Çocuklarda artritin belirtileri ve tedavisi

Doktorlar her gün daha fazla iltihaplı eklem hastalığı vakası keşfediyor. Tedavi olmadan, bu tür patolojiler çok tehlikelidir, çünkü hastalığın ciddi sonuçları sıklıkla gelişir. Çocuklarda artritin semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, bu makaleye göz atın.

Oluşun nedenleri

Çocuklarda artrit gelişmesinin çeşitli nedenleri vardır. Şu anda yüzden fazla var. Bazı nedenlerin başlıca büyük eklemler üzerinde zararlı etkisi vardır: kalça, omuz ve diz. Diğerleri - daha küçük olanlara. Bazı çocukluk çağı hastalıklarında, büyüklüklerine bakılmaksızın tüm eklem grupları aynı anda etkilenir.

Eklem hasarının en yaygın nedenleri arasında şunlar yer alır:

Travmatik etkiler. Bu nedenin neden olduğu diz yaralanması çoğu durumda gelişir. Bir çarpma veya düşme, eklemi oluşturan anatomik yapıların yırtılmasına neden olabilir. Bu durumda eklem içi sıvının oluşumu ve dolaşımı bozulur. Eklem kıkırdağı daha yoğun hale gelir.

Hayati maddelerin yetersiz alımı. Sınırlı protein içeren bir diyet, hipovitaminoz, metabolik bozukluklara yol açar. Bu durum çoğu zaman yetersiz kıkırdak beslenmesine katkıda bulunur. Yanlış seçilmiş bir diyet, 2-3 yaş arası bebeklerde eklem patolojisinin gelişmesine yol açar.
Şiddetli hipotermi. Eklemi etkileyen düşük sıcaklıklar, eklemleri besleyen kan damarlarının spazmına neden olur. Bir süre kıkırdağın beslenmesi bozulur. Soğuğa uzun süre maruz kalındığında, eklem içi sıvının çıkışı ve oluşumu bozulur.

Genetik eğilim. Ebeveynlerde eklem hastalıkları varlığında çocukta aynı hastalığa yakalanma olasılığı% 50'yi geçebilir. Belli bir yaşa kadar hastalığın gelişmesine katkıda bulunan çok sayıda gen vardır. Bazı durumlarda, bu özellik yalnızca anne veya babadan miras alınır.
İç organların kronik hastalıkları. Bağırsak hastalıkları, bebeklerde artrit gelişimi için önde gelen bir konuma sahiptir. Besin maddelerinin bozulmuş emilimi, eklemlerin tüm elemanlarına yetersiz besin tedarikine yol açar. Bu genellikle reaktif artritin gelişmesine katkıda bulunur. Bu tür eklem hasarına, içlerinde aşırı eklem içi sıvı birikimi eşlik eder.

Çeşitli bulaşıcı hastalıklar. Virüs veya bakteri enfeksiyonu genellikle bulaşıcı alerjik artrit formlarının gelişmesine yol açar. Bu durumda viral toksinler eklemlere zarar verir. Zamanla eklemlenmeyi oluşturan kıkırdak sertleşir. Bu durum eklemlerde sınırlı çalışmanın gelişmesine katkıda bulunur.
D vitamini eksikliği Yetersiz beslenmenin arka planına karşı güneşe yetersiz maruz kalma, bebekte raşitizmin gelişmesine yol açabilir. Bu durumda kemik yoğunluğu bozulur. Uzun süreli gelişme ile hastalık kronikleşir ve karmaşık tedavi gerektirir.
Romatolojik hastalıklar. Vücudun kendi hücrelerine zarar veren otoantikorların oluşumu sonucunda eklemlerde şiddetli iltihaplanma meydana gelir. Romatoid artrit, en yaygın patolojilerden biridir. Semptomları ortadan kaldırmak için hormonal ajanların atanması gerekir.

Çeşitler

Artrit gelişimine yol açan çok sayıda farklı neden, aynı zamanda çeşitli hastalıklara da neden olur. Tüm artriti hastalığın kaynağına göre sınıflandırmak için doktorlar farklı sınıflandırmalar kullanırlar.

Aşağıdaki artrit türleri çocuk pratiğinde en yaygın olanıdır:

Juvenil idiyopatik. Oligoartiküler ve poliartiküler formlarda olabilir. Aralarındaki fark, etkilenen eklem gruplarının sayısındadır. Poliartiküler artritte bunlar aynı anda 5'ten fazla eklem grubudur. Olumsuz bir seyir ile karakterizedir. Semptomları ortadan kaldırmak için hormonal ve antiinflamatuar ilaçların ve hatta bazı durumlarda metotreksatın atanması gerekir.
Reaktif. Eklemlerdeki travmatik etkiler sonucunda veya ikincil kronik hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilirler. Eklem içi sıvının aşırı birikmesi ile karakterizedirler. Genellikle streptokok veya viral enfeksiyonun sonuçlarıdır. Bebeklerde tespit edilen artrit sayısı (klamidya ile konjenital enfeksiyon) her yıl artmaktadır.
Juvenil ankilozan. Aynı zamanda ankilozan spondilit olarak da adlandırılır. Sadece eklemlere değil aynı zamanda omurgaya da zarar verir. Vakaların ezici çoğunluğunda, ilk olarak bebeklerde çok erken yaşta ortaya çıkar. Hastalık kroniktir.

Tüberküloz. Tüberküloz geçiren bebeklerde bulunurlar. Genellikle kalça veya diz ekleminde hasarla kendini gösterir. Teşhis edildiğinde kanda ve balgamda mikobakteri tüberkülozu bulunur. Semptomları ortadan kaldırmak için 8-12 ay süren yoğun bir tedavi süreci gereklidir.
Onkolojik. Bu hastalıklarda eklem hasarı, büyüyen neoplazmaları ortadan kaldırmak ve tedavi etmek için kullanılan ilaçların toksik etkisi sonucu oluşur. Hem mono- hem de poliartrit oluşabilir. Genellikle aşırı miktarda eklem içi sıvı oluşumu ile karakterizedir.
Hipotiroid. Tiroid bezinin işlevinin azalması sonucu gelişirler. Hasarlı eklem bölgesinde ödem gelişimi ve ayrıca efüzyon görünümü (eklem boşluğunda aşırı eklem içi sıvı birikimi) ile karakterizedirler. En çok diz ve ayak bileği eklemleri etkilenir. Bazı durumlarda bilek eklemlerinde hareket kısıtlılığı gelişir.

Belirtiler ve Tedavi

Eklemlerdeki iltihaplanma sürecinin gelişimi, bebekte olumsuz semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Hastalığın başlangıcında minimal olarak ifade edilirler. Tedavinin yokluğunda veya zamansız tanıda semptomlar artmaya başlar. Hastalığın kronik seyrine kalıcı (ve hatta bazı durumlarda sakat bırakan) sonuçlar eşlik eder.

Eklemlerin iltihaplı hastalıkları için aşağıdaki semptomlar karakteristiktir:

Sınırlı hareket kabiliyeti. Bu eklemdeki olası hareketlerin hacmi azalır. Aşırı sıvı birikimi ve hasarlı kıkırdak yoğunluğu, tüm aktif ve pasif eylemleri gerçekleştirememeye neden olur.
Ağrı. Farklı yoğunlukta olabilir ve hem tam bir huzurun ortasında hem de yalnızca hareketlerin başlamasından sonra ortaya çıkabilir. Genellikle hastalığın hafif seyrinde eklem ağrısı tolere edilebilir. Bu gibi durumlarda ağrı kesicilerin kullanılması, bu semptomdan tamamen kurtulmanızı sağlar.
Deride kızarıklık ve şişlik. Bu belirti genellikle hasarlı eklem bölgesinde ortaya çıkar. Biraz şişmiş, büyümüşler. Süreç tek taraflıysa, hastalıklı bir eklemi sağlıklı olanla karşılaştırırken, diğer tarafta asimetri görülür. Hastalığın akut döneminde etkilenen eklemin üzerindeki deri ısınır.
Bir çatırtı ve tıkırtı görünümü. Hareket sırasında ortaya çıkarlar. Bu sesler çoğunlukla diz veya dirsek ekleminin artriti ile duyulur. Uzuvların bükülmesi ve uzatılması çatırtıya neden olur. Travmatik yaralanma, bu semptomun yaygın bir nedenidir.
Refahta değişim. Çocuk daha az hareketli hale gelir. Tüm aktif oyunları veya tempolu yürümeyi sınırlandırmaya çalışır, çünkü bu ona ciddi rahatsızlık verebilir. Bir alevlenme sırasında romatolojik hastalıklar ile çocuğun vücut ısısı yükselir, iştahı ve uykusu bozulabilir.
Yürüyüşte değişiklik. Alt ekstremite eklemleri hasar görürse, çocuklar topallamaya başlar. Süreç tek taraflıysa, o zaman yürürken, hastayı koruyarak sağlıklı bir bacağına yaslanmaya çalışırlar. İki taraflı ile çocuk yürüyüşünü tamamen değiştirir. Sadece ayak parmaklarına zıplayabilir veya basabilir.

Eklem hastalıklarının tedavisi çok uzundur. Genellikle yalnızca gelişmiş tanılamadan sonra atanır.

Çeşitli artrit tedavisi için kullanılır:

Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar. Eklemdeki ağrıyı gidermeye ve ayrıca şiddetli şişliği gidermeye yardımcı olurlar. Enjeksiyonlar, tabletler ve çeşitli merhemler şeklinde reçete edilebilirler. Bu fonlar başvurudan sonra olumlu geri bildirimler bırakır. Tablet formundaki nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar mide veya bağırsakta ülseratif lezyonu olan bebekler için kullanılamaz.
Hormonal ilaçlar. Çoğu zaman romatolojik hastalıklar için reçete edilir. Bir romatolog tarafından taburcu edildi. Genellikle "Prednisolone" veya "Hydrocortisone" reçete edilir. Kabulün dozu, sıklığı ve süresi, bebeğin yaşı ve hastalığın seyrinin özellikleri dikkate alınarak, ilgili doktor tarafından seçilir.
Antibiyotikler veya antiviraller. Virüs veya bakterilerin neden olduğu reaktif artrit için etkilidir. Patojenleri tanımlayan testlerin sonuçlarına göre bazı durumlarda kan testinden sonra taburcu edilir. Genellikle 7-10 gün arasında bir kurs randevusu için atandı.
Bağışıklık sistemi üzerinde moral bozucu etkisi olan ilaçlar. Eklemlerin otoimmün veya romatolojik hastalıklarının tedavisinde başarıyla kullanılmaktadırlar. En ünlü ilaç Sulfasalazine'dir. Bu çare, hastalığın semptomlarının hızlı gelişimini önlemeye ve bir şekilde komplikasyonların gelişimini geciktirmeye yardımcı olur.

Fizyoterapi teknikleri. Hastalığın akut enflamatuar dönemi azaldığında veya remisyon sırasında reçete edilirler. Kıkırdak rejenerasyonunu (restorasyonunu) hızlandırın ve hasarlı eklemdeki kan dolaşımını iyileştirin. İlaçlar, manyetik terapi ve ultrason ile elektroforez, hızlı iyileşmeyi destekler.
Terapötik ve rekreasyonel beden eğitimi kompleksi. Çeşitli artrit türlerinden muzdarip bebekler için önemli bir rehabilitasyon aşamasıdır. Çocukların (yaş - neredeyse doğumdan itibaren) kullanımı için onaylanmış özel programlar geliştirilmiştir. Fizik tedavi, eklemlerdeki hareket açıklığını iyileştirmeye ve engellerin gelişimini önlemeye yardımcı olur.
Kaplıca tedavisi. Eklem hastalığı olan tüm bebekler için endikedir. Doğru tıbbi beslenme, bir dizi gerekli fizyoterapi tekniği ve tıp uzmanları tarafından düzenli izleme, çocuğun hastalıktan daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Romatizmal artrit belirtileri

Şu anda, bilim adamları bu hastalığın gelişmesine yol açan tek bir neden belirlememişlerdir. Bunu, hastalığa genetik bir yatkınlığın varlığıyla ve bebeğin bağışıklık sisteminin bireysel özellikleriyle açıklarlar. Romatoid artrit ve ertelenen streptokok enfeksiyonu gelişme riski bir şekilde artar.

Tipik olarak, en yüksek insidans 6 ila 14 yaşları arasında ortaya çıkar. Poliartrit, romatoid artritli bebeklerin% 45-50'sinde görülür.

En çok diz, dirsek ve kalça eklemleri etkilenir. Büyür ve şişer. Üstlerindeki deri kırmızımsı hale gelir.

Dokunulduğunda, eklemlerin dokunulamayacak kadar ısındığını fark edebilirsiniz. Çoğu durumda süreç iki yönlüdür. Hastalıklı eklemleri incelerken, karşılık gelen eklemlerdeki hasar aynı anda her iki tarafta da görülebilir. Enflamatuar süreç, belirgin bir hareket kısıtlamasının ortaya çıkmasına yol açar. Eklemde bir şeyler yapmaya çalışırken şiddetli ağrı oluşur.

Hastalığın seyri dalgalıdır: alevlenme dönemlerinin yerini tam bir iyilik hali alır. Remisyon süresi değişebilir. Sürecin aşamasına ve seçilen tedavinin yeterliliğine bağlıdır. Bazı durumlarda olumsuz semptomlar tekrar edebileceği için hastalık yaşam boyu tedavi edilmelidir. Hastalığın tedavisi için hem steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların hem de hormonların atanması gerekir.

Kalça ekleminin koksitinin özellikleri

Coxopatiler, artritli çocukluk çağı morbiditesinin yapısında (diz eklemlerinin lezyonlarından sonra) ikinci sıradadır. Çocukların% 25'inde bulunurlar. Erken yaşta süreç çoğunlukla iki taraflıdır. Üç yaşın üzerindeki çocuklar, kalça eklemlerinin tek taraflı yaralanmaları ile karakterizedir.

Vücudun en büyük ekleminde iltihap oluştuğunda, herhangi bir hareket yaparken ağrı ortaya çıkar. Kalça eklemi yürürken destek sağlar. Bu eklemdeki çalışma bozulursa, duruş ve yürüyüş önemli ölçüde bozulur. Tek taraflı bir süreçte çocuk topallıyor ve yürürken sağlıklı bir bacağına dayanıyor.

Muayenede hasarlı eklemlerin şiştiği görülebilir. Üzerlerindeki deri kırmızıya döner. Bazı durumlarda dokunulamayacak kadar ısınırlar. Ağrılı sendrom sadece hareket etmeye çalışırken ortaya çıkmaz. Kalça ekleminin romatolojik yaralanmaları ile kasıkta ağrı oluşur. Uyluğa yayılabilir.

Çocuğun davranışı değişiyor. Yürümek ya da hareket etmek için herhangi bir girişim onu incitecektir. Çocuklar kaprisli olmak için ağlamaya başlar. Dışarıdan bu tür çocuklar oldukça pasif görünüyor. Aktif hareketler yapmadan beşikte veya yerde daha fazla zaman geçirmeye çalışırlar.

Uzun süreli bir koksit seyri ile, çocukta kalıcı bir duruş ve yürüyüş ihlali oluşur. Çocuk yürürken genellikle biraz "düşer". Genellikle eğim daha sağlıklı tarafa yapılır. Bazı bebeklerin yürüyüşü esnemeli veya zıplamalı hale gelir. Yürürken parmaklarının ucunda ya da topuklarında dinlenebilirler.

Masaj yaparken de kalça eklemlerinde hasar olduğunu fark edebilirsiniz. Bacakları açmaya yönelik herhangi bir girişim ağrıya neden olur. Bebekler bile davranışlarıyla, bu eylemin içlerinde acıya neden olduğunu gösterir. Bebeğin yüzünde bir acı veya hoşnutsuzluk ifadesi belirir. Bazı bebekler sızlanmaya ve bacaklarını çekmeye başlar.

Kalça eklemlerinde hasara neden olan nedeni belirlemek için genişletilmiş bir dizi teşhis önlemi gereklidir. Bebeğinizi bir romatolog ve ortopediste gösterdiğinizden emin olun. Hastalığın ilk belirtilerinden, çocuğun gelişimini doğumdan itibaren izleyen bölge veya çocuk doktoru tarafından da şüphelenilmelidir. Muayeneden sonra, doktor doğru teşhisi koymak ve gelecekteki tedavinin taktikleri üzerinde anlaşmak için gerekli tüm testleri ve çalışmaları yazacaktır.

Teşhis

Çocuklarda artrit için doğru tanı koymak oldukça zor olabilir. Bazen hastalığa neden olan nedeni belirlemek için çeşitli testler ve muayeneler gerekir.En zor durumlarda, bebeğin kolej muayenesi yapılır. Bu durumda, çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlar, çocuk pratiğinde artrit gelişimi sorunlarıyla ilgilenmeye davet edilir.

En yaygın temel teşhis yöntemleri arasında şunlar yer almaktadır:

Genel kan analizi. Hastalığın iddia edilen nedenini belirlemenizi sağlar. Çoğu artritte, toplam lökosit sayısında bir artış ve ESR'de bir hızlanma vardır. Romatolojik hastalıklar, bu göstergelerde birkaç kez artış ile karakterizedir. Lökosit sayısındaki değişiklikler, virüsler, bakteriler ve ayrıca klamidya veya tüberküloz patojenleri ile enfeksiyonun önemli tanısal belirtileridir.
Romatoid faktör. Romatoid artrit için spesifik bir belirteçtir. Normalde bu madde kanda bulunmaz. Kandaki romatoid faktörün tespiti ve çoklu artışı, ebeveynler için bir uyandırma çağrısı görevi görür - çocukla bir romatoloğa danışma zamanı.
ASLO varlığı için kan testi. Bu laboratuvar testi, çocuğun vücudunda streptokoklara karşı antikorların varlığını gösterecektir. Yöntem, romatoid artritin varlığını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Ultrason prosedürü. Eklemleri oluşturan yapıların tüm anatomik kusurlarını güvenilir bir şekilde tanımlamaya yardımcı olur. Bu çalışma, eklem içi sıvının toplam miktarını gösterir. Yeni yürümeye başlayan çocuklar için kullanılabilir. Bu yöntem nispeten güvenlidir ve çocuğa herhangi bir acı vermez.
Eklemlerin röntgeni. Küçük bebekler için kullanılmaz. Anatomik kusurların varlığının belirlenmesi gerektiğinde zor durumlarda reçete edilir. Çoğunlukla travma ve ortopedi uygulamalarında kullanılır. Travmatik eklem yaralanmasını tanımlamak için iyidir.
Manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi. Bu yöntemler oldukça güvenilir ve doğrudur. En küçük eklemlerde bile mevcut olan tüm kusurları ve yaralanmaları tanımlarlar. Yöntemler nispeten güvenlidir ve bebekte ağrıya neden olmaz. Araştırmanın dezavantajı yüksek maliyettir.

Etkileri

Eklemlerin iltihaplı hastalıklarının seyri genellikle uzun sürelidir. Hastalığın olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmak için çeşitli tıbbi ve tıbbi olmayan tekniklerin kullanılması gerekmektedir. Çoğu durumda, doğru seçilmiş terapi, çocuğun refahına ve normal yaşam tarzının korunmasına yol açar. Zamanında planlanmış bir rehabilitasyonla, artritli çocuklar pratikte fiziksel gelişim açısından akranlarının gerisinde kalmazlar.

Bazı bebeklerde hastalığın seyri şiddetlidir. Öngörülen terapi bile istenen sonuca götürmeye yardımcı olmuyor. Hastalığın uzun seyri komplikasyonlara yol açar.

Temporomandibular eklemin artriti ile çiğneme fonksiyonu bozulur. Hastalığın ilk aşamasında bu, çiğneme sırasında duyulabilen çıtırtı ve krepitasyonun gelişmesine yol açar. Daha sonra çocuğun ısırığı rahatsız olabilir.

Alt ekstremite eklemlerinin hasar görmesi, kalıcı deformitelerin gelişmesine yol açar. Yürüyüş bozukluğuna katkıda bulunurlar. Zamanla, çocuk kalıcı bir topallık geliştirir. Bazı durumlarda, bu bir engelli grubu kurmanın bir nedeni bile olabilir.

Romatolojik hastalıklarda bulunan ellerin küçük eklemlerinin artriti motor bozuklukların gelişmesine yol açar. Okul çocuklarında bu, el yazısının güçlü bir eğriliği ile kendini gösterir. Bazı durumlarda metnin okunması bile imkansızdır. Ellerin küçük eklemlerinin poliartritinden muzdarip bebeklerin bir gömlek üzerindeki düğmeleri iliklemesi oldukça zordur. Günlük yaşamda yapılan alışılmış faaliyetler onlar için önemli zorluklara neden olabilir.

Bebeğin normal yaşam biçimini önemli ölçüde sınırlayan kalıcı komplikasyonların gelişmesiyle birlikte, doktorlar bir engelli grubu kurmaya karar verirler. Genellikle artritli bebekler için ikinci veya daha sıklıkla üçüncü bir grup kurulur. Bu tür çocuklar, hastalığın seyri boyunca (tıp çalışanları tarafından) sürekli dikkat ve kontrole ihtiyaç duyar. Artrit nedeniyle engelli çocukların düzenli kaplıca tedavisi almaları tavsiye edilir. İlaçlar onlar için tercihli olarak reçete edilir.

Gelecek için tahmin

Doğru seçilmiş tedavi ve yeterli rehabilitasyon ile çocuğun olağan yaşam tarzı neredeyse tamamen korunur. Hastalığın hafif seyrinde bebekler çeşitli spor bölümlerine bile katılabilirler. Fiziksel aktivite miktarı, ilgili hekim ile koordine edilmelidir.

Çocuğun tam gelişimi için hangi spor bölümlerine katılabileceğini dikkatlice planlamalısınız. Dizinden sakatlanan bebekler futbolu veya koşmayı seçmemelidir. Bu sporlar, ellerin küçük eklemlerinin poliartritinden muzdarip çocuklar için uygundur.

Düzenli olarak kaplıca tedavisi gören ve doktora giden çocuk kontrol altındadır. Bu durumda hastalığının tedavisi daha kolaydır. Eklem hastalıklarının gelişmesi çok zaman alır. Düzenli muayeneler ve doğru seçilmiş tedavi prognozu önemli ölçüde iyileştirebilir.