Çocuklarda çeşitli kökenlerden nöbetler yetişkinlere göre altı kat daha sık görülür. Dehidrasyon, sıvı ve minerallerdeki dengesizlik, kritik potasyum ve magnezyum eksikliği, hipotermi, zehirlenme, sarhoşluk, epilepsi, kanalda sıkışan sinir vb. Sonucu olabilirler. Nöbetler, özellikle yaşamın ilk iki yılında bebeklerde ortaya çıkıyorsa acil müdahale gerektirir, çünkü spazmlar zamanında giderilmezse bebeğin merkezi sinir sistemine ciddi hasar, beyin ödemi ile doludur. Antikonvülsanlar kurtarmaya geliyor.
Çocuklar için antikonvülsanlar, nöbetlerin nedenini belirledikten sonra diğer ilaçlarla (antiinflamatuar, analjezikler, antiviral, yatıştırıcılar) kombinasyon halinde reçete edilir.
Bunu yapmak için, doktor, hastalığın tam resmini dikkatlice inceleyecek, nöbetlerin en sık hangi saatte çocukta meydana geldiğini, ne sıklıkta meydana geldiklerini, onları neyin kışkırttığını dikkate alacaktır. Tedavi genellikle bir hastanede doktorların sürekli gözetimi altında yapılır.
Antikonvülsan ilaçlarla tedavi de birçok ek çalışma gerektirecektir - EKG, MRI, vb.
Nasıl çalışırlar?
Antikonvülzanlar, merkezi sinir sistemine etki ederek onu bastırır, bu nedenle konvülsif spazmları durdurmak mümkündür. Bununla birlikte, bazı antikonvülsan temsilcilerinin ek bir etkisi vardır - solunum merkezini baskılar ve bu, özellikle küçük olanlar için çocuklar için çok tehlikeli olabilir. Barbituratlar, magnezyum sülfat, nöbetler için bu tür solunum depresanları olarak kabul edilir.
Benzodiazepinler, fentanil ile droperidol, lidokain, çocuğun nefes almasını biraz etkileyen ilaçlar olarak kabul edilir.
Nispeten koruyucu benzodiazepinlerin ("Sibazon", "Seduxen") yardımıyla, herhangi bir kaynaktan konvülsiyonlarla başa çıkabilirsiniz. Beyinde ve omurilikte sinir uyarılarının yayılmasını engellerler.
Fentanil içeren droperidol genellikle çocukları tedavi etmek için kullanılır.
Hızlı intravenöz uygulama ile lidokain, hücresel düzeyde hareket ederek herhangi bir nöbeti durdurur - iyonlar hücre zarına daha kolay nüfuz etmeye başlar.
Barbitüratlar arasında en ünlüleri Fenobarbital ve Hexenal'dir. "Fenobarbital" uzun süre etki eder, ancak alımının etkisi hemen elde edilmez ve nöbetleri tutuklarken, bazen belirleyici bir rol oynadığı zamandır. Ayrıca yaşla birlikte ilacın etkisi daha hızlı sağlanır. Bir yaşın altındaki bebeklerde yutulduktan sadece 5 saat sonra ortaya çıkar ve iki yaşın üzerindeki çocuklarda "Fenobarbital" gastrointestinal sistemden iki kat daha hızlı emilir.
Solunum sistemi üzerinde çok güçlü bir etkiye sahip olduğu ve anestezi için ilaç gibi bastırdığı için çocuklara Geksenal reçete etmemeye çalışırlar.
Pediatride magnezyum sülfat, özellikle serebral ödem, magnezyum dengesizliği ile ilişkili nöbetlerin ortadan kaldırılmasında nadiren kullanılır.
Çocuklarda nöbetlerin tedavisinde en önemli faktör, ilacın optimal dozunun belirlenmesidir. Kesinlikle bireysel olarak hesaplanır, uzmanlar tedaviye küçük dozlarla başlamaya çalışır ve gerektiğinde yavaş yavaş arttırır.
Cevaplanması en zor soru antikonvülsanlarla tedavi süresinin ne kadar sürdüğüdür. Tek bir standart yoktur, çünkü çocuğun ya tamamen iyileşene kadar ya da nöbetler şiddetli kalıtsal patolojilerle ilişkiliyse tüm hayatı boyunca alması gerekir.
Sınıflandırma
Maruz kalma yöntemine ve aktif maddeye göre, tüm antikonvülsanlar birkaç gruba ayrılır:
- Iminostilbenes. Mükemmel analjezik ve antidepresan etkilere sahip antikonvülzanlar. Ruh halinizi iyileştirin, kas spazmlarını ortadan kaldırın.
- Valproat Sedasyon sağlarken kasları gevşetme özelliğine sahip antikonvülzanlar. Ayrıca ruh halini iyileştirir ve hastanın psikolojik durumunu normalleştirir.
- Barbitüratlar. Baskıyı düşürürken nöbetleri mükemmel şekilde rahatlatırlar ve oldukça belirgin bir hipnotik etkiye sahiptirler.
- Süksinidler. Nevralji ile bazı organlarda spazmları gidermenin yorucu olduğu durumlarda vazgeçilmez olan antikonvülsanlardır.
- Benzodiazepinler. Bu ilaçların yardımıyla uzun süreli nöbetler bastırılır, epilepsi için ilaçlar reçete edilir.
Çocuklar için nöbet önleyici ilaçlar birkaç önemli kriteri karşılamalıdır. Psyche üzerinde ezici bir etkiye sahip olmamalı, bağımlılık ve bağımlılığa neden olmamalı, ilaçlar hipoalerjenik olmalıdır.
Ebeveynlerin çocukları için bu tür ciddi ilaçları kendi başlarına seçme ne ahlaki ne de yasal hakları vardır. Rus eczanelerindeki tüm antikonvülsanlar, yalnızca konvülsif koşulların nedenlerini belirledikten sonra bir doktor tarafından reçete edilen bir reçete sunulduğunda satılmaktadır.
Çocuklar için antikonvülzan ilaçların listesi
"Karbamazepin"... İminostbens kategorisindeki bu antiepileptik ajanın birçok avantajı vardır. Nevraljili kişilerde ağrıyı azaltır. Epilepside nöbet sıklığını azaltır, ilacı aldıktan birkaç gün sonra anksiyetede azalma, ergenlerde ve çocuklarda saldırganlıkta azalma olur. İlaç oldukça yavaş emilir, ancak tam olarak ve uzun süre etki eder. Araç tabletlerde mevcuttur. "Karbamazepin" 3 yaşından büyük çocuklar için reçete edilir.
"Zeptol"... İminostilbens gibi bir antiepileptik ilaç, norepinefrin ve dopamin üretimini baskılayarak ruh halini iyileştirir, ağrıyı hafifletir. İlaç epilepsi, trigeminal nevralji için reçete edilir. İlaç tablet şeklinde üretilir. Çocuklara üç yaşından itibaren ilaç verilebilir.
"Valparin"... Vaoproate grubunun bir antikonvülsan ilacı. Ürün nefes almayı engellemez, kan basıncını etkilemez ve orta derecede yatıştırıcı etkiye sahiptir. Valparin, epilepsi tedavisi için, beynin organik lezyonlarıyla ilişkili nöbetler için, ateşli nöbetler için (doğumdan 6 yaşına kadar olan çocuklarda yüksek sıcaklıkta nöbetler) reçete edilir.
İlaç, üç yaşın altındaki çocuklar için tavsiye edilmez. Çocuklara tabletlerde ve vücut ağırlığı 20 kilogramdan az olan bebeklerde - intravenöz enjeksiyonlarda veya damlalıklarda reçete edilir.
"Apilepsin"... Bu antikonvülsan ilaç sadece epilepsi tedavisi için değil, aynı zamanda çocukluk çağı tikleri ve bebeklerde ateşli nöbetler için de reçete edilir. İlaç, oral uygulama için damlalar, tabletler, intravenöz enjeksiyonlar için kuru madde ve damlalıklar ve ayrıca bir şurup formunda mevcuttur. 3 yaşın altındaki çocuklar ilacı şurup içinde alabilir. 3 yaşından itibaren ilacın diğer formlarına izin verilir.
"Konvulex"... Vaoproate grubunun antikonvülsan ilacı hafif bir yatıştırıcı etkiye ve kasları gevşetme özelliğine sahiptir. İlaç, epileptikten ateşe kadar çeşitli kökenlere sahip çok çeşitli nöbetlerle başa çıkmanıza izin verir. Ayrıca, bipolar bozuklukları olan çocuklar için "Konvulex" reçete edilir. Serbest bırakma biçimleri farklıdır - daha sonra enjeksiyonların hazırlanması için kuru maddeden kapsüllere ve tabletlere kadar. İlacın sözde "çocuk" biçimleri ağızdan damlalar ve şuruptur. Kapsüller ve tabletler 3 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Sadece "Konvulex" likit formları verilebilir.
"Fenobarbital"... Bu antikonvülsan, barbitüratlar kategorisine aittir. Solunum merkezi de dahil olmak üzere serebral korteksin bazı bölgelerini baskılar. Hipnotik etkisi vardır. İlaç, epilepsi, şiddetli uyku bozuklukları, spastik felçli, epilepsi belirtileriyle ilişkili olmayan bir dizi nöbetin tedavisinde bir çocuk için reçete edilecektir. Tabletlerde mevcuttur. Doğuştan çocuklara atanabilir.
Klonazepam... Benzodiazepin grubunun en parlak temsilcisi. Epilepsi, baş sallama nöbetleri, atonik nöbetler olan her yaştaki çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. Tabletlerde ve intravenöz uygulama için çözelti halinde mevcuttur.
"Sibazon" - antikonvülsan etkiye sahip bir sakinleştirici. Kan basıncını düşürebilir. Çeşitli kökenlerden kas krampları için kullanılır. İntravenöz enjeksiyon için tabletler ve çözelti halinde mevcuttur. Bir yaşından itibaren çocuklarda epileptik nöbetleri ve ateşli nöbetleri rahatlatmak için kullanılır.
Ayrıca Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal ve Sereisky's Mixture çocuk nöbetlerine karşı etkilidir.
Ne yapılamaz?
Çocuğunuzda nöbet varsa, nöbetlerin nedenini kendiniz bulmaya çalışmayın. Bir ambulans çağırın ve doktorları beklerken, bebeği dikkatlice gözlemleyin - ne tür kasılmalar geçirdiğini, ağrı sendromunun ne kadar büyük olduğunu, kasılmaların süresine dikkat edin. Tüm bu bilgiler daha sonra uzmanların doğru teşhisi koyması için faydalı olacaktır.
Çocuğunuza kendi başınıza antikonvülsan vermeyin. Ayrıca bebeğinize yiyecek ve su da vermeyin çünkü parçacıkları solunum sistemine girebilir ve boğulmaya neden olabilir.
Çocuğunuzun dilini almaya çalışmayın. Bu yaygın bir yanılgıdır. Çocuk dilini yutmayacaktır, ancak çenesini açmaya çalışırken yaralanan diş parçalarının solunum yoluna girmesi gerçeğinden boğulmak mümkündür.
Çocuğu tek bir sabit pozisyonda sarsıcı bir durumda tutmayın. Bu, ciddi eklem yaralanmalarına, burkulmalara ve kas yırtılmalarına neden olabilir.
Tanınmış çocuk doktoru Komarovsky, konvülsiyonlar hakkında ayrıntılı olarak anlatıyor:
Rusya Çocuk Doktorları Birliği doktorundan ebeveynler için ipuçları:
