İç genital organların hastalıkları, intrauterin gelişim sırasında fetüs için oldukça tehlikeli koşulların gelişmesine yol açabilir. Rahim ağzında meydana gelen iltihaplanma süreçleri, gebeliğin ilk yarısında kanamanın gelişmesine yol açan yaygın nedenlerdir.
Ne olduğunu?
Doktorlar, servikal erozyonun kadınlar arasında oldukça sık kaydedilen bir patoloji olduğunu belirtiyorlar. Bu durum hem doğum yapmış bir kadında hem de doğum yapmamış bir kadında gelişebilir.
Uzmanlar, servikal kanaldaki mukoza zarının bütünlüğüne servikal erozyon hasarı diyorlar.
Bir jinekolog tarafından düzenli muayenelerden geçmenin önemi, sadece erozyon artar: Bu patolojinin tehlikesi, çeşitli enfeksiyonlara karşı savunmasızlığa yol açmasıdır.
İstatistiklere göre büyük sanayi kentlerinde ve çevre koşullarının elverişsiz olduğu bölgelerde yaşayan kadınların buna sahip olma şansı daha yüksek.
Araştırmaya göre, doktorlar hayatı boyunca hemen hemen her kadında servikal erozyon belirtileri gösteriyor.
Mukozanın geri kalanından daha hassas bir yüzeydir. Vajinaya giren herhangi bir bulaşıcı ajan (virüs, bakteri) onu kolaylıkla yaralayabilir.
Rahim ağzının belirsiz koşulları için Bir jinekolog, bir kadın için en önemlileri olan özel testler önerebilir:
- kolposkopi;
- PAP testi (anormal hücreler için smear analizi).
Doktorlar, serviksin normal epitel kaplamasını kolumnar bir epitel ile değiştirmek için patolojik erozyonu düşünürler. Bu patolojik geçişin gelişimi, birçok faktörden etkilenir. Birçoğu bir süredir kadın bedeni üzerinde hareket ediyor.
Bununla birlikte, genellikle doktorların hamilelik sırasında erozyon belirtilerini ilk kez belirledikleri durumlar vardır. Bu durumda, tüm olumsuz semptomlar, birçok hormonun artan konsantrasyonuyla ilişkili olan değiştirilmiş bir hormonal arka plan ile güçlendirilir.
İstatistiklere göre, 25. yaşını henüz kutlamamış genç kızlarda erozyon daha sık tespit ediliyor, bu da bu durumun bir hastalık ya da kusur olmadığı gerçeğinden kaynaklanıyor. servikal epitelin serviks yüzeyine fizyolojik yer değiştirmesi. Bu durumda erozyonu tedavi etmeye gerek yoktur.
Neden yüzeyde normal silindirik intra-servikal epitel varlığı nedeniyle erozyon varlığı normaldir ve neden rahim ağzı kanseri veya miyomla ilgisi olmadığını, programın bir sonraki programında "Yaşamak sağlıklıdır!" doğum uzmanı-jinekolog, DSÖ uzmanı, profesör ve tıp bilimleri doktoru Rogovskaya Svetlana Ivanovna.
Görüntüleme için önerilir.
Erozyon her yaşta gelişebilir. Jinekologlar, bu patolojinin 40 yaşın üzerindeki kadınlarda bile ilk kez kaydedildiğini belirtiyor.
Uzmanlar, aşındırıcı sürecin her zaman tedavi edilmemesi gerektiğini söylüyor, ancak gerekirse tedavi oldukça karmaşıktır, birçok komplikasyonu vardır (örneğin, servikal kanalın darlığı ve sonraki gebelikte sorunların ortaya çıkması mümkündür) ve rehabilitasyon için zorunlu bir süre gerektirir - en az 3-4 ay. Bazı kadınlar için tam iyileşme yaklaşık altı ay sürebilir.
Bu nedenle, erozyonun koterizasyonunu kabul etmeden önce, gerekli tüm testleri (kolposkopi ve PAP testi) geçmeye değer.
Jinekolojik muayene sırasında doktorlar, rahmin iç zarında bulunan kırmızı lekeleri belirler. İşlem tekli veya çoklu olabilir. Oluşumların boyutları da değişmektedir. Kural olarak, büyük süreçlere oldukça belirgin olumsuz semptomların ortaya çıkması eşlik eder.
Mukoza zarının aşındırıcı alanı oldukça savunmasızdır. Patojenik mikroorganizmalar, böyle hasarlı bir alana kolayca nüfuz eder. Bu, yerel ve ardından sistemik bir enflamatuar sürecin gelişmesine yol açar. En tehlikeli olanı, cinsel yolla bulaşan mikroorganizmaların erozyon yerlerine girmesidir.
Hastalığın akut formu olan kadınlarda HIV enfeksiyonu ve parenteral hepatit riski çok yüksektir.
Oluş nedenleri
Bugüne kadar, bilim adamları bu durumun gelişmesi için tek bir neden belirlememişlerdir. Araştırmacılar her yıl tıp camiasına servikal kanalda erozyon gelişimi ile ilgili yeni teoriler önermektedir. Bununla birlikte, henüz bu hastalığın gelişiminin tek bir nedenini belirlemeyi başaramadılar.
Uzmanlar, aşağıdaki nedenlerin bu patolojik formun gelişmesine katkıda bulunduğuna inanıyor.
- Çok erken cinsel aktivite başlangıcı - 20 yıldan daha erken. Bilim adamları, erken yaşta servikal kanalın epitel kaplamasının henüz tam olarak oluşmadığına inanıyor. Bu, ilişki sırasında hasarının meydana gelmesine ve bu da servikste erozyonun gelişmesine yol açar.
- Tükenmiş bağışıklık... Ciddi iç organ hastalıklarından muzdarip veya onkolojik patolojileri olan kadınlar, servikste erozyon gelişme riski altındadır. Bağışıklık sisteminin azalan işleyişi, genital organların mukoza zarlarında lokal iltihaplanmaya neden olabilecek enfeksiyonlarla baş edemez.
- Dishormonal bozukluklar. Kural olarak, bu tür koşullar ikincildir ve çeşitli patolojiler nedeniyle ortaya çıkar. Görünüşlerinin nedenini aramak vücudun her yerinde olmalıdır. Hipofiz bezi, yumurtalıklar, tiroid bezi ve diğer endokrin organların hastalıkları, kadın cinsiyet hormonlarında bir dengesizliğin gelişmesine yol açabilir.
- Gecikmiş enfeksiyon tedavisiCinsel yolla bulaşan hastalıklar. Rahim boşluğunun iç zarlarına giren patojenik mikroplar, hızla iltihaplanmanın gelişmesine yol açar. Korunmasız ilişki ve hijyen prosedürlerinin ihmal edilmesi, kadınlarda rahim ağzında erozyonun gelişmesine katkıda bulunur.
Başka olası nedenler de var.
- Hormonal oral kontrasepsiyonun uzun süreli kullanımı. Özellikle bu durum, istenmeyen gebeliğe karşı koruyacak ilaçların yanlış seçilmesi durumunda gelişir. Bu durumda, bir kadında cinsel organlarda bir dengesizlik oluşur ve bu da erozyonun gelişmesine katkıda bulunur.
- Önceki kürtajlar veya kendiliğinden düşükler. Bu durumda boyun üzerindeki etki karmaşıktır. Yumurtanın ayrılabilir alanları ve hormonal bozukluklar erozyonun ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Doktorlar, aşındırıcı bir sürecin gelişmesi için bazen tek bir kürtajın bile yeterli olduğunu belirtiyorlar.
- Cinsel partnerlerin sık sık değişmesi. Bu durumda servikste erozyon gelişimi, mukoza zarlarına travma nedeniyle oluşur. Çok yoğun ilişki bir kadında erozyona da neden olabilir.
- HPV. Her gün, insan papilloma virüsü enfeksiyonunun kadınlarda rahim ağzında erozyon gelişmesine yol açabileceğini gösteren daha fazla bilimsel çalışma yayınlanmaktadır. Bilim adamları, insan papilloma virüsünün, genital sistemin mukoza zarlarında çeşitli patolojik durumların gelişmesine yol açabilecek birkaç onkojenik alt tipini tanımladılar.
- Kalıtım. Doktorlar hamile bir kadının annesinde, büyükannesinde veya kız kardeşinde servikal erozyon teşhisi koyduysa, aynı patolojiyi geliştirme riski 1.5-2 kat artar. Hastalığın bu formu genellikle doğuştandır.
Semptomlar
Hamilelik sırasında erozyon yaşayan kadınların sayısız incelemesi, bu patolojinin rahatsız edici belirtilerini hissetmediklerini göstermektedir. Ayrıca alt karın bölgesinde ağrı yoktu.
Bununla birlikte, böyle "sessiz" bir servikal erozyon seyri her zaman geçerli değildir. Bazı kadınlar semptomlar geliştirir. Ciddiyetleri büyük ölçüde hasarlı doku miktarına göre belirlenir.
Çok fazla erozyon alanı varsa veya bunlar büyükse, semptomlar çok daha parlak görünür ve hastaya ciddi rahatsızlık verir.
Birçok kadın kahverengi akıntı görülür... Çoğu zaman, ilişkiden sonra vajinadan salınırlar. Ayrıca, bu tür bir akıntı, sıcak bir banyo veya spordan sonra ortaya çıkabilir. Ağırlık kaldırmak, bir kadında bu semptomun ortaya çıkmasına neden olabilir.
Genellikle bu patolojinin akut döneminde akıntı koyu kırmızı veya kahverengidir. Erozyon aktif olarak kanıyorsa, kırmızı bir renk alabilirler. Bu belirti son derece olumsuzdur. Görünüşü, doktorunuzu hemen ziyaret etmeniz için önemli bir nedendir.
Erozyondan kaynaklanan kanama sırasında kadın rahatsızlık hissedebilir veya Alt karın bölgesinde ağrı "çekiyor". Bu belirti ayrıca cinsel ilişki, fiziksel aktivite veya ağır kaldırma ile de tetiklenebilir. Ağrı semptomunun ılımlılığı genellikle önemsizdir. Genellikle birkaç saat sürer. Acı gelip gidebilir.
Erozyon, nadiren herhangi bir genel refah bozuklukları. Bekleyen anne pratikte ruh halindeki değişiklikleri veya bu patolojiyle ilişkili diğer olumsuz semptomları hissetmez. Bazı durumlarda, kadınlar ancak daha hızlı yorulabilir ve çok uykulu hissedebilir.
Bu tür belirtiler, düzenli kan kaybı nedeniyle vücudun anemizasyonu ile ilişkilidir.
Fetüs için sonuçlar
Serviksin aktif erozyonu hem anne hem de bebeği için tehlikeli olabilir. Kanama sırasında hasarlı bölgeden kan salınır. Bu süreç düzenli ise, hamile bir kadının belirgin anemize olmasına katkıda bulunabilir.
Bu durumda onun kanında hemoglobin konsantrasyonu önemli ölçüde azalır, fetüsün tam büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan. Çözünmüş oksijen, hemoglobin yoluyla bebeğin vücuduna aktarılır.
Sık sık erozyondan kaynaklanan kanamanın neden olduğu anemi, bebeğin bir bütün olarak intrauterin gelişimi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Genellikle bir kadının anemizasyonu orta derecede ifade edilir ve hemoglobin 90 g / litrenin altına düşmez. Daha ciddi durumlar zaten karmaşık tedavi gerektirir.
"Çıplak" aşınmış alanlarda yüksek enfeksiyon riski fetüste birçok enfeksiyonun gelişmesine neden olabilir. Bazı hastalıklar iç organlarda anormalliklere ve malformasyonlara bile neden olabilir.
Fetüsün organogenezi sırasında erken gebelikte erozyonun kendini göstermesi özellikle elverişsizdir.
Rahim mukozasının aşınmış alanları normal yoğunluğunu kaybeder. Hafif ila orta dereceli dış maruziyette bile kolayca yırtılabilirler. Bu durum, büyük bir fetüsün doğum sırasında anne genital yolundan geçtiği zaman mümkündür. Dar bir servikal kanalı olan kadınlarda bu tür yırtılmalar gelişme riski daha yüksektir. Bu durumda doktorlar doğal doğumdan kaçınmaya ve sezaryen kullanmaya çalışırlar.
Servikste aktif erozyon varlığı bir kadının erken doğumunun başlamasına bile yol açabilir. Bazı hamile kadınlarda amniyotik sıvının erken boşalması vakaları vardır. Bu durum fetüs için son derece tehlikelidir ve acil doğum gerektirir.
Teşhis
Ne yazık ki erozyonu sadece herhangi bir analizle belirlemek imkansızdır. Bu tür testler yalnızca bu durumun gelişmesine katkıda bulunan olası bir nedeni belirlemek için kullanılır.
Sırasında servikal erozyon teşhisi konulur. genişletilmiş jinekolojik muayene. Doktor böyle bir çalışma sırasında servikal kanalın mukozasında bazı kırmızı lekeler bulursa, kadına kolposkopi yapmasını önerecektir.
Bu araştırma yöntemi daha doğrudur. Bunu gerçekleştirmek için kolposkop adı verilen özel bir cihaz kullanılır. Cihazın yardımıyla, doktorun servikal kanalın tüm kısımlarını kalitatif olarak incelemesine ve patolojileri tanımlamasına yardımcı olan büyütülmüş bir görüntü elde edebilirsiniz.
Bu çalışma sırasında, biyopsi için birkaç hasarlı doku alanı da alabilirsiniz. Bu çalışma, mevcut değişikliklerin morfolojik resmini gösterecektir.
Biyopsi sonrası doğru tanı konulabilir. Ayrıca, bu çalışma, erozyonun kanser öncesi durumlara geçişini dışlamak için gereklidir.
Özel bir laboratuvarda biyopsi yapılır. Bu çalışmanın süresi birkaç gün olabilir. Yoğun bir laboratuvarda, testin süresi bir hafta veya daha fazla olabilir.
Rahim ağzında aşındırıcı bir süreç tespit edilirse, doktor kesinlikle kadına cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için bir dizi test yaptırmasını önerecektir. Bu tür çalışmalar zorunlu olarak klamidya, gonokok, treponema soluk, herpes virüsleri, çeşitli papillomavirüs alt türleri, HIV tespitine yönelik testleri içerir.
Uzun bir jinekolojik muayene sırasında mutlaka bir smear alınır. Spesifik hücre teşhisi görevi görür. Böyle bir çalışmanın yardımıyla, neoplazmların gelişiminin belirteçleri olan atipik hücreleri tespit etmek mümkündür.
Bu durumda, genişletilmiş teşhis yapılacak ve bir tedavi kompleksi reçete edilecektir.
Tedavi
Her zaman tedavi edilmesi gerekiyor mu?
Fizyolojik ise erozyon tedavisi gerekli değildir, yani mukoza zarının gelişmesi sonucu ortaya çıkmıştır.
Yaşla birlikte vücut, bu hassas bölgeyi daha eksiksiz bir koruyucu skuamöz epitel ile kapatacaktır. Kademeli olarak rahim ağzı kanalının ortasına toplanıp içeri girecek olan (bu süreç neredeyse tüm kadınlarda 30 yıl sonra oluşmaya başlar).
Patolojinin gelişmesiyle birlikte, birçoğunun birçok komplikasyonu olan farklı tedavi yöntemleri vardır, bu nedenle tedavinin gerçekten gerekli olduğu istisnai durumlarda bunlara karar verilmelidir.
Radyo dalgaları ile koterizasyon
En popüler yöntemlerden biri erozif alanın radyo dalgaları ile dağlanması. Bazen henüz bebeği olmayan kızlar için yapılır.
Yöntem, kronik tekrarlayan iltihaplanma durumunda kullanılır. Çoğu zaman, böyle bir koterizasyondan sonra boyunda bir yara izi kalır. Bu doku alanı pratikte gerilmez.
Doğal doğum sırasında ve bebek doğum kanalından geçtiğinde, böyle bir patoloji normal doğum için önemli bir tehdit haline gelebilir. Bu nedenle doktorlar, hamilelik sırasında erozyonu koterize etmek için radyo dalgalarını kullanma olasılığını azaltmaya çalışıyorlar.
Elektrik
Birkaç yıl önce jinekologlar, elektrik akımı. Bu teknik çok agresif ve travmatik. Genellikle rahim ağzında büyük boyutta yara ve yara izlerinin oluşmasına neden olur. Yeni modern teknikler ortaya çıktıkça, bu tür bir tedavi şu anda giderek daha az gerçekleştirilmektedir.
Azot
Uzmanların erozyonu koterize etmek için kullandıkları bir diğer yöntem ise azot tedavisi. Bu durumda hasarlı alan sıvı nitrojen ile tedavi edilir. Doğru uygulama tekniği ile servikste yara izi oluşma riski yok denecek kadar azdır.
Lazer
Birçok jinekolog, aşağıdakilerin kullanımını içeren alternatif bir tedaviyi tercih eder: lazer teknikleri... Bu teknik daha az agresiftir ve tedavi edilen boyunda yara ve yara izi oluşması olasılığı daha düşüktür. Uzmanlar, bu tür tedavinin kullanımına yalnızca patolojik sürecin önemli ölçüde telaffuz edildiği istisnai durumda başvururlar.
Hamilelik sırasında erozyonu tedavi etmek istenmeyen bir durumdur. Bu tür bir terapi yalnızca katı tıbbi nedenlerle gerçekleştirilir.
Diğer yöntemler. Diğer metodlar
Birçok doktor erozyonun dağılmasından kaçınmaya çalışır. Bu durumda, anne adaylarına, içlerinde bu patolojinin gelişmesine yol açan nedeni etkileyen ilaçlar reçete ederler. Tedavide başarıyla kullanıldı restoratif terapibağışıklığı artırmayı amaçlayan.
Tıbbi uygulamada, vakalar genellikle servikal erozyon olduğunda kaydedilir. doğumdan sonra kendi kendine geçer. Erozyon fizyolojik bir kökene sahipse bu durum anlaşılabilir bir durumdur. Ayrıca, hormonal bozuklukların mukoza zarına zarar vermesi durumunda gelişimi mümkündür. Hamilelikten sonra, kadının kanındaki hormon seviyeleri normalleşir ve bu da hasarlı dokunun epitelizasyonuna yol açar.
Pek çok anne erozyonun koterizasyonundan sonra bir sonraki hamileliğini ne zaman planlayabilecekleriyle ilgilenir. Doktorlar, etkilenen bölgenin yakılmasından 10-12 ay sonra bunu yapmayı önermektedir. Bu süre vücudun tam bir rehabilitasyon ve iyileşme için gereklidir.
Öneriler
Erozyon bölgesi savunmasız olduğundan, kişisel hijyen kurallarına uymak ve uygun şekilde yıkamak gerekir, E. coli'nin vajinaya girmesine izin vermeyin.
İlişki sırasında koruyucu ekipman (prezervatif, spermisitler) kullanmaya değer.
