Obstetrik ve jinekoloji, yöntemlerin, aletlerin ve yardımcı cihazların sürekli güncellendiği bir tıp dalıdır. Doğum hekimliği hızla gelişiyor ve daha önce emeği teşvik etmek için kullanılan birçok cihaz ve ilaç artık arka planda kayboluyor. Bu aynı zamanda daha önce sıklıkla kullanılan Foley kateteri için de geçerlidir, ancak günümüzde çok daha az kullanılmaktadır.
Bu yazımızda sizlere bu cihazın ne olduğunu ve rahim ağzını açmak için nasıl kullanıldığını anlatacağız.
Ne olduğunu?
Bu yararlı icat, en eski zamanlara dayanan tarihi köklere sahiptir. Eski Yunanlılar, ince bir tüp kullanarak boşluklardan sıvıları çıkarmak için icat ettiler, ancak kateter 19. yüzyıldan beri her zamanki formumuzda var.
Foley kateter, ürolojik ürünler arasında hak edilmiş bir ilk sırada yer alan tıbbi bir cihazdır. Başlangıçta sadece idrar yolu ile mesaneye uygulama için kullanılıyordu. Bu, bugün uygulaması olmaya devam ediyor. Kateter hem erkek hem de kadın hastalar için kullanılmaktadır.
Ayrıca bu cihaz doğum uzmanları tarafından emeği teşvik etmek için kullanılır... Genital sistemden rahim ağzına ince bir tüpün sokulmasıyla, eğer terim yaklaştıysa ve ortaya çıkmazsa veya başka nedenlerle, çocuğun doğumunu hızlandırmak gerektiğinde, doğumun indüksiyonu olan serviksin yuvarlak kasının yapay bir genişlemesi meydana gelir.
Cihaz ince silikon kaplı bir lateks tüp ve kateterin distal ucunda küçük bir hava balonudur. Kateter, yapıldığı malzemeden dolayı büyük bir esnekliğe ve esnekliğe sahiptir.
Farklı ihtiyaçlar için tasarlanmış farklı boyutlar vardır. Ürolojik problemler durumunda veya ameliyat sırasında idrar saptırmak için bazı Foley kateterleri kullanılırken, diğerleri doğumu uyarmak için kullanılır. Doğum eyleminin başlangıcını hızlandırmak için, bir kadın genellikle iki yönlü kateter # 18 ile servikal kanala yerleştirilir..
Kateterin kendi kendine yerleştirilmesi mümkün değildir. Bu, kadının ve fetüsün sağlığı için oldukça tehlikelidir. Foley kateter sadece kadın hastalıkları ve doğum hastanelerinde, doğum hastanelerinde ve perinatal merkezlerde kullanılmaktadır.
Sağlık Bakanlığı'nın mevcut klinik yönergeleri, bu cihazın aşağıda tartışacağımız tıbbi nedenlerle kullanılmasına izin vermektedir. Ama pratikte doğum uzmanları, emeği uyarmanın diğer yöntemlerini giderek daha fazla tercih ediyor - hormonal jeller ve tabletler, yosun çubukları... Bu, kateter yerleştirildiğinde istenen etkinin olmaması ve rahatsızlığın görülme olasılığının oldukça yüksek bir yüzdesine bağlıdır.
Resmi olarak, hastane ortamında kalifiye sağlık personeli tarafından yapılırsa işlem ağrısız ve güvenli kabul edilir.
Kullanım endikasyonları
Foley kateter kullanımının tavsiye edilebilirliği ile ilgili karar, doğum eylemini mümkün olan en kısa sürede başlatmak gerekirse doktor tarafından verilir.
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın tavsiyelerine göre, bir kateter ve diğer doğum eylemi indüksiyon yöntemleri aşağıdakiler için kullanılabilir:
- hamileliğin uzaması - 41-42 hafta veya daha uzun bir süre için;
- hamileliğin uzamasının kadına zarar verebileceği annenin kronik hastalıklarının alevlenmesi;
- kardiyovasküler sistem hastalıkları;
- fetüsün bozulması;
- kasılma yokluğunda su dökülmesi;
- zayıf ve düzensiz emek;
- büyük meyve veya çoklu doğumlar.
Bir indüksiyon yöntemi seçerken, çeşitli faktörler dikkate alınır ve bazen bir Foley kateteri tercih edilir veya tek olası olanıdır.
Kontrendikasyonlar
Doğum yapan belirli bir kadın için Foley kateterinin önerilmemesinin nedenlerinin bir listesi vardır.
Bir kadının sahip olduğu bir kateter takılmaz:
- servisit;
- vajinit;
- aktif aşamada genital herpes;
- kanama;
- su sızıntısı;
- genital sistem enfeksiyonları;
- olgunlaşmamış serviks, dilatasyon yok;
- plasentanın normal seviyenin altındaki yeri.
Tüm bu durumlar, doğumdan önce fetüste intrauterin enfeksiyon riskinin artmasına neden olur.
Acı verip vermediği nasıl belirlenir?
Daha önce de belirtildiği gibi, yalnızca doktordan daha düşük olmayan bir statüye sahip bir tıp uzmanı bir kateter takabilir. Foley kateteri yerleştirirken uyması gereken katı talimatları var. Prosedürün kendisi oldukça hızlı.
Aşağıdaki aşamalardan oluşur.
- Olası tüm riskler değerlendirilir, dengeli ve temeli sağlam bir karar verilir. Veriler doğum geçmişine kaydedilir.
- Genital sistem dezenfekte edilir.
- Aletler ve aynalar manipülasyon için sadece steril olarak kullanılır, doktor steril temiz eldivenlerle çalışır.
- Kateterin ince ucu, hava balonu rahim girişinin yukarısında olacak şekilde vajinadan servikal kanala yerleştirilir.
- Şırıngadan balona 10 ml sıvı (genellikle su) enjekte edilir.
- Büyütülmüş balon rahim ağzına baskı yapmaya başlar, rahim ağzını açması için uyarır ve düzenli doğum sancıları başlar. Salin ayrıca kateterden fetal mesaneye enjekte edilebilir.
- Kateterin dış ucu uyluğa tutturulur ve tıbbi bir plaster (tercihen bakterisidal) ile sabitlenir.
- Foley kateteri 24 saat servikal kanal ve genital kanalda kalır. Bu süre zarfında doğum başlarsa, çıkarılır, doğum başlamazsa, bir gün sonra, diğer yöntemlerle, örneğin bir amniyotomi kullandıktan sonra ilaçla stimülasyona karar verilir.
Bu günlerde bir kadının son derece dikkatli olması gerekiyor. Rahim boşluğunda enfeksiyona neden olabileceğinden, kateterin çıkarılması kesinlikle yasaktır.
Rahim içi enfeksiyonlar bebek için son derece tehlikelidir. Prosedür basittir, ancak profesyonel olmayan bir tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilirse tehlikelidir. bu nedenle bu şekilde evde emeği teşvik etmeye çalışmak imkansızdır.
Kadının hisleri ağrılı olarak tanımlanır - hem kateterin servikal kanala yerleştirilmesi sırasında hem de kateter ile kaldığı süre boyunca, akıntı ve sırt ağrısında artış vardır. Ancak asıl önemli olan, kateterin hamile kadınların yarısına bile değil, çok daha küçük bir sayıya yardımcı olmasıdır, bu nedenle cihazın modern obstetrikte kullanımı oldukça sınırlıdır.
Olası komplikasyonlar
Doktorların bu tıbbi cihaza karşı tutumu, komplikasyonlara neden olabileceği için de belirsizdir. Hem hızlı hem de gecikmeli olabilirler.
Ambulans kategorisi, yerleştirildikten sonra kateterin kendisiyle ilgili sorunların gözlemlendiği durumları içerir. Bunlar, balonun düşmesinden, içine pompalanan sıvının sızmasına kadar her türlü sorundur. Pek çok komplikasyon, kateterin kendisiyle, doğumun uyarılmış olması gerçeğiyle ilgili değildir. Son zamanlarda, doğa olaylarına müdahalenin ne anne ne de çocuk için faydalı olmadığına inanılıyor..
İndüksiyon olgusuyla bağlantılı olarak, işgücünün zayıflığı sıklıkla gelişir, burada kasılmalar etkisizdir, servikal açılmaya yol açmaz veya çok yavaş bir açılmayı uyarır. Zayıflık, emeğin ikinci aşamasında da gelişebilir - itme.
Bazen doğumdan önce Foley kateteri takılan kadınlar doğum sürecini atlatmakta daha zorlanır, rahim ve rahim ağzında bulaşıcı ve iltihaplı hastalıkların görülme olasılığı daha yüksektir.
İncelemelere göre ve kateter servikal kanaldan çıkarılmadan önce doğum başlayabilir, ancak bu durum oldukça kolay çözülür, çünkü jinekolojik muayene sırasında kateter hızla çıkarılır.
Nasıl bakım yapılır?
Foley kateter taktıran bir kadına genellikle gün içinde nasıl uygun şekilde bakılacağı söylenir. Kurallar, cihazı kuran doktor tarafından açıklanmaktadır. Sağlıklı bir bebek doğurmak ve doğum yaptıktan sonra hızla geri dönmek istiyorsanız, kesinlikle takip edilmeleri gerekir..
Her şeyden önce bir kadının hijyenik duygunun gereklerini hatırlaması gerekir. Takılan tıbbi cihazın etrafındaki cilt temiz olmalıdır. Her seferinde dış cinsel organlara dokunmadan önce ellerinizi ılık su ve sabunla iyice yıkamalısınız.
Yerleştirilen kateterin yanındaki alanda perine yıkamayın. Bir kadın iç çamaşırı giyebilir, ancak yalnızca doğal pamuklu kumaşlardan dikilebilir.
Külotun son derece temiz olması gerektiğini bir kez daha hatırlatmayın. Külotlar kateteri sıkmamalı veya deforme etmemelidir... Hareket halindeyken bunun olmamasını sağlamak önemlidir. Ancak doğumun uyarılması sırasında kateteri yıkamak veya yeniden takmak genellikle gerekli değildir - obstetrikte kullanımı tek seferliktir.
Foley kateterinin ne olduğu hakkında daha fazla bilgi için sonraki videoya bakın.
