Kadınlar, özellikle ilk kez doğum yapacak olanlar, bir bebeğin doğumu sırasında rahim ağzındaki genişlemenin ve doğumun hızının genellikle parmaklarda uzmanlar tarafından ölçüldüğünü öğrenince şaşırırlar. Doğal olarak, hangi parmakların kast edildiği ve doğum sırasında servikal dilatasyon için neyin normal olması gerektiği hemen belli değildir. Bu, bu makalede tartışılacaktır.
İfşa - değerlendirmenin zamanlaması ve olanların özü
Servikal dilatasyon derecesini değerlendirme ihtiyacı, yalnızca belirli durumlarda - doğum için hazırlık sırasında ve ayrıca doğrudan doğum sürecinde ortaya çıkar. İlk kez, doktor 35-36 haftalık hamilelikten sonra rahim ağzının açılma derecesi ve hazırlığı ile ilgilenebilir. Bu andan itibaren, kadın üreme organının bu kısmı, tüm kadın bedeni gibi, yaklaşan doğum sürecine aktif olarak hazırlanıyor.
Bebeği taşıdığı süre boyunca, fetüsü korumak için önemli sorumluluklar boyuna verildi - rahim boşluğuna giriş "kapısı" nı virüslerden, bakterilerden, mantarlardan ve fetüse zarar verebilecek diğer davetsiz "misafirlerden" güvenli bir şekilde korudu. Serviksin içinde, gebeliğin en başından itibaren servikal kanalda bir mukoza tıkacı vardır (progesteronun etkisi altında kalınlaşmış servikal sekresyon). Ve bir kadının bebeğini doğum tarihinden önce getirip getirmemesi serviksin ne kadar sıkı kapatıldığına bağlıdır.
Serviks yuvarlak bir kastır. Çocuğun belirlenen günde rahmi terk edebilmesi için rahim ağzından geçen yolu aşması ve bunun için açması gerekir.
Boynun açılmaya hazırlandığı gerçeği yumuşaması ve kısalması ile belirtilir.... 3 santimetreden 1 santimetreye düşer ve sonra tamamen düzeltir. Ancak bundan sonra yuvarlak kasın ayrılması başlar, açılış. Bebeğin kendisi bu sürece aktif olarak katkıda bulunur. Doğum yaklaştıkça alçalır, baş ile rahim ağzının iç kısmına basmaya başlar ve bu iç etki rahim ağzının daha hızlı küçülmesine ve yumuşamasına yardımcı olur.
Doğumun başlamasıyla birlikte kasılmalar rahim ağzının açılması sürecinden başka bir şey değildir. Serviks maksimum açıklığa ulaştığında, kasılmalar duracak ve girişimler başlayacak - bebek annenin doğum kanalı boyunca yoluna başlayacaktır. Kasılmalar sırasında açılma yavaş yavaş, sorunsuz gerçekleşir, doğum sırasında kadının ağrılı hisleri ile birlikte kasılmaların şiddeti artarken süreleri artar.
En başta, kasılmalar nadiren, yaklaşık yarım saatte bir veya daha az bir kez tekrarlanır ve süreleri genellikle 20 saniyeyi geçmez. Bu aşamada kadın kendini oldukça rahat hisseder ve doğum hastanesine gitmek için henüz çok erkendir. Bu süre 5-10 saate kadar sürer, ardından kasılmalar daha somut ve sık hale gelir. Kasılma sıklığı 5 dakikada bire ulaştığında doğum servisine gitmeniz gerekir. Genellikle bu zamana kadar kadının servikal açıklığı yaklaşık 3 santimetredir.
Aktif kasılma döneminde, kasılmaların yoğunluğu artar, ancak açılmanın kendisi daha hızlı hale gelir. Sadece 4-5 saatte açılma 7 santimetreye ulaşabilir, ve geçiş kasılmaları aşamasında (her kasılmanın süresi maksimum ve aralarındaki molanın zaman açısından minimum olduğu), kelimenin tam anlamıyla yarım saat veya bir saat içinde açılması maksimuma ulaşabilir. Bu 10-12 santimetredir (küçük pelvisin boyutuna bağlı olarak).
Tam ifşaya kasılmaların azalması eşlik eder, ancak şu anda tuvalete gitme ve itme gibi inanılmaz bir arzunun ortaya çıkması. Bu doğum dönemi, bir kadının ne zaman nefes alması ve gerilmesi gerektiğini ve ne zaman rahatlayıp nefesini tutması gerektiğini söyleyen kadın doğum uzmanları tarafından yönetiliyor.
Parmak yöntemi ne anlama geliyor?
Doğum sırasında açıklığın genişliği farklı şekillerde, örneğin uygun ölçümlerle gerçek zamanlı olarak ultrason muayenesi yapılarak belirlenebilir. Ancak bu, önemli zaman maliyetleri ve fiziksel rahatsızlık ile ilişkilidir - bir kadının ultrason sensörünün altında bir sandalyede epeyce saat geçirmek zorunda kalacağını hayal etmek korkutucu.
Dünyanın dört bir yanındaki kadın doğum uzmanları basitlik için parmak yöntemini kullanıyor - belirli sayıda parmak için aynı rahim açıklığı. Referans parmak yoktur ve bu nedenle her uzman kendi parmaklarını kullanır.
Hastaneye geldikten sonra, ifşa etme oranını sürekli olarak izlemeye büyük bir ihtiyaç yoktur. bu nedenle ön bürodaki muayene genellikle ilk ve sonraki birkaç saattir. Zaten aktif ve geçişli uterus kasılmaları aşamalarında, tekrarlanan bir dijital muayene yapılır. Teknik olarak, oldukça basittir - doğum uzmanı steril bir tıbbi eldivenle vajinaya birkaç parmağını sokar ve ardından dokunarak kontrol eder, boyun halkasını kaç parmak aşabilir... Bu parmaklardaki açıklıktır.
Doğumdan önce rahim ağzının jinekolojik muayenesi sırasında, doktor açıklığın zaten bir veya bir buçuk parmak olduğunu bildirebilir. Bu, servikal halkanın açılmaya hazır olduğu ve doğumun her an başlayabileceği anlamına gelir. Genellikle böyle bir açıklık 39-40 haftalık hamilelik için tipiktir.
Parmakları santimetreye dönüştürmek, göründüğünden daha zordur, çünkü parmaklar farklı sağlayıcılar için farklıdır. Ancak ortalama olarak 1 parmağın 1.5-2 cm olduğuna inanılmaktadır.
Serviks 3 santimetre açıldığında (bununla bir kadın genellikle doğum hastanesine girer), çoğu zaman açıklık 2 parmaktır. Aktif kasılmalar, parmaklarda 3-3,5 olan 7 santimetreye kadar uzama ile sona erer. Ve tam açıklama 4 parmak veya daha fazladır.
Önemli! 5, 6 veya daha fazla parmakla açılma gerçekleşmez, çünkü doktor sadece fiziksel olarak 4 parmağı rahim ağzına sokamaz ve bu nedenle 4'ten bahsederler ve "daha fazla" giriş özgürlüğüdür. Bu, doğum sırasında rahmin kaç parmak açması gerektiği sorusunun cevabıdır. Kadın girişimler aşamasına girer ve kısa bir süre sonra çocuk doğum kanalını terk eder.
Komplikasyonlar
Doğum yapan her kadının serviksi, bireysel bir hızda kendi yolunda açılır. Nadir doğumlar obstetrik ansiklopedik standartlara göre yapılır. Bu nedenle, herhangi bir olay gelişimi için hazırlıklı olmanız gerekir.
Hızlı açıklama
Kısa boynu çok hızlı açmak tehlikelidir çünkü doğum hızlı olabilir. Bu hem doğum yapan kadın hem de bebek için riskli bir doğumdur. Serviks, daha önce birkaç kez doğum yapmış kadınlarda (zayıflamış kaslar), aynı anda iki veya üç çocuk taşıyanlarda ve ayrıca servikal halkanın (ICI) patolojik zayıflığı olan kadınlarda daha hızlı açılabilir. Erken doğum eyleminde ve ilaç destekli doğum eyleminden sonra hızlı açıklama nadir değildir.
Doğum halindeki kadına verilen özel ilaçlar kasılmaları yavaşlatarak kasılmaların koordineli hale gelmesine yardımcı olur.
Yavaş ifşa
Açılma hızlarının çok yavaş olması veya hiç açılmaması birincil doğum zayıflığıdır. Hem kadın hem de çocuk için daha az tehlikeli değildir - uzun süreli doğum, bir kadında kanama olan fetal hipoksi ile tehdit eder. Süreci hızlandırmaya yardımcı olun kasılmaları uyaran ilaçlar. Bu yardımcı olmazsa kadına verilir acil sezaryen.
Serviks ve doğumun doğal olmayan ağrıları için sonraki videoya bakın.
