Göbek kordonunun durumu ve gelişimsel özellikleri hem bebek taşıma süreci hem de gelecek doğum için önemlidir. Göbek bağı, anne karnında büyüyen bebeğe besin ve oksijen sağlar. Göbek kordonu damarları vasıtasıyla çocuğun atık ürünleri annenin vücuduna atılır. Kısa bir göbek kordonunun tehlikeleri nelerdir, bu yazıda anlatacağız.
Ne olduğunu?
Göbek kordonu, plasenta gibi geçici bir organdır. Sadece çocuk sahibi olma döneminde gereklidir. Göbek kordonu yapısı itibariyle, bir ucu plasentaya diğer ucu bebeğin karın ön duvarına tutturulmuş içi boş bir hortumu andırır. Göbek kordonunun içinden üç damar geçer - iki arter ve bir damar. Viyana bebeğe oksijen ve vitaminlerle zenginleştirilmiş kanı "sağlar" ve arterler üre, karbondioksit ve bebeğin diğer metabolik ürünlerini uzaklaştırır.
Normalde göbek kordonunun uzunluğu 50-70 santimetredir. Aşırı uzun göbek kordonu düğümlerin tekrar tekrar dolaşma tehlikesi yaratır. Göbek kordonu uzunluğu 50-40 santimetreden az ise kısa kabul edilir. Aynı zamanda, boyutu başlangıçta 40 santimetreden az olan kesinlikle kısa bir göbek kordonu ve başlangıçta tamamen normal bir uzunluğa sahip olan, ancak düğümler, dolaşma ve bir dizi başka nedenlerden dolayı daha kısa olan nispeten kısa bir göbek kordonu öne çıkıyor.
Göbek kordonunun uzunluğunun ihlali, hamilelik sırasında oldukça yaygın bir patoloji olarak kabul edilir. En yaygın ihlal biçimi, boyutların başlangıçta ihlal edildiği mutlaktır. Her iki tür kısa göbek kordonu oldukça tehlikeli kabul edilir, öncelikle bir çocukta hipoksi gelişme olasılığı. Ancak, mekanik dolanması veya dolanmasıyla ilişkili nispeten kısa bir göbek kordonu daha uygun çıkıntılara sahiptir - kendi başına çözülebilir. Kesinlikle kısa bir göbek kordonunun böyle bir şansı yoktur.
Oluş nedenleri
Gerektiğinden daha kısa olan göbek kordonu kalıtsal olabilir. Genellikle böyle bir patoloji, kısa bir göbek kordonu ile doğmuş olan hamile kadınlarda tespit edilir. Göbek kordonunun kısalması, aynı zamanda, "çocuğun yeri" döşemenin en erken aşamasında oluşan plasenta patolojisi olan kadınlarda da sıklıkla görülmektedir. Bunlar, mutlak kısa bir göbek kordonu gelişiminin ana nedenleridir. Tıptaki hazırlayıcı faktörlerin geri kalanı henüz belli değil.
Nispeten kısa bir göbek kordonu, genellikle göbek kordonunun bebeğin vücudunun herhangi bir bölümünü dolaştırmasının bir sonucu olarak gelişir. Bu, kadın yetersiz beslenirse, anemikse, sigara içerse veya bebek taşırken alkol alırsa olabilir. Kronik hastalıklar, jinekolojik problemler göbek kordonunun dolanması ve kısalması olasılığını artırır. Erken dönemlerinde çocuğun motor aktivitesinde artışa neden olan fetal hipoksi, aynı zamanda dolanma olasılığını da artırır.
Ayrıca düğümler göründüğünde ip kısalır. Düğümler doğru veya yanlış olabilir. Doğru olanlar, göbek damarlarının bir veya daha fazla bölümünün variköz genişlemesi ve yanlış olanlar - üzerindeki kordon veya ilmeğin üst üste binmesi sonucu nodülün mekanik olarak sıkılmasıyla ilişkilidir. Gerçek düğümlerin payı, tüm göbek kordonu kısalıklarının yaklaşık% 2-3'ünü oluşturur. Yanlış sunum aynı zamanda çocuğu plasentaya bağlayan kordonun kısalmasının da sebebidir.
Semptomlar
Kısa bir göbek kordonu bir kadın tarafından tek başına belirlenemez. Bu patoloji, hamilelik sırasında hamile anne için herhangi bir somut semptom, rahatsızlık göstermez. Çoğu zaman, kısa bir göbek kordonu gerçeği doğum sırasında zaten kurulmuştur. Bu, emek sürecinin süresinin artmasıyla belirlenir. İlk kez doğum yapan kadınlarda kısa göbek kordonu ile doğum süresi 20 saate, hastaneye ikinci veya üçüncü kez gelen kadınlarda 15 saate kadar çıkabilmektedir.
Doğum sırasında kısa bir göbek kordonu, vaktinden önce olası plasentanın bozulmasında bir faktör olarak bir tehlikedir. Bir çocuğun doğumunda 20-50 dakika içinde bir çocuğun yerinin doğması normal kabul edilir, ancak bebeğin doğum kanalından geçerken kısa bir göbek kordonu plasentayı onunla çekerse, “çocuk koltuğunun” erken ayrılması ve ardından şiddetli kanama olabilir.
Kanama kendi başına tehlikelidir, ancak "çocuğun yeri" vaktinden önce pul pul dökülürse kırıntılarda ortaya çıkan akut hipoksidir. Bu tür hipoksinin sonuçları trajik olabilir: bir çocuğun ölümü, merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan değişiklikler.
Hamilelik sırasında, kısa bir göbek kordonunun varlığı dolaylı olarak kronik fetal hipoksi durumunu gösterebilir. Bununla birlikte, gerçek ve vazgeçilmez bir semptom olarak kabul edilemez, çünkü hipoksiye sadece kısa bir göbek kordonu değil, aynı zamanda bir dizi başka olumsuz faktör ve gebelik patolojisi de neden olabilir.
CTG'de hipoksi gerçeğini, bebeğin kalp atış hızındaki karakteristik değişikliğin yanı sıra hareketlerin değişen doğası ile belirlemek mümkündür. İlk aşamada bebek daha aktif hareket etmeye başlar ve oksijen açlığı uzadığında çocuğun hareketlerinin sıklığı önemli ölçüde azalır. Bu, oksijeni korumasına yardımcı olur.
Umbilikal kordun durumu ultrason kullanılarak incelenir ve renkli Doppler (USG) ile ultrasonun geçişi sırasında içindeki kan akış hızı, düğümlerin varlığı ve göreceli kısalık tespit edilebilir.
Teşhis
Kısa bir göbek kordonunun teşhisi oldukça zahmetli ve zor bir iştir, patolojinin iyi ultrason teşhis ekipmanıyla bile tanınması zordur. Kısa bir göbek kordonundan şüphelenirseniz, doktorunuz bir ultrason ve ultrason taraması yazmalıdır. ancak% 100 olasılıkla patolojinin yokluğunu veya varlığını garanti etmek imkansızdır. Kişi ancak varsayımsal bir teşhis koyabilir.
Ultrason, düğümlerin, dolaşmanın varlığını belirlemenizi sağlar, ancak böyle bir inceleme kullanarak kordonun uzunluğunu ölçmek mümkün değildir. Düğüm varsa, kısa bir göbek kordonu varsayımı ileri sürülebilir. USDG, göbek damarlarındaki kan akışının hızını ve yoğunluğunu belirler. Uzunluğun ihlali, düğümlerin varlığı ve fetüsün dolaşması durumunda, kan akış hızının bazı ihlalleri de kaydedilebilir, ancak "kısa göbek kordonu" tanısı konulamaz.
Kardiyotokografi (CTG), bebeğin kalp atışını değerlendirmeyi, hareketlerinin rahim kaslarının kasılmalarına karşılık gelmesine dikkat etmeyi mümkün kılar. Bazı durumlarda, CTG'nin bariz ihlalleri ile, doktor göbek kordonunun uzunluğunun ihlal edilmesini önerebilir, ancak bu yine doğru bir teşhis anlamına gelmez.
Sadece gerçekten kısa bir göbek kordonu olan izole vakalarda, patoloji ultrason ile belirlenir (kordonun çok küçük bir uzunluğu ile). Bu, gebeliğin seyrini tahmin etmenin yanı sıra uzun süreli uzun süreli doğum eylemini, plasenta ayrılmasını, fetal hipoksiyi ve maternal kanamayı dışlamak için doğru doğum taktiklerini seçmeye izin verir.
Göbek kordonunun durumu ilk kez planlanan ikinci ultrasonda değerlendirildi, daha önce bu gösterge bilgilendirici olarak kabul edilmedi.
Tedavi
Her yıl tıbbın cephaneliğinde yeni ilaçlara ve süper güçlü modern ekipmanlara sahip olmasına rağmen, kısa bir göbek kordonunu tedavi etmek imkansızdır. Bir kadına böyle bir patolojiden şüphe duyulursa, doktorlar her zaman beklenti taktikleri önerir. Muayene bebekte hipoksinin varlığını göstermezse kadın normal bir hayat sürebilir. Doğum öncesi kliniğinde doğum uzmanı-jinekoloğunu daha sık ziyaret etmesi tavsiye edilir.
Hipoksi veya şüphesi varsa, hamile kadına özel bir hastanede hastaneye kaldırılması teklif edilir. Birden fazla kordon dolanması durumunda da yatarak tedavi sunulacaktır. Tedavinin ne kadar süreceğini önceden söylemek oldukça zordur. Bazı kadınlar doğana kadar tıbbi gözetim altında kalmak zorundadır. İdame tedavisi rejimi, antispazmodikler ve vitamin preparatları, hafif yatıştırıcılar, demir ve magnezyum preparatları ve kan akışını iyileştiren ilaçları içerir.
Fetal hipoksinin varlığında ve göbek kordonunun kanıtlanmış bir kısalığıyla birlikte, planlı bir şekilde sezaryen reçete edilir. Ve bu en uygun seçenektir, çünkü cerrahi müdahale, bebek doğmadan önce plasentanın kesilme olasılığını ve ayrıca doğumdaki diğer komplikasyonların olasılığını ortadan kaldırır.
Küçük uzunluktaki göbek kordonu çok geç keşfedilirse, yani zaten doğum sırasında, kadın doğum uzmanlarından oluşan ekip, bebeğin doğum yapmasını kolaylaştırmak için kadının perinesini kesecektir.
Kısa bir göbek kordonu ile doğal doğum sırasında, doktorlar CTG kullanarak bebeğin durumunu sürekli olarak izler ve her 30 dakikada bir cihazın okumalarını alır. En ufak bir hipoksi veya diğer komplikasyon şüphesi varsa, kanama belirtileri ortaya çıkarsa, kadın acil sezaryen geçirir.
Etkileri
Hamilelik sırasında kısa bir göbek kordonu doğum sırasındaki kadar tehlikeli değildir. Uzun süreli doğum, pelvik organlarda yaralanma, rahim, rahim ağzı, vajina yırtılmalarını tehdit eder. Bir bebek için uzun ve ağrılı bir doğum da olayların gelişimi için iyi bir seçenek değildir, çünkü akut oksijen açlığı yaşamaya başlayabilir.
Genellikle kısa göbek kordonu ile doğmuş çocuklar, eşlik eden tüm komplikasyonlar fiziksel ve zihinsel gelişimde geride kalıyor, konuşma, hafıza gelişimi ile ilgili sorunları var, öğrenmeleri daha zor. Akut travmatik hipoksiye bağlı gelişen CNS bozuklukları (örneğin, doğum sırasında gerginlik nedeniyle göbek kordonunun kopması veya plasentanın kesilmesi) sakatlayıcı sonuçlar doğurabilir.
Doğumdan sonra bebeğin göbek kordonunun bağlanmasında herhangi bir özellik yoktur. Kordon tamamen geleneksel bir şekilde kesilir, göbek yarası normal uzunlukta bir göbek kordonu ile doğan diğer bebeklerin yaralarına benzer şekilde iyileşir. Kısa bir göbek kordonu, popüler inanışın aksine, bir bebekte göbek fıtığı olasılığını artırmaz.
Önleme
Bir kadın pratik olarak herhangi bir eylemle uzunluğunu etkileyemediğinden, göbek kordonunun kısalığının önlenmesi yoktur. Ancak doktorlar, anomalinin gelişiminin ana ve en yaygın nedenini - fetüsün kendisinin hiperaktivitesini gözden kaçırmamayı tavsiye ediyorlar. Bu bağlamda, "ilginç" durumlarını yeni öğrenmiş olan kadınların kahve, çikolata, kakaoyu diyetten bir an önce çıkarması tavsiye edilir - bu tür ürünler sadece anneyi değil bebeği de "canlandırır".
Göbek kordonunun dolanmasını ve kısalmasını dışlamak için, bir kadın daha temiz hava solumalı, orta derecede aktif bir yaşam tarzı sürmeli, tek bir planlanmış ziyareti kaçırmadan doktorunu ziyaret etmelidir. Yeterli oksijen ve besin alan bir bebeğin göbek bağıyla dolanma olasılığı çok daha düşüktür.
Bu nedenle kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, doktor izni ve onayı olmadan ilaç almamak, vernik ve boyalar, toksinler ve kimyasallarla temas etmemek önemlidir. Gergin olmayı bırakmak önemli. Hamile bir kadının hayatında ne olursa olsun, deneyimlerin geçici olduğunu ve doğmamış çocuğun sağlığının neredeyse sabit olduğunu ve pek çok şeyin hamilelik sırasında annenin huzuruna bağlı olduğunu her zaman hatırlamalıdır.
Bir kadın kısa bir göbek kordonu ile doğmuşsa, hamilelik planlama aşamasında mutlaka bir genetikçi ile konuşmalıdır. Patoloji zaten tespit edilmişse, paniğe kapılmamalısınız - modern tıp, annelerin ve bebeklerin hayatlarını sağlıklarına zarar vermeden kurtarmak için yeterli cephaneliğe sahiptir.
Hamile bir kadının kendini toparlaması ve doktora güvenmesi gerekir - eğer sezaryen önerirse, bunun için iyi bir nedeni vardır ve buna direnmemelisiniz.
Kısa bir göbek kordonunun nedenleri ve sonuçları hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
