama gerçekleşmezse, bağımsız bir anlayış imkansızdır. Bir erkeğin çok az hareketli spermi varsa veya toplam sperm sayısı kritik bir şekilde azalırsa, IVF de kurtarmaya gelir.
İlk olarak, kadın yumurtalık stimülasyonu geçirir. Normal bir döngüde, yumurtlama gününde folikülden sadece bir yumurta çıkar, daha az sıklıkla iki yumurta. Hormonal ilaçlarla stimülasyon, doktorların daha olgun yumurta almasına yardımcı olarak döllenme ve başarılı bir hamilelik şansını arttırır.
Menstrüel siklusun ilk yarısında stimülasyon gerçekleştirilir. Foliküllerin olgunlaşması bir ultrason taraması ile izlenir. Yumurtalar yeterince olgunlaştığında, kadın anestezi veya lokal anestezi altında bir yumurtalık delinir.
Elde edilen yumurtalar, doğal anlayışta olduğu gibi, fallop tüpünde değil, laboratuvarda döllenir. Aksi takdirde süreç çok da farklı değildir - sperm yumurtalarla aynı besleyici ortamdadır, sonuç olarak döllenme gerçekleşir - ve birkaç gün sonra doktorlar kaç tane kaliteli embriyo aldıklarını güvenle söyleyebilirler.
Bir kadının rahmine 2, daha az sıklıkla 3 embriyo implante edilir. Eğer varsa geri kalanı dondurulabilir ve bu kez gebelik oluşmazsa bir sonraki denemeye kadar kriyobankta bırakılabilir.
Döngünün ikinci yarısında uygun hormonal arka planı korumak için bir kadın başka hormonlar alabilir. Eğer stimülasyon sürecinde folikül uyarıcı hormonlar kullanılıyorsa, o zaman implante edilen embriyoların implantasyonunu bekleme sürecinde kadına progesteron preparatları reçete edilir, çünkü gebeliğin korunmasına yardımcı olan, uterusun endometriyumunu implantasyona en iyi şekilde hazırlayan bu hormondur. Ayrıca progesteron, anne adayının bağışıklığını kısmen baskılayarak embriyoların yabancı olduğu gerekçesiyle reddedilmemesini sağlar.
Bazen IVF, önceden hormon uyarımı olmaksızın doğal bir döngüde gerçekleştirilir. Bu durumda doktorlar bir, en fazla iki yumurta alırlar ve döllenmeden sonra embriyoları rahim içine aktarırlar. Döngünün ikinci yarısı da ilaç desteği olmadan gerçekleşir. Doğal olarak, bu tür IVF'nin etkinliği, uyarılmış bir döngüdeki etkinlikten önemli ölçüde daha düşüktür.
Çoğunlukla bu yöntem, ilk uyarılmış protokolde başarıya ulaşmak mümkün değilse ve dondurulmuş yumurtalar veya kriyoprezerve embriyolar, yeni bir döngüde transfer için uygun olan kriyobankta kalırsa kullanılır.
IVF, donör yumurtaları ve embriyoları, donör spermleri kullanılarak da gerçekleştirilebilir, ancak bu tür suni tohumlama teknikleri, yukarıda açıklanan yollardan birinde - ya uyarılmış bir döngüde ya da doğal bir döngüde - kadın vücudu üzerinde önemli bir ek yük olmadan ilerler.
Ek olarak, IVF ponksiyonu uzun veya kısa olabilir. Uzun süre doktorlar, birkaç ay boyunca yumurtlama aktivitesini baskılayan yapay bir menopoza neden olurlar. Hormonlar iptal edildikten sonra yumurtalıkları süperovulasyon ve yumurta toplama için hazırlamaya başlarlar. Kısa protokolde yapay menopoz oluşturulmaz.
Protokolün türü ve niteliğinin seçimi, kadının sağlık durumuna, tıbbi geçmişine, varsa kısırlık nedenlerine ve laboratuvar verilerine göre doktorun görevidir.
Olumsuz sonuçlar
Teorik olarak, tüp bebek tedavisinin herhangi bir aşamasında kadın sağlığı için olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir. Gelecekleri gerekli değildir, ancak olası bir IVF'ye karar veren her kadının olasılıklarını bilmesi gerekir.
Dikkate alınması gereken ilk şey, hormonal stimülasyonun yumurtlamadan önceki etkisidir. Uzun bir protokolde, bir kadın gerçek bir menopoza girerken adil cinsiyetin hissettiği her şeyi hissedebilir - bir gelgit hissi, şiddetli baş ağrıları, ruh hali değişimleri, sinirlilik, ağlama. Bulantı ve hatta kusma sıklıkla görülür.
Tüm kadınların açıkça ifade edilen menopoz semptomlarına sahip olmadığı, bazen düzeldiği ve IVF için hormonal hazırlığın daha "eşit" ilerlediği unutulmamalıdır.
Prosedürün sırasına göre daha sonra meydana gelen yumurtalıkların uyarılması oldukça tehlikeli olabilir. Hormonların dozajını, alım şemasını hesaplamak için uzman doktordan büyük bir deneyim ve bireysel bir yaklaşım gerektirir. Tüm foliküler olgunlaşma süreci yakından izlenmelidir. Hormon maruziyetine yumurtalık tepkisinin sürekli olarak değerlendirilmesi gereklidir. Doktorlara göre kadın vücuduna sıklıkla zarar veren bu aşamadır.
En tehlikeli sonuç, bir kadının alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, şişkinlik, bulantı ve kusma olduğu yumurtalık hiperstimülasyon sendromudur. Aşırı uyarılma, erken yumurtalık yetmezliğine neden olabilir. Çoğu zaman bir kadın kısa sürede büyük ölçüde iyileşir. Sinir krizi geçiriyor.
Hasta ne kadar çok uyarılmış IVF girişiminde bulunursa, hormonların olumsuz etkisi o kadar muhtemeldir. Bu nedenle stimülasyonla 5-6'dan fazla IVF yapılmaması önerilir. Her protokolde hormonal uyarıma başvurmamak için yumurtaların, embriyoların dondurulması tavsiye edilir.
Bir kadın için tehlikeli olabilecek bir sonraki aşama, delinmedir. Olgun yumurtaların toplanması klinik bir ortamda lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Vajinanın arka duvarına bir delik açılır, ardından içinde bulunan oositlerin bulunduğu foliküler içerikler ince bir iğne ile yumurtalıktan emilir. İşlemin kendisi, steril koşullar altında doğru bir şekilde gerçekleştirilirse, genellikle komplikasyonlara neden olmaz. Ancak ondan sonra alt karın ve belde ağrı, hafif bulantı ve halsizlik işlemden birkaç gün sonra ortaya çıkabilir.
Genel olarak, bu aşama en güvenli olanlardan biri olarak kabul edilir. Tıbbi istatistiklere göre, IVF vakalarının sadece% 0.1'inde delinme komplikasyonları görülmektedir. Ve genellikle, tıbbi personelin enstrümantasyon işleme gereksinimlerinin ihlali ve içi boş bir iğnenin sokulması sırasında enfeksiyon eklenmesi ile ilişkilidir.
Tüp bebek işleminin son aşaması embriyo transferidir. Bu, tüm aşamaların en zor olanıdır. Ancak bununla ilgili komplikasyon olasılığı minimumdur. Kadınların sadece% 0,2'si döllenmiş yumurtaların transferinden sonra küçük kanamalar yaşar. Transferden sonra fizyolojik olarak belirlenen lekelenme, embriyoların uterus boşluğuna transferinden sonraki iki hafta boyunca normal kabul edilir.
Amacı, implantasyonu ve gebeliğin gelişimini desteklemek olan uyarılmış bir döngüdeki sonraki hormon tedavisi aşamasında, komplikasyonlar, rahmin işlevsel katmanına yapışmayı bile başarsa bile, yalnızca yumurtanın implantasyonunun olmaması veya ayrılması şeklinde mümkündür. Doktor, progesteron ve türevlerinin yanlış dozajını seçerse bu olabilir. Bir kadının vücudundaki bu hormon yeterli değilse hamilelik gelişemeyecektir.
IVF'nin tüm kadınların sevmediği bir başka sonucu da çoğul gebelik olasılığıdır. Vakaların% 45-60'ında iki veya daha fazla embriyo nakledildiğinde en az ikisi kök salmaktadır.
IVF'ye giderken, bir değil, iki veya üç bebeğin doğumuna hazır olup olmadığınızı dürüstçe cevaplamanız gerekir. Cevap evet ise, prosedüre güvenle gidebilirsiniz. Cevap hayır ise, doktorunuzla sadece bir döllenmiş yumurtayı yeniden dikme olasılığını mutlaka görüşmelisiniz, ancak çok az protokol olabileceği gerçeğine hazırlanmalısınız çünkü tahmin edilen etki de yarıya inecektir.
Uzun vadeli sonuçlar
Başarılı IVF sonrası kadınlarda gebeliğin komplikasyonlar ve patolojilerle daha zor olduğu kanısındayız. Bunda bazı gerçekler var. Üreme teknolojilerinin dezavantajları, bir organizmayı hamile kalmaya "zorlamaları", ki bu hiç de bunu yapmayacaktı.
Vücudun her fırsatta hamilelikten kurtulmaya çalışması oldukça doğaldır. Bu nedenle, çoğu kadında, bir dereceye kadar, neredeyse tüm hamilelik boyunca ve daha sonraki bir tarihte erken doğum tehdidi bir düşük yapma tehdidi vardır.
Bu nedenle IVF'den sonra kadınlar doğum öncesi kliniğinde bir doğum uzmanı-jinekoloğu doğal yollarla hamile kalan hamile kadınlardan daha sık ziyaret ederler.
Doğumda, hoş olmayan "sürprizler" de göz ardı edilmez, bu nedenle IVF'ye hamile kalan kadınların çoğunun sezaryen ile doğum yapmaları önerilir.
Göz ardı edilemeyecek bir diğer uzun vadeli sonuç, in vitro fertilizasyonda birkaç başarısız girişimden sonra bir kadını tehdit edebilecek psikolojik karışıklık ve depresyondur.
Çoğu zaman, bir kadının bir psikolog, psikoterapist, sakinleştirici, hipnoterapi alan profesyonel yardımına ihtiyacı olabilir. Arkadan ne kadar başarısız girişimde bulunulursa, stres seviyesi o kadar yüksek olur, kadının ruhu için sonuçları o kadar tehlikeli olabilir. Başka bir girişime karar vermek gittikçe zorlaşıyor ve başka bir başarısızlıktan kurtulmak gittikçe zorlaşıyor. Bunun için de önceden hazırlanmalısınız.
Onkoloji
IVF ile daha sonra bir kadında kanserin ortaya çıkması arasındaki ilişki sorusu özellikle akut. Üreme uzmanlarının hizmetlerine başvuran Konstantin Khabensky'nin karısının ölümünden sonra oğlu Plato'yu doğurmak için IVF'den geçen Zhanna Friske'nin ölümünden sonra, birçok kişi IVF'nin bir kadının vücudundaki kötü huylu süreçlerin gelişimine yatkınlık yarattığına inanıyor.
Bazıları böyle bir ilişki bulan, diğerleri böyle bir ilişki bulamayan birçok çalışma var. Modern onkologların görüşü oldukça nettir: IVF veya uyarılmış döngülerde daha yüksek hormon dozları, mevcut tümörlerin büyümesini ve ilerlemesini etkileyebilir. Çoğu zaman, onları erken evrelerde tespit etmek mümkün değildir ve hormona bağımlı olan birçok tümör (örneğin, meme kanseri) doğumdan sonra aktif olarak artmaya başlar.
Son çalışmalar, sağlıklı kadınların, birkaç uyarılmış döngüden sonra bile birincil kanser geliştirmediğini göstermiştir. Ancak sağlığınıza daha fazla dikkat etmelisiniz. Protokoller arasında, birinci ve ikinci başarılı olmazsa, uzmanlar, varsa başlangıç süreçlerini zamanında fark etmek için tümör belirteçleri için kan bağışlamasını önerir.
Bu durumda, kadının ara vermesi, onkoloji tedavisi görmesi ve ardından tekrar bir üreme uzmanına başvurması gerekecektir - kanserden sonra, IVF başarılı bir tedavi ile kontrendike değildir.
Erken yaşlanma
Bu, birçok kadını endişelendiren başka bir yakıcı sorudur. Tüp bebek geçirmiş kadınların daha erken menopoz yaşadığına dair bir görüş var. Henüz bu konudaki araştırmalar yeterli değil çünkü tüp bebek henüz 40 yıl önce yapılmaya başlandı. Suni tohumlamadan geçen ve onun sayesinde anne olan ilk kadınlarda, menopozun başlama zamanı istatistiklerle takip edilmedi. Daha fazla sayıda olan ikinci nesil IVF anneleri, yaşa bağlı menopoz başlangıç zamanının herkes için farklı olduğunu göstermektedir.
Nitekim hormon tedavisi, özellikle tekrarlanırsa yumurtalıkları tüketir, doğanın bir kadına tüm üreme hayatı boyunca verdiği yumurtalık rezervi daha çabuk sona erer. İncelemelere göre, IVF'den sonra bazı kadında menopoz 40 yaşından önce meydana geldi. Bununla birlikte, menopozu yalnızca 50 yıla yaklaşanların da çoğu var.
Genel olarak, erken menopoz ihtimali, anneliği bu kadar çok hayal eden kadınları korkutmaz. Genellikle menstrüasyonun daha erken bitmesi ihtimali çok utanç verici değildir, çünkü kadının üreme görevi tamamlanacaktır.
Endokrin Bozuklukları
IVF'nin tiroid bezinin sağlığına ve normal işleyişine çok zararlı olduğuna inanılmaktadır. Bir kadın uyarıldığında o kadar çok hormon alır ki, vücudu acil bir modda "kullanmaya" zorlanır, çünkü IVF protokolü dışındaki normal yaşamda insan vücudu tarafından bu kadar miktarda hormonal madde üretilmez.
Sonuç olarak, çeşitli endokrin bozuklukları ortaya çıkabilir ve tiroid bezi en sık acı çeker. Ayrıca adrenal korteks ve diğer endokrin bezlerinde de sorunlar olabilir. Bu tür sonuçları düzeltmek mümkündür. Önemli olan, düzeltici tedavi almak için zamanında bir endokrinolog ile iletişime geçmektir. Bir endokrin problemi erken tespit edilirse ve doğru bir şekilde tedavi edilirse, vakaların% 95'inde uzun vadeli sonuçlar olmadan bununla başa çıkmak mümkündür.
Dolaşım ve kalp sorunları
Bazen hormonal stimülasyonun sonuçları, olası dolaşım bozuklukları, vasküler hastalıklar, kan pıhtılaşma bozuklukları ve ayrıca kardiyomiyopati - kalp kasının zayıflığı ile ilgili olumsuz ekolara sahiptir. Bu tür sonuçların diğer bozukluklardan daha az ortaya çıktığı ve bir terapist ve kardiyolog tarafından kolayca düzeltilebileceği unutulmamalıdır.
Tüp bebek sonrası (başarılı veya başarısız) bir kadının vücudundaki geri dönüşü olmayan süreçler hakkındaki tartışmalar genellikle su tutmaz. Yeni olan her şey gibi, in vitro fertilizasyonun da destekçileri ve rakipleri vardır. İkincisi için, bazı nedenlerden dolayı (dini, ekonomik, sosyal), IVF ile ilgili olumsuz mitlerin varlığı oldukça yararlıdır ve mümkün olan her şekilde ısınır ve destekler.
Ömür
Bu efsanelerden en gülünçü tüp bebek sonrası yaşam beklentisidir. Birisi, kadınların işlemden sonra 11 yıldan fazla yaşamadığı fikrini ortaya attı. IVF ile hormon tedavisi, yaşam beklentisini etkilemez. Hastalıklar, anestezi kullanımı, örneğin sezaryen sırasında azaltılabilir, ancak yine doğrudan ve kanıtlanmış bir ilişki yoktur.
Kadınların bu konudaki yorumları oldukça nettir - ergenlerini büyüten, IVF yoluyla hamile kalan ve doğan kadınlar var. Büyükanne olan kadınlar var - IVF bebekleri uzun zaman önce büyüdü ve kendileri ebeveyn oldu (bu arada, doğal olarak hamile kaldı). Bu nedenle bir kadının hayatının belli bir zaman dilimi ile sınırlı olacağını söylemek yanlış ve hatta aptalca.
Sonuçlar
Bir karı koca IVF'ye gitmek istiyorsa, riskleri öğrenmek gerekir, ancak bunu medeni bir şekilde yapmak en iyisidir - her şeyi bir doktorla tartışarak. Ne yazık ki, bazı insanlar bilinmeyen kaynakların görüşlerine o kadar güveniyorlar ki, sonuçlarından korktukları için ebeveyn olma olasılığından vazgeçebilirler ki bu genellikle abartılır.
Tüp bebek prosedüründen sonra vücut üzerindeki sonuçlar hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
