Amniyotik sıvı, fetüsün normal intrauterin gelişimini sağlamak için gereklidir. Gelecekteki bebek için, rahat bir fizyolojik ortam, ek bir beslenme ve oksijen kaynağı ve onu çok sayıda dış tehditten koruyan koruyucu bir bariyerdir. Ek olarak, amniyon sıvısı doğum sürecinde önemli bir rol oynar ve serviksin açılmasını zorlar, çünkü üzerine mekanik bir etki yapabilir.
bu nedenle Nispeten su eksikliği, çeşitli fetal gelişim bozukluklarına yol açabilir ve hamileliğin normal seyrine müdahale edebilir. Su eksikliği neden tehlikelidir? Bu durumun dereceleri nelerdir ve böyle bir durumda hangi tedavi yöntemi en etkilidir?
"Orta derecede su eksikliği" nedir
Normal amniyotik sıvı hacmi, belirli gebelik yaşına bağlı olarak değişir. İlk 8 hafta için bu yaklaşık 5 ml'dir. Ayrıca, sıvı miktarı artmaya başlar ve hamileliğin sonunda toplam hacmi ortalama 1-1,5 litreye ulaşır. Doğumdan hemen önce su azalır (hacmi yaklaşık 600-700 ml'dir).
Amniyotik sıvının bileşimi ("amniyon" kelimesinden - fetal keseden) amino asitleri, vitaminleri, hormonları, eser elementleri, bazı tuz türlerini, enzimleri vb. İçerir.
Amniyon sıvısı, amniyonun sulu zarının hücrelerinin epitel tabakasının çalışması nedeniyle oluşur. Sürekli güncelleniyorlar. Hamileliğin sonunda bu en az 3 saatte bir olur.
Ortalama olarak, fetüs günde 4 ml amniyotik sıvı yutma yeteneğine sahiptir ve hayati aktivitesinin ürünleri, fetal kesenin gözeneklerinden maternal boşaltım sistemine girer. Amniyotik sıvı hacminin normal göstergelerinden (normun alt sınırına daha yakın) kritik olmayan bir "kayma" ile, hamile bir kadına orta derecede oligohidramniyos teşhisi konur.
Nedenleri
Bu durumun hamileliğin ilk aşamalarında zaten kayıtlı olduğu görülür. Düşük su endeksinin hesaplanmasına dayanarak benzer bir teşhis yapılır. Bu durumda, kadının sürekli tıbbi gözetime ve belirli ilaç tedavisi yöntemlerinin kullanımına ihtiyacı vardır.
Böyle bir ihlalin oluşum nedenleri şunlar olabilir:
- kalıcı hipertansiyon (toplam kan basıncında artış);
- bulaşıcı nitelikteki herhangi bir enflamatuar sürecin hamile bir kadının vücudundaki varlığı;
- fetoplasental yetmezlik;
- fetüsün hipoksisi (oksijen "açlığı");
- metabolik bozukluklarla bağlantılı hamile bir kadının hastalıkları;
- fetüste herhangi bir patolojinin varlığı (boşaltım sisteminin az gelişmesi, birincil idrar üretim seviyesinde keskin bir düşüşe yol açacak ve bu da amniyotik sıvının hacminde bir azalmaya yol açacaktır);
- uzun süreli gebelik - plasenta, gelişimi tersine çevirmek için kendini ödünç verir, bu nedenle artık fetüse yeterli miktarda amniyotik sıvı üretimi de dahil olmak üzere gerekli tüm maddeleri sağlayamaz;
- çoğul gebelik - plasental kanın dağıtım sürecinin ihlali olabilir ve bu da su eksikliğine yol açabilir;
- amniyonun sulu zarının epitel hücrelerinde salgının ihlali.
Düşük su türleri
Kursun süresine göre iki tür düşük su vardır: akut ve kronik.
Kronik oligohidramniyosun birkaç gelişme düzeyi vardır. Bu durum uzun süreli tedavi gerektirir. Nitelikli yardım zamanında sağlanmazsa, hastalık kötüleşirBu hem anne adayı hem de çocuk için ciddi sonuçlara yol açacaktır.
Hamile bir kadın diyabet gibi sistemik bir hastalıktan muzdarip olursa kronik amniyotik sıvı eksikliği ortaya çıkabilir.
Olası tüm riskleri en aza indirmek ve zamanında uygun tedaviyi uygulamak için, su eksikliği durumunda, bir kadının mümkün olan en kısa sürede doğum öncesi kliniğine kayıt olması ve gerekli tüm muayeneleri düzenli olarak yaptırması gerekir.
Akut kuruluk oluşumunun en yaygın nedeni bulaşıcı bir hastalıktır. Bu patoloji şekli, bebeğin sağlığı için daha az olumsuz sonuç bırakır ve özel tedaviye ihtiyaç duymaz, çünkü durum genellikle buna neden olan hastalığın başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmasıyla stabilize olur.
Ek olarak, oligohidramniyos, sulu membran hücrelerinin fonksiyonel aktivitesine bağlı olarak sınıflandırılır. Bu ilkeye göre, birincil ve ikincil formlar ayırt edilir. Birincil oligohidramnios, zarlarda herhangi bir fonksiyonel bozukluğun olmaması ile karakterizedir. İkincil düşük su ile, suyun dışarı akmasının bir sonucu olarak amniyonun yapısında hasar gözlenir.
Semptomlar
Çoğu zaman, orta derecede kuruluğun klinik tablosunun belirgin tezahürleri yoktur (bu nedenle, bazı durumlarda bu durum normla sınırda olarak kabul edilebilir). Bununla birlikte, hamile bir kadın, ortaya çıkarsa, bu durumun karakteristik özelliklerinden bazılarına dikkat etmelidir. Bu semptomlar şunları içerir:
- daha az karın ağrısı;
- ağrılı titreme;
- zayıf ve nadir titreme;
- uterusun büyüklüğü gebelik yaşına uygun değildir (doğum uzmanı-jinekoloğu tespit eder).
Bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, önemsiz görünse bile, oligohidramnios'u tanımlamanın mümkün olacağı bir dizi inceleme yapması için ilgili hekimi derhal bilgilendirmek gerekir.
Olası komplikasyonlar
Yetersiz hacimde amniyotik sıvı, bir takım komplikasyonların gelişimi için itici güç olabilir, bunlar arasında:
- Göbek kordonunda kan akışının ihlali. Bu nedenle bebek yeterince oksijen ve yiyecek alamaz. Kalıcı hipoksi, bir çocukta geri dönüşü olmayan bozuklukların gelişmesine neden olabilir ve hatta ölümüne yol açabilir.
- Amniyotik sıvının dolaşımı sürecinde "başarısızlık". Böyle bir durum, bir enfeksiyonun eklenmesine yol açabilir ve ayrıca travmatik bir doğum olasılığını önemli ölçüde artırır.
- Düz amniyon. Bu komplikasyon, doğum eyleminin ilk aşamasında emeğin zayıflamasına neden olabilir.
- Plasental abruption. Plasentanın küçük parçaları uterusta tutulur ve bu da kanama riskini artırır.
- Fetüsün az gelişmişliği. Rahim içi gelişim sürecinde, çocuk düzenli olarak ihtiyaç duyduğu besin ve eser element miktarını almadıysa, doğumdaki vücut ağırlığı normalden az olacaktır.
Teşhis yöntemleri
Bir doktorun amniyotik sıvının hacmini belirlemek için kullandığı enstrümantal teşhisin ana yöntemleri ultrason ve Doppler ultrasondur. Onların yardımıyla göbek kan akışını, çocuğun gelişimde ne kadar geride kaldığını ve ayrıca anne adayının ve fetüsün damarlarının durumunu değerlendirmek mümkündür.
Ek olarak, kardiyotokografi, bebeğin kardiyovasküler sisteminin işlevsel yeteneğini incelemek için bir doğum uzmanı-jinekolog tarafından reçete edilebilir. Üçüncü trimesterde yerleşmiş orta derecede oligohidramnios ile bu çalışma gebeliğin 30, 32, 34 ve 36. haftalarında yapılmıştır.
Kayıt sırasında, bir kadın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı açısından test edilmelidir.
Terapi
Bu durumun düzeltilmesi birkaç yönden yapılmalıdır:
- plasentadaki metabolik süreçleri normalleştiren ilaçların atanması;
- altta yatan hastalığın ilaç tedavisi.
Hamile bir kadın metabolik bozukluklarla ilişkili herhangi bir hastalıktan muzdaripse veya aşırı kiloluysa, büyük olasılıkla hamileliği izleyen bir uzman özel bir diyet önerecektir.
Genellikle orta derecede oligohidramnios bir hastanede sürekli izlemeye ihtiyaç duymaz, geleceğin ve ayakta tedavi görenlerin durumunu normalleştirmek mümkündür.
İlaç tedavisine ek olarak, orta derecede su eksikliği olan anne adayı, fiziksel aktivitesi ile ilgili bazı kısıtlamalara uymalıdır. Ayrıca günlük diyetinin vitamin ve mineral bakımından zengin besinler içerdiğinden de emin olmalıdır.
Pek çok yönden, bir terapi planının hazırlanmasında belirleyici rol gebelik yaşı tarafından oynanır. Bu patoloji, 2. trimesterde en dikkatli izlemeyi gerektirir. Oligohidramniyos 37. haftada teşhis edilirse, bu sezaryen için bir gösterge olabilir.
Önleme
Şu anda, oligohidramnios gelişme riskini önlemek için etkili bir yöntem geliştirilmemiştir. Ancak, kesin olarak uygulanması hamile bir kadının bu patolojinin riskini azaltmasına yardımcı olacak bir dizi öneri var.
Önemli bir rol oynar hamile annenin diyeti. Fetüsün normal gelişimi için gerekli tüm elementler (vitaminler, proteinler, eser elementler ve diğer değerli maddeler) açısından zengin olmalı ve hamile kadının tatmin edici durumunu sağlamalıdır.
Anne adayının ve bebeğinin sağlığının gözlemlenmesi çok faydalıdır. dengeli fizyolojik stres ve dinlenme rejimi. Aşırı yorgunluk bir kadının ve bebeğinin sağlığını olumsuz etkileyebileceğinden doğum ılımlı olmalıdır.
Bununla birlikte, aşırıya kaçmamalı ve kendinizi en az stresten tamamen mahrum etmemelisiniz, çünkü bu, hamileliğin seyrini zorlaştırabilecek hızlı kilo alımına neden olabilir.
Hamilelik seyrinin doğasını ve doğumun başarısını belirleyen ana faktörlerden biri de bir kadının duygusal arka plan. Stres ve düzenli zihinsel aşırı yükün varlığı, oligohidramniyos dahil olmak üzere herhangi bir ilişkili komplikasyon geliştirme riskini önemli ölçüde artırır. Hamile bir kadının doktor tarafından verilen tüm muayeneleri zamanında yaptırması gerekir.
Herhangi bir takviyeyi veya ilacı yalnızca bir uzmanın onayı ile kullanmak ve yetersiz incelemelere güvenmemek gerekir.
Bu öneriler, sadece düşük su riskini değil, aynı zamanda diğer gebelik patolojilerini de azaltmaya yardımcı olacaktır.
Sonuç
Orta derecede oligohidramnios, bir çocuğun intrauterin gelişiminin bazı patolojilerinin veya hamile bir kadının hastalıklarının arka planında oluşur. Bunun ayırt edici özelliği, belirgin semptomların olmamasıdır. Ne zaman zamanında tedavi bu sapma, fetüsün normal gelişimi ve anne adayının sağlığı için büyük bir tehdit oluşturmaz. Orta derecede oligohidramniyosun teşhis edildiği dönem önemlidir, çünkü böyle bir ihlalin farklı hamilelik dönemlerinde sonuçları olabilir.
Ardından, jinekoloğun oligohidramniyosun ne olduğu ve bu tanının korkutucu olup olmadığı hakkında konuşacağı bir video izlemenizi öneririz.
