Bekleyen anneler, bebeklerinin hangi kiloda doğacağıyla her zaman çok ilgilenirler. Bu nedenle, henüz anne karnındayken kırıntının ağırlığı ile yakından ilgilenirler. Bu soru doktorlar için de önemlidir. Fetüsün ağırlığı tahmini olarak adlandırılsa da, bebeğin gelişimi hakkında çok şey öğrenmenize izin verir. Hamileliğin farklı dönemlerinde anne karnındaki kırıntıların genellikle ağırlığı nedir ve neye bağlı olduğunu bu materyalde anlatacağız.
Bebek nasıl büyüyor?
Hamileliğin en başında, cinsiyet, ırk, kalıtım ne olursa olsun tüm kırıntılar tam olarak aynı şekilde büyür ve her hafta minik ağırlıklarına milimetre ve gram ekler. Tüm embriyolar yaklaşık olarak aynı hızda büyür ve ancak o zaman küçük adamın bireysel özellikleri ortaya çıkmaya başladığında farklılıklar ortaya çıkmaya başlar.
En modern ultrason makinesiyle bile fetüsün büyümesini ölçmek mümkündür. sadece ilk üç aylık dönemin ikinci yarısında. 8 haftaya kadar sadece yumurtanın çapı ölçülür ve bu kriter, embriyonun büyümesini gösteren ana kriter olarak kabul edilir.
Kırıntıların boyutu henüz ölçüm için mevcut değildir, tek istisna koksigeal-parietal boyuttur, ancak embriyonun ağırlığını hesaplamak için bir temel sağlamaz.
11. haftadan itibaren ultrason muayenesi yapılırken ilk kez fetüsün ağırlığından bahsetmek mümkündür. Şu anda bebekler arasındaki ilk farklar ortaya çıkmaya başlıyor - bazı bebekler daha büyük, diğerleri daha küçük. 7-8 haftada bebek yaklaşık 3 gram ağırlığındadır, ancak bu o kadar küçüktür ki tanı değeri yoktur.
12 haftadan sonra bebek aktif olarak kilo almaya başlar ve bazen sadece bir haftada ağırlığını ikiye katlar. Bu zamanda, tüm organlar ve sistemler, kural olarak oluşur, yoğun büyüme ve gelişme dönemleri başlar. Yavaş yavaş, bebek deri altı yağlarını biriktirmeye başlar, dolayısıyla hızlı kilo alır. En büyük artış bebeği üçüncü trimesterde beklemektedir.
Son aylarda, çocuk zaten fizyolojik olarak doğuma hazır, sadece biraz "iyileşmek için" kalıyor, tüm organlar ve sistemler çalışıyor. Oldukça büyümüş bir bebek artık uterus boşluğunda aktif olarak hareket edemediğinden, asıl mesleği uyku ve kramplı rahimde ara sıra keskin olmayan hareketlerdir. Son iki aydır bebek doğumda alacağı kiloları alıyor ve sadece doğumdan önceki son günlerde kilo alımı neredeyse durdu.
İkinci üç aylık dönemin sonundan itibaren, dişi fetüsler erkek bebeklerden biraz daha az kazanıyor. Bu nedenle, üçüncü trimesterde, neredeyse her zaman daha minyatür formlarda farklılık gösterirler, ancak bu mutlak bir kural olmasa da - ağırlık olarak herhangi bir küçük çocuğu geride bırakabilen kızlar var.
Kütleyi ne etkiler?
Fetüsün ağırlığı öncelikle kalıtımdan etkilenir. Anne ve baba büyük ve büyükse, aynı "kahramana" sahip olma olasılığı% 90'dan fazladır. Minyatür, kısa boylu, sıska anne ve baba genellikle düşük kilolu bir bebek dünyaya getirir. Herhangi bir dış faktörün bu modeli etkilemesi oldukça zordur.
Bununla birlikte, hamile kadınlar, bebeğin vücut ağırlığını etkileyemeyen ancak etkileyemeyen faktörlerin olduğunu unutmamalıdır. Her şeyden önce, bu yemek. Bir anne dengeli bir şekilde iyi beslenirse, o zaman bebeği kanla birlikte, uyumlu bir şekilde gelişmesine ve büyümesine yardımcı olacak dengeli bir besin seti alacaktır. Hamile anne aşırı yerse, karbonhidratlara, keklere, unlu mamullere düşkünse, vitamin komplekslerini kötüye kullanıyorsa, vitamin eksikliği olmasa bile, çocuk tüm bunları uteroplasental kan akışı yoluyla alır. Annenin kilosu artıyor, bebeğin kilosu da artıyor.
Annenin beslenmesi yetersizse, vitamin ve mineraller, proteinler ve karbonhidratlar bakımından fakirse, çocuk istediği gibi ihtiyaç duyduğu maddelerden o kadar yoksun kalırsa, genetik özellikleri dikkate alındığında vücut ağırlığı olabileceğinden daha az olacaktır.
Hamilelik sırasında sigara içmek de fetal ağırlığı etkileyebilir. Sigara içen hamile kadınların% 70'i düşük kilolu çocukları doğuruyor. Aynı şekilde, fetüs alkol, uyuşturucular ve hatta annenin hamilelik sırasında aldığı normal ilaçlardan etkilenir. Annenin sinirsel stres ve endişeleri, sıkı fiziksel çalışmaları, tehlikeli sektörlerdeki çalışma koşulları bebeğin vücut ağırlığını olumsuz etkiler.
Anne adayının sahip olduğu bazı kronik hastalıklar da bebeğin ağırlığını etkiler. Örneğin, ilk kez gebelik döneminde kendini gösteren diabetes mellitus veya gestasyonel diyabet ile, ağırlığı 5 kilogramı geçecek büyük, hatta dev bir bebek doğurma olasılığı vardır. Ve fetal ağırlık eksikliği, bir kadında böbrek, karaciğer ve kalbin kronik hastalıklarında kendini gösterebilir.
Hamilelik seyrinin özellikleri, çocuğun kilosunu etkileyemez, ancak etkileyemez. Her şey yolunda giderse endişelenecek bir şey yok. Ancak, aşırı derecede yakın koşullarda gelişen bir bebeğin - düşük yapma tehdidinin arka planına karşı, diğer gebelik komplikasyonları ile birlikte, bir kahraman olma olasılığı düşüktür.
Hamilelik birden fazla ise, kadın iki veya üç bebek taşıyorsa, her birinin ağırlığı normalden az olacaktır ve bu oldukça doğaldır.
Nasıl belirlenir?
Kadın doğum uzmanları-jinekologlar, fetüsün tahmini ağırlığını hesaplamak için birkaç formül kullanır. Bebeğin ne kadar ağırlığını hesaplamaya çalışmak istiyorsanız, anne bunu kendi başına yapabilir.
Lankowitz Formülü
Uzmanlar, bu hesaplama yönteminin en doğru olduğunu düşünüyorlar, ancak maalesef hatasız yapamazlar. Hesaplamalar için, bir kadının doktora yaptığı son ziyaret sayfasındaki değişim kartına bakması gerekecektir. Orada hesaplama için önemli olan iki parametre bulacaktır - karın çevresi (OJ) ve uterus fundus yüksekliği (VVDM veya VDM).
Bu değerlerin her ikisi de eklenir, ardından ortaya çıkan miktarda annenin kilogram cinsinden ağırlığı ve santimetre cinsinden boyu eklenir. Elde edilen sayı 10 ile çarpılır. Örneğin: gebelik yaşı 30 hafta, karın çevresi 110, fundus yüksekliği - 30. Hamile kadının boyu - 170 cm, ağırlığı - 70 kilogram. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. Bu hesaplamadaki hata 0,5 kg'a kadar olabilir. Bu nedenle, kadının büyük bir bebeği olduğunu varsaymak mantıklı - şu anda gerçek ağırlığı zaten 3 kilogramı aşıyor.
Bublchenko'nun formülü
Hesaplamak için, şu anda hamile annenin vücut ağırlığını bilmeniz yeterlidir. Ağırlığı 200'e bölünür, elde edilen sayı 10 ile çarpılır. Örneğin bir kadının ağırlığı 80 kilogramdır. (80/200) x10 = 4. Bu yöntemdeki hata büyüktür, bir kilogram içinde dalgalanmaktadır, bu nedenle kadın doğum uzmanları son zamanlarda böyle bir formülü kullanmamaya çalışmışlardır.
Yakubova'nın formülü
Bu hesaplamalar için, aritmetik uygulamaya ve annelik merakını gidermeye karar veren bir kadının fundus yüksekliği ve karnının çevresi hakkında verilere ihtiyacı olacaktır. Bunları değişim kartında bulabilirsiniz, bu veriler planlanan her randevuda girilir. WDM karın çevresine eklenir ve elde edilen toplam 4'e bölünür ve 100 ile çarpılır. Örneğin, WDM - 30, abdominal çevre 100. (30 + 100) / 4 = 32.5. 100 ile çarpıldığında 3250 gr elde edersiniz.
Formula Jordania
Tekrar hesaplamak için, rahim fundusunun yüksekliğini ve anne adayının karın çevresini bilmeniz gerekecektir. Bu değerler birbiriyle çarpılır. Örneğin, WDM -30, çevre - 100, çocuğun tahmini ağırlığının 3 kilogram olduğu ortaya çıktı.
Ultrason
En doğru hesaplamalar, sonografik yöntemle, yani ultrasonla yapılanlardır. Bir çocuğun tahmini vücut ağırlığını elde etmek için, tarama cihazının yazılımı tarafından derlenen özel denklemler kullanılır, çoğu zaman Headlock yöntemi kullanılır.
Denklemler için gerekli matematiksel değerler olarak doktor-somnologun ultrason üzerinde belirlediği boyutlar kullanılır. o bebeğin başının biparietal boyutu, femur uzunluğu, karın çevresi ve baş.
Daha açık hale getirmek için, bu denklemleri en popüler iki hesaplama yöntemini kullanarak sunuyoruz (Headlock ve Shepard'a göre):
- Shepard - Log10 BW = -1.7492 + 0.166 (biparietal boyut) + 0.046 (fetal karın çevresi) - (2.646 [(karın çevresi) X (biparietal boyut)] / 100).
- Baş kilidine göre - Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Çocuğun karın çevresi) + 0.1844 (femur uzunluğu) - 0.0037 (karın çevresi X femur uzunluğu) veya Log10 BW = 1.4787 + 0.001837 (biparietal boyut) kafa) 2 + 0,0458 (karın çevresi) + 0,158 (femur uzunluğu) - 0,003343 (karın çevresi femurun uzunluğu ile çarpılır).
Böylece, bebeğin ölçülen parametreleri matematiksel bir ifadenin bileşenleri haline gelir ve bunun sonucunda bilgisayar bir sonuç üretir. Genellikle ultrason tanı protokolünde "Tahmini fetal ağırlık" bölümünde belirtilir. Tekil gebelik için hata payı% 8 ila 10'durikizleri taşırken hata% 15'e çıkar.
Bu yönteme eczanede olduğu gibi doğru denilemez, ancak tıp henüz daha kesin bir şey icat etmedi.
Ultrason verilerine dayanarak, halihazırda mevcut olan tüm fetal ağırlık normlarının gebelik haftalarına ve aylarına göre yaratılmış olmasıdır.
Farklı zamanlarda oranlar
Henüz doğmamış bir çocuğun vücut ağırlığı ne olmalı, kesin olarak söylemek zor, çünkü hepimiz farklıyız - uzun, kısa, zayıf ve dolu. Rahimdeki bebeklerin de kişilik özellikleri vardır. Bu nedenle, bir dağılım olabilir, ancak ortalama değerler hala mevcuttur.
Hamileliğin 11. haftasından başlayarak, ultrason makineleri zaten ilk ağırlık göstergelerini hesaplayabilir:
Bu tablo derlendi çocuğun cinsiyetine bakılmaksızın. Doğum yönteminin ve diğer önemli sorunların tahmini ağırlığa bağlı olduğu durumlarda en yüksek doğruluğu elde etmek isteyen bazı uzmanlar, geçen yüzyılın 90'lı yılların başlarında Avrupalı görünümlü çocukların ağırlığını ölçmek için Almanya'dan doktorlar tarafından geliştirilen tabloları kullanır. Fetüsün cinsiyeti dikkate alınarak derlenmiştir.
Farklı cinsiyetteki bebeklerin tahmini ağırlıkları için normal değerler tablosu:
Tüm dünyada kullanılan Alman sofraları, 23. gebelik haftasında tesadüfen başlamıyor. Şu anda farklı cinsiyetteki çocuklarda cinsiyete göre vücut oluşumu başlıyor, bu nedenle erkek ve kızlarda kilo alımı birbirinden farklı olmaya başlıyor. Daha erken bir tarihte, farklı cinsiyetteki bebekler arasındaki bu fark yoktur veya yeterince açık bir şekilde ifade edilmemiştir ve teşhis için fark edilmeden kalır.
Normal değerlerden sapmalar
Bir çocuğun 3000 ila 3800 g ağırlığında 39-40 haftalık bir dönemde doğması normal kabul edilir.Ancak 3 kilograma kadar olan ve doğumda 4,5 kilodan fazla olan bebeklerin neonatologlar paniğe kapılmıyor.
Ebeler, anne adaylarını referans tablolarında sunulan sayılar ve bunların gerçek sayıları arasındaki fark konusunda paniğe kapılmamaya teşvik eder.
Birincisi, her zaman hatayı hesaba katmalısınız (en azından artı veya eksi 500 g) ve ikincisi, bebekler "zıplar", bu nedenle kırıntı, anneyi ortalama istatistiksel normlardan bir gecikme ile üzebilir ve 36 hafta sonra ulaşabilir. normal ortalama veya hatta normun üst sınırına yakın.
Hamilelik sırasında tüm ultrason muayeneleri boyunca bebek, kalıcı bir norm aşırılığı gösterirse, büyük bir fetüsten söz ederler. Büyük bir bebeğe doğru eğilim, ikinci trimesterde zaten görülebilir. Tek bir ultrason temelinde böyle bir sonuç çıkarılamaz, birkaç hafta boyunca birkaç çalışma gereklidir.
Aynı zamanda, enstrümantal ölçümlere de dikkat edilir - hamile annenin karnının çevresi ve uterusun yüksekliği. Büyük bir fetüsle, WDM genellikle normu aşar (örneğin 32 cm'lik bir normla 32 haftada, bu parametre 34 cm'ye çıkarılır ve 36 haftada 36 cm yerine yaklaşık 39 santimetredir).
Anne rahmindeki bebek, ortalama değerlerin belirgin şekilde gerisinde kalıyorsa ve birkaç tanısal ölçüm için yalnızca normun en düşük sınırı boyunca (5. yüzdelik dilim) "geçerse", doktorlar, uteroplasental kan akışının tutarlılığını, olası fetal patolojileri belirlemek olan ek bir muayene yapar. kalıtsal ve kromozomal, intrauterin büyüme geriliği, intrauterin enfeksiyonların varlığı veya yokluğu, Rh çatışması dahil.
Bunu yapmak için, uzman bir sınıfın ultrasonu yapılır, ultrason taraması, enfeksiyon testleri, klinik kan ve idrar testleri yapılır. Gerekirse kadın gönderilir genetik ile konsültasyon ve invaziv teşhis için kromozomal anormalliklerin tespiti için.
Özellikle modern tıp, invaziv tanı yöntemlerine zararsız ama pahalı bir alternatif sunmaya hazır olduğundan, bu tür önlemleri kabul edip etmemek anne adayının kendisine kalmıştır - annenin damarından alınan kanı analiz ederek doğum öncesi bir DNA testi.
Fetal yetersiz beslenmeden şüphelenilen bir kadına, bebeğin durumunun kardiyografi (CTG) kullanılarak düzenli olarak izlenmesi ve uteroplasental kan akışını iyileştirmek için vitamin ve ilaçların alınmasını içeren ek tedavi (bazen hastanede) reçete edilir. Kırıntıların tahmini ağırlığı, ara ultrason muayeneleri kullanılarak izlenir.
Bebeğin tüm parametreleri simetrik olarak azaltılırsa, normların gerisinde kalmak özellikle tehlikeli sayılmaz.... O halde, bu çocuğun anatomik bir özelliği olan normun bir çeşidi olabilir.
7 aylık hamilelikten itibaren bebeğin kilosu anne adayları için sadece bir merak konusu değil, aynı zamanda kadın doğum uzmanları için de önemli bilgilerdir. Hamilelik hakkındaki genel verilere ve kırıntıların yaklaşık ağırlığına dayanarak, bir çocuğu doğurmanın en iyi yolu hakkında sonuçlar çıkarırlar.
Büyük bir fetüste, genellikle bir sezaryen ameliyatı önerilir, fetüsün boyutu pelvisin boyutuna uymuyorsa, bebeğin ağırlığı normal olsa bile sezaryen yapılması da önerilir.
Güvenilirliği ve hataları belirleme
Yukarıda da bahsedildiği gibi en doğru yöntem anne karnındaki bebeğin tahmini ağırlığının ultrason ile belirlenme yöntemi olarak kabul edilmektedir. Florida'dan Amerikalı doktorların aldığı verilere göre Headlock'a göre yapılan hesaplamadaki hata bebeğin vücut ağırlığının yaklaşık% 14'ü kadardı. Başka bir deyişle, gerçek kütle aparat tarafından tahmin edilenden bir yönde% 14 farklıydı. Bu, bugüne kadarki en yüksek sonuç.
Ultrason, formüller ve ölçümlerin yaygınlaşmasından önce kadın doğum uzmanları tarafından kullanılan yöntemler, gerekli olmadıkları için günümüzde pratik olarak kullanılmamaktadır. Kırıntıların olası vücut ağırlığı hakkında bilgi almak için hiçbir şey saymanıza gerek yoktur. Bir bilgisayar programı her şeyi hesaplamaya yardımcı olacaktır. Formüllerin doğruluğu (yukarıda ve diğerleri) yaklaşık% 40-55 olarak tahmin edilmektedir. Ultrasonda ise, çocuğun vücut ağırlığını değerlendirmenin doğruluğu neredeyse% 82 artıyor.
Jinekologların da söylediği gibi en doğru yöntem tartı. Bu nedenle, bir çocuğun gram cinsinden ne kadar ağır olduğunu öğrenmek isteyenler, sadece sabırlı olmanız ve doğumu beklemeniz yeterlidir. Bu soruya tam bir hassasiyetle cevap verecekler. Diğer tüm yöntemler fal anlatmaya benzer. Kemiklerin büyüklüğü ve bebeğin başı, ultrason taramasında bile, ağırlıktan yalnızca dolaylı olarak bahsedebilir, çünkü uzun bacaklı (anneye), ancak ince veya büyük kafalı (babaya) çocuklar vardır.
Doktorlar, ultrason sırasında görüntülemenin kalitesinin fetüsün ağırlığını belirleme doğruluğunu etkileyebileceğini iddia ediyorlar.Bir kadın dolgunsa, fazla kiloları varsa, midede yağ birikimi varsa, hata artacaktır. Bir kadının hamileliği oligohidramniyosun arka planında ilerlerse, vücut ağırlığının% 14'ünden daha önemli bir hata olasılığı da artar. İkiz gebelikte bebeklerin kilosunu hesaplamak daha zordur, özellikle uzun süreler için, çünkü ultrason taramasında bir bebeğin uzuvlarının diğerinin uzuvlarını alması kolaydır, bu nedenle bebeklerin vücut ağırlığı tahminlerinde önemli bir hata ortaya çıkabilir.
Çocuğun gelişimsel patolojileri varsa (hidrosefali, mikrosefali, gastroskizis), tahmini ağırlığını belirlemek zordur çünkü matematiksel denklemleri derlemek için önemli olan boyutlar çocuğun gerçek ağırlığını yansıtmayacaktır.
Yorumlar
Kadınların hamilelik ve anneliğe adanmış forumlardaki incelemelerine göre, doğumdan önce çocuğun ağırlığının hatalı belirlenmesi hakkında yaygın incelemeler var. Çoğu genç anne, 100 gramdan bir kilograma kadar değişen farklılıkla, kilonun gerçekte olduğundan daha az olduğunun tahmin edildiğini vurgulamaktadır.
Tesadüfen, iki farklı makinede iki farklı yerde aynı gün iki ultrason yapan kadınlar, bebeğin tahmini vücut ağırlığı hesaplamalarının birbirinden fark edilir derecede farklı olduğunu iddia ediyor. Gerçeğe en yakın "vuruş", üç boyutlu bir ultrason yapılmasıydı.
Fetüsün haftalık ağırlığı hakkında her şey, sonraki videoya bakın.
