Doğum sonrası depresyon bir efsane değildir. Gerçekten var ve sağlam bir kapsamı var - çeşitli kaynaklara göre, puerperaların% 70'e kadarı değişen derecelerde buna tabi. Şiddetli nöropsikotik bozukluk biçimleri elbette daha az yaygındır. Ancak hafif bir depresif durum bile kadının kendisine, emziren bebeğine, aile ilişkilerine ve genç annenin sosyal bağlarına önemli ölçüde zarar verebilir. Bu materyalde, doğumdan sonra depresif bir durumun gelişiminin nedenlerini ve mekanizmasını anlamaya çalışacağız ve size bundan nasıl kurtulacağınızı göstereceğiz.
Ne olduğunu?
Doğum sonrası depresyon bir kurgu ya da uydurma bir sorun değil, gerçek bir zihinsel bozukluktur. Depresyon, duygudurum bozukluklarını, yani duygudurum bozukluklarını ifade eder. Terim, "ezmek", "bastırmak" anlamına gelen Latince deprimo kelimesinden gelir. Depresif bir durumdur, bu patolojik durumu karakterize eden hiçbir şeye ilgisizlik.
WHO'ya göre doğum sonrası depresyon normal doğumların% 10-18'inde görülür. Bununla birlikte, istatistiklere göre, kadınların sadece% 3'ü ilgili tanı konulmaktadır. Bunlar genellikle şiddetli depresif bozukluğu olan kadınlardır. Hafif ila orta şiddette depresyon daha yaygındır ve yeni annelerin% 70-80'ini etkileyebilir.
Teşhis edilen hastalıkların bu kadar küçük bir yüzdesi, sorunun psikologlar ve toplum tarafından abartıldığı anlamına gelmez. Daha ziyade, kadınlar ve birinci basamak doktorları, ilk "alarm zillerini" nasıl ayırt edeceklerini bilmiyorlar ve durumlarındaki kötüleşmeyi ve dünyaya dair algılarını, kuşkusuz stresli olan, doğuma geçici bir doğal tepki olarak alışkanlıkla yazıyorlar.
Doğum sonrası depresyonun tehlikeli ne olduğunu da herkes bilmiyor. Ve tüm ailenin yaşamı üzerinde çok olumsuz bir etkisi olabilir:
- eşler arasındaki ilişkiler bazen geri döndürülemez biçimde bozulur;
- bir kadın aile ve arkadaşlarıyla sosyal bağlantılarını ve bağlantılarını kaybeder;
- çocuğun erken çocukluk döneminde zihinsel bir bozukluk geliştirme riski artmıştır;
- çocuk risk altındadır - anne her zaman ona uyumlu bir gelişim ve fiziksel güvenlik için gereken sevgi, özen, özen miktarını yeterince veremez.
Doğum sonrası depresyon durumunda, bir kadın pratikte bir şeyden zevk alma yeteneğini kaybeder, olanlara olan ilgisi kaybolur ve tahriş nöbetleri ile değiştirilebilen depresif bir melankolik ruh hali hüküm sürer. Kadınların özsaygısı düşer, genç bir anne her zaman haklı olmayan bir suçluluk duygusuyla sürekli işkence görür, parlak umutlar görmez ve karamsar olur, herhangi bir şeye konsantre olması zordur. Uyku ve iştah bozuklukları yaygındır. Zor durumlarda intihar dürtüsü gelişir.
Bir insanda böylesine dramatik bir değişikliğin nedenleri farklı olabilir. Depresyon farklı türdedir - majör ve minör formlar, atipik depresyon ve distimi vardır. Doğum sonrası depresyon ayrı bir tür olarak tanımlanmıştır. Doğumla doğrudan ilişki içinde gelişir, ancak doğum yapmış kadınlarda ve yeni baba olmuş erkeklerde gelişebilir. Kadınlar, duygusal spektrumu çok daha sık ihlal etmeye eğilimlidir.
Doğum sonrası depresyon en sık zor doğum yapmış kadınlarda, istenmeyen çocuk doğurmuş kadınlarda, şiddetin (fiziksel ve psikolojik) yaygın olduğu ailelerde yaşayanlarda, çocuk için maddi destek konusunda güçlük çeken kadınlarda, annelerde gelişir. yalnızlar.
Bir kadının doğumdan önce ve hatta hamilelikten önce depresyon vakaları varsa, doğum sonrası dönemde bozukluğu geliştirme olasılığı% 50 artar.
Tehlikeli zamanlama - başlangıç ve süre
Doğum sonrası depresyon genellikle klasik klinik depresyona çok benzer, ancak kendine has nüansları vardır. Her şeyden önce, bozukluğun başlangıç zamanlaması ve süresinden oluşurlar.
Çoğu zaman, depresyon bir bebeğin doğumundan 1 ila 4 ay sonra başlar. Bu dönemde bozukluğu geliştirme temel riski oldukça yüksektir - bu dönemdeki depresif bozukluğun semptomları yaklaşık on kadından ikisinde başlar. Bir kadın daha önce depresyon geçirmişse riskler neredeyse% 50 artar. Depresif bir durum en az bir kez doğrudan hamilelik sırasında ortaya çıktıysa, doğum sonrası bozukluğun doğumdan sonraki ilk dört ay içinde başlama riski% 75'tir.
Depresyonun başlangıcının kesin zamanını belirlemek zordur. Genellikle uzmanlar, doğumdan sonraki ikinci günden başlayıp bebeğin doğumundan altı ay sonra sona eren geniş bir terim yelpazesine işaret ederler. Biraz daha az sıklıkla, depresyon altı aydan bir yıla kadar olan dönemde gelişir.
Depresyonun sinsiliği, vakaların yarısında, yeterli tedavinin yokluğunda hiç ortadan kalkmaması, zekice gizlenmiş olması ve kronik bir zihinsel bozukluk haline gelmesi gerçeğinde yatmaktadır. Her beş kadında, çocuk bir yaşını doldurduktan sonra bile nöropsikotik tipte çeşitli derecelerde doğum sonrası bozuklukların belirtileri kaydedilir. Kadınların% 2-3'ünde depresyon uzar ve yıllar içinde kademeli olarak, bazıları hiç tedavi edilemeyen diğer depresif bozukluk türlerine dönüşür.
Bir kadın ne kadar erken yardım isterse, patolojik ruh halinin daha hızlı kazanma şansı o kadar artar. Bu nedenle, sonun zamanlaması aslında annenin kendisine bağlıdır. Ne yazık ki, gerçek çirkin: bir kadın rahatsızlık belirtileri fark eder, ancak yardım istemez, çünkü utanır veya başkalarının gözlerine çocuğa bakamayan kusurlu bir anne olarak bakmak istemez. Depresyonu iyileştirmez, ancak tezahürlerini kendi içinde bastırır. Bu durumda, devlet bitmez, ancak bazı yeni zihinsel sapma biçimlerine geçer.
İyi haber, doğum sonrası depresyonun tedaviye iyi yanıt vermesidir. Kadın ve doktoru, çocuk taşırken bile önleme konularına yeterince dikkat ederse, tamamen önlenebilir.
Neden Başlıyor?
Bir kadının ruhu hormonal faktörlerle doğrudan ilişkilidir, bu nedenle adet öncesi dönemde depresif bir durumdan muzdarip kadınlar doğum sonrası depresyonu diğerlerinden daha sık geliştirir. Kadın döngüsü, hamilelik ve doğum her zaman aktif hormonal maddelerin dengesindeki en aktif değişiklikle ilerler ve bu nedenle depresyon, geleneksel olarak kadın vücudundaki endokrin değişikliklerin bir "yan etkisi" olarak kabul edilebilir. Ancak tüm suçu sadece hormonlara yüklemek imkansızdır ve bu varsayım bilim adamlarının son gelişmeleriyle de doğrulanmıştır.
Depresyonun gelişim mekanizması karmaşıktır - sadece hormonal faktörleri değil aynı zamanda sosyal, psikolojik, biyolojik, ekonomik ve evsel faktörleri de içerir. Aynı zamanda önemli olan sadece bazı olumsuz faktörlerin varlığı değil, aynı zamanda kadının kendisinin de onlara karşı tutumu, onun için ne kadar önemli olduğudur.
Doğum yapan kadınlarda depresyona yol açma olasılığı daha yüksek olan nedir? Bu soruya çok çeşitli cevaplar bulabilirsiniz, en yaygın durumları vereceğiz.
Beklentilerle uyuşmayan gerçeklik
Çoğu zaman primiparlar bununla "günah işler". Hamilelik sırasında, bir bebeğin doğumundan sonra kocasıyla ilişki içinde olan bir cennet olan bebekle dokunaklı iletişimin gökkuşağı resimleri sunuldu. Gerçekte, her şey ters gider - beş dakikalık dokunaklı iletişim için, ağlayan bir bebeğin beşiğinde birkaç uykusuz gece olur, göğüs ağrır ve kasıklara uygulanan dikişler eşle cinsel temas anlamına gelmez.
Dikişler olmasa bile, çocuk huzursuzsa samimi bir yaşam kurma çabası ve zamanı kalmayabilir. Bütün bunlar güvene dayalı ilişkilerin kurulmasına katkıda bulunmaz. Kadın hayal kırıklığına uğradı. Gerçek daha acımasız çıktı.
Kötü sağlık, doğum sonrası komplikasyonlar
Hormonların etkisinden daha önce bahsetmiştik ve bu nedenler grubunda ilk sıraya güvenle konulabilir. Ancak depresif bozukluğa neden olabilecekler sadece onlar değil. Bir kadının metabolik süreçleri farklı bir hızda ilerler, çocuk sahibi olduğu dönemde kazandığı fazla kiloları kaybedemez. Genellikle doğumdan sonra anemi gelişir, halsizlik ve sağlıksızlık, özellikle zor olsalar veya sezaryen yapıldıysa.
Emzirme sorunları - mastitis, düşük süt kaynağı, beslenme ve sağma sırasında ağrıya neden olan çatlak meme uçları, uyku eksikliği, depresyonun gelişimine katkıda bulunan fizyolojik faktörlerdir.
Depresif bozukluklara yatkınlık
Yüksek risk altında kadınlar var. Henüz 19 yaşını doldurmamış genç anneleri ve 38 yaşın üzerindeki kadınları içerir. Annelik ve bebeklerin bakımı onların enerjisinin çoğunu alır. Tüm davranışsal "tuhaflıkları" ile belirgin premenstrüel sendromla karakterize edilen kadın ve kız çocukları risk altında, alkolü kötüye kullanan kadınların akrabaları akıl hastasıdır.
Zor bir ilk doğum ve zor bir doğum sonrası dönem, genellikle bir kadını ikinci bir doğumdan sonra depresyon riskine sokar - olumsuz deneyimler etkilenir. Ayrıca, doktor, hamilelik sırasında artan ağlama, ağlama, genellikle panik, dayanılmaz yorgunluk, umutsuzluk ve melankoliden şikayet eden anne adayları kategorisine dikkat etmelidir.
Sosyal ve hane "bozukluğu"
Bu nedenler grubu çok çeşitlidir. Çoğu zaman, doğumdan sonra depresyon, eşiyle ortak bir dil bulamayan, onun tarafında yanlış anlaşılmalarla, bir bebeğe bakmakta yardım eksikliği ve maddi zorluklarla karşılaşan kadınlarda görülür. Bir çocuğun doğumundan sonra kariyerlerine ve eğitimlerine büyük çaba ve zaman ayıran kadınlar, kariyer gelişiminin geçici olarak duracağını anlarlar. Bazen bu tür durumlarda bir kadın bir çocuk doğurduğu için pişmanlık duyar.
Depresyon, çocuksuz yaşamanın hala mümkün olduğu kötü yaşam koşullarından kaynaklanabilir, ancak bir çocukla çok zorlaştı. Bebekli bir kadının genellikle ziyaret etme, arkadaşlarını ziyaret etme imkanı yoktur, eskisi kadar boş zamanı yoktur.
Bir çocuk kliniğindeki bir çocuk doktorunun edepsizliği ya da bir doğum hastanesindeki doktorların düşmanca tutumu bile bir kadının özgüveninde bir düşüşe neden olabilir.
İdeal ile tutarsızlık
Toplumda pek çok klişe var. Filmler, kitaplar, sosyal medya ideal annenin belirli kalıplarını destekler. Bir kadın gerçekten onlarla iletişim kurmak ister, ancak bu her zaman işe yaramaz. Çocuğun gecenin ortasında ilk ağlamasında kalkıp kreşe gitme gücü her zaman değildir, çocuğa her zaman masaj yapma arzusu yoktur, bazen yürüyüşe çıkmak istemezsiniz ama evde kalıp biraz uyumak ya da kitap okumak istersiniz. Tüm bu durumlarda, "annenin nasıl davranması gerektiği" ile gerçekte nasıl davrandığı arasında bir iç çatışma oluşur. Bununla bazen çok şiddetli ve uzun süreli depresif bozukluklar başlar.
Bireysel psikolojik nitelikler
Yaşam koşulları, denersen değiştirebilirsin, o zaman kadın psikotipini değiştiremez. Doğumda aldı ve tüm bu yıllar boyunca onunla yaşadı. Doğum sonrası depresyon gelişimine en yatkın olanlar, çocuksu, bağımlı, stres direnci düşük, şüpheli, düşük benlik saygısı olan, kararsız ve çekingen kadınlardır.
Ayrıca, risk grubu, her zaman kendilerini her şey için suçlamaya alışmış, eksikliklerini arayan, kolayca önerilen anneleri içerir.
İşaretler
Depresyonu, yeni bir annenin ruh halindeki herhangi bir değişikliği olumsuz yönde düşünmek yanlış olur. Kötü ruh hali geçici bir rahatsızlıktır ve depresyon ciddi bir ruhsal bozukluktur ve tedavi edilmezse semptomları ve belirtileri kıskanılacak bir sıklıkta tekrar eder.
Depresyon olup olmadığı sorusunun kesin cevabını bulmak için bir doktora, tercihen bir psikiyatriste veya psikoterapiste danışmalısınız. Ancak bir kadın kendi başına bazı belirtilerden şüphelenebilir, çünkü bu nöropsikiyatrik bozuklukta özeleştiri acı çekmez, bir kadın durumunu değerlendirebilir.
Doğum sonrası depresyonun en çarpıcı belirtileri sabah ve sabah ortaya çıkar. Belirtiler genellikle akşama kadar azalır. Bu nedenle, bir kadının sabahları düşüncelerine ve ruh haline dikkat etmesi gerekir.
Depresif bir bozukluğun varlığını gösterebilecek tüm işaretler şartlı olarak iki gruba ayrılabilir - ana ve ek. "Doğum sonrası depresyon" tanısı ancak bir kadının en az iki ana belirtisi ve dört ek belirtisi olduğunda konulabilir. Onlara daha yakından bakalım.
Genel
Psikiyatristler, depresyonun klasik semptomlarını üçlü olarak adlandırır. Depresif bir bozukluk şu şekilde karakterize edilir:
- depresyon hali;
- azalmış ilgi ve bir şeyden zevk alamama;
- tüm tezahürlerinde yavaşlık.
Düşük ruh hali, bu durum iki haftadan fazla sürdüyse, günün çoğu boyunca olumsuz düşüncelerin baskınlığı olarak düşünülmelidir. Kadın üzgün, kasvetli, özlü görünüyor, konuşması biraz yavaşladı.
Azalan ilgi alanları ve zevk kaybı, daha önce sevdiğiniz belirli faaliyetlere katılma isteksizliği ile kendini gösterir. Kadın, olumsuz koşullar olumluya dönüşmeye başlasa bile sevinç duyguları göstermez.
Canlılıkta bir azalma, hızlı yorgunluk, hafif bir fiziksel efordan sonra bile uzanma arzusu, eylemlerde yavaşlık, yavaş düşünme, dikkatsizlik, bir şeye konsantre olamama ile kendini gösterir. Kadın hiçbir şey yapmak istemez; ağır vakalarda sersemlik yapar.
Ek
Teşhis için en az dördü sayılması gereken ek işaretlerin listesi daha kapsamlı ve çeşitlidir. Psikiyatristler aşağıdakileri ayırt eder:
- bir kadın ahlaki olarak kendini yok eder, onurunu ve başarılarını tanımayı reddeder, öz saygısı düşer;
- genç bir anne, bunun için nesnel bir gerekçenin yokluğunda güçlü bir suçluluk duygusundan muzdariptir;
- bir kadın kararsız hale gelir, hatta tek başına basit bir hane halkı kararı bile veremez;
- meydana gelen olaylar yeni yapılan anne tarafından zorlukla anlaşılır, düşünce süreçleri çok güç ve enerji alır, yavaş ve sert ilerler;
- bir kadının karanlık düşünceleri var, ona her şeyin kötü biteceği, asla şanslı olamayacağı, gelecekte umut ve mutluluk olmadığı anlaşılıyor;
- uyku bozulur, uykusuzluk veya aşırı patolojik uyuşukluk gelişir, iştah acı çeker (bir yönde veya başka bir yönde - ya sürekli yemek istersiniz ya da hiç yemek istemezsiniz);
- Olası bir intihar hakkındaki düşünceler, aşırı bir durumda zor bir durumdan kabul edilebilir bir çıkış yolu olarak görünür.
Doğum sonrası depresyonu olan her on kadından dokuzu artan anksiyete yaşamaktadır.
Depresyon uzun süre sadece zihinsel düzeyde var olamaz, psikosomatik çizgiyi birkaç gün içinde aşar, bu da şikayetlerin geçici değil, tamamen spesifik göründüğü anlamına gelir. Genç anneler en sık şikayet etmeye başlar:
- anlaşılmaz kilo alımı veya tersine anlaşılmaz kilo kaybı;
- düzenli bağırsak bozuklukları (ishal, gevşek dışkı veya bu iki rahatsız edici semptomun değişmesi);
- bir partnerin inisiyatifinde meydana gelirse, tamamen yokluğuna kadar cinsel isteklerde azalma, seks sırasında duyuların şiddetinde azalma;
- vücudun herhangi bir yerinde kesinlikle bulunabilen sürekli ağrı - kalpte, midede, mesanede, böbreklerde, belde, baş ağrılarında vb. kendiliğinden ortaya çıkarlar, uzun süre dayanırlar, bir kadın tam olarak lokalizasyonunu belirtemez, yalnızca psikosomatiktirler;
- kan basıncının dengesizliği, sık kalp atışı;
- artan kuru cilt, saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar.
Hanehalkı düzeyinde, akrabalar da bir kadının garip davranışlarına dikkat etmelidir. Her şeyden önce, doğumdan sonra depresyon, ihmalle kendini gösterir - bir kadın ev görevlerini sorumlu bir şekilde yerine getirmeyi bırakır, görünüşünü izlemeyi bırakır ve bazen temel hijyen gereksinimlerini ihmal eder. Onunla iletişim, yabancılaşması, sadece kocasıyla değil, diğer akrabalarıyla da yürekten konuşmak istememesi nedeniyle "toparlanmıyor".
Ailenin zaten çocukları varsa, bir kadın onlara olan sevgisini kaybedebilir, neredeyse duygusuzlaşabilir, kayıtsız kalabilir. Bebeği besleme ihtiyacı tahrişe ve bariz tatminsizliğe neden olabilir. Bu semptomun zirvesinde, bazı bebek anneleri bir çocuğu intihar etmek veya öldürmek için korkunç bir karar verir - günlük haberler bu tür vakalarla doludur. Medya, iddia edilen ölüm nedeninin “mali zorluklar, aile ilişkileri” olduğunu bildirirse, bunun bir depresyon meselesi olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz, çünkü Normal, zihinsel olarak yeterli bir anne, kocasıyla herhangi bir zorluk ve kavga altında, doğanın en güçlüsü olan kendi içgüdüsünün üzerine çıkamayacaktır - yavruları koruma içgüdüsü.
Bir kadının akrabalarının, arkadaşlarının ve sevdiklerinin en ciddiye alması gereken bir diğer çarpıcı işaret, genç bir annenin çocuğun sağlığı için asılsız korkularıdır. Anne, endişe nedenlerinin tamamen yokluğunda, ansiklopedileri, interneti okur, doktorları arar ve formüle edemeyeceği bir şeyden şüphelendiği için çocuğu muayeneler için tayin etmesini ister. Bazen bu fobik sendrom kendini komplo korkusu olarak gösterir - "çocuk hastanede değiştirilebilirdi", "doktor, çocuğun ölmesi için bizim için antibiyotik reçete etmedi" vb.
Şiddetli doğum sonrası depresyon, psikoz karakterine sahiptir ve aynı anda hem depresif bir bileşen hem de yukarıdaki paragrafta tanımladığımız manik bir bileşen geliştirir. Psikozlar farklı olabilir:
- toksik bulaşıcı - genellikle doğumdan 2-12 gün sonra gelişir ve yüksek ateşin arka planında ortaya çıkan iltihaplı doğum sonrası komplikasyonlarla ilişkilidir;
- endojen - kadının akıl hastalığı öyküsü veya genetik yatkınlığı varsa doğumdan sonra herhangi bir günde ortaya çıkan.
Psikoz gelişimi ile birlikte şiddetli doğum sonrası depresyon vakaları, saldırganlık, kafa karışıklığı, deliryum olarak kendini gösterebilir. Bir kadın "beyaz beyazdır" veya "Dünya bir gezegendir" gibi açık gerçekleri inkar etmeye başlayabilir.
Takıntılar, takıntılı hareketler gelişebilir. Şiddetli depresyon atfedilebilir (tamamen, bu arada, beklenmedik bir şekilde!) Şiddetli zihinsel somatiklerin tamamen yokluğu. Yani kadın genellikle davranır, olumsuz bir şey ifade etmez, haneye bıçakla atmaz, kendisini veya çocuğunu öldürmekle tehdit etmez, sıradan bir hayat sürer. Fakat aynı zamanda yemek yemiyor, hayvanlara, komşulara, çocuklara yemek veriyor, akrabalarına güvenmiyor (sebep yokken).
Bu tür sessiz ve gizli depresif anneler, bir kural olarak, genel olarak doktorlara ve özellikle doktorlarına aşırı güvensizlik ifade eder, hükümeti ve sosyal güvenliği azarlar, komşularına ve kız arkadaşlarına güvenmezler. Sonunda, izole olurlar ve ardından depresyon belirtileri hızlanmaya ve daha belirgin hale gelmeye başlar.
Teşhis
Bir kadın “bir şeylerin yanlış olduğunu” hissediyorsa, ayrıca davranışındaki tuhaflık başkaları tarafından fark ediliyorsa, sorunla tek başına başa çıkmaya, “depresyonu bastırmak” için savaşmaya değmez. Devletin tam türünü, direnişini belirlemek zorunludur. Psikiyatristlerin ve psikoterapistlerin yaptığı budur.
Doğum sonrası depresyonun karakteristik ana ve ek semptomlarının varlığını ve kombinasyonunu büyük bir doğrulukla belirlemeyi mümkün kılan özel testler ve anketler vardır. Öz değerlendirme için Beck ölçeği veya Zang ölçeği kullanılabilir. Ayrıca Edinburgh Doğum Sonrası Depresif Bozukluk Ölçeği de vardır. 1987'de Edinburgh'da geliştirildi. Bu bir ankettir. Sorularına dürüstçe cevap vererek, depresyon belirtilerini% 86 doğrulukla tespit edebilirsiniz.
Bir kadın testi kendi başına geçebilir, ancak sonuçlar tatmin edici değilse, bir uzmanı ziyaret etmelidir, çünkü teşhis görevleri yalnızca depresyon gerçeğini tespit etmede değil, aynı zamanda onu diğer koşullardan ayırt etmede de yatmaktadır.
Çoğu zaman depresyon, Batı tıp literatüründe şiirsel olarak bile "doğum sonrası blues" olarak adlandırılan "doğum yapan kadınlarda üzüntü sendromu" ile karıştırılır. Yanındaki bir kadın kendini üzgün hissediyor ama "zeki", bu normal bir psikolojik tepkidir. Çoğu zaman, üzüntü, doğumdan sonraki beşinci günde zirveye ulaşır. Bununla birlikte, uyku da bozulur, yorgunluk artar, bir kadın görünür bir sebep olmadan ağlayabilir. Ancak hormonal arka plan normalleştikçe, "doğum sonrası hüzün" kendi kendine kaybolur. Durumun tam olarak ne kadar sürdüğünü söylemek zordur, ancak genellikle 2-3 haftayı geçmez.
Ayrıca, bir kadın yakın zamanda şiddetli stres - boşanma, sevilen birinin ölümü - yaşadıysa, doğumdan sonraki depresyon "yas" sendromundan ayırt edilmelidir. Bu durum da geçicidir ve aile ve arkadaşların desteği ile kolaylıkla düzeltilebilir.
Nasıl kurtulurum?
Doğum sonrası depresyon tedavisi iki yönde gerçekleştirilir - psikoterapötik yöntemler ve ilaçlar.
Psikoterapi, eğer depresyon şiddetli değilse, doğum sonrası kadının depresyon durumundan çıkmasına etkili bir şekilde yardımcı olur. Bir kadın bir psikoterapist, psikosomat veya psikologla ilgilenebilir. Kendisine rahatlama, geleceğe yönelik olumlu tutumların otojen olarak programlanması öğretildi. Ayrıca, uzman sadece bireysel değil, aynı zamanda aile, evlilik de dersler veriyor, çünkü akrabalar ve sevdikler bir kadının depresyondan daha büyük ölçüde kurtulmasına yardımcı oluyor.
Orta, orta ve şiddetli depresif bozukluk türleri için, bu yöntemler tek başına vazgeçilmezdir. Bu nedenle, kendinizi yenmek ve genç bir annenin özel ilaçlar - antidepresanlar - kullanması gerekip gerekmediğini size söyleyecek bir doktora danışmanız çok önemlidir.
Herhangi bir depresyon türü için ilaç reçete edilir. Hafif - sadece 2,5-3 ay boyunca psikoterapötik tedavi istenen sonucu vermediğinde. Antidepresanlar birinci basamak ilaçlardır. Çoğu kadına yardım ediyorlar. Ağır formlarda, sakinleştiriciler ve antipsikotikler doktorun takdirine bağlı olarak kullanılabilir.
Antidepresanlar eylemlerinde isme karşılık gelir - ruh halini yükseltirler, beyni uyarırlar, kas gerginliğini ortadan kaldırırlar ve hafif bir hipnotik etkiye sahiptirler. Antidepresan almak emzirmeye pek uygun değildir, her durumda karar kişiye özel verilir.
Sakinleştiriciler veya antipsikotikler reçete ederken, bir kadına çocuğu suni beslenmeye aktarması tavsiye edilir. İlaç almakla eşzamanlı olarak psikoterapi seansları önerilir.
Bazen hafif veya orta dereceli depresyonu mükemmel bir doğal antidepresan olan St.John's wort özü içeren reçetesiz ilaçlarla tedavi etmek mümkündür. "Negrustin", "Deprim Fort" hakkında iyi yorumlar bırakıldı.
Genellikle iki hafta içinde bir kadın bozukluğun ana semptomlarının üstesinden gelmeyi başarır. 1-2 ayda yeterli terapi ile genç bir anneyi ağır olmayan formlarla tamamen iyileştirmek mümkündür. Uzun süreli depresyonun iyileşmesi daha uzun sürer - bir yıla kadar.
Hem hastaları hem de yakınlarını endişelendiren en hassas soru, bir uzmandan yardım isteyen bir kadının psikiyatri hastanesine yatırılıp kaldırılmayacağıdır. Bunun için endişelenmenize gerek yok. Depresyon, kadın her zamanki ortamında - evde ise tedavi edilir. Bir psikiyatri kliniğine yatış sadece aşağıdaki durumlarda gerekli olabilir:
- intihar teşebbüsü;
- kadın kategorik olarak yemeği reddediyor;
- psikoz başladı;
- manyaklar var.
Diğer durumlarda, akrabalarının, kocasının, çocuklarının, arkadaşlarının aktif desteğiyle genç bir annenin evde huzur bulmasına yardımcı olabilirsiniz. Yer değişiklikleri yararlıdır - seyahat ve ortak aile ilişkileri, örneğin mutfakta duvar kağıdını değiştirmek veya bir yazlık veya bahçeye bakmak.
Önleme
Doğum sonrası depresyon, uzun süre tedavi etmekten daha kolay önlenebilen en hoş durum değildir. Doğum hastanelerindeki uzmanlara, doğum yapan kadınlarda hem öncesinde hem sırasında ve sonrasında depresif bozuklukların önlenmesinde yer almaları tavsiye edilir. Doğum öncesi kliniklerinin doktorları aynı önerilere sahiptir, ancak pratikte kadın doğum uzmanları-jinekologlar bu konuya her zaman yeterince dikkat etmezler. Çok sayıda hasta, bir randevu, bir sıra - tüm bunlar konsültasyondaki randevuyu daha resmi hale getirir, bu sırada bunlar tartım ve genel olarak rutin sağlık sorunu ile sınırlıdır. Bu arada Sağlık Bakanlığı, anamnezin dikkatli bir şekilde incelenmesini, akıl hastaları ile olası aile bağlarının netleştirilmesini, bebeği doğurduğu tüm süre boyunca hamile kadının davranışlarını ve tepkilerini izlemeyi öngörür.
Doğum için hedeflenen hazırlık, depresyonun etkili bir şekilde önlenmesi olarak kabul edilir. Bir kadın hamile anneler için kurslar alırsa, doğumun nasıl ilerlediğini, duygu ve duygularını nasıl yöneteceğini, doğumun belirli aşamalarında nasıl davranacağını iyi biliyorsa, doğum sonrası depresyon olasılığı önemli ölçüde azalır. Bir kadının iletişim kurmaya motive olması iyidir - diğer hamile anneler, doktorlar, arkadaşları ve komşuları ile iletişim halinde olmaktan mutluluk duyar. Bu, kadının ailesine ve arkadaşlarına mümkün olan her şekilde teşvik edilmelidir. Orta derecede fiziksel aktivite de psikolojik olarak yararlıdır - hamilelik sırasında bile jimnastik, yüzme, pilates, yoga.
Bir kadın zamanında - doğumdan önce ve sonra bir psikologdan nasıl tepki vereceği ve depresyon ortaya çıkarsa ne yapması gerektiği konusunda tavsiye almalıdır. Belki de dünyada anne olmaktan asla pişmanlık duymayan hiçbir kadın yoktur. Her annelikte zor anlar vardır. Ancak iyi bir anne, olumsuz düşüncelere izin vermeyen değil, onlara rağmen yapıcı ve olumlu davranmayı bilen kişidir.
Dr.Komarovsky'nin görüşü
Dr.Komarovsky, kitaplarında ve programlarında doğum sonrası depresyon hakkında nadiren konuştu, çoğunlukla bunu geçerken dile getirdi. Ancak, Yevgeny Komarovsky'nin web sitesinde "Kütüphane" bölümünde mükemmel bir şekilde yazdığı makalesine atıfta bulunan meslektaşı Dr.
Makalenin yazarı (ve Komarovsky, materyali kaynağında yayınladığı için onunla tamamen aynı fikirdedir), antidepresanlarla tedaviden korkmamanız gerektiğini, çünkü uyuşturucu bağımlılığına neden olmadıklarını savunuyor. 50 yıldan fazla bir süredir, tüm dünya bu fonları kadınlara doğumda yardımcı olmak için başarıyla kullanıyor ve sonuçlar etkileyici.
Babaların, arkadaşların ve genç anneye yakın diğer kişilerin katılımıyla, doktora göre tedavi tamamen eğlenceli ve hızlıdır. Akrabaların iyi öğrenmesi gereken en önemli şey, kadının rol yapmaması, dikkat çekmemesi, gerçekten hasta olması ve onların samimi katılımına ihtiyacı olmasıdır.
Bir kadın emziriyorsa tedaviyi reddetmemelisiniz. Farmakoloji hala ayakta değil. Bebeğin kanında hiç tespit edilmeyen antidepresanların bir listesi vardır, eğer emziren anne kullanırsa, yani bebeğe zarar vermezler. Bunlar Parokestin, Fluvoxamine, Sertraline, Duloxetine, Bupropion ilaçlarıdır.
Yorumlar
Kadınlara göre, depresif belirtilerin başlamasından sonra ilk kez oturmamak, dikkatini dağıtmak için her zaman kendinizi meşgul etmeye çalışmak önemlidir. Bu genellikle durumla başa çıkmaya yardımcı olur. Tematik forumlardaki incelemelere göre en zoru, emzirme konusundaki isteksizliğin üstesinden gelme görevidir. Kadınlar bunu itiraf etmekten hoşlanmıyor ama bir sorun var.
Çoğu zaman, ne yazık ki sorunun tek bir yolu vardır - kadın emzirmeyi reddeder ve bebeği uyarlanmış süt formüllerine aktarır. Bunun için utanç yaşıyor ve depresyon ağırlaşıyor.
Doğum sonrası depresyonun nedenleri nelerdir ve bundan nasıl kaçınılır? Bu sorunun cevabı bir sonraki videoda sizi bekliyor.
