Jinekologlar arasında, "Duphaston" ilacını reçete etme uygulaması, hamileliği planlarken oldukça yaygındır. Eylem yelpazesi oldukça geniştir, ancak çoğu durumda hamile kalmak isteyen kadınlara reçete edilir.
Dufaston, anne olmayı hayal eden tüm kadınlar için evrensel bir çare olarak kabul edilebilir mi, yoksa kullanımında bir takım kısıtlamalar var mı? Bu çare için kontrendikasyonlar nelerdir ve yan etkileri var mı? Ve en önemlisi - dyufaston aldıktan sonra uzun zamandır beklenen hamileliğin hala gelme olasılığı nedir? Bu materyali okuyarak bu soruların cevaplarını, kullanım talimatlarını ve bu ilacı almanın özelliklerini tanıyabilirsiniz.
Hareket mekanizması
Hamileliği planlarken Dufaston almaya değip değmeyeceğinin tam olarak farkında olmak için, bu ilacın kadın vücudunu nasıl etkilediğini açıkça anlamanız gerekir. Neden almaya değer olduğunu anlamak için bu gereklidir. sadece adet döngüsünün belirli günlerinde. Bu kurala uyulmazsa, kadın vücuduna giren Duphaston, ters işlevi yerine getirecek, yani gebe kalmayı önleyecektir.
İlacın etki mekanizması aşağıdaki gibidir. Duphastonun ana bileşenlerinden biri, yapay olarak sentezlenen kadın seks hormonu progesteronudur. Kadın vücudundaki ana işlevi uterusun gelecekteki bir fetüsü taşımak için bir tür hazırlığı olduğu için "gebelik hormonu" olarak adlandırılmasının sebebi yoktur: embriyonun uterus zarına (endometrium) "sıkıca" nüfuz etmesi için koşullar sağlar. Doğal olarak bu hormon, adet döngüsünün postovulatuar döneminde yani yumurtlama meydana geldikten sonra oluşur.
Yumurtlama, kadın vücudunda bulunan biyolojik bir süreçtir. Özü, yumurtalık kalınlığında yer alan ve yumurta için bir tür yuva (dişi üreme hücresi) olan folikülün, yumurtanın fallop tüplerine doğru hareket etmesi sonucu yırtılmasında ve bunun sonucunda da amaçlanan gebe kalmanın gerçekleşmesi (dişi ve erkek üreme hücrelerinin füzyonu) ).
Progesteronun bir kadının vücudundaki rolü fazla tahmin edilemez: Üreme sisteminin işlevsel yetenekleri üzerinde büyük bir etkisi vardır, sağlıklı bir adet mekanizması, gebe kalma olasılığı ve normal hamilelik seyri sağlar. Progesteron, steroid hormonlar grubuna dahildir ve yumurtalıklarda ve böbreküstü bezlerinde sentezlenir.
Ek olarak, progesteronun tüm adet döngüsü içindeki rolü dikkate alınmalıdır. İki aşama içerir:
- Folikülerveya çoğalma aşaması. Burada üreme sistemindeki tüm işlemler: folikülün olgunlaşması, endometriyumun "proliferasyonu", vb. Esas olarak östrojenlerin kontrolü altında gerçekleşir. Bu değişiklikler, kadının vücudunun yumurtlama sırasında ortaya çıkabilecek olası gebe kalmaya hazırlanmasıdır.
- Lutealveya salgı aşaması (yırtılmış folikül bölgesinde, "korpus luteum" adı verilen, daha sonra gebe kalmayı ve olası daha normal hamileliği sağlamak için gerekli miktarda progesteron üretir).
Ayrıca progesteronun etkisi altında uterusun mukoza tabakasında bazı işlemler meydana gelir (dokularda artan kan dolaşımı, tabaka kalınlaşır, gevşer, vb.). Bu döngüsel değişiklikler, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için en uygun koşulları sağlamayı amaçlamaktadır. Yumurtlama sırasında gebe kalmadıysa, adet döngüsünün tüm aşamaları yeniden tekrarlanır.
Progesteronun kadın bedeni üzerindeki biyolojik önemi, aşağıdaki fizyolojik süreçler üzerindeki etkisiyle açıklanmaktadır:
- gebeliğin normal seyri için çok önemli olan endometriyumdaki normal döngüsel sekretuar değişikliklerin sağlanması;
- uterus kasılma süreci üzerinde baskılayıcı bir etki, böylece döllenmiş yumurtanın reddedilme riskini azaltır;
- meme bezlerinin emzirmeye hazırlanması;
- kadının sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etki, duygusal geçmişini stabilize etme;
- gebelik süresi arttıkça rahim boyutundaki artışın uyarılması.
Progesteronun yukarıdaki özelliklerinden dolayı, genellikle "gebelik hormonu" olarak adlandırılır. Ve bu haklıdır, çünkü aktif katılımı olmadan ne hamile kalma ne de normal hamilelik seyri mümkün değildir.
Bir kadının vücudundaki progesteron içeriğinin düşük bir göstergesi, adet döngüsünün luteal fazında bir "başarısızlık" ya da korpus luteumun işlevsel bir yetersizliğini gösterir.
Bu hormonun eksikliği, intermenstrüel kanlı uterus akıntısına neden olabilir. Ek olarak, kandaki yetersiz progesteron konsantrasyonu, kürtaj riskini veya fetüste herhangi bir yapısal anormallik oluşumunu artırır.
Bir kadının vücudundaki hormonal dengesizlikle ilişkili bazı fizyolojik nedenlerden dolayı gebe kalamayacağı görülür. Çok az progesteron üretilirse, gebe kalma olasılığı azalır ve meydana gelirse gebeliğin sonlandırma riski artar.
Anne olmak isteyen bir kadın bir uzmandan yardım isterse, spontan düşükler öyküsü varsa veya sadece uzun süre hamile kalmaya çalışırsa, vücutta yetersiz progesteron düzeyini doğrulayabilecek bazı muayeneler yapılabilir.
Test sonuçlarının verilerinin açıkça progesteron eksikliği göstermesi durumunda, katılan jinekolog Dufaston'u ilaç tedavisinin bileşenlerinden biri olarak reçete edebilir.
Başarılı tedavi durumunda - gebelik oluştuğunda - Duphaston iptal edilmez... Bir kadın, hamileliğin 20. haftasına kadar ilacı almaya devam etmeli ve bundan sonra dozu kademeli olarak azaltmalıdır. Duphaston'u erken bir aşamada almayı bırakırsanız, bu durumda düşük yapmaya neden olabilirsiniz. Bu ilacı, adet döngüsünün yalnızca 16 ila 25 günü (yumurtlamadan sonra 28 günlük bir döngü ile) almak gerekir.
Hamileliği planlarken Duphaston kullanmanın faydalarının yalnızca aşağıdaki durumlarda olacağı unutulmamalıdır. kısırlık progesteron eksikliği ile ilişkiliyse. Diğer nedenler uzun zamandır beklenen bir hamileliğin başlamasına engel teşkil ediyorsa, Duphaston'un atanması tavsiye edilmez. Bu nedenle, kabul edip etmemek için uzman, objektif bir incelemenin sonuçlarına dayanarak karar verir.
Katılan hekim rejimi detaylandırmalı ve tedavi süresini belirlemelidir. İlk önce gebe kalma ile ilgili sorunlarınızın güvenilir nedenini belirlemeden ilacı tanıdıklarınızın tavsiyesi üzerine içmek imkansızdır.
Kullanım endikasyonları
Doktor, Duphaston almak için algoritmayı sizin için ayrıntılı olarak açıkladıktan sonra bile, ilaca ilişkin ek açıklamaya kendinizi alıştırmak gereksiz olmayacaktır. Okuduktan sonra, ürünün aşağıdakiler dahil oldukça geniş bir endikasyon yelpazesine sahip olduğuna ikna olacaksınız:
- Endometriozis... Bu, endometrial hücrelerin proliferasyonu ile ilişkili jinekolojik bir patolojidir - rahmin mukoza tabakası dışında. Bu hücreler sadece kadının üreme sisteminin diğer kısımlarında değil, aynı zamanda kan dolaşımı yoluyla vücudun uzak organlarına ve dokularına da girebilirler. Rahim boşluğunu terk ederek, mukoza tabakasının bu parçaları periyodik olarak değişme kabiliyetini korur, bu nedenle her ay etkilenen organın boyutu artar, kanar ve ağrır. Ayrıca endometriozis ile adet düzensizlikleri ve kısırlık not edilir.
- Hipofiz luteinize edici hormon eksikliği ile ilişkili kısırlıkkadının üreme sisteminin sağlıklı çalışmasını sağlayan. Ana amacı, yumurtalıklar olan kadın seks hormonları tarafından östrojen üretimini teşvik etmektir. Kandaki en yüksek luteinize edici hormon konsantrasyonu yumurtlama döneminde ortaya çıkar. Ve ayrıca yetersiz progesteron seviyeleri ile ilişkili yüksek spontan abortus veya kaçırılmış gebelik olasılığı.
- PMS (adet öncesi sendrom), belirli bir yüzde kadının menstrüel siklus karakteristiğinin periyodik olarak tekrar eden bir aşamasıdır ve bir semptomlar kompleksi ile kendini gösterir - baş ağrısı, depresyon, duygusal değişkenlik, alt karın ağrısı, mide bulantısı, kusma vb. Genellikle bu belirtiler 5-10'da ortaya çıkar. adet kanamasından günler önce.
- Dismenore ve sıklıkla gözden kaçan adetler - her adet kanamasında periyodik olarak ortaya çıkan patolojik bir durum. Dismenorenin en yaygın semptomu, alt karın bölgesindeki akut ağrıdır. Aşağıdaki bozukluklar da ortaya çıkabilir: genel halsizlik, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, gaz, değişken duygusal durum, düşük vücut ısısı, vb.);
- İkincil amenore - Üreme çağına giren kadınlarda altı aydan fazla bir süredir adet akışının olmaması, bir döngü ile.
- Disfonksiyonel uterus kanaması - Kadın vücudundaki normal döngüsel değişikliklerle ilişkili olmayan rahimden kanlı akıntı. Hormonal "bozulma" arka planında ortaya çıkarlar.
Tabii ki, daha sık Duphaston, hamilelik planlarken tam olarak reçete edilir. Bir uzmanın tüm tavsiyelerine uyursanız ve ilacı alma programını ihlal etmezseniz, sonuç kısa sürede yeterince açık hale gelecektir.
Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar
Ne yazık ki, doktorun hamileliği planlarken bu ilacı almayı iptal etmek zorunda kaldığı durumlar vardır. kontrendikasyonlardan biri belirlenirse, örneğin:
- ilacın bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık;
- böbrek hastalığı;
- önceki bir hamilelik sırasında kızarıklık ve cilt kaşıntısı vakaları.
Bu patolojilerden en az birinin geçmişine sahipseniz, ilacı kullanmamak daha iyidir.
Aksi takdirde Dufaston kullanımının tamamlanması gereken görünüm nedeniyle yan etkiler ortaya çıkabilir. Örneğin, örneğin:
- hemolitik anemi (kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış bir imha süreci - duruma kandaki bilirubin seviyesinde keskin bir sıçrama eşlik eder);
- bir tür alerjik reaksiyon;
- baş ağrısı;
- karaciğer yetmezliği (bu durumda semptomları performans azalması, genel halsizlik, karın ağrısı, ciltte ve mukoza zarında sararma olabilir);
- kanama;
- meme bezleri alanında ağrılı hisler.
Bu ilacın kullanımına ilişkin yukarıdaki kontrendikasyonlara sahip değilseniz, o zaman, katılan jinekoloğun tavsiyelerine güvenerek, tedaviye başlamaktan, rejimi ve dozu gözlemlemekten çekinmeyin.
Ana bileşeni anne sütü ile bebeğe aktarıldığı için ilacın emzirme için kullanılmadığı unutulmamalıdır.
Hazırlığın bileşimi
Duphaston tabletler beyaz kaplıdır. Preparat şunları içerir: hipromelloz, titanyum dioksit, polietilen glikol 400. Her tablet 10 mg aktif madde içerir. Progesteronun sentetik analoğu, doğal hormona maksimum derecede benzerdir. Ek olarak, bu bileşen testosterondan türetilmez, bu nedenle bu ilacı almak, addrojenik progestojenler grubuna ait ilaçların özelliği olan bir dizi yan etkiye neden olmaz.
İlaç, gastrointestinal sistem organlarının işleyişini olumsuz yönde etkilemez, metabolizmayı bozmaz ve karaciğerin normal aktivitesine müdahale etmez. Duphaston'un kontraseptif etkisi yoktur. Adet fonksiyonunu bozmaz ve yumurtlamayı baskılamaz.
Ana aktif maddeye ek olarak, Dufaston tabletleri ek bileşenler içerir: laktoz monohidrat, magnezyum stearat, mısır nişastası, silikon dioksit.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Bu ilacın alımı, karaciğer enzimleri içeren preparatlarla birleştirilirse, etkinliği önemli ölçüde azalır.
Çoğu durumda, Duphaston almak, genellikle hamile kadınlara reçete edilen diğer ilaçlarla birlikte uygundur, örneğin: folik asit, E vitamini, courantil, clostilbegit, vb.
Diğer ilaçlarla birlikte Duphaston'ın etkinliğini yitirdiği veriler henüz bulunamamıştır.
Dozlama kuralları
Sadece ilgili hekimin bir tedavi planı hazırlama ve ilacın dozajını hesaplama hakkı vardır, çünkü sadece o sizin geçmişinize ve fizyolojik özelliklerinize aşinadır.
İlaca ilişkin açıklamada verilen veriler bir şekilde genelleştirilmiştir ve doğru bir tedavi rejiminden ziyade yaklaşık bir kılavuz görevi görür. bu nedenle kendi kendine ilaç verme, sadece bir uzmanın atanması ile yönlendiril.
Kullanım talimatlarında, patolojinin türüne bağlı olarak dozaj belirtilir:
- Endometriozis ile günde 3 defa veya adet döngüsünün 5 ila 25 günü arasında 10 mg ilaç alınmalıdır.
- Luteal eksiklik ile Dufaston, adet döngüsünün 14 ila 25 günü arasında günde 10 mg alınmalıdır. Genellikle böyle bir durumda tedavi süreci altı aydan kısa sürmez. Başarılı bir tedavi durumunda (yani, hamilelik meydana geldiğinde), katılan doktor kursu 2-3 ay daha uzatabilir.
- Hamileliğin sona ermesi tehdidi ile ilacın bir kez 40 mg alınması gerekmektedir. Daha sonra semptomlar kaybolana kadar her 8 saatte bir 10 mg ilaç alın.
- PMS ile ilaç, adet döngüsünün 11 ila 25 günü arasında günde iki kez mg olarak alınır.
- Yerleşik dismenore durumunda, Duphaston'u günde iki kez, adet döngüsünün 5 ila 25 günü arasında 10 mg ilaç içmek gerekir.
Hormon replasman tedavisi ile Duphaston, östrojen ile kombinasyon halinde reçete edilir. Sürekli östrojen alınıyorsa, Dufaston 14 gün boyunca günde 10 mg'da içilmelidir. Östrojen döngüsel modda kullanılıyorsa, son iki hafta östrojen alımında Dufaston günde 10 mg alınmalıdır. Enstrümantal muayenelerin sonuçları Duphaston kullanımının yeterince etkili olmadığını doğrularsa, ilacın günlük dozu iki katına çıkarılabilir (bu, kadının reçete edilen hap alımını kaçırması nedeniyle olmadıkça).
Hamileliğinizi gözlemleyen veya gebe kalmayı engelleyen herhangi bir patolojiyi tedavi eden bir jinekolog Duphaston kullanmakta ısrar ediyorsa, o zaman reddetmemelisiniz. Bu çare, üreme hastalıklarının tedavisinde olumlu bir üne sahiptir.
Ancak, başarılı tedavinin anahtarının, özellikle bir “durumdaysanız”, herhangi bir ilacı almaya yetkin ve sorumlu bir yaklaşım olduğunu unutmamak önemlidir.
İlacı içmeye başlamadan önce, onun hakkında mümkün olduğunca çok bilgi toplamaya çalışın.Sadece doğru kaynakları kullanın ve internetten gelen şüpheli incelemeleri veya arkadaşların yetersiz görüşlerini kullanmayın. Bu yaklaşım, olası yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacak ve hamileliği planlarken veya bebeği beklerken eylemlerinizin doğruluğu konusunda size daha fazla güven verecektir. İlacın iptali de tamamen doktorla koordine edilmelidir.
Analoglar hakkında biraz
Hamileliği planlarken Duphaston'un olumlu özelliklerinden bahsetmişken, bu ilacın analogunu hatırlamamak imkansız - Utrozhestan. Bu ajan ayrıca progesteronun sentetik bir analoğudur ve bitki bileşenlerinden yapılır. Kullanım endikasyonları Duphaston ile aynı.
Üreme sağlığı alanındaki birçok uzman, hangisinin daha etkili olduğunu hala tartışmaktadır, bu nedenle, progesteron eksikliği olan bir kadına bu ilaçlardan hangisinin reçete edileceği, çoğunlukla, jinekoloğunun deneyimine ve tercihlerine bağlıdır.
Utrozhestan, farklı dozajlara sahip olabilen (100 veya 200 mg aktif bileşen) kapsüller halinde mevcuttur. Gebelik planlarken adet döngüsünün ikinci aşamasında günde 200 mg miktarında alınmalıdır. Bu araç, rahim boşluğunun mukoza zarının salgıdan proliferasyon aşamasına geçişini sağlar ve eğer gebe kalırsa, döllenmiş yumurtanın endometriyuma güvenilir bir şekilde bağlanması için tüm koşulları yaratacaktır.
Tıpkı Duphaston gibi, Utrozhestan da rahim ve fallop tüplerinin kasılma aktivitesini baskılar ve ayrıca meme bezlerinin doku büyümesini uyararak onları emzirmeye hazırlar.
Hamilelik sırasında, Urozhestan, hamilelik gerçeğini belirleme anından ikinci trimesterin sonuna kadar kullanılır. Bu durumda, ilgilenen doktor, ilacın terapötik dozunu bireysel olarak reçete eder. Dozaj, hastanın geçmişine ve olası bir hamilelik "başarısızlığını" gösteren semptomların ciddiyetine göre seçilir. Çoğu zaman, bu ilacı alma rejimi şu şekildedir: günde 2 kez, 2-3 kapsül.
Dyufaston ve Utrozhestan arasındaki önemli farklardan biri şudur: ikincisi sadece ağızdan alınamaz, aynı zamanda vajinaya da yerleştirilebilir.
Bu ilacı intravajinal uygulama yönteminin daha da etkili olduğu kabul edilir, çünkü bu durumda sindirim sistemini ve karaciğeri atlayan aktif maddeler hemen kan dolaşımına emilir ve harekete geçmeye başlar. Utrozhestan'ı kullanmanın bu tekniği, şiddetli toksikoz belirtilerinden muzdarip ve düzenli kusma nöbetleri nedeniyle ilacı ağızdan alamayan hamile kadınlar için uygundur.
Utrozhestan'ın da olumsuz yanları var. Örneğin muadilinden farklı olarak yatıştırıcı bir etkiye sahiptir. Utrozhestan, kadının vücudundaki metabolik süreçleri etkilemez ve fetüse kesinlikle zararsızdır, ancak anne sütü ile birlikte çocuğa geçebileceği için emzirmenin başlamasıyla birlikte iptal edilmelidir.
Başvurunun yan etkileri arasında lokal ve genel alerjik reaksiyonlar, performansın düşmesi, uyuşukluk, baş dönmesi, cildin sarılığı sayılabilir. Listelenen olaylardan herhangi biri durumunda, ilaç iptal edilmelidir.
Dozu kademeli olarak azaltarak Utrozhestan almayı bırakmanız gerekir.
Uzmanların görüşleri
Sıklıkla, yakın gelecekte anne olmayı planlayan hastalara, hormonal seviyeleri normalleştirmek için jinekologlar tarafından Dufaston reçete edilir. İlaç sadece genç profesyoneller arasında değil, aynı zamanda "adı olan" deneyimli doktorlar arasında da çok popülerdir.
Bu çare ile tedavinin etkinliği doğrudan doğru tanıya bağlıdır, temelde bir tedavi planı hazırlanır. Bunu yapmak için, sonuçları bulaşıcı hastalıkların olmadığını doğrulayabilecek tüm testleri geçmek gerekir. Ek olarak, kandaki cinsiyet hormonlarının (östrojen ve progesteron) seviyesini belirlemek için bir dizi klinik çalışma kullanılarak gereklidir.
Hasta tüm randevuları doğru bir şekilde yerine getirirse ve ayrıca ilacı alma rejimine bağlı kalırsa, olumlu etki uzun sürmeyecektir. Bir hamilelik planlarken Duphaston almakla ilgili daha fazla bilgi için aşağıdaki videoya bakın.
