İleri görüşlülük veya hipermetrop bir tür kırma kusurudur. Bu patoloji, gözün şeffaf ortamından geçen ışık ışınlarının, sağlıklı bir gözde olması gerektiği gibi retinaya değil, şartlı olarak arkasında bulunan bir düzlemde odaklanması ile karakterizedir. Böyle bir ihlalin sonucu, göze yakın nesneleri açıkça ayırt etme yeteneğinde önemli bir bozulma olabilir.
Uzak görüşlülük hem yetişkinleri hem de her yaştan çocuğu etkileyebilir. Pediatrik hipermetropi, klinik seyir ve terapötik tekniklerin kullanımına ilişkin kendine özgü özelliklere sahiptir.
Bir çocukta hipermetropinin klinik tablosu
Oftalmik "hipermetropi" terimi Yunanca kelimelerden gelir: hiper - "over", metron - "ölçü" ve ops - "göz". Buna dayanarak, böyle bir anomalinin, gözün organik yapılarının boyutları arasında bir tür tutarsızlık olduğunu ve doğal olarak bir dizi kalıcı fonksiyonel bozukluğun oluşumunu gerektirdiğini söyleyebiliriz.
Farklı derecelerde şiddette olabilirler ve ayrıca fizyolojik nitelikte olabilirler.
Zayıf derece
Çocuklukta zayıf derecede hipermetropi, çocuğun gelişimini önemli ölçüde etkileyecek belirgin semptomlara sahip olmayabilir, çünkü konaklama gerginliği nedeniyle, hem yakın hem de uzakta yeterli bir görme keskinliği korunur.
Orta derecede hipermetropi ile çocuk, kendisinden yeterince büyük mesafedeki nesneleri pratik olarak zahmetsizce ayırt eder, ancak aynı zamanda yakın mesafeli nesneleri görmede zorluk yaşayabilir... Hızlı göz yorgunluğu, baş ağrıları (karakteristik bir hipermetrop belirtisi - kaş kemiği bölgesinde ağrı) meydana gelebilir, görüntü bulanık ve belirsiz hale gelebilir.
Böyle bir rahatsızlık yaşayan çocuk, daha iyi görebilmek için bilinçsizce nesneden uzaklaşmaya veya kendisinden uzaklaştırmaya çalışır.
Yüksek derece
Klinik olarak yüksek derecede hipermetropi daha belirgindir. Burada görme keskinliği hem yakında hem de uzakta azalır. Yukarıdaki işaretlerin tümü endişe ve bir göz doktorundan acil yardım istemek için yeterli nedenlerdir.
Yüksek derecede konjenital hipermetropi olan bir çocuğa zamanında gelirse uygun tedaviyi yazmayın, o zaman büyük olasılıkla şaşılık geliştirir... Bunun nedeni, yakın nesnelerin daha net bir şekilde görülebilmesi için bebeğin okülomotor kaslarını sürekli olarak zorlayarak gözleri buruna getirmesi gerçeğidir.
Bu patolojiye yeterince dikkat edilmeden bırakılırsa, ambliyopi veya "göz tembelliği" oluşma olasılığı yüksektir. Görme aparatının bu işlevsel bozukluğu pratikte düzeltmeye uygun değildir ve uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyar, bu nedenle oftalmologlar ebeveynlerin nitelikli yardım aramayı geciktirmemelerini şiddetle tavsiye eder.
Fonksiyonel kusurlara ek olarak, bir çocuktaki hipermetrop, genellikle aşağıdaki gibi enflamatuar nitelikteki oftalmik hastalıkların gelişimini tetikler:
- Blefarit (göz kapaklarının iltihabı);
- konjunktivit (konjonktiva iltihabı - gözün mukoza zarı);
- arpa (göz kapağı kalınlığındaki kıl folikülünün iltihabı);
- şalazyon, meibomian kisti (meibom bezinde patolojik bir artışla ilişkili göz kapağı kalınlığında kalınlaşma).
Bunun nedeni, görsel yorgunluk ve gözlerinde yanma yaşayan çocukların genellikle elleriyle ovuşturması ve genellikle orada bir enfeksiyon bulaştırmasıdır. İstatistikler, 4 yaşın altındaki çocukların neredeyse% 90'ının bir dereceye kadar hipermetropiye sahip olduğunu göstermektedir. Bu yaştaki bu tür kırma kusuru doğal bir fizyolojik karaktere sahiptir.
İlkokul çağındaki çocuklar ve 12 ila 14 yaş arası ergenler arasında hipermetrop görülme sıklığı% 30'a ulaşmaktadır.
Sağlıklı bir gözde, ışık ışınları kesinlikle retina yüzeyinde bir ışına birleşmelidir. Yalnızca bu koşul karşılanırsa, görsel analizörün dönüştürdüğü görüntü bozulmayacaktır.
İleri görüşlülükle, ışık ışınlarının yörüngesi, geleneksel olarak sadece retina yüzeyinin arkasında "birleşebilecekleri" şekildedir, böylece çocuk yakın mesafeli nesneleri bulanık değil görür. Gözün kırılma özelliklerinin herhangi bir ihlali, konaklama gerginliği ile telafi edilirse, gizli hipermetropiden bahsediyoruz. Görme kusuru düzeltilemezse, bu tip hipermetropi açık olarak adlandırılır.
Hipermetrop oluşumunun yaş sınırlarına bağlı olarak, birkaç ana formu vardır:
- çocukların fizyolojik;
- doğuştan;
- yaş (presbiyopi).
Ayrıca gerekli düzeltme derecesine (düzeltici lenslerin boyutuna) göre üç tip hipermetrop vardır:
- zayıf derece - +2 D'nin altında;
- orta derece - +5 D'nin altında;
- yüksek derece - +5 D'nin üstünde.
Geliştirme mekanizması
Kırılma, birkaç organik elementten oluşan gözün optik aparatının ışık ışınlarını kırma yeteneğidir. Işınların kırılma derecesi birkaç faktöre bağlıdır:
- gözün şeffaf ortamından geçen ışık ışınlarının yönünü değiştirirken merceğin eğrilik seviyesi veya uzaysal konumunu değiştirme yeteneği;
- aynı zamanda kırılma ortamı olduğu ve ışık ışınlarının yörüngesini etkilediği için korneanın şekli;
- kornea yüzeyi ile mercek arasındaki mesafe;
- gözün korneasından retina yüzeyinde bulunan sözde maküler noktaya (en iyi görüş alanı) olan mesafe olan göz küresinin ön-arka boyutu.
Böylece, gözün kırılması üzerindeki belirleyici etkinin, kırılma gücü ve göz küresinin ön-arka boyutu tarafından uygulandığı sonucuna varabiliriz. İnsan gözünün optik aparatı oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir; lens, kornea, oda nemi ve ayrıca vitröz gövdeyi içerir.
Retinaya giden ışık huzmesi, yukarıda listelenen kırılma özelliklerine sahip gözün bir dizi organik yapısından geçer.
+ 2D'den + 4D'ye ulaşabilen "yenidoğanların fizyolojik hipermetropisi" kavramı vardır. Göz küresinin yetersiz ön-arka boyutundan kaynaklanır. Bebeklerde hipermetrop + 4D varlığı fizyolojik olgunluğu gösterir.
Hipermetrop derecesindeki bir artış, mikroftalmi belirtisi olabilir veya görsel aparatın diğer konjenital kusurlarına eşlik edebilir, örneğin:
- katarakt (katarakt);
- kolobomalar (herhangi bir göz kabuğunun bir kısmının olmaması);
- aniridia (iris eksikliği);
- lenticonus (küresel veya konik bir şekil aldığı lensin şeklinin ihlali).
Çocuk büyüdükçe göz küresinin boyutu ve gözün organik yapılarının oranları normal değerlere döner. Bu nedenle, çoğu zaman, hipermetropi 12-13 yaşlarında emmetropiye dönüşür (normal kırılma).
Herhangi bir nedenle çocuğun göz küresi büyümede gecikirse, yaş normunu karşılamıyorsa, o zaman hipermetrop oluşur, aksine gelişiminde aşırı derecede ilerlerse, o zaman miyopi (miyopi) oluşur. Göz küresinin büyümesinde bir gecikmeye neden olan nedenler henüz tam olarak anlaşılmamıştır.
Bununla birlikte, hipermetropiden muzdarip insanların çoğu, lensin uzaydaki pozisyonundan sorumlu olan gözün siliyer kasının azalan fonksiyonel aktivitesini yaklaşık 40 yaşına kadar telafi etmeyi başarır.
Ayrıca, ileri görüşlülük, lensin tamamen yokluğu ile karakterize edilen, doğuştan veya sonradan oluşan bir patolojik durum olan afakinin bir sonucu olabilir. Genellikle bu fenomen, katarakt nedeniyle hasar görmüş bir merceğin çıkarılması için yapılan bir işlemin sonucu olarak ortaya çıkar. Ayrıca afaki, göze gelen her türlü mekanik travma veya lensin çıkması ile ilişkilendirilebilir.
Afaki ile gözün kırılma gücü çok önemli ölçüde azalır, bu nedenle görme en uç göstergelere bile düşebilir (1 oranında yaklaşık 0,1).
Teşhis ve tedavi
Çocuklarda ileri görüşlülük, bir göz doktoru tarafından muayene sırasında tespit edilebilir. İlk önce görme keskinliği visometri kullanılarak belirlenir. İleri görüşlülükten muzdarip çocuklar için bu tür araştırmalar, deneme artı lensler kullanılarak gerçekleştirilir. Ayrıca, bir oftalmolog, çocuğun gözünün kırılmasıyla ilgili bir çalışma atar, bu iki şekilde gerçekleştirilebilir: skiaskopi veya refraktometri kullanılarak.
Skiaskopi, gözün kırılmasını belirlemek için objektif bir yöntemdir. Bu tür teşhisler, her iki tarafta da düz ve dışbükey bir yüzeye sahip, saplı bir ayna olan bir kayak dürbünü olan özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Doğru teşhis verileri yalnızca siklopleji ile elde edilebilir (göze implante edilerek elde edilen akomodasyonun ilaç felci, parasempatik sinirlerin aktivitesini bloke etmek anlamına gelir). Skiaskopi, refraktometrinin oldukça problemli olduğu küçük çocuklarda refraksiyonu incelemek için uygundur.
Hipermetropinin tedavisi konservatif (gözlük veya temas düzeltme, aparat tedavisi, görsel jimnastik, vitamin tedavisi ve ilaçlı göz damlası kullanımı dahil ilaç tedavisi) ve cerrahi olabilir.
Çocuğun büyük bir şikayeti yoksa, görme doğası bozulmaz ve görme keskinliği 0,9-1'e ulaşır, bu durumda bu durumda düzeltme belirtilmezve göz doktoru, kırma anomalilerinin gelişmesini önlemek için zaman zaman evde bebekle gözler için egzersizler yapılmasını önerebilir. Gözlük ve temas düzeltmesine ek olarak, donanım tedavisi ve fizyoterapi iyi bir terapötik etkiye sahiptir.
Donanım tedavisi sırasında çocuğa, görsel aparatın kırılma yeteneklerinin gelişimini olumlu yönde etkileyen diğer ilaçların yanı sıra tüm görsel aparat üzerinde genel bir güçlendirme etkisi olan vitamin tedavisi verilebilir.
Rusya'da ve yurtdışında tanınan çocuk doktoru Komarovsky, tartışmalarında hipermetrop konusuna defalarca değindi.
Çocukluk çağı hipermetropisinin başarılı tedavisinin anahtarı, bir uzmandan nitelikli yardım almak için zamanında başvurmaktır.
Tüm randevular yerine getirildiğinde ve bu kırılma anomalisini düzeltme kurallarına uyulduğunda, görme ergenlik döneminde geri yüklenebilir sağlıklı göstergelere.
Aşağıdaki videodan çocuklarda hipermetrop tedavisi hakkında doktorların görüşlerini öğreneceksiniz.
Hipermetrop sporları
Çocuklar hafif hipermetropiden muzdarip olanlar tavsiye edilir örneğin uzak ve yakın nesnelere bakış odağındaki periyodik değişikliklerle karakterize edilen spor yapmak, futbol, basketbol, tenis ve benzeri... Bu sporlarda düzenli egzersiz sayesinde, sadece gözün uyum yeteneklerini geliştirmekle kalmaz, aynı zamanda tüm görsel sistemin ve okülomotor aparatın yoğun kan dolaşımını uyarmak ve ayrıca göz küresinde daha fazla patolojik değişiklik oluşumunu önlemek mümkündür.
Spordan maksimum terapötik etki elde etmek için, bir antrenmanın en az 30 dakika sürmesi gerekir.
Çocukları teşhis edilen ebeveynler orta derecede hipermetropBir çocuk için beden eğitiminin, özellikle atletizm egzersizleriyle ilgili olarak bazı kısıtlamalara sahip olması gerektiği unutulmamalıdır. Okul beden eğitiminin temel kursunun özel olarak desteklenmesi daha iyidir. gözün kas aparatını güçlendiren egzersizler... Öyle ya da böyle, bu konu, çocuğun beden eğitimi programını ayarlama önerileri temelinde bir göz doktoruyla ayrıntılı olarak tartışılmalıdır.
İçin yüksek derecede hipermetropi olan çocuklar belirli sporlara katılma konusunda bir takım kısıtlamalar vardır. Örneğin, futbol oynamaktan, dövüş sanatları yapmaktan, halter yapmaktan veya kayak yapmaktan kesinlikle caydırılıyorlar. Bu gerçeğinden kaynaklanmaktadır bu tür düzenli yüklerle, tam görme kaybı riski çok yüksektirbu nedenle, bu rahatsızlıktan muzdarip çocuklar kendileri için başka hobiler bulmalıdır.
Aşırı şiddetli hipermetrop türlerinde, bir göz doktoru herhangi bir sporu yasaklayabilir.
Uzak görüşlü çocuklar temiz havada düzenli yürüyüşler faydalıdır... Yolda, çocuktan kendisinden farklı mesafelerde bulunan çeşitli nesneleri düşünmesini isteyebilirsiniz. Bu basit adımlar, düzenli olarak yapılırsa, göz kaslarını güçlendirmeye ve görme keskinliğini artırmaya yardımcı olabilir.
Hipermetrop için göz egzersizleri
Göz egzersizi, çocuklarda her tür kırma kusuru için mükemmel bir terapötik etki gösterir.
Gözleri düzenli olarak aşırı strese maruz kalan (bilgisayarda uzun süre çalışma, okuma, okulda masada yanlış pozisyon vb.) Çocuklar için düzenli olarak görsel jimnastik egzersizleri yapmak özellikle yararlıdır.
Bu tür egzersizlerin doğru ve sistematik performansı, servikal omurgada ve okülomotor kas sisteminde kan dolaşımını iyileştirmeye ve ayrıca gözün uyum yeteneklerini eğitmeye yardımcı olur.
Bu egzersizler görsel yorgunluğu gidermeye ve görsel anormalliklerin daha da gelişmesini önlemeye yardımcı olacak, böylece hastalığın en azından kısmen iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.
- Egzersiz kapalı gözlerle yapılır. Çocuk mümkün olduğunca göz kapaklarını gevşetmeye çalışmalıdır. Avuç içlerinizi bebeğin gözlerinin üzerine koyun veya yeterince büyükse, elleriyle gözlerini kapatmasını isteyin, ancak gözlerine kuvvetlice bastırmayın. Bu pozisyonda 2-3 dakika geçirmesi gerekir. Bu gözler için dinlenme ve rahatlama sağlar. Daha sonra, çocuğunuzdan göz kapaklarını kaldırmadan gözlerini farklı yönlere hareket ettirmesini isteyin.
- Çocuğun burnuna bir kalem sabitlendiğini ve bunun da adını yazması veya havada bir şey çizmesi gerektiğini hayal etmeye çalışmalıdır.
- Bebeğinizi ayağa kalkmaya davet edin, kollarını önüne uzatın, parmaklarını olabildiğince geniş açın ve bu aralıklarda olan nesneleri görmeye çalışın. Birkaç dakika sonra bakışlarını parmaklara kaydırmaya ve onları incelemeye çalışsın. Egzersiz en az 7 kez tekrarlanmalıdır.
Tedavi eden göz doktoru, çocuğun yaşını ve görme bozukluğunun özelliklerini hesaba katarak bireysel bir göz egzersiz programı oluşturabilir. Öyle ya da böyle, buradaki belirleyici rol, egzersizlerin sistematik doğası ve egzersizlerin doğruluğu tarafından oynanır.
