Hidrosefali - çocuklarda beynin düşmesi

Çocuklarda beynin hidrosefali (dropsy) ciddi bir patolojidir, ancak bu tanı bir cümle olarak kabul edilemez. Doğru yaklaşım ve zamanında tedavi ile bir çocuk, küçük kısıtlamalarla veya hatta bunlar olmadan tamamen normal bir yaşam sürdürebilir. Bu makaleyi okuyarak bir hastalığın ne olduğunu ve ebeveynlerin nasıl davranması gerektiğini öğreneceksiniz.

Ne olduğunu?

Hastalığa beyin damlası da denir ve bu tanım vücutta gerçekte olanları çok doğru bir şekilde yansıtır. Fazla beyin omurilik sıvısı, kafatasının içinde, beyin zarlarının altında, ventriküllerinde birikir. Sağlıklı bir bebekte bu madde tübüllerden (ventriküller) spinal kanala akmalı ve serbestçe dolaşmalıdır.

Bu hareketin büyük miktarda sıvı ile zorluğu, artan basınca, sinir sistemi yapılarının basınç altında kısmen veya daha çok önemli ölçüde yıkanmasına neden olur. Böyle bir etkinin sonuçları çok çeşitli olabilir, hasarın derecesine ve beynin belirli alanlarına bağlıdır.

Likör (bu sıvı) yaşam için birçok yararlı ve gerekli işlevi yerine getirir. Ana insan organını (beynini) korur, yıkar, sıvının içindeki lökositler gerekli bağışıklık görevini sağlar. Beyin sıvısı sürekli üretilir. Bozulmuş dolaşım durumunda durgunluk görülür, damlalar gelişmeye başlar.

Hastalık ilk aşamada tespit edilirse, çocuğa hızlı ve yetkin bir şekilde tıbbi yardım sağlanır, sonuçlar asgari düzeyde olabilir veya tamamen olmayabilir. İleri ve zor vakalarda, çocuğun konuşma, gelişim, ruh hali, nörolojik tanılar, görme bozukluğu, işitme, vestibüler ve motor aparat ile ilgili sorunları olabilir. Yardımın yokluğunda çocuk ölür.

Bu patoloji çok yaygın değildir, ancak istediğimiz kadar da nadir değildir. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) istatistikleri, 4000 yenidoğan bebekten birinde değişen derecelerde ve çeşitlerde hidrosefali bulunduğunu göstermektedir.

Teorik olarak, hidrosefali bir yetişkinde iyi gelişebilir, ancak daha sık olarak bundan muzdarip çocuklardır.

Türler ve nedenler

Beynin düşmesi doğuştan veya edinsel olabilir.

İlk durumda, hastalığın gelişimi, elverişsiz intrauterin faktörlerden etkilenir: gebelik sırasında annede akut bulaşıcı bir hastalık (çoğu zaman sitomegalovirüs enfeksiyonunun çocuğu nasıl etkilediğidir), genetik "hatalar" nedeniyle ortaya çıkan gelişimsel kusurlar.

Edinilmiş hidrosefali, en çok, son tarihten çok daha erken doğan bir yaşın altındaki çocukları ve doğum sırasında beyin hasarı geçiren bebekleri etkiler.

Patolojinin nedeni travmatik bir beyin hasarı veya daha önce geçirilmiş bulaşıcı bir hastalık olan beyin tümörleri olabilir. Risk faktörlerinin en tehlikeli kombinasyonu, örneğin prematüre bir bebekte menenjit, ensefalit veya meningoensefalit gelişmesi durumudur. Hastalık, cerrahi işlemlerden sonra gelişebilir.

Dropsy birkaç türe ayrılmıştır. – beyin sıvısının tam olarak nerede biriktiğine bağlı olarak:

dış mekan;
iç;
karışık (birleşik).

Dış damla ile beyin omurilik sıvısının birikmesi sadece beynin zarlarının altında yoğunlaşır, derin alanları etkilemez. Bu durum genellikle yenidoğanlarda ve doğum travması olan çocuklarda ortaya çıkar.

İç hidrosefali - bu, serebral maddenin normal olarak akamadığı serebral ventriküllerde biriktiği bir durumdur. Böyle bir lezyon, bir yaşından büyük bebeklerde doğuştan bir patoloji olabileceği gibi edinilmiş de olabilir.

Karışık çeşitli damlalık, birinci ve ikinci tipin belirtilerini birleştirirken, beyin omurilik sıvısı beynin hem içinde hem de dışında birikir.

Sıvının tam dolaşımına müdahale eden gerçek engellerin değerlendirilmesine göre, damlalar şunlara ayrılır:

açık (iletişim halinde);
kapalı (oklüzal).

Hastalığın iletişim formu ile nesnel bir engel yoktur, ventriküller yeterince genişler, beyin omurilik sıvısının akışına mekanik engeller yoktur. Oklüzif hidrosefali, beyin omurilik sıvısının uygunsuz gelişimi, ventriküllerin yapısındaki patolojiler, tübüller, bu sistemdeki tümörler, neoplazmalar, adezyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın bu formu neredeyse hiçbir zaman dışsal değildir; beyinde sıvı birikimi ile karakterizedir.

Patolojinin geliştiği zaman, üç tür hidrosefali vardır:

keskin;
subakut;
kronik.

Akut hızla gelişir, kafatasının içindeki basınç kelimenin tam anlamıyla 2-3 gün içinde artar. Subakut patoloji, altı aya kadar, kademeli olarak, ebeveynler için neredeyse belirsiz bir şekilde gelişebilir. Sonuçları daha yıkıcı olabilir. Kronik ödemde, beyin omurilik sıvısı altı aydan uzun süre çok yavaş birikir, bu da ilk başta bebeğin sağlığını hiçbir şekilde etkilemez, çünkü basınç da çok yavaş bir hızda artar. Ve ancak o zaman kritik bir seviyeye ulaştığında teşhis açık hale gelir.

Çocuğun vücudunun çok yüksek telafi etme yetenekleri vardır. Bir yerde yanlış bir şey varsa, vücut diğer kaynaklar pahasına bunu telafi etmek için mümkün olan her yolu dener. Bu nedenle, beynin damlacık teşhisi ile çocuğun refahta herhangi bir bozulma veya davranışta değişiklik göstermediği görülür. Bu durumda, kompanse hidrosefali söz konusudur.

Tüm vücudun güçleri telafi etmek için yeterli değilse, çocuğun refahı kötüleşir, gelişiminde belirgin bozukluklar vardır, o zaman dekompanse damla hakkında konuşurlar.

Beyin omurilik sıvısının dolaşımında hafif telafi edilmiş bir başarısızlık, bazen dekompanse bozukluklar hakkında söylenemeyen ciddi tıbbi desteğe bile ihtiyaç duymaz.

Hasar derecesine göre doktorlar da hastalığı aşamalara ayırırlar. İki tane var:

ılımlı;
telaffuz edildi.

Tezahürlerin dinamiklerine göre hidrosefali şunlar olabilir:

ilerleyici (durumda gözle görülür bir bozulma ile);
kararlı (yeni semptomlar görünmediğinde, ancak iyileşme olmadığında);
gerileme (semptomlarda kademeli bir azalma ile).

Risk faktörleri

Rahimde beyin damlası gelişme olasılığı çok şeyden etkilenir, ancak her şeyden önce - fetüsün gelişimi için elverişsiz koşullar. Bu faktörler, anne ve fetüs arasındaki Rh çatışmasını içerir.

Adil olmak gerekirse, her Rh çatışması gebeliğinin doğuştan hidrosefalili bir çocuğun doğumuyla sona ermediğine dikkat edilmelidir. Ancak annenin Rh faktörü negatifse ve bebek pozitifse ve kadının kanındaki antikor titresi yüksekse doktorlar bu olasılığı kesinlikle dikkate alacaktır.

Risk faktörleri, bir kadının hamilelik sırasında kapabileceği bulaşıcı hastalıkları içerir.

İlk üç aylık dönem bu açıdan özellikle tehlikelidir. Bu tür hastalıklar arasında herpes boğaz ağrısı, suçiçeği, Coxsackie virüsü bulunur, bazen Toksoplazma, kızamıkçık veya kızamık virüsleri ile enfeksiyon nedeniyle sorunlar ortaya çıkar. Bebeğin beyninin parçalarının oluşumunda ihlale neden olabilecek bu rahatsızlıklar ve daha sonra tıkayıcı serebral damlaların gelişmesi mümkündür.

Genellikle hidrosefalik değişiklikler, fetüste genetik bozuklukların eşlik eden teşhisi ile yakından ilişkilidir. Çoğunlukla Down sendromlu çocuklar, Turner, Edwards şiddetli doğuştan hidrosefali ile görünür.

Kırıntı, diabetes mellitus ve anne adayındaki şiddetli anemi döneminde gestoz nedeniyle belirli bir tehlike de rol oynayabilir. İkizlere hamile kaldığında, bir çocukta kalp, dolaşım sistemi ve böbreklerde büyük malformasyonlar ortaya çıkar, hidrosefali doğum riski artar.

Kız ve erkek çocuklar için doğum sonrası dönem hidrosefali açısından da önemlidir. Erken doğum, uzun susuz dönem, bebeğin beyin kanaması geçirebileceği hızlı doğum tehlikelidir. Bazı doğum travmaları, erken yenidoğan çağında menenjit ve ensefalit ile enfeksiyon da hidrosefaliye neden olabilir.

Semptomlar

Bebeğin doğumundan hemen sonra kafada aşırı beyin omurilik sıvısı birikimini tespit etmek her zaman mümkün değildir, bazen belirtiler çok daha sonra kendini gösterir. Ana görsel belirti genişlemiş bir kafadır. Normalde bir yenidoğanın baş çevresi göğüs çevresinden 1-2 santimetre daha büyüktür. Bu oranlar çapsal olarak 6 ayda değiştirilmelidir. Bu olmazsa, kafa memeden daha büyük kalmaya devam eder ve yaş normlarının ötesinde büyür, bu bir anketin atanmasının sebebidir.

Düzensiz bir şekilde genişlemiş bir şekil olan çıkıntılı ön loblara sahip karakteristik hidrosefalik kafatası, vücut oranlarındaki dengesizlik maksimuma ulaştığında ortaya çıkar.

Her çocuk doktorunun, doktorların baş çevresi için yaş normlarını karşılaştırdığı masada veya ofiste bir masası vardır. Yeni doğmuş bir bebekte bu değerler genellikle 34-35 santimetre aralığında ve bir çocukta 3. ayda 40-41 santimetredir. Bebeğin hacmi 3 ayda değil ayda 40 santimetre ise panik yapmayın. Tüm çocukların boyları farklıdır ve başın boyutu bazıları için daha büyük, bazıları için daha küçüktür. Yaş normunun ötesinde olmak kendi başına patolojiden söz edemez.

Önemli olan bebeğin başının ne kadar hızlı büyüdüğüdür. Normalde ayda bir santimetre artar. Baş bir ayda 1 değil, 3-4 santimetre büyüdüyse, bir semptom endişe verici olarak kabul edilebilir.

Büyüme oranları anormal ise kalan semptomlar değerlendirilmelidir.

Hasta bir çocuk genellikle:

Alında, şakaklarda ve başın arkasında damarlar açıkça görülebilir.
Çocuk başını iyi tutmuyor (semptom yalnızca bebek 3 aylıktan büyükse önemlidir).
Çocuk gülümsemiyorZaten 3-4 aylık olsa bile.
Fontanelin üstündeki deri çıkıntı yapar yüzeyin üzerinde, gözle görülür şekilde nabız atıyor.
Bebek sürekli ağlıyor zayıf yiyor, huzursuz uyuyor, yavaş yavaş kilo alıyor (kendi içinde hiçbir şeyden söz edemeyen belirsiz bir semptom).
Ön loblar çok büyükhoparlörler.
Öğrenciler konuya sabitlenmemiş, her zaman bir yandan yana veya yukarıdan aşağıya ince bir şekilde "titreme" (belirti, çocuğun bağımsız yaşamından sadece 2 ay sonra değerlendirilmelidir).
Gözlerin yeri derin görünüyor sarkan büyük kaş çıkıntıları nedeniyle.
Şaşılık belirtileri var farklı bir tipte.
Kazanılan becerilerin kaybı (bebek nesneye bakışını sabitlemeyi bırakır, daha önce yapsa bile başını dik duramaz, yürümeyi ve oturmayı bırakır).
Konvülsiyonlar, kusma ve sürekli monoton ağlama (Bu belirtiler genellikle serebral damlalardaki acil durumlara eşlik eder).

Bir yaşın üzerindeki çocuklarda hidrosefali belirtileri genellikle biraz farklıdır:

bilinç kaybı ile spontan konvülsiyonlar;
sık görülen baş ağrıları (genellikle sabahları kötüleşir ve akşamları neredeyse kaybolur);
baş ağrısı, kusma geçmişine karşı sık burun kanaması;
sık sık gece panik çığlıkları ve ağlama bölümleri - görünürde bir neden olmaksızın;
idrarını tutamamak;
görme bozukluğu.

Bir yıl sonra bir çocukta beyin damlasına eşlik edebilecek semptomların çoğunun, aslında bir nöroloğun genellikle not ettiği her şey olduğu unutulmamalıdır. Bu titreyen bir çene ve dikkati dağılmış bir dikkat, hiperaktivite ve sinirlilik ve hatta parmak uçlarında yürümek. Buradaki en önemli şey, bu tür semptomların her birini ayrı ayrı değerlendirmek değil, bebeği hidrosefali saflarına hemen "yazmamalısınız".

Genellikle tek tek bu belirtiler, hatta nörolojik bozukluklar ancak büyük bir gerginlikle düşünülebilir. Bu nedenle, faktörlerin, işaretlerin kombinasyonunun değerlendirilmesi önemlidir ve bebeğin geceleri işediği ve çığlık attığı gerçeğine değil, tıbbi muayenelerin sonuçlarına güvenmek önemlidir.

Bu arada, bir yıl sonra bir çocuğun kafasını ölçmenin bir anlamı yok. Şiddetli hidrosefali ile bile, boyut olarak değişmez, çünkü fontanel kapandığında kafatasının kemikleri hareketli olmayı bırakır, ancak bu tür çocuklarda kafa içi basıncı önemli ölçüde daha yüksektir.

Teşhis

Çoğu zaman, beynin durumunun teşhisi gereksizdir. Bu, annelere ve babalara bebeklerin sahip olmadığı hastalıkların isimlerinin söylendiği anlamına gelir. Oldukça sık (bir düzineden yaklaşık 3-4 kırıntı), manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi (ve hatta kafanın geleneksel bir ultrasonunda) geçirirken, hipertansif hidrosefalik sendromu koyarlar. Bazı nöropatologlar, ek incelemeler olmadan böyle bir tanı koymayı bile başarırlar.

Gerçek şu ki, bu sendrom çocukların% 30-40'ında değil çok sık görülmez. Beynin genişlemiş ventrikülleri bazen bu yürümeye başlayan çocukta beynin yapısının sadece bireysel bir özelliğidir, bu nedenle çocuğu tedavi etmek için acele etmemek önemlidir, ancak gözlem taktiklerini seçin, bebeğin büyümesi sırasında şüpheli beyin yapılarının boyutundaki değişikliği izleyin. Bunu yapmak için, baş çevresi düzenli olarak ölçülür ve zaman zaman özel bir çalışma yapılır - nörosonografi.

Hipertansif-hidrosefali sendromu her zaman beyin omurilik sıvısının birikmesine bağlı olarak kafatasının içinde artan basınçla ilişkilidir. Çoğu ebeveynin endişelenecek hiçbir şeyi yoktur.

Ancak tehlike de küçümsenemez. Çocuğunuzda yukarıdaki listelerde yer alan belirtilerden birkaçı varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Ve o doktor bir çocuk doktoru olmalı. Doktor bebeğin genel iyiliğini değerlendirir, başından “ölçümler alır”, göğüs çevresini ayarlar, tüm bunları ebeveynler tarafından tanımlanan endişe verici belirtilerle ilişkilendirir ve bir nöroloğa havale eder.

Pediatrik nörologların neyin olmadığını bulmaya ve bulduklarını tedavi etmeye çok düşkün oldukları unutulmamalıdır. Bu nedenle, ebeveynler, bir nöroloğun ne zaman bir hastalığı üstlenebileceğini, bu tür ciddi bir teşhisi onayladığı veya çürüttüğü araştırmaya dayanarak açıkça anlamalıdır.

Nörolog önce çocuğun reflekslerini değerlendirir. Bir şeyden hoşlanmazsa, küçük hastayı göz doktorunun ofisine gönderir ve orada özel cihazlar kullanarak fundusun durumunu değerlendirir. Işığa tepki olmadan durgun bir disk, şaşılık veya genişlemiş öğrenciler bulunursa, göz doktoru çocuğu yine bir nöroloğa gönderir ve bu aşamada hidrosefali varlığını önerebilir. Ama sadece varsaymak ve daha fazlası değil.

Bir nörolog tarafından önerilen beyin ultrasonu da bir teşhis için temel teşkil etmez. Aşırı tanı olasılığı çok yüksektir. Bıngıldaktan beyin yapısı görülebilmesine rağmen, boyutlarını değerlendirmek ve herhangi bir normla ilişkilendirmek imkansızdır, dinamikte gözlem gereklidir.

Çocuğun durumu endişe uyandırırsa ve nörolog beklemenin uygunsuz olduğunu düşünürse, bebeği bir MRI'ye gönderir. Manyetik rezonans görüntüleme, her bir bölgenin ve beynin her katmanının durumu hakkında daha ayrıntılı ve güvenilir bilgiler elde etmenizi sağlar.Böyle bir resmi kullanarak, bir doktor sadece hastalığın varlığını değil, aynı zamanda derecesini, damlaların yerini, komşu yapılara verilen hasarın derecesini, beynin ventriküllerindeki sıvının hacmini ve diğer önemli nüansları da büyük bir doğrulukla belirleyebilecektir.

Her bakımdan mükemmel olan bu yöntem bebekler için pek uygun değildir, çünkü çalışma sırasında uzun süre çocuğun hareketsiz kalması gerekecek - büyük bir mıknatıslı özel bir odada. Bu nedenle, küçük çocuklar için araştırma yapmak ve güvenilir sonuçlar elde etmek için tıbbi anestezi gereklidir.

Bilgisayarlı tomografi yöntemi, beyin damlasının teşhisi için de uygundur. Sadece MRI ve BT ana soruyu cevaplayabilir - bebek için her şey yolunda mı? Önemli bir nüans: Teşhisin güvenilir olması için, muayeneler arasında 2-3 haftalık aralıklarla 2-3 kez MRI taraması yapılması önerilir.

Uygulama, doktorların genellikle başka çalışmaları (ekoensefalografi, elektroensefalografi) reçete ettiğini göstermektedir. Bununla birlikte, mevcut tanı standartlarına göre, bu yöntemler hidrosefali vakalarında güvenilir değildir; ebeveynler bunları reddedebilir.

Bebeklerde damlalığın gerçek nedeni (ister enfeksiyon ister doğum yaralanması olsun) hem doktorlar hem de ebeveynler için oldukça sık bir gizem olarak kalır. Aşağı yukarı doğru bir şekilde, travmatik bir beyin hasarı alınmışsa yalnızca travmatik nedenleri belirlemek mümkündür.

Son teşhis "dokunuşu" - kraniyal basınç seviyesinin belirlenmesi... Bunu yapabilen herhangi bir cihaz yoktur ve bu nedenle bu faktörü açıklığa kavuşturmak için invaziv prosedürler kullanılır. Çoğu zaman, beyin omurilik sıvısının bir delinmesi yapılır - omurlar arası boşlukta, bel bölgesinde.

Daha ileri kararlar iki uzman tarafından - bir nörolog ve bir beyin cerrahı - birlikte alınacaktır.

Tedavi

Tedavi (serebral düşmeye neden olan neden ne olursa olsun) her zaman belirli şemalara ve ilkelere göre gerçekleştirilir. Ana yöntem cerrahi tedavidir, ancak bazen beyin cerrahları, çocuk için bir tehlike olmadığına ve beyin omurilik sıvısının dışarı akışının ameliyat olmadan sağlanabileceğine inanıyorlarsa, ilaç tedavisinin kullanılmasına izin verir.

Konservatif tedavi

Konservatif tedavi için genellikle beyin omurilik sıvısı üretimini azaltabilen ve dolaşımını artırabilen diüretik ilaçlar kullanılır. Çoğu durumda, şiddetli semptomlarla komplike olmayan açık hidrosefali ile bu oldukça yeterlidir.

İlaç "Diakarb" en sık çocuklara reçete edilir. Serebral sıvı üretimini yavaşlatır ve daha aktif idrara çıkmayı teşvik eder. İlacın büyük bir eksi vardır - büyüme ve gelişme için çok gerekli olan potasyumu çocuğun vücudundan hızla uzaklaştırır. Bu nedenle, bu maddeyi içeren müstahzarlarla birlikte alınır - "Panangin" veya "Asparkam".

Çocuğun yeterince yüksek kafa içi basıncı varsa, ancak beyin cerrahları ameliyatı beklemenin veya hidrosefali ile neşter olmadan baş etme fırsatı görmenin uygun olduğunu düşünürse, bebeğe diüretikler "Mannitol" veya "Furosemid" reçete edilir. Dahası, ikinci durumda, potasyum preparatlarının alınması da gereklidir.

Ek olarak, doktor nöronların çalışmasını uyaran ilaçlar yazabilir.... Beyin damlasının küçük semptomlarını hafifletmek için (gecikmiş konuşma gelişimi, dikkat dağınıklığı), genellikle genel tonik ve adaptojenik ilaç "Kogitum" reçete edilir. 7 yaşından büyük çocuklar için tasarlanmıştır.

İlaçların etkinliğini artırmak için çocuğa masaj, egzersiz terapisi, mikro akım refleksoloji içeren ek tedavi önerilir. Önemli olan, aşırıya kaçmamak ve "ılımlı" bir ödül için kafatasının tüm kemiklerini yerine koymaya söz veren osteopatları aramaya başlamamaktır.

Bu tür prosedürler, bir çocuğun yaşamı için son derece tehlikeli olabilir ve bu nedenle, bir beyin cerrahının tavsiyesi olmadan osteopatları ziyaret etmeye değmez. Başarısız manipülasyonların üzücü sonuçlarının aksine, tıpta masajlarının faydaları belgelenmemiştir.

Konservatif tedavi için genellikle 3-5 aydan fazla süre verilmez. Çocuğun durumu düzelmediyse ve MRI ve BT kullanılarak yapılan ara çalışmalar ilaç tedavisinin kötüleştiğini ve etkisiz olduğunu gösteriyorsa, bir ameliyat yapma kararı verilir.

Operatif tedavi

Bir çocuğun kafasındaki fazla beyin omurilik sıvısını almak için en yaygın cerrahi teknik baypas ameliyatıdır. Kraniotomiden sonra, çocuğa beyin ventrikülüne enjekte edilir, sıvıdan genişler, özel silikon tüpler - içinden fazla sıvının karın boşluğuna boşaltıldığı şantlar. Şantın bir ucu kalıcı olarak beyinde, diğer ucu ise karın boşluğuna çıkarılır. Tüpün ortası deri altından geçer.

Baypas ameliyatı sırasında komplikasyon riski (ameliyat ekibinin yüksek niteliklerine ve baypasın mükemmel kalitesine rağmen) oldukça yüksektir. Tüm vakaların yaklaşık yarısını oluşturur.

Vakaların% 40-60'ında komplikasyonlar altı ay veya bir yıl içinde gelişir ve şantın veya belli bir kısmının değiştirilmesiyle ilişkili bir sonraki cerrahi müdahaleyi gerektirir.

Büyüdükçe çocuğun bu tür birkaç operasyona daha ihtiyaç duyacağı anlaşılmalıdır. Şantların değiştirilmesi gerekir çünkü hiçbir şey ebedi değildir. Tıkanabilir, bükülebilir, yıpranabilirler. Planlandığı gibi, çocuğun vücudundaki yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle değiştirilirler.

"Şantlı" çocukların hayatının geri kalanı, akranlarının hayatından farklı değildir - tabii ki hidrosefali ameliyattan önceki dönemde sinir sisteminde başka bozukluklara neden olmadıkça. Göz ardı edilemeyecek bir faktör daha var - bu şant bağımlılığı. Çocuk küçükken ebeveynleri bunun için endişelenecek, o zaman hayatının doğrudan kafasının içindeki silikon tüplerin durumuna bağlı olduğunu anlayacaktır.

Bir alternatif arayışında tıp, trepanasyon ve kateter yerleştirildikten sonra beyin omurilik sıvısı çekildiğinde drenaj operasyonlarını da düşündü. Birincisi, bu özellikle beyin yapılarının malformasyonları ile hastalığın gerçek nedenini ortadan kaldırmadı ve sıvı tekrar birikmeye başladı. İkincisi, drenaj sırasında beyin enfeksiyonu riski on kat artar. Bu nedenle, böyle bir yöntem gerçekleşir, ancak son derece nadiren kullanılır - bu aşamada sadece acil drenaj bebeğin hayatını kurtarabildiğinde bir "umutsuzluk hareketi" olarak.

Endoskopik operasyonlar tıpta da son 40 yıldır uygulanmaktadır. Hidrosefali ile savaşmanın öncelikli bir yolu olarak kabul edilirler. Bir endoskop yardımıyla, beyin cerrahları sadece gerekirse bir şant takmakla kalmaz, aynı zamanda kapalı derin hidrosefaliye neden olan bazı kusurları da "düzeltebilir".

Aslında, doktorlar beyin omurilik sıvısı için drenaj yolları oluşturur. Mengeneyi ortadan kaldırmak mümkün değilse bu yolları "dolambaçlı" yaparlar. Endoskopik cerrahi sırasında, ventrikül tıkanıklığını gidermek için beyin omurilik sıvısının normal çıkışına müdahale eden bazı tümörleri çıkarmak mümkündür. Cerrahi işlemler genellikle 20-30 dakikadan fazla sürmez.

Çoğu zaman, endoskopi, karışık hidrosefali, tıkayıcı form, şiddetli travmadan kaynaklanan patoloji için reçete edilir. Ameliyat baypas ameliyatına göre daha az travmatiktir, çok daha az komplikasyona neden olur, vücudunda yabancı cisim olmadığı için hastanın yaşam kalitesini kötüleştirmez ve buna bağımlılığı yoktur. Endoskopinin pahalı olduğunu düşünmeyin. Tüm avantajları ile maliyet gerektirmeyen hastaneler için de en uygun maliyetli seçenektir.

Ne yazık ki, yöntem her hidrosefali için etkili değildir. Beyin cerrahı, çocuğun hastalığının bireysel özellikleri nedeniyle endoskopi önermiyorsa, o zaman sadece baypas ameliyatı kalır.

Ameliyat sonrası endoskopi yaptıran çocuklar bir nöroloğa kayıt altına alınır. Durumları düzeldiyse ve ihlal yoksa ondan çıkarılabilirler. Bypass ameliyatından sonra, bir nöroloğa dispanser kaydı ömür boyu sürmektedir, çocuğu ondan çıkarmak için en ufak bir fırsat yoktur.

Tahminler

Çocuklarda hidrosefali için evrensel bir prognoz yoktur. Her şey bireyseldir ve hastaların kendileri kadar projeksiyonlar da vardır. En olumlu prognoz, hidrosefali iletişim kuran çocuklara büyük bir dikkatle verilir. Tıkayıcı damlalarla, sonuçsuz tedavi çok sık gerçekleşmez.

Zamanla tespit edilirse doğuştan hidrosefali, edinilmiş bir hastalıktan daha hızlı ve tedavisi daha kolaydır. Birinci dereceden hidrosefali, geniş ve şiddetli serebral damladan daha az sıklıkla geri dönüşü olmayan sonuçlar bırakır. Prognoz daha olumlu, doktorlar hastalığı ne kadar erken tespit ederse, tıbbi yardım o kadar çabuk sağlandı.

Ne yazık ki, şiddetli hidrosefali formlarına maruz kalmış çok sayıda çocuk hala zayıflık, zihinsel gerilik, zihinsel ve kişilik bozuklukları göstermektedir. Sinir sistemi lezyonları arasında infantil serebral palsi ve hareketlerin koordinasyon eksikliği önde gelmektedir. Görme ve işitme etkilenir. Enflamatuar süreçler, enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan beyin lezyonları ve epileptik nöbetler gibi postoperatif komplikasyonlar göz ardı edilmemelidir.

Ebeveynleri tarafından özenle ve bilinçli bir şekilde tedavi edilen çocuklar, doğuştan hidrosefalili refusenik bebeklerden çok daha uzun yaşarlar. Beynin düşmesi tedavi edilebilir. Sadece hastalığın sonuçları toplam olabilir.

Rehabilitasyon

Başarılı bir tedaviden sonra bile, çocuğun iyileşmesi için birkaç yıla ihtiyacı olacaktır.

Bebeğinizle birlikte bir rehabilitasyon merkezine gitme fırsatını ihmal etmeyin. Her bölgede böyle kurumlar var.

Orada konuşma terapistleri, nörologlar, masaj terapistleri çocukla meşgul. Tedavi ve rehabilitasyonda mükemmel sonuçlar, lazer tedavisi seansları uygulayan Çin klinikleri tarafından gösterilmiştir. İsrail'de de rehabilitasyon merkezleri var.

Rusya'da ve yurtdışında, beyin ventriküllerinin baypas ameliyatı veya endoskopik plastik ameliyatı geçirdikten sonra 2-3 yaş arası çocukları kabul etmeye hazır birçok sanatoryum var.

Rehabilitasyon merkezlerindeki kurslar ve sanatoryum gezileri, çok daha fazla dikkat ve sabır gerektirdiği için bu tür çocuklarla günlük yoğun dersleri iptal etmez.

Vücutta sıvı tutulmasını önlemek için çocuk doğru beslenmeli, aşırı sıvı alımına izin vermemeli, çok tuzlu, salamura ve tütsülenmiş yiyecekler yememelidir.

Faydalı ipuçları

Çocuğun doğrulanmış bir hidrosefali teşhisi varsa, umutsuzluğa gerek yoktur. Sonuçta, bu zor dönemdeki bir bebeğin, hastalığın üstesinden gelmesine yardımcı olacak güçlü, mantıklı ve kendine hakim bir anneye ihtiyacı vardır. Çocukları hidrosefaliden başarıyla kurtulmuş ebeveynler ve henüz iyileşmemiş olanlar için İnternette birçok forum var.

Suçlamaya bakmamalısınBazen bu rahatsızlık hiçbir şekilde ebeveynlere ve onların doğru veya yanlış davranışlarına bağlı değildir.
Hamilelik sırasında emin olun doğum öncesi kliniğine gitmek... Anne adaylarına reçete edilen birçok çalışma ve analiz, risk faktörlerini önceden bilmeye yardımcı olacaktır.
Hamilelikten önce bir kadın en az bir kez enfeksiyon hastalıkları uzmanına gitmelidir.kan bağışı yaparak, hangi hastalıkların hasta olduğunu ve vücudunda hangi tehlikeli enfeksiyonlara karşı antikorlar olduğunu öğrenmek.
Hamilelik sırasında (özellikle erken evrelerde) bir kadın kızamıkçık ile hastalanırsa, kızamık veya başka bir enfeksiyon varsa, fetüsün durumu hakkında ek araştırmalar yapmayı kesinlikle kabul etmeli, çocuk taşıma konusunda başka (çok acı verici) bir karar vermek için genetiği ziyaret etmelidir. Gebelikte tedavi hakkında, patolojilerin riskleri hakkında bilgi sahibi olmanız gerekir.

Çocuk erken doğmuşsa, tek bir zorunlu tıbbi muayeneyi ve planlanan doktor ziyaretini kaçıramazsınız.
Bir yaşın üzerindeki bebeklerin kafa travmalarından korunması gerekir. Ona bir bisiklet aldıysanız, ona da bir kask vermeyi unutmayın. Çocuk araba ile taşınıyorsa, kesinlikle bir araba koltuğu kullanın.
Tüm viral bulaşıcı hastalıklarBüyükannesinin tariflerine, kartopu ve dulavratotu tariflerine göre bir çocuğun enfekte olması kendi başına tedavi edilemez. Bir doktora danıştığınızdan, testler yaptığınızdan, ilaçları yalnızca kalifiye bir doktorun önerdiği şekilde kullandığınızdan emin olun.