Erken doğumun nedenleri, belirtileri ve ilk belirtileri

Doğa, bir kadında belirli bir hamilelik süresi tasarladı. 10 ay veya 9 takvim ayıdır - bir çocuğun anne karnının dışındaki hayata hazır olması için büyümesi ve olgunlaşması gereken dönem. Kadın vücuduna doğum sürecine en uygun hazırlık için bu süre verilir. Erken doğum, anne ve özellikle bebek için büyük bir risktir. Bu yazıda size doğumun neden erken başladığını, sonuçlarının neler olabileceğini ve erken doğumdan nasıl kaçınılacağını anlatacağız.

Ne olduğunu?

Bu terim, hamileliğin 22 ila 37. haftası arasında başlayan doğumları ifade eder. Yakın zamana kadar, Rusya'da 22 ila 28 hafta arasında doğan bir çocuk geç bir düşük olarak kabul edildi; kelimenin tam tıbbi anlamıyla bir çocuk, ancak bir hafta hayatta kalmayı başardığında düşünülmeye başlandı. O andan itibaren doğum gerçeği belgelenebilir. 2012 yılında yoğun bakım hizmetinin öne çıkması ve doktorların ciddi prematüre bebeklere bakmayı öğrenmesi nedeniyle kriterlerin değiştirilmesine karar verildi.

Mevcut sınıflandırma, erken doğumu tehdit edici (tehdit durumu), başlangıç (ilk işaretler) ve yeni başlayan (doğum eylemi) olarak ikiye ayırır ve ikinci seçenek geri alınamaz. İstatistiklere göre, gebeliklerin% 13 kadarı bir çocuğun erken doğumu ile tamamlanmaktadır. Aynı zamanda, vakaların yaklaşık% 80'inde kendiliğinden başlarlar, diğer% 20'si, katı tıbbi endikasyonlar varsa yapay olarak provoke edilmesi gereken doğumdur.

Erken doğum eyleminin yaklaşık yarısı, bütün bir fetal mesane ve kasılmalarla gerçekleşir. Erken doğumların% 40'ına kadar kasılmalar eşlik etmez, ancak amniyotik sıvının erken yırtılmasının arka planında ilerler. Yapay olarak kışkırtılan doğum genellikle acil durum endikasyonları için reçete edilir - annenin yaşamı tehdit eden ciddi bir durumu, fetüsün yük ve kötüleşen refahı, ölümü, yaşamı ve çocuğun daha da gelişmesiyle uyumlu olmayan gelişimsel anomaliler.

İstatistikler, tüm erken doğumların yaklaşık% 5'inin 22-28. Haftada başladığını göstermektedir. Aynı zamanda, çocuklar çok erken kabul edilirler, ağırlıkları bir kilogramdan azdır ve hayatta kalma prognozları son derece elverişsizdir.

Tüm erken doğumların% 15'i 28 ile 31 hafta arasında gerçekleşir. Bebekler çok erken kabul edilir, ancak kurtuluş şansı daha uygundur. İstatistiklere göre her beşinci doğum, 31 ila 34 hafta arasında erken gerçekleşir. Erken doğum eyleminin çoğu 34. ve 37. haftalar arasında gerçekleşir.

Modern tıbbın, yeni ilaçların ve hassas ekipmanın tüm başarılarına rağmen erken doğum yüzdesini azaltmak mümkün değildir. Ne yazık ki, canlandırıcıların tüm çabalarına rağmen, bebeklerin% 70 kadarı ilk birkaç gün içinde acele doğumları durumunda ölüyor. Ölü doğum riski, tam süreli gebeliğe göre 13-15 kat daha yüksektir. Hayatta kalmayı başaran ciddi prematüre bebeklerin neredeyse yarısı, beyin felci, körlük ve sağırlık, bazen sağır körlük, kalp ve solunum sisteminin ciddi rahatsızlıkları gibi ciddi sinir sistemi bozukluklarından muzdariptir.

Nedenleri

Doğal mekanizmaların ihlalinin nedenlerini ve erken doğumun gelişim mekanizmalarını açıklayan net ve birleşik bir teori yoktur. Çok fazla risk faktörü olduğundan, çoğu durumda kadın doğum uzmanları-jinekologlar gerçek kök nedeni belirleyemezler. Bu nedenle böyle bir doğumun önceden tahmin edilmesi mümkün değildir. Ancak erken doğumu tetikleyebilecek çok sayıda faktör, yine de sistematikleştirmeyi ve koşullu olarak birkaç kategoriye ayırmayı başardı:

anne riski ön koşulları;
hamilelik seyri için ön koşullar;
sosyo-biyolojik koşullar.

İlk grup, yüklü bir obstetrik geçmişi içerir. Çoğu zaman, terapötik veya tanısal amaçlarla uterus boşluğunun küretajı yapılan birkaç kürtaj geçiren hastalar, programın ilerisinde doğum yapar. Geçmişte rahim üzerinde yapılan herhangi bir operasyon, planlanandan önce iş gücü geliştirme potansiyel bir risktir. Ayrıca, erken doğum yapmış kadınlar çoğu zaman erken doğum yaparlar.

İkinci grup çoktur. Mevcut hamilelik ve olası patolojileri bazen çok önemlidir. Polihidramnios ve oligohidramniyozu olan anne adaylarının erken doğum yapma riski yüksektir. Fetal kesenin erken yırtılmasının veya yırtılmasının arka planına karşı, erken doğum oldukça sık başlar. Patolojik erken doğum şansı, rahim ağzı güçsüzlüğü olan (istmik-rahim ağzı yetmezliği olan) hastalarda ve prekanseröz rahim ağzı hastalığı olanlarda da artmaktadır.

"Çocuk koltuğu" sunumu, cinsel hastalıklar (özellikle üreaplazmoz, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve klamidya), halihazırda gebelik sırasında enfeksiyonlar (kızamıkçık, suçiçeği, grip), kardiyovasküler sistem sorunları, diabetes mellitus, preeklampsi ve hipertansiyon tam bir liste değildir doktorların her şeyden önce bir kadının erken doğum yapma riskinin yüksek olduğunu düşündüğü teşhisler.

Hamilelik sırasında bebeğin durumunun bazı özellikleri de tehlikeli ve endişe verici olarak kabul edilir, örneğin, negatif bir Rh faktörüne sahip bir anneyle Rh çatışmasının arka planında gelişen genetik patolojilerin varlığı, hemolitik hastalık.

Üçüncü risk faktörleri grubu, gebenin düşük sosyal durumu, yetersiz beslenmesi, kronik vitamin eksikliği, alkollü içecek kullanımı, sigara ve gebelik döneminde uyuşturucu kullanımıdır. Bu aynı zamanda sürekli stresi ve hamile kadının yaşını (18 yaşın altında veya 40 yaşından sonra) içerir. Kışkırtıcı bir faktör aynı zamanda bir kadının kırıntı taşıma döneminde zor çalışma koşullarıdır.

İkizler veya üçüzler taşındığında, fetüsün uterus boşluğundaki pelvik konumu ile birlikte erken doğum olasılığının arttığını bilmek önemlidir. Ayrıca, çoğu zaman, erkekler vaktinden önce doğmaya karar verir - bebeğin erkek cinsiyeti uzmanlar tarafından ayrı bir risk faktörü olarak kabul edilir.

Semptomlar

Tanımlanmış birçok risk faktörü olduğundan, klinik tablo farklı olabilir, bunların hepsi kaç faktörün ve hangilerinin tek bir vakada bir araya getirildiğine bağlıdır. Bir kadının hangi aşamada olduğunu anlamak için, üreme organının kasılma aktivitesini, zarların bütünlüğünü ve sağlamlığını ve doğum kanalındaki değişiklikleri değerlendirmek zorunludur.

Bir kadının tehdit edici bir erken doğum varsa, çoğu durumda alt sırtta, alt karın bölgesinde rahatsız edici, rahatsız edici ve uzun süreli çekme ağrıları, uterus kaslarının tonunun artması ve epizodik kasılması gözlenir. Tehdit edildiğinde çocuk daha aktif hareket etmeye başlar, endişelenir, hareketler neredeyse sabittir ve bazen ağrılıdır. Vajinal akıntı, çapa gibi görünebilir.

Erken doğum eylemine başlamak, karın bölgesinde oldukça güçlü ağrı ile karakterizedir. Düzenli kasılmalar var, serviks kısaltıldı, programın öncesinde düzeldi, bir mukoza tıkacı servikal kanaldaki yeri terk edebilir. Pembe veya kanlı akıntı görülür ve sıklıkla amniyotik sıvının sızıntısı veya tamamen dışarı akması ile teşhis edilir. Doğum eyleminin başlangıcı, tam süreli bir hamilelik sırasında neredeyse aynı şekilde kendini gösterir - kasılmalar artar, aralarındaki aralık azalır, bebeğin başı düşer ve küçük pelvise çıkışa doğru bastırır, su ayrılır.

Çoğu durumda bu tür doğum sırasında suların vaktinden önce döküldüğü unutulmamalıdır. Kasılmaların kendileri oldukça sık diskordandır. Doğum hızlı veya uzun süreli olabilir ve bebek doğmadan önce plasentanın boşalması riski artar. Bu durumda şiddetli kanama gelişir. Bu tür doğumlardaki bebekler genellikle hipoksi yaşarlar ve doğumun sona ermesinden sonraki komplikasyonlar, tam süreli bir hamilelikten çok anne ve fetüs için daha olasıdır.

Teşhis

Prensipte spesifik bir semptom olmadığından ve erken doğum eylemine neden olan birçok faktör olduğundan, patolojik emeği vaktinden teşhis etmek zordur. Bir çeşit "altın standart" tanının tek yolu, genital sistemden salgılarda fibronektin varlığını belirlemektir. Bir kadın erken doğumla tehdit edilmiyorsa, bu madde salgılarda bulunmaz. Fibronektin genellikle vücut bir bebeğin doğumuna hazırlanmaya başladığında erken evrelerde ve doğumdan önce ortaya çıkar.

Rusya'da uzun süredir, yokluğu nedeniyle fibronektin tayini için özel bir test kullanılmazken, Avrupa'da teknik uzun zamandır bilinmektedir. Bugün ülkemizde "Aktim Partus" test sistemi var. Vajinal akıntıda istenen maddenin izlerini yakalayabilen serviksin hazır olup olmadığını belirlemek için kullanılan bu sistemdir. Dezavantajı ise, bir kadının evde test yapamaması, hastanede yapılması.

Olumlu bir sonuç, yakın gelecekte doğumun gerçekleşeceği anlamına gelmez. Dövüşlerin başlamasından birkaç hafta önce olabilir ve bu nedenle Aktim Partus'un doğruluğu arzulanan çok şey bırakıyor. Ayrıca, membranların yırtılma testleri kullanılır - PRPO.

Ev sistemleri çok doğru değildir, ancak bir jinekolojik hastane veya doğum hastanesinde amniyosensitivite için özel testler, erken doğum tehdidi olup olmadığı sorusuna daha doğru bir cevap verebilir.

Testlere ek olarak, pre-term doğuma benzer bir klinik tabloyu andıran şikayetleri olan bir kadına, serviksin uzunluğunu belirlemek için transvajinal ultrason taraması gösterilir. Ultrason muayenesinde 3 santimetre veya daha fazla servikal uzunluk ortaya çıkarsa, bir hafta içinde doğum yapma olasılığı% 1'i geçmez. Ancak zaten 2,5 santimetre uzunluğunda doğum riski% 6'ya yükseliyor.

Alt sırtta ve alt karın bölgesinde ağrı 22 ila 37 hafta boyunca ortaya çıkarsa, kadın derhal hastaneye götürülmeli ve orada doktorlar bu ağrıların neyle ilişkili olabileceğini bulacaktır. bu not alınmalı Hamile kadınların% 60'ından fazlasında bu tür belirtilerin erken doğum tehdidiyle hiçbir ilgisi yoktur. Bağırsaklar, böbrekler ve üriner sistem ile ilgili problemler ve varsa sezaryen veya ameliyat sonrası eski yara izi boyunca uterusun yırtılma tehdidi neden olabilir.

Yardım

Bir kadın erken patolojik doğumun herhangi bir aşamasından şüphelenirse, evde olamaz - hastaneye gitmeli ve 24 saat tıp uzmanlarının gözetimi altında olmalıdır. Bir tehdit veya erken doğum ortaya çıkarsa, bebeğin akciğerlerinin olgunlaşması için gerekli zamanı vermek için gebeliği korumak ve uzatmak hala oldukça mümkündür. Çocuğun yaşayıp yaşamayacağına, kurtarılıp kurtarılamayacağına bağlıdır.

Doğumun başlamasıyla birlikte hamileliğin uzaması imkansızdır, acilen doğum taktiklerini seçmeye başlarlar.

Durum izin verirse ve gebeliğin uzatılmasına karar verilirse, kadına sıkı yatak istirahati gösterilir. Endişeyi, endişeleri ve stresi ortadan kaldırmak için hafif yatıştırıcılar verilir. Artmış uterus tonusunu önlemeye yardımcı olacak antispazmodikler alması gerekiyor. Çocuğun akciğerlerinin daha hızlı olgunlaşmasına yardımcı olmak için, glukokortikoidler (örneğin "Deksametazon") enjekte edilir. Bu tür bir tedavinin kendi kontrendikasyonları vardır ve bu nedenle her zaman uygulanamaz.

Muayene sonuçlarına göre, bir kadına ek semptomatik ilaçlar reçete edilir - yüksek basınçta "Nifedipin", vücutta temel vitamin eksikliği olan vitamin preparatları, düşük progesteron hormonu içeren "Utrozhestan", gebeliğin güvenliğinden ve fetüsün iyiliğinden, enfeksiyonlar tespit edildiğinde antibiyotikler. Serviksin istmik-servikal fiziksel tutarsızlığı ve güçsüzlüğü, fetüsü rahimde tutamama durumunda, rahim ağzına obstetrik bir peser veya cerrahi dikişler uygulanabilir.

Suyun sızması veya boşaltılması durumunda bile yardımcı olabilirler. Çocuk zamanında doğmak için henüz çok erken ise ve onu kurtarmanın mümkün olmaması riski yüksekse ve doğum başlamamışsa kadın da yatağa yatırılır. Ayrı bir temiz odada. Astarlar her iki saatte bir değiştirilir, sadece steril preparatlar kullanılır. Tedavi, fetal mesanenin amniyotik zarının aminotik sıvı üretme ve "sızıntıyı" kısmen telafi etme kabiliyetini korumayı amaçlamaktadır.

Herhangi bir zamanda, tedavi başarısız olursa doktorlar doğuma hazır olacaktır. Jenerik sürecin de kendine özgü özellikleri olacaktır.

İletkenlik özellikleri

Vade tarihinden önce başlayan doğum sürecinin yönetimi için klinik öneriler birkaç önemli aşamayı içerir. Her şeyden önce, doktorların mevcut durumu ayık bir şekilde değerlendirmesi ve tüm riskleri tartması gerekir. Daha sonra obstetrik yöntemi seçin. Üç seçenek vardır: hastaya obstetrik faydalar sağlanmaz, bunlar sadece doğumun gelişimi, aktif müdahale veya acil endikasyonlar için sezaryen için izlenir.

Bu seçimin çoğu hamileliğin süresine bağlıdır çünkü 7 aylık doğum, 35 haftalık doğumdan önemli ölçüde farklı olacaktır. Ancak her durumda, herhangi bir zamanda, bebeğin durumunu izlemek için bir kadına CTG sensörleri takılmalıdır.

İstatistikler, erken başlayan tüm genel süreçlerin üçte birinden fazlasının komplikasyonlar ve anormalliklerle ilerlediğini söylüyor: kasılmalar net bir koordinasyona sahip değil, çok güçlü veya çok zayıf. Bu nedenle, onlarla antispazmodik ilaçların kullanılmasına izin verilir, bu da belirli bir derecede kas gevşemesi ve ayrıca epidural anestezi elde edilmesini sağlar. Zayıf olduklarında kasılmaları yoğunlaştıracak hormonal ilaçların kullanılmasına izin verildiği gibi, kadına çok kuvvetli ise rahim kasılmalarını bir nebze sınırlayacak ilaçlar verilebilir. Çoğu zaman, erken doğumda, epizyotomiye - perine diseksiyonuna - haklı bir ihtiyaç vardır.

Sezaryen lehine seçim, çocuğun yanlış prezentasyon halinde olduğu, rahim kanamasının açıldığı durumlarda, plasentanın kesildiğine dair belirtilerin olduğu, başlayan hızlı doğum sırasında bebeğin vücudunun bölümleri olan göbek kordonu rahimden doğum kanalına düştüğü durumlarda alınır. Fetal hipoksi aynı zamanda operatif doğumun temelidir.

Olası sorunlar ve komplikasyonlar

Annenin hamileliğinin son haftalarında akciğerlerdeki tam vadeli bir bebekte yoğun bir şekilde bir yüzey aktif madde üretilir - alveollerin birbirine yapışmasına izin vermeyen aktif bir madde. Alveollerin genişleme ve sönme kabiliyeti ve tam gaz değişimi sağlar. Sürfaktan yeterince gelişmemişse (ve 28, 30. gebelik haftasında bu böyledir), o zaman sıkıntı sendromu geliştirme riski - spontan solunumun imkansız olacağı akut solunum yetmezliği artar.Sonraki her hafta sürfaktan miktarı artar ve bu nedenle 31-32. Haftalarda bir çocuğu kurtarmak için prognoz 28. haftadan daha yüksektir ve 36. haftada 34. haftadan önemli ölçüde yüksektir.

Ancak olası sorunlar yalnızca sıkıntı sendromuyla sınırlı değildir. Ne yazık ki, erken doğan bebeklerde beyin bozuklukları teşhis edilir, çünkü beynin yapılarının da olgunlaşmak için zamanı yoktu ve beyin kanaması sıklıkla tespit edilir. Sonuçlar çok farklı olabilir, hepsi kanamanın ciddiyetine ve derinliğine bağlıdır: hafif nörolojik bozukluklardan sakatlığa yol açacak ciddi zihinsel ve sinir hastalıklarına kadar. Fizyolojik doğum sırasında servikal omurganın yaralanma riski de artar.

Doğum yapan kadınlarda doğum sonrası komplikasyon olasılığı daha yüksektir. Bir bebeğin erken doğumuyla birlikte, perine, boyun ve vajinal duvarlarda ciddi yırtıklar sıklıkla meydana gelir ve doğumdan sonra, bu tür puerperalara daha çok uterus boşluğunda enfeksiyöz enflamatuar süreçler, enfeksiyon ve dikişlerin uzun iyileşmesi teşhisi konur.

Çocuk erken doğmuşsa

Prematüre bir bebek hayatta kalabilir ve tamamen sağlıklı olabilir. Ancak bu durumda bile hayatının ilk günleri ve haftaları yoğun bakımda geçecektir. Resüsitasyon ekibi doğum odasında bulunur ve bebek göründüğünde derhal ona gerekli yardımcı önlemleri sağlamaya başlar. Sıkıntı sendromuna ek olarak, erken doğan bir bebek hızlı bir ısı kaybıyla tehdit edilir, çünkü bebek henüz kilo almayı başaramamıştır ve bir miktar deri altı yağa ihtiyaç duyar. Bu nedenle, ilk önlemlerin yapay havalandırma ve ısınmanın sağlanması olduğu kabul edilir: bebek, belirli bir nem ve sıcaklığın korunduğu özel bir kuluçka makinesine yerleştirilir.

Gelecekteki olası beklentiler hakkında konuşmak için (doktorlar bunu yapmamaya çalışsa da, çünkü durum aslında tahmin edilemez), neonatologlar bebeğin prematüre derecesini değerlendirir. Dört tane var:

ilk - en uygun (doğum 36-37 haftada gerçekleşti, bebek 2 kilogramdan fazla);
ikinci - en öngörülemeyen (doğum 32 ila 35 hafta arasında gerçekleşti, bebek yaklaşık 2 kilogram ağırlığındadır);
üçüncü - ağır (doğum 28 ila 31 haftalık bir sürede gerçekleşti, çocuğun ağırlığı bir kilogramdan fazla);
dördüncü - aşırı şiddetli, aşırı (çocuk 28 haftadan önce doğmuş, kilosu bir kilogramdan az).

Dışarıdan, çocuklar orantısız görünüyor (baş büyük), lanugo gözlenebilir, cilt kırışık ve kırmızı, deri altı yağ yok veya yetersiz miktarlarda mevcut. Kafadaki fontaneller açık ve yumuşaktır.

Ancak asıl tehlike çocuğun nasıl göründüğünde değil, iç organlarının nasıl çalıştığıdır. Olgunlaşmamışlar, bağımsız çalışmaya hazır değiller. Tüm prematüre bebekler, dar hava yolları, göğüs uyumu ile karakterizedir. Nefes almak, varsa, düzensiz, sığdır.

Olgunlaşmamış kalp nedeniyle bebeğin dengesiz bir nabzı var, kalp seslerinde sağırlık var. Damarlar kırılgandır ve çok kırılgandır, bu iç organlar da dahil olmak üzere kanamaların nedeni olur. Kas tonusu çok zayıf, refleksler azalmış veya yok. Bu tür çocuklar anemi, ödem ve dehidrasyona daha yatkındır (tam teşekküllü aktivite için böbreklerin olgunlaşmamışlığı ve fonksiyonel hazırlıksızlığı nedeniyle), sepsis riski yüksektir.

Prematüre bebeklerin bağışıklığı çok zayıftır. Hastanede yaşam savaşı kazanırsa, ilk 2-3 yıl içinde ebeveynlerin, çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek sık görülen viral hastalıkları önlemek için bu tür çocuklara yeterli bakımı sağlaması gerekecektir.

Sonraki hamilelik - riskler ve tahminler

Bir kadın erken doğum yaparsa, sonraki hamileliğini özellikle dikkatli ve sorumlu bir şekilde planlamalıdır. Tabii ki, erken doğum eylemine neden olan nedenleri bulup ortadan kaldırmak hala tavsiye edilir, bu başarılı bir gebelik olasılığını ve bir dahaki sefere oldukça acil, zamanında teslimat olasılığını artıracaktır. Ancak pratikte nedeni bulmak her zaman mümkün değildir.

Yine de, gebe kalmayı planlamadan önce ayrıntılı bir tıbbi muayeneden geçmek hala gereklidir. Sadece cinsel sağlık değil, tüm organ ve sistemlerin sağlığına da gereken özen gösterilmelidir. Tiroid hormonları için bir analiz yapılması tavsiye edilir, bazen hem ilk hem de tekrarlayan erken doğumların nedeni bunların eksikliğidir. Karın boşluğunun ve kan damarlarının, pelvik organların, EKG'nin ultrasonu yapmak, genital enfeksiyonlar ve diğer bulaşıcı rahatsızlıklar için bir analiz yapmak gerekir.

İstatistiklere göre, tekrarlayan erken doğum riski yüksektir - yaklaşık% 40. Ancak bir kadının doktora gitmesi, gerekli tüm testleri zamanında yapması, gözlem ve tedavi için talep üzerine hastaneye gitmesi, kilo alımını ve kan basıncını takip etmesi oldukça olasıdır.

Yerleşik uygulamaya göre, aynı terimler tehlikeli kabul edilir. Bir kadın alışılmış düşüklerden muzdaripse, sonraki düşüklerin büyük olasılıkla öncekilerle aynı zamanda olduğunu bilir. Aynı şey erken doğum için de geçerlidir. Bir kadın 30. haftada doğum yaparsa, bir sonraki hamileliği taşırken, tehdit belirtisi olmasa bile, 30. haftasını izleneceği hastanede geçirmesi, olası önlemeyi amaçlayan destekleyici tedavi sağlaması önerilecektir. olumsuz bir senaryonun tekrarı.

Bir kadın, herhangi bir zorluk yaşamadan, erken doğumdan sonra hamile kalabilir; önceki bir gebeliğin patolojik olarak sonlandırılmasının doğurganlık üzerinde fazla bir etkisi yoktur.

Önleme

Prematüre emeğin gelişmesinin önlenmesine özel dikkat gösterilmesi önerilir. Ayrıca, tüm önleyici alanlar birkaç gruba ayrılmıştır.

Birincil. Hamilelik oluşmadan önce uygulanması tavsiye edilir. Doğum kontrolünü, kürtajdan kaçınmayı ve vakum ve ilaç dahil olmak üzere kürtajı içerir. Kadınlara, eğer varsa erken doğum için ön şartlara sahip oldukları, gebelik planlaması aşamasında olduğu konusunda bilgilendirilmelidir. İn vitro fertilizasyon kullanmayı planlayan hastalar, yüksek riskler konusunda uyarılmalıdır. Sağlık Bakanlığı'nın son verilerine göre, gebe kalmadan önce ve gebeliğin ilk aylarında alınması, erken doğumun önlenmesi için etkili bir önlem olarak görülmemektedir.

İkincil. Bu önlemler, hamilelik sırasında zaten uygulanmaktadır. Bir kadını bebek taşırken sigara içmemeye veya alkollü içecek almamaya ikna etmek önemlidir. Ortaya çıkan risk faktörlerini de ortadan kaldırmalısınız: servikal zayıflık tespit edildiğinde, artmış bir uterus tonu ile bir peser veya sütür kullanımı konusunda bilinçli bir karar verin, antispazmodikler reçete edin ve hamile kadını sürekli izleme için bir jinekoloji hastanesinde hastaneye yatırın.

Progesteron profilaksisinin etkili olduğu düşünülmektedir; yüksek risk altındaki kadınlar için, bu hormonu farklı salım biçimlerinde içeren ilaçlar 36 haftaya kadar gösterilebilir.

Kadınların yorumları

Kadınlara göre erken doğum çoğu kez beklenmedik bir şekilde başlar. Sizi korkutan, sürecin kendisi değil, çocuk için olası sonuçlarıdır. Bu tür bebekleri emziren annelere göre, ebeveynlerin yeni doğmuş bir bebek için büyük bir inanç, sabır ve büyük sevgiye ihtiyacı olacak. Bir çocuğa inanıyorlarsa, o zaman genellikle anne ve babanın zevkine ayak uydurur, hayatta kalır ve büyür. Refusenik çocukları ve çaresiz annelerin bebekleri daha kötü hayatta kalır ve prematüre olmanın geri dönüşü olmayan sonuçları nedeniyle genellikle sakat kalır.